检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2003年第6期25卷 685-688页

作者：韩凤珍边旭明盖铭英刘俊涛杨剑秋中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的研究产程中应用胎儿血氧饱和度监测方法预测胎儿酸中毒、诊断宫内窘迫的准确性。方法对60例产妇在其第一产程活跃期及第二产程分组进行胎心内、外监护及胎儿血氧饱和度监测,依据分娩后新生儿阿氏(Apgar)评分和脐血血气分析结果计算... 详细信息

目的研究产程中应用胎儿血氧饱和度监测方法预测胎儿酸中毒、诊断宫内窘迫的准确性。方法对60例产妇在其第一产程活跃期及第二产程分组进行胎心内、外监护及胎儿血氧饱和度监测,依据分娩后新生儿阿氏(Apgar)评分和脐血血气分析结果计算各种监护方法的敏感度、特异度、阳性预期值、阴性预期值及准确率。结果第一产程活跃期及第二产程的胎儿血氧饱和度均值有显著性差异;胎儿血氧饱和度与脐血血气有显著相关性,与脐动脉血pH值呈线性回归;以胎儿血氧饱和度<30%为标准诊断胎儿宫内窘迫,其敏感性、特异性和准确率分别为80%、100%及98.3%。结论胎儿血氧饱和度可有效反映胎儿氧合及酸碱平衡状态,其监测方法可以准确诊断胎儿宫内窘迫。

关键词：胎儿血氧饱和度胎心监护宫内窘迫

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女性生殖道癌瘤的前哨淋巴结

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中国医学科学院学报 2003年第4期25卷 377-380页

作者：郎景和赵学英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

为减少常规根治性妇科手术并降低病死率,在女性生殖道癌瘤中业已尝试前哨淋巴结诊治技术。前哨淋巴结确认可采用淋巴图或淋巴系闪烁造影术。外阴癌与子宫颈癌淋巴转移常顺序发生,前哨淋巴结确认能避免未发生转移患者进行不必要的根治性... 详细信息

为减少常规根治性妇科手术并降低病死率,在女性生殖道癌瘤中业已尝试前哨淋巴结诊治技术。前哨淋巴结确认可采用淋巴图或淋巴系闪烁造影术。外阴癌与子宫颈癌淋巴转移常顺序发生,前哨淋巴结确认能避免未发生转移患者进行不必要的根治性手术。这一新技术包括肿瘤“超分期”、多步分层切片及免疫组化染色,该技术的应用使淋巴转移的检测更为准确,阳性率更高。前哨淋巴结预测淋巴转移的准确性与切除疗效还有待长期随诊观察。

关键词：前哨淋巴结女性生殖道癌瘤

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子宫颈恶性肿瘤年轻患者的临床特点和治疗

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中国医学科学院学报 2003年第4期25卷 391-395页

作者：张羽沈铿高劲松吴鸣黄惠芳潘凌亚郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的分析子宫颈恶性肿瘤年轻患者的临床特点、预后及影响预后的因素,探讨年轻患者理想的治疗方案。方法回顾性分析北京协和医院妇产科17年间初治的52例≤35岁年轻的子宫颈恶性肿瘤患者(研究组)和45例≥50岁的子宫颈恶性肿瘤患者(对照组)... 详细信息

目的分析子宫颈恶性肿瘤年轻患者的临床特点、预后及影响预后的因素,探讨年轻患者理想的治疗方案。方法回顾性分析北京协和医院妇产科17年间初治的52例≤35岁年轻的子宫颈恶性肿瘤患者(研究组)和45例≥50岁的子宫颈恶性肿瘤患者(对照组),在临床特点、治疗方式、预后方面的差别。对于保留卵巢的患者应用问卷调查结合血清激素水平测定评价卵巢功能。结果研究组患者以接触性出血和不规则出血为主要临床症状,55.8%的患者合并两种以上症状;人乳头瘤病毒(HPV)感染率为20.5%,高于对照组(P<0.05);晚期病例(Ⅱb期～Ⅳb期)占30.8%,高于对照组(P<0.05);组织学类型以鳞癌为主(71.2%),30岁以下患者非鳞癌比例高于对照组(P<0.05),25岁以下患者都是非鳞癌;组织学分级为G1,G2和G3级者分别是21.2%,54.5%和24.2%;巨块型(肿瘤直径>4cm)占27.9%,高于对照组(P<0.05)。研究组5年生存率75.7%,明显低于对照组(P<0.05)。肿瘤直径的大小和组织学类型是影响子宫颈恶性肿瘤年轻患者预后的主要因素。结论年轻患者中非鳞癌成分比例高、晚期患者多、预后差,治疗应遵循个体化和人性化原则,尽量保留生育和女性内分泌功能。

关键词：子宫颈肿瘤年龄治疗预后

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卵泡刺激素介导卵巢上皮性癌细胞增殖的初步研究

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中华妇产科杂志 2003年第12期38卷 752-755页

作者：盛林刘东远沈铿中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨卵泡刺激素 (FSH)促进卵巢上皮性癌细胞增殖的作用途径 ,从分子水平上了解卵巢癌的发病机理。方法　卵巢上皮癌细胞系OVCAR3转染FSH受体表达质粒 ,获得FSH刺激敏感的细胞系OVCAR3 FSHR。以FSH刺激细胞 ,或与蛋白激酶C(PKC)的... 详细信息

目的　探讨卵泡刺激素 (FSH)促进卵巢上皮性癌细胞增殖的作用途径 ,从分子水平上了解卵巢癌的发病机理。方法　卵巢上皮癌细胞系OVCAR3转染FSH受体表达质粒 ,获得FSH刺激敏感的细胞系OVCAR3 FSHR。以FSH刺激细胞 ,或与蛋白激酶C(PKC)的激活剂十四烷酰佛波醇乙酯 (TPA)和抑制剂他莫西芬 (TAM )共同刺激细胞 ,以四甲基偶氮唑蓝法检测细胞的增殖情况 ,逆转录聚合酶链反应技术检测细胞PKC各亚型的mRNA表达 ;以蛋白印迹法观察PKCα及磷酸化PKCα的表达水平。结果　FSH可刺激OVCAR3 FSHR细胞增殖 1 9倍。FSH刺激后 ,PKCα的表达水平和活性分别增高 1 5倍和 1 9倍。TPA、TAM均能抑制FSH刺激OVCAR3 FSHR细胞增殖的6 0 %及 4 7% ,TPA或TAM与FSH共同刺激PKCα表达较FSH单纯刺激者明显降低。结论　FSH通过PKC的途径 ,可刺激卵巢上皮癌细胞增殖 ,在卵巢上皮癌的发展中起一定的作用。

关键词：卵泡刺激素卵巢癌癌细胞增殖发病机理蛋白激酶C

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正电子发射体层显像在诊断复发性卵巢恶性肿瘤中的价值

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中华妇产科杂志 2003年第11期38卷 667-669页

作者：丁西来沈铿郎景和吴鸣黄惠芳潘凌亚杨佳欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨正电子发射体层显像 (PET)在诊断复发性卵巢恶性肿瘤中的价值。方法　选择行满意的肿瘤细胞减灭术 ,术后经 6～ 9个疗程的化学药物治疗 (化疗 ) ,临床完全缓解 6个月以上的 31例卵巢恶性肿瘤患者进行PET全身检查 35例次。在... 详细信息

目的　探讨正电子发射体层显像 (PET)在诊断复发性卵巢恶性肿瘤中的价值。方法　选择行满意的肿瘤细胞减灭术 ,术后经 6～ 9个疗程的化学药物治疗 (化疗 ) ,临床完全缓解 6个月以上的 31例卵巢恶性肿瘤患者进行PET全身检查 35例次。在随访过程中同时进行PET和盆腹腔CT检查 2 2例次 ,通过二次探查术或再次肿瘤细胞减灭术并经病理学检查证实 ;13例次继续随访和结合多项检查进行评估 ,评价PET和CT在诊断复发性卵巢恶性肿瘤中的价值。结果　 35例次PET检查中 ,1例透明细胞癌为假阴性 ,1例内胚窦瘤化疗后PET检查为假阳性 ,PET检查的灵敏度为 96 3% ,特异性为 87 5 % ;CT的灵敏度为 70 4 % ,特异性为 75 0 %。PET和CT的灵敏度比较 ,差异有显著性(P <0 0 5 )。结论　应用PET诊断复发性卵巢恶性肿瘤的效果优于CT ,可提高复发性卵巢恶性肿瘤的早期诊断。

关键词：正电子发射体层显像诊断复发性卵巢恶性肿瘤药物治疗肿瘤复发

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重新认识绝经妇女长期性激素补充治疗的利弊

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中华妇产科杂志 2003年第8期38卷 487-488页

作者：张以文中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

绝经妇女应用性激素补充治疗（HRT）已有半个世纪的历史了，它的发展及人们对其受益与风险的认识，经历了曲折的道路。早年应用雌激素，仅限于治疗绝经期综合征。20世纪70年代，开始应用单一雌激素治疗围绝经期症状，但因子宫内膜癌发... 详细信息

绝经妇女应用性激素补充治疗（HRT）已有半个世纪的历史了，它的发展及人们对其受益与风险的认识，经历了曲折的道路。早年应用雌激素，仅限于治疗绝经期综合征。20世纪70年代，开始应用单一雌激素治疗围绝经期症状，但因子宫内膜癌发病数的增加，而使雌激素的临床应用陷入低潮。

关键词：绝经妇女长期性激素补充治疗循证医学选择性雌激素受体调节剂骨质疏松症

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卵巢上皮性癌诊断和治疗中应注意的问题

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中华妇产科杂志 2003年第2期38卷 65-68页

作者：沈铿郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

卵巢上皮性癌(卵巢癌)是病死率最高的妇科恶性肿瘤，尽管手术技巧的提高可以做到最大限度的肿瘤切除，铂类、紫杉醇类以及二线化学药物治疗(化疗)的临床应用，给患者带来多重生机，但是，卵巢癌患者的5年生存率仍无明显提高。其主要原... 详细信息

卵巢上皮性癌(卵巢癌)是病死率最高的妇科恶性肿瘤，尽管手术技巧的提高可以做到最大限度的肿瘤切除，铂类、紫杉醇类以及二线化学药物治疗(化疗)的临床应用，给患者带来多重生机，但是，卵巢癌患者的5年生存率仍无明显提高。其主要原因，一是70％以上的卵巢癌诊断时，病变范围已超出卵巢，属于晚期；二是虽然很多患者对最初的治疗会有反应，但大多数病变在一个相当短的疾病缓解期后复发或者出现疾病进展；三是患者容易对化疗药物产生耐药；四是临床治疗不规范。因此，为了进一步提高卵巢癌的治疗效果，在诊断和治疗过程中应注意以下几个问题。

关键词：卵巢上皮性癌诊断治疗

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直肠阴道隔子宫内膜异位症的诊断及治疗

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中华妇产科杂志 2003年第5期38卷 277-279页

作者：王含必郎景和冷金花刘珠凤孙大为朱兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨直肠阴道隔子宫内膜异位症 (内异症 )的临床诊断及治疗。方法　回顾分析我院自 1 992年至 2 0 0 2年收治的 1 0例直肠阴道隔内异症患者的临床资料。结果　临床表现 ,年龄 36～ 47岁 ,平均 40岁 ;肛门坠痛 6例 ,性交痛 3例 ,痛... 详细信息

目的　探讨直肠阴道隔子宫内膜异位症 (内异症 )的临床诊断及治疗。方法　回顾分析我院自 1 992年至 2 0 0 2年收治的 1 0例直肠阴道隔内异症患者的临床资料。结果　临床表现 ,年龄 36～ 47岁 ,平均 40岁 ;肛门坠痛 6例 ,性交痛 3例 ,痛经 8例 ,慢性盆腔痛 5例 ;三合诊时均可触及直肠阴道隔结节 ,平均直径 3cm。血清CA1 2 5水平升高者 2例。阴道或腹部超声检查均未检出异位病灶。术前 4例接受促性腺激素释放激素激动剂 3 .75mg/ 2 8d ,共 3次的治疗 ,可短期缓解疼痛 ,2例病灶体积减小。 1 0例均行手术治疗 ,其中开腹手术 7例、阴式手术 1例、腹腔镜联合阴式手术 2例。切除病灶经病理检查证实为直肠阴道隔内异症。随诊最长时间 5年 ,完整切除病灶者预后良好 ,未能完整切除病灶者症状、病灶持续存在。结论　直肠阴道隔内异症以肛门坠痛、性交痛为主要表现 ,必须进行三合诊检查。B超的辅助诊断意义不大 ,修订的美国生育协会标准分期不能反映疾病的严重程度。

关键词：直肠阴道隔子宫内膜异位症诊断治疗 B超子宫内膜异位症外科手术

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正常妊娠和妊娠性滋养细胞肿瘤并存的研究

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中华妇产科杂志 2003年第10期38卷 593-594页

作者：向阳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

正常妊娠和妊娠性滋养细胞肿瘤(GTN)并存是非常罕见的，存在一系列诊断和治疗上的难题。这种情况在自然受孕和助孕受孕中都可能发生，可能合并非恶性GTN，也可能合并恶性GTN。在国外文献中，对该疾病的报道较多，在国内也相继有些个案... 详细信息

正常妊娠和妊娠性滋养细胞肿瘤(GTN)并存是非常罕见的，存在一系列诊断和治疗上的难题。这种情况在自然受孕和助孕受孕中都可能发生，可能合并非恶性GTN，也可能合并恶性GTN。在国外文献中，对该疾病的报道较多，在国内也相继有些个案报道，但对其诊断与处理在存在的一些问题还需要进一步深入了解。

关键词：正常妊娠妊娠性滋养细胞肿瘤遗传学特点鉴别诊断并发症

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双胎之一完全性葡萄胎的产前诊断及处理

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中华妇产科杂志 2003年第10期38卷 595-598页

作者：戚庆炜向阳郝娜刘俊涛徐蕴华杨秀玉孙念怙中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨双胎之一完全性葡萄胎 (atwinpregnancyconsistingofacompletemoleandcoexistingfetus,CMCF)的产前诊断及处理。方法　回顾性分析 2例CMCF的临床资料。结果　第 1例患者在孕 10周时 ,B超发现胎儿与葡萄胎胎盘共存 ,患者要求... 详细信息

目的　探讨双胎之一完全性葡萄胎 (atwinpregnancyconsistingofacompletemoleandcoexistingfetus,CMCF)的产前诊断及处理。方法　回顾性分析 2例CMCF的临床资料。结果　第 1例患者在孕 10周时 ,B超发现胎儿与葡萄胎胎盘共存 ,患者要求终止妊娠 ,刮宫物间期细胞荧光原位杂交 (fluorescentinsituhybridization ,FISH)和核型分析提示 ,胎儿与葡萄胎均为二倍体 ,证实为CMCF。第 2例患者在孕 2 1周时 ,B超发现胎儿与葡萄胎胎盘共存 ,B超引导下经腹壁绒毛活组织检查 (活检 )和羊膜腔穿刺 ,葡萄胎和羊水的间期细胞FISH和核型分析提示 ,胎儿与葡萄胎均为二倍体 ,证实为CMCF双胎之一完全性葡萄胎 ,患者继续妊娠 ,在孕 2 8周时胎膜早破 ,因继发感染而行剖宫产终止妊娠 ,胎儿存活 ,胎盘、新生儿外周血的核型分析结果与产前诊断相符。结论　产前一旦发现胎儿与葡萄胎胎盘共存 ,应立即进行CMCF和部分性葡萄胎 (partialhydatidiformmole,PHM)的鉴别 ,如果绒毛和羊水行间期细胞FISH和核型分析为二倍体 ,则为CMCF ,是否继续妊娠 ,需采取个体化原则 ;如果为三倍体 ,则为部分性葡萄胎 ,应及时终止妊娠。

关键词：双胎妊娠完全性葡萄胎产前诊断预后鉴别诊断

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