检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2006年第4期22卷 50-50页

作者：杨长捷赵玉芳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠率亦随之增加[1].剖宫产后瘢痕子宫妊娠发生率为0.45‰[2],是异位妊娠中最为罕见的,是子宫肌层妊娠中的一种特殊类型.由于剖宫产后瘢痕引起子宫内膜间质蜕膜缺乏或缺陷,导致受精卵在此处着床后常发... 详细信息

随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠率亦随之增加[1].剖宫产后瘢痕子宫妊娠发生率为0.45‰[2],是异位妊娠中最为罕见的,是子宫肌层妊娠中的一种特殊类型.由于剖宫产后瘢痕引起子宫内膜间质蜕膜缺乏或缺陷,导致受精卵在此处着床后常发生底蜕膜缺损,滋养细胞可直接侵入肌层不断生长植入甚至穿透子宫壁[3],造成患者子宫破裂、腹腔内大出血,严重危及生命.我院2004年8月收治孕中期子宫瘢痕处妊娠合并胎盘植入的患者1例,现报道如下。

关键词：瘢痕子宫妊娠胎盘植入妊娠合并中孕期子宫肌层妊娠护理剖宫产后子宫内膜间质腹腔内大出血剖宫产率

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经阴道超声引导穿刺治疗盆腔包裹性积液32例分析

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北京医学 2006年第1期28卷 14-14页

作者：关若丽饶丽平孙大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

近年来,经阴道超声(TVS)引导穿刺抽吸术是妇产科介入性超声治疗的一条新的主要途径,1999年2月至2001年8月,我们对32例盆腔包裹性积液患者经TVS引导行穿刺治疗并随访1—12个月,疗效显著,报告如下。[第一段]

关键词：经阴道超声引导盆腔包裹性积液穿刺治疗介入性超声治疗穿刺抽吸术疗效显著妇产科 TVS

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标准产前检查模式的依从性和效果

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中国医学科学院学报 2005年第6期27卷 723-728页

作者：孙晓光金利娜甄景然吴玉兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的调查北京地区现行12～13次标准产前检查模式的依从性和降低围产期母婴并发症的效果。方法回顾性分析1999年1月～2002年12月在北京协和医院西院分娩的544例产妇的产前检查资料,总结孕妇对标准产前检查模式的依从性、产前检查次数与... 详细信息

目的调查北京地区现行12～13次标准产前检查模式的依从性和降低围产期母婴并发症的效果。方法回顾性分析1999年1月～2002年12月在北京协和医院西院分娩的544例产妇的产前检查资料,总结孕妇对标准产前检查模式的依从性、产前检查次数与母婴结局的关系、初次产前检查时进行危险因素筛查的效果。结果544例产妇中位数产前检查次数为8(0～14)次@其中22例(4.0%)分娩前从未做过产前检查;北京市流动人口组、城市居民高中及以下文化者组、城市居民大专以上文化者组平均产前检查次数依次为(4.55±3.1)、(8.71±2.2)和(9.56±2.1)次@北京市流动人口平均产前检查次数显著低于城市居民高中及以下文化者和城市居民大专以上文化者(P<0.001);北京市流动人口组首次产前检查的时间为(25.44±8.8)周@与城市居民高中及以下文化组(15.58±5.8)周和城市居民大专以上文化组(14.24±3.2)周比较,差异具有显著性(P<0.001)。544例孕妇接受产前检查0～3次者93例(17.1%)、4～9次者299例(55.0%)、≥10次者152例(27.9%);各组妊高征、妊娠糖尿病、妊娠中晚期出血、产后出血、巨大儿、胎膜早破、胎儿窘迫的发生率差异无显著性(P>0.05);胎儿生长受限及早产率随着检查次数的增多而下降(P<0.05);贫血及剖宫产率随着检查次数的增多而上升(P<0.001)。对首次产前检查者进行高危因素筛查,可筛选出35.6%的围产期并发症患者。结论现行标准产前检查模式在低文化人群和流动人口中的依从性较低,降低围产期母婴并发症的效果有待提高,在这部分依从性较低的人群中逐步探索出一套可行、高效的产前检查模式值得进一步研究。

关键词：产前检查妊娠依从性危险因子效果

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腹膜后淋巴结切除术对卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗意义

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中国医学科学院学报 2005年第6期27卷 743-748页

作者：金滢潘凌亚黄惠芳沈铿吴鸣杨佳欣郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨腹膜后淋巴结切除术在初治及复发卵巢恶性生殖细胞肿瘤(OGCT)患者中对肿瘤复发及患者生存的影响。方法回顾性分析我院1980年6月～2003年6月收治的OGCT患者102例,记录初治及复发手术时进行腹膜后淋巴结切除的情况、病理及其他可... 详细信息

目的探讨腹膜后淋巴结切除术在初治及复发卵巢恶性生殖细胞肿瘤(OGCT)患者中对肿瘤复发及患者生存的影响。方法回顾性分析我院1980年6月～2003年6月收治的OGCT患者102例,记录初治及复发手术时进行腹膜后淋巴结切除的情况、病理及其他可能与预后相关的因素。采用cox回归进行与肿瘤复发相关的单因素和多因素分析。结果在初治及复发病例中,腹膜后淋巴结转移与疾病预后无显著相关性。初治时肿瘤FIGO分期、化疗方案、手术彻底性和是否行腹膜后淋巴结切除术是影响疾病复发的显著性因素,其中化疗方案的影响最大。对化疗方案分层后,在博莱霉素+足叶乙甙+顺铂(BEP)或顺铂+长春新碱+博莱霉素(PVB)方案化疗时,是否行腹膜后淋巴结切除术与肿瘤复发无显著相关性,而在其他方案化疗组及未化疗者中,行腹膜后淋巴结切除术显著减少复发。在复发病例中仅手术彻底性与复发后生存时间相关,复发手术是否行腹膜后淋巴结切除术与复发后生存期无显著相关性。结论腹膜后淋巴结转移与OGCT的预后无明确的负相关性,对已进行手术而未行腹膜后淋巴结切除者,如已开始化疗,无须再次手术,可根据初次手术的结果行BEP或PVB方案规范化疗;对于初治患者,如有足够熟练的手术技巧,在尽量进行肿瘤细胞减灭的同时,应行该术式;对于复发患者,手术的目的是进行满意的肿瘤细胞减灭,腹膜后淋巴结切除意义有限。

关键词：卵巢生殖细胞肿瘤淋巴结切除术淋巴结转移化疗

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促性腺激素释放激素激动剂对化疗损伤卵巢功能保护作用的实验研究

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中华妇产科杂志 2005年第10期40卷 666-669页

作者：袁光文沈铿杨佳欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对注射环磷酰胺(CTX)大鼠的卵巢功能的保护作用。方法80只Fischer344大鼠分为4组,即空白对照组、GnRHa组、CTX组及联合治疗组,每组20只,分别接受生理盐水、CTX、GnRHa和CTX+GnRHα注射,采用酶... 详细信息

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对注射环磷酰胺(CTX)大鼠的卵巢功能的保护作用。方法80只Fischer344大鼠分为4组,即空白对照组、GnRHa组、CTX组及联合治疗组,每组20只,分别接受生理盐水、CTX、GnRHa和CTX+GnRHα注射,采用酶联免疫吸附实验和化学发光法测定各组大鼠卵泡刺激素(FSH)和雌二醇浓度的变化,在实验开始后第60、90天,各组分别处死一半大鼠,观察卵巢重量、卵泡数量及卵泡直径的变化。结果实验第90天,CTX组大鼠血清雌二醇和FSH浓度分别为(148·3±16·5)pmol/L和(16·90±1·90)U/L,明显高于联合治疗组的(91·8±9·9)pmol/L和(7·60±0·30)U/L,两组分别比较,差异有统计学意义(P<0·05);CTX组大鼠卵巢重量为(37·0±3·0)mg,低于联合治疗组的(71·0±5·0)mg,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05);CTX组大鼠卵泡总数为(550±50)个,而联合治疗组为(1250±160)个,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05)。结论GnRHa能够降低CTX对大鼠卵巢功能的损伤,从而保护大鼠卵巢储备功能。

关键词：促性腺素释放激素卵巢功能早衰环磷酰胺大鼠卵巢肿瘤疾病模型,动物促性腺激素释放激素激动剂卵巢功能保护作用化疗损伤

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绒毛膜癌脑转移急诊行开颅手术的临床分析

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中华妇产科杂志 2005年第5期40卷 335-338页

作者：杨隽钧向阳杨秀玉万希润王任直任祖渊殷红梅郭卫东区小牧中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院脑外科 100730

目的　探讨因绒毛膜癌(绒癌)脑转移而急诊行开颅手术患者的诊断、治疗和预后。方法　回顾性分析1985年1月至2004年1月, 13例绒癌脑转移瘤周围出血导致颅内压急剧增高、濒临脑疝而急诊行开颅减压及转移瘤切除术,并于术后进行多药联合方... 详细信息

目的　探讨因绒毛膜癌(绒癌)脑转移而急诊行开颅手术患者的诊断、治疗和预后。方法　回顾性分析1985年1月至2004年1月, 13例绒癌脑转移瘤周围出血导致颅内压急剧增高、濒临脑疝而急诊行开颅减压及转移瘤切除术,并于术后进行多药联合方案化疗患者的资料。结果13例患者中, 7例(54% )完全缓解, 5例(38% )部分缓解, 1例(8% )患者因病情进展而死亡。经随诊, 13例患者共存活10例(77%, 10 /13),死亡3例(23%, 3 /13)。结论　对颅内压过高、颅内出血、濒临脑疝的绒癌脑转移患者,急诊行开颅手术并进行化疗,是挽救患者生命的重要治疗方法。

关键词：开颅手术绒毛膜癌急诊临床分析 2004年1月 1985年回顾性分析手术患者脑转移瘤瘤切除术开颅减压化疗患者联合方案完全缓解病情进展颅内出血治疗方法颅内压绒癌脑疝

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完全型雄激素不敏感综合征患者的骨密度研究

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中华妇产科杂志 2005年第12期40卷 799-802页

作者：田秦杰戴志琴余卫田均平郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

目的探讨完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)患者的骨密度特点及性腺切除前后骨密度的变化. 方法回顾性分析北京协和医院28年收治的14例CAIS患者性腺切除术前后的骨密度特征,采用双能X线骨密度仪测定患者的腰椎和股骨颈骨密度,并与中国正... 详细信息

目的探讨完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)患者的骨密度特点及性腺切除前后骨密度的变化. 方法回顾性分析北京协和医院28年收治的14例CAIS患者性腺切除术前后的骨密度特征,采用双能X线骨密度仪测定患者的腰椎和股骨颈骨密度,并与中国正常男性和女性的骨密度进行比较和分析. 结果术前10例行骨密度检查的患者中,6例腰椎2～4 骨密度为(0.92±0.08) g/cm2,正常男性为(1.17±0.15) g/cm2,正常女性为(1.17±0.10) g/cm2,与正常男、女性分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);5例股骨颈骨密度为(0.89±0.12) g/cm2,正常男性为(1.06±0.17)g/cm2,正常女性为(0.97±0.14)g/cm2,与正常男、女性分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后7例进行过12次骨密度检查,腰椎2～4 骨密度为(0.95±0.06) g/cm2 ,与正常男、女性分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);股骨颈骨密度为(0.91±0.08) g/cm2,与正常男、女性分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 CAIS患者的骨密度均有不同程度的下降,尤其是腰椎,提示雌激素和雄激素在骨量的获得和维持中起重要作用.

关键词：雄激素迟钝综合征骨密度雌激素类雄激素类

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北京老年男性骨质疏松性椎体初发骨折与再发骨折相关性分析

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中华医学杂志 2005年第2期85卷 84-87页

作者：尚伟余卫徐苓林强田均平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的初步探讨北京老年男性骨质疏松性椎体初发骨折与再发骨折的相关性。方法251例老年男性志愿者,平均年龄72岁±6岁,分别行腰椎、股骨近端骨密度测量及胸腰椎侧位X线平片的随访检查,随访间隔37年±04年。结果本组男性椎体初发... 详细信息

目的初步探讨北京老年男性骨质疏松性椎体初发骨折与再发骨折的相关性。方法251例老年男性志愿者,平均年龄72岁±6岁,分别行腰椎、股骨近端骨密度测量及胸腰椎侧位X线平片的随访检查,随访间隔37年±04年。结果本组男性椎体初发骨折患病率28%(95%CI228%～343%);再发骨折率32%(14%～62%)。椎体初发及再发骨折主要分布于T8及T12L1水平。有再发骨折组平均年龄高于随访前后均无骨折组及有初发骨折无再发骨折组(P<005)。有初发骨折无再发骨折组大粗隆、股骨颈平均骨密度低于随访前后均无骨折组(P<005);有再发骨折组Ward′s区平均骨密度低于其他两组。有椎体初发骨折组再发骨折率(70%)高于无初发骨折组再发骨折率17%(P<005)。Logistic回归分析显示年龄、初发骨折程度与再发骨折显著相关,OR=1229(1037～1407)及OR=4270(1.691～10785)。有4个椎体初发骨折组再发骨折构成比333%,趋势上高于其他组。结论北京老年男性骨质疏松性椎体再发骨折与年龄、椎体初发骨折程度密切相关,且独立于骨密度。有椎体初发骨折,椎体再发骨折比例增高,并随着椎体初发骨折数目及程度增加而增高。对有椎体初发骨折的高龄人群应以足够重视,从而减少再发骨折的发生。

关键词：北京老年男性骨质疏松性椎体初发骨折再发骨折相关性分析

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子宫内膜异位症患者腹腔液及血清中前列腺素E2与bcl-2蛋白的含量变化及意义

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中华妇产科杂志 2005年第9期40卷 26-28页

作者：李志刚郎景和冷金花刘东远中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液及血清中,前列腺素E2(PGE2)和bcl-2蛋白的含量变化及其与内异症发病的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例内异症患者(内异症组,其中Ⅰ、Ⅱ期患者16例,Ⅲ、Ⅳ期患者20例)和30例因卵... 详细信息

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液及血清中,前列腺素E2(PGE2)和bcl-2蛋白的含量变化及其与内异症发病的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例内异症患者(内异症组,其中Ⅰ、Ⅱ期患者16例,Ⅲ、Ⅳ期患者20例)和30例因卵巢囊肿或浆膜下子宫肌瘤手术患者(对照组)腹腔液及血清PGE2与bcl-2含量。结果内异症组患者腹腔液中PGE2、bcl-2蛋白的含量分别为(1987±532)ng/L、(177±53)U/L,对照组为(386±215)ng/L、(86±21)U/L,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。Ⅲ、Ⅳ期内异症患者腹腔液中PGE2的含量[(2221±1352)ng/L]较Ⅰ、Ⅱ期患者[(1694±381)ng/L]明显升高,差异也有统计学意义(P<0.01);Ⅲ、Ⅳ期内异症患者腹腔液中bcl-2的含量[(190±63)U/L]较Ⅰ、Ⅱ期患者[(162±49)U/L]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。内异症组血清中的PGE2与bcl-2含量[(3787±514)ng/L、(96±44)U/L]均高于对照组[(129±97)ng/L、(53±40)U/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。Ⅲ、Ⅳ期内异症患者血清中的PGE2含量[(964±290)ng/L]也高于Ⅰ、Ⅱ期患者[(590±362)ng/L],差异也有统计学意义(P<0.01);内异症患者腹腔液中PGE2及bcl-2的含量均高于血清。结论内异症患者腹腔中高含量的PGE2与bcl-2,可能对内异症发病有影响;内异症患者腹腔液与血清中PGE2和bcl-2含量与病变的范围有一定关系。

关键词：子宫内膜异位症腹腔液地诺前列醇原癌基因蛋白质c-bcl-2

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妇科恶性肿瘤化疗的原则和策略

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中华医学杂志 2005年第30期85卷 2089-2090页

作者：沈铿中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

化疗在妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要地位.长期以来,手术、放疗和化疗一直被视为妇科恶性肿瘤三大主要治疗手段.随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化.化疗作为全身性的... 详细信息

化疗在妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要地位.长期以来,手术、放疗和化疗一直被视为妇科恶性肿瘤三大主要治疗手段.随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化.化疗作为全身性的治疗措施能有效控制肿瘤的生长、扩散和转移,对一些化疗高度敏感的妇科恶性肿瘤化疗可以达到治愈疗效.另外,化疗所导致的不可逆严重毒副反应与手术和放疗相比,相对较小,这对保护患者的器官和功能,提高患者的生存质量有非常重要的意义.化疗已开始从妇科肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡,化疗与手术,放疗和免疫治疗相结合的综合治疗是妇科恶性肿瘤治疗的发展趋势.在妇科恶性肿瘤的治疗中,如何合理使用化疗,充分发挥其治疗作用,减少其严重毒副反应,是临床极为关注的问题.中华医学杂志本期刊登的3篇有关妇科恶性肿瘤化疗的相关论文,从不同角度,多个层面反映了化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的作用,对临床治疗很有帮助.掌握化疗原则,制定有效策略,是合理使用妇科恶性肿瘤化疗的关键。

关键词：妇科恶性肿瘤化疗原则策略治疗

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