检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2005年第22期85卷 1555-1559页

作者：王含必郎景和冷金花朱兰刘珠凤孙大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的探索血管内皮细胞生长因子(VEGF)受体(Flt1,KDR)在子宫内膜异位症(简称内异症)患者的异位及在位子宫内膜组织中的定位及表达情况。方法分别采用免疫组化、Western印迹法和逆转录聚合酶链反应(RTPCR)检测内异症患者37份在位子宫内膜... 详细信息

目的探索血管内皮细胞生长因子(VEGF)受体(Flt1,KDR)在子宫内膜异位症(简称内异症)患者的异位及在位子宫内膜组织中的定位及表达情况。方法分别采用免疫组化、Western印迹法和逆转录聚合酶链反应(RTPCR)检测内异症患者37份在位子宫内膜组织、34份卵巢子宫内膜异位囊肿组织、15份腹膜红色病变组织、4份腹壁子宫内膜异位灶组织,以33例非内异症患者的在位子宫内膜组织作为对照,比较不同组织中Flt1、KDRmRNA及蛋白的阳性表达率和表达强度的差异。结果Flt1、KDR蛋白质除在血管内皮细胞中表达外,还在子宫内膜的腺细胞和间质细胞中表达。Flt1、KDR在内异症患者子宫内膜的阳性表达率分别为94.3%,91.4%,高于卵巢巧克力囊肿(分别为74.3%,77.1%)两者比较P<0.05,与同期非内异症患者在位子宫内膜组织(93.8%,90.6%,P>0.05)的表达率相仿。Flt1、KDR在内异症患者在位子宫内膜组织的核酸水平[吸光度(A)比值]分别为2.4±1.2,3.0±1.4;蛋白质水平灰度值分别为31±17,36±24;同期卵巢巧克力囊肿组织中的核酸水平(A)比值分别为1.5±0.9,1.8±1.0;蛋白质水平灰度值分别为17±6,20±11(P<0.05);对照组子宫内膜组织的核酸水平(A)比值分别为1.9±0.8,2.3±1.3;蛋白水平灰度值为24±18,25±16(P>0.05)。结论VEGF可能通过子宫内膜细胞上的相应受体而发挥一定的生物学作用。内异症患者的异位子宫内膜中Flt1、KDR的表达可能与血管形成相关。

关键词：子宫内膜异位症血管内皮细胞生长因子受体血管内皮细胞生长因子(VEGF) 表达的研究子宫内膜组织 Western印迹法卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢巧克力囊肿逆转录聚合酶链反应 Flt-1 阳性表达率蛋白质水平核酸水平子宫内膜细胞

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经阴道后路悬吊术在盆底重建中的应用

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中华妇产科杂志 2005年第3期40卷 151-153页

作者：朱兰郎景和刘珠凤孙大为冷金花樊庆泊李艳陈蔚林宋英娜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨经阴道后路悬吊术 (posteriorIVS)在盆底重建中的有效性和安全性。方法采用前瞻性研究的方法,对 11例阴道穹窿膨出和重度子宫脱垂的患者施以经阴道后路悬吊术。以术后阴道穹窿顶端或宫颈的最低点在坐骨棘水平以上为治愈标准... 详细信息

目的　探讨经阴道后路悬吊术 (posteriorIVS)在盆底重建中的有效性和安全性。方法采用前瞻性研究的方法,对 11例阴道穹窿膨出和重度子宫脱垂的患者施以经阴道后路悬吊术。以术后阴道穹窿顶端或宫颈的最低点在坐骨棘水平以上为治愈标准。结果　手术时间平均为 55min,术中出血量平均为 86ml,住院时间平均为 5 6d。除 2例患者有臀部小血肿外,未发生术后排便困难等严重并发症。根据本研究的治愈标准, 11例患者均为治愈。结论　经阴道后路悬吊术是一种并发症较少的微创盆底重建手术。

关键词：后路经阴道悬吊术盆底患者治愈标准重建水平

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泰素周疗和三周疗法作为卵巢癌一线化疗的多中心对照研究

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中华医学杂志 2005年第30期85卷 2099-2103页

作者：沈铿李孟达丰有吉马丁李子庭谢辛孔北华崔恒宋垒彭芝兰李力吴鸣陈亦乐刘继红吴令英郎景和中国妇科肿瘤学组中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的比较泰素周疗和铂尔定联合化疗与泰素3周疗法和铂尔定联合化疗作为卵巢癌一线化疗的效果,观察两种联合方案的毒性作用及两种联合方案对卵巢癌患者两年生存期的影响。方法采用多中心对照研究的方法,将手术后病理学诊断为晚期卵巢上... 详细信息

目的比较泰素周疗和铂尔定联合化疗与泰素3周疗法和铂尔定联合化疗作为卵巢癌一线化疗的效果,观察两种联合方案的毒性作用及两种联合方案对卵巢癌患者两年生存期的影响。方法采用多中心对照研究的方法,将手术后病理学诊断为晚期卵巢上皮癌的125例患者分为两组。(1)周疗组:51例患者,泰素60～80mg/m2,每周给药1次,共6次。铂尔定(药释曲线=5.0)仅在第1周,第4周用完泰素后给药。8周为1个疗程,化疗6周,休息2周。2个疗程(16周)后评价疗效。(2)3周疗法组:74例,泰素175mg/m2,3h静脉滴注。铂尔定:(药释曲线面积为5.0),每疗程的第一天联合应用泰素+铂尔定,3周为1个疗程,用药6个疗程(18周)后评价疗效。结果(1)CA125下降情况:经手术和化疗后102例(81.6%)患者CA125呈现满意的下降,其中3周疗法组为58例(78.4%),周疗组为44例(86.3%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)病情复发和未控情况:①总的复发和/或未控病例有32例,占26.4%。3周疗法组复发和/或未控病例有22例(29.7%),其中停化疗>6个月的复发有8例,停化疗<6月的复发有9例,肿瘤持续进展为5例。周疗组复发和/或未控病例有10例(19.6%),其中停化疗>6个月的复发有2例,停化疗<6个月的复发有6例,肿瘤持续进展为2例,两组在病情复发和未控发生率上差异无显著意义(P>0.05)。②肿瘤复发平均时间:3周疗法组平均复发时间为15.7个月,周疗组平均复发时间为13.6个月(P>0.05)。③无瘤生存时间(progressfreesurvival,PFS)3周疗法组平均复发时间为16.5个月,周疗组平均复发时间为15.6个月(P>0.05)。④生存情况:3周疗法组1年生存率为95.2%,2年生存率为78.7%;周疗组1年生存率为93.9%,2年生存率为85.3%,两组在1年和2年生存率上差异无统计学意义意义(P>0.05)。(3)毒副反应的情况:在血液毒性方面:3周疗法组,有34例发生3～4度骨髓抑制,发生率为45.9%,周疗组有14例发生3～4度骨髓抑制,发生率为27.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在神经毒性方面3周疗法的发生率略低于周疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。其他的毒性反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)泰素的临床疗效周疗与3周疗法相同。(2)泰素周疗的骨髓抑制发生率明显低于3周疗法,其他的毒性作用与3周疗法比较差异无统计学意义。(3)泰素周疗的毒副反应较轻,更适用于年迈体弱的患者和门诊化疗。

关键词：泰素周疗三周疗法卵巢癌一线化疗多中心对照研究药物疗法紫杉醇

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子宫内膜异位症研究的新里程

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中华妇产科杂志 2005年第1期40卷 3-4页

作者：郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

子宫内膜异位症(内异症)日益受到人们的关注,内异症所引起的痛经、慢性盆腔疼痛和不育,严重影响着中青年妇女的健康和生活质量;其发病及诊治依然使妇产科医生陷入困惑.但对其研究的进展令人充满希望和信心,无论从基础理论到临床实验的... 详细信息

子宫内膜异位症(内异症)日益受到人们的关注,内异症所引起的痛经、慢性盆腔疼痛和不育,严重影响着中青年妇女的健康和生活质量;其发病及诊治依然使妇产科医生陷入困惑.但对其研究的进展令人充满希望和信心,无论从基础理论到临床实验的认识以及实际对策,都有长足进步,值得我们去审慎总结和规划未来。

关键词：子宫内膜异位症动物模型腹腔镜检查 GnRH类似物

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恶性滋养细胞肿瘤肺转移患者肺叶切除术指征的探讨

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中华妇产科杂志 2005年第2期40卷 83-86页

作者：张颖向阳任彤万希润杨秀玉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的探讨肺叶切除术治疗恶性滋养细胞肿瘤肺转移患者的手术指征.方法通过医院病案数据库,调用1990-2003年北京协和医院收治的629例Ⅲ～Ⅳ期恶性滋养细胞肿瘤患者的治疗记录,收集肺转移行肺叶切除术的患者及化疗后血人绒毛膜促性腺激素... 详细信息

目的探讨肺叶切除术治疗恶性滋养细胞肿瘤肺转移患者的手术指征.方法通过医院病案数据库,调用1990-2003年北京协和医院收治的629例Ⅲ～Ⅳ期恶性滋养细胞肿瘤患者的治疗记录,收集肺转移行肺叶切除术的患者及化疗后血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)降至正常(<2 IU/L)后肺内带瘤随诊的患者,对符合入选条件的95例患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果侵蚀性葡萄胎肺转移患者41例中,行肺叶切除术者6例,病理检查病灶全为坏死结节;化疗后血β-hCG正常后肺内带瘤随诊者35例,随诊6个月～11年,病情均稳定.绒毛膜癌肺转移患者54例中,行肺叶切除术者29例,其中病理检查病灶为出血坏死组织、无活性肿瘤细胞者(定为病理阴性)17例,病灶内仍有活性肿瘤细胞残留者(定为病理阳性)12例;化疗后血β-hCG正常未手术的带瘤随诊者25例,其中病情进展5例,病情稳定20例.绒毛膜癌肺叶切除术后病理阳性及带瘤随诊病情进展患者在年龄、临床分期、末次妊娠性质等方面与肺叶切除术后病理阴性及带瘤随诊病情稳定患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两者血β-hCG从10 IU/L 降到2 IU/L以下所需的化疗疗程数及总疗程数比较,前者却明显多于后者(P=0.01,P=0.001).结论侵蚀性葡萄胎肺转移可经化疗治愈,化疗后未完全消失的肺部阴影可随诊观察.绒毛膜癌化疗过程中,血β-hCG从10 IU/L 到2IU/L下降缓慢的患者及多疗程化疗后病情进展患者建议行肺叶切除术.

关键词：患者肺叶切除术肺转移随诊化疗后血β-hCG 病情进展结节消失记录

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妇科泌尿学与盆底重建外科:过去、现在与将来(之二)

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中华妇产科杂志 2005年第3期40卷 145-147页

作者：郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果,它与压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)也有密切关系.对POP的诊治是妇科泌尿学与盆底重建外科(urogynecology and reconstruc... 详细信息

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果,它与压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)也有密切关系.对POP的诊治是妇科泌尿学与盆底重建外科(urogynecology and reconstructive pelvic surgery,URPS)的基本内容。

关键词：盆底外科泌尿学妇科重建 SUI 盆腔器官脱垂后果

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全面分期手术对卵巢恶性生殖细胞肿瘤初治患者预后的影响

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中华妇产科杂志 2005年第12期40卷 826-830页

作者：金滢潘凌亚黄惠芳沈铿吴鸣杨佳欣郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的探讨全面分期手术对卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)初治患者预后的影响.方法收集北京协和医院1980年6月-2003年6月收治的127例MOGCT患者的临床病理资料,分析其初治时的手术方式与预后的相关性.结果 127例患者中,行全面分期手术者45例(... 详细信息

目的探讨全面分期手术对卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)初治患者预后的影响.方法收集北京协和医院1980年6月-2003年6月收治的127例MOGCT患者的临床病理资料,分析其初治时的手术方式与预后的相关性.结果 127例患者中,行全面分期手术者45例(35.4%),未行全面分期手术者82例(64.6%);术后残余瘤直径<2cm(即手术彻底)者71例(55.9%),直径≥2 cm(即手术不彻底)者11例(8.7%),不详者45例(35.4%);采用顺铂+长春新碱+博莱霉素(PVB)或博莱霉素+足叶乙甙+顺铂(BEP)方案化疗者75例(59.1%),长春新碱+阿霉素+环磷酰胺(VAC)方案化疗者18例(14.2%),未化疗或行其他方案化疗者34例(26.8%).随访期(2～254个月)内,行全面分期手术者复发率为16%(7/45),未行全面分期手术者复发率为61%(50/82),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,全面分期手术不影响无瘤生存时间(P=0.061),化疗方案、手术彻底性是明显影响无瘤生存时间的因素(P<0.05).行全面分期手术者随访2～158个月,死亡率为7%(3/45),未行全面分期手术者随访4～254个月,死亡率为15%(12/82),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).全面分期手术不影响长期生存时间(P>0.05),化疗方案、手术彻底性明显影响长期生存时间(P<0.05).结论手术彻底和规范化疗明显影响MOGCT初治患者的预后,而是否实施全面分期手术对初治患者预后无明显影响.

关键词：生殖细胞瘤卵巢肿瘤外科手术预后

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30岁以下卵巢上皮性癌患者21例临床分析

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中华妇产科杂志 2005年第6期40卷 417-420页

作者：陈蓉沈铿吴鸣潘凌亚黄惠芳杨佳欣郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的探讨年轻卵巢上皮性癌患者的临床表现、病理类型、手术病理分期、治疗及预后。方法回顾性分析1986年1月至2002年3月间在我院治疗、年龄<30岁的卵巢上皮性癌21例患者的临床资料。结果21例患者确诊为卵巢上皮性癌时的中位数年龄为2... 详细信息

目的探讨年轻卵巢上皮性癌患者的临床表现、病理类型、手术病理分期、治疗及预后。方法回顾性分析1986年1月至2002年3月间在我院治疗、年龄<30岁的卵巢上皮性癌21例患者的临床资料。结果21例患者确诊为卵巢上皮性癌时的中位数年龄为24岁(16～29岁),占同期全体卵巢上皮性癌患者的4.99%(21/421)。21例均在月经初潮后发病。12例有各种症状,腹痛8例、腹胀4例、月经改变3例等。21例中,急诊手术5例,16例为择期手术。肿物最大径线平均为17.6cm。16例肿瘤为单侧,4例为双侧,1例不详。手术病理分期,Ⅰ期10例、Ⅲ期5例、分期不详6例。病理类型以黏液性乳头状囊腺癌(9例)和浆液性乳头状囊腺癌(6例)最多见。病理分化程度,除6例不详外,高分化11例,中分化2例,低分化2例。初治时行肿瘤细胞减灭术或分期手术15例,复发后行再次肿瘤细胞减灭术6例;除2例患者外,肿瘤均切除干净或基本切除干净。共8例患者保留了生育功能。18例患者进行了以铂类或紫杉醇为基础药物的联合化疗,其中7例化疗达6个疗程以上。平均随访50个月(2～192个月)。结果6例患者死亡,2例带瘤生存,11例无瘤生存,2例失访。3年生存率为89%,5年生存率为76%。结论30岁以下妇女患卵巢上皮性癌较罕见,患者于月经初潮后发病,肿瘤体积较大,单侧多见;临床手术病理分期早期、病理分化程度高分化,病理类型以黏液性囊腺癌为多见,经手术及化疗,预后相对较好。

关键词： 30岁以下癌患者临床分析手术病理分期卵巢上皮性癌再次肿瘤细胞减灭术乳头状囊腺癌病理类型黏液性囊腺癌月经初潮分化程度 2002年回顾性分析 3年生存率 5年生存率临床表现临床资料月经改变急诊手术择期手术

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卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能治疗的预后及相关因素分析

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中华医学杂志 2005年第36期85卷 2562-2565页

作者：曾定元沈铿黄惠芳吴鸣潘凌亚杨佳欣郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的探讨3种不同类型卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能治疗的预后及其相关因素。方法回顾性分析189例保留生育功能治疗的卵巢恶性肿瘤患者的生存率、复发与未控率、生育状况等情况。189例中生殖细胞肿瘤(OGCT)136例,性索间质肿瘤(OSCST)31... 详细信息

目的探讨3种不同类型卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能治疗的预后及其相关因素。方法回顾性分析189例保留生育功能治疗的卵巢恶性肿瘤患者的生存率、复发与未控率、生育状况等情况。189例中生殖细胞肿瘤(OGCT)136例,性索间质肿瘤(OSCST)31例,上皮性癌(EOC)22例。对OGCT、OSCST、EOC3组患者的中位随访时间分别为50、46、45个月。结果OGCT、OSCST、EOC3组患者的5年生存率分别为94.0%(131/134)、77.1%(26/30)、64.7%(16/21),复发与未控率分别为29.9%(40/134)、20.0%(6/30)、47.6%(10/21),随访期内共有46例次的患者分娩。规范化疗是影响OGCT生存率及复发与未控率的独立因素;对于OSCST,FIGO分期、规范化疗分别是影响生存率和复发与未控率的因素。全面分期手术及FIGO分期是影响EOC生存率和复发与未控率的因素。结论保留生育功能治疗对于OSCST和EOC需强调个体化,而对于OGCT则不受FIGO分期限制。治疗结局以OGCT最好,OSCST次之,EOC最差。

关键词：卵巢肿瘤预后恶性肿瘤患者功能治疗保留生育相关因素分析卵巢 FIGO分期 5年生存率生殖细胞肿瘤

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子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床特点及预后因素分析

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中华医学杂志 2005年第18期85卷 1257-1260页

作者：陈飞沈铿郎景和黄惠芳吴鸣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床表现、治疗方法及其预后。方法回顾性分析36例子宫内膜和卵巢原发性双癌患者的临床表现、术中发现、术后治疗及预后情况。其中典型的子宫内膜癌和卵巢子宫内膜样癌25例(A组),子宫和/或卵巢的非... 详细信息

目的探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床表现、治疗方法及其预后。方法回顾性分析36例子宫内膜和卵巢原发性双癌患者的临床表现、术中发现、术后治疗及预后情况。其中典型的子宫内膜癌和卵巢子宫内膜样癌25例(A组),子宫和/或卵巢的非子宫内膜样癌11例(B组)。结果两组患者生存率差异无显著意义,36例患者1、3、5年总生存率分别为89%(32/36)、83%(30/36)、75%(26/36),与Ⅰ期卵巢癌相似。肿瘤浸润程度、组织学分级、腹腔冲洗液细胞学检查结果阳性以及子宫深肌层浸润对患者预后有显著影响。结论原发性双癌的预后较好,应将其与Ⅱ期卵巢癌和Ⅲ期子宫内膜癌区分开。

关键词：卵巢原发性双癌预后因素分析临床特点卵巢子宫内膜样癌子宫内膜癌肿瘤浸润程度临床表现回顾性分析组织学分级腹腔冲洗液治疗方法术中发现术后治疗总生存率肌层浸润检查结果卵巢癌癌患者细胞学

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