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中华妇产科杂志 2002年第11期37卷 679-682页

作者：彭萍沈铿郎景和黄惠芳吴鸣崔全才姜玉新谭莉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科 100730

目的　探讨术前B超、术中肉眼观察、术后大体标本测量和血清CA12 5测定 ,对判断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值。方法　采用术前B超、术中肉眼观察和术后大体标本测量对 13 3例手术病理分期Ⅰ期子宫内膜癌患者的肌层浸润深度的判断进行评... 详细信息

目的　探讨术前B超、术中肉眼观察、术后大体标本测量和血清CA12 5测定 ,对判断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值。方法　采用术前B超、术中肉眼观察和术后大体标本测量对 13 3例手术病理分期Ⅰ期子宫内膜癌患者的肌层浸润深度的判断进行评估 ,并分析 91例 (79例为Ⅰ期 ,12例为同期的Ⅱ～Ⅳ期患者 )子宫内膜癌患者血清CA12 5水平与子宫内膜癌的关系。结果　术前B超判断子宫内膜癌肌层浸润和深肌层浸润的敏感性分别为 62 6%和 47 8% ,特异性分别为 67 7%和90 0 % ;术中肉眼观察判断子宫内膜癌肌层浸润和深肌层浸润的敏感性分别为 5 9 6%和 73 9% ,特异性分别为 76 5 %和 94 6% ;术后大体标本测量判断子宫内膜癌肌层浸润和深肌层浸润的敏感性分别为 70 0 %和 94 4% ,特异性分别 92 0 %和 97 7%。子宫内膜癌手术病理分期Ⅰ期患者血清CA12 5水平异常 (≥ 3 5kU/L)的发生率为 8% (6/79) ,Ⅱ～Ⅳ期患者的发生率为 5 8% (7/12 ) ,血清CA12 5水平异常的发生率与手术病理分期的期别有极显著相关性 (P <0 0 0 1) ,而与子宫内膜癌肌层浸润深度无显著相关性 (P >0 0 5 )。结论　术前B超、术中肉眼观察和术后大体标本测量对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度有一定帮助 ,其中术后大体标本测量的准确性相对较好。血?

关键词：子宫内膜肿瘤子宫肌层肿瘤浸润 CA-125抗原

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增龄、绝经及退行性膝骨关节炎对妇女股骨颈骨强度及骨骼肌力量的影响

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中华医学杂志 2002年第11期82卷 752-755页

作者：宋亦军林守清翁习生邱贵兴余卫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

目的　分析增龄、绝经以及合并膝退行性骨关节炎对妇女股骨颈骨强度 (FS)和下肢骨骼肌力量 (MF)的影响。方法　将 30 6名检查对象 (15～ 74岁 )按年龄和月经状况进行分组。在绝经后妇女中 ,膝退行性骨关节炎 76例。均以双能X线骨密度仪... 详细信息

目的　分析增龄、绝经以及合并膝退行性骨关节炎对妇女股骨颈骨强度 (FS)和下肢骨骼肌力量 (MF)的影响。方法　将 30 6名检查对象 (15～ 74岁 )按年龄和月经状况进行分组。在绝经后妇女中 ,膝退行性骨关节炎 76例。均以双能X线骨密度仪测量股骨颈和腰椎 (L2 4)骨密度 (BMD) ,以运动功能分析仪测量FS和MF等指标。结果　 (1)增龄 :FS与MF最高值均出现在 15～ 19岁年龄组 ,以后其数值随增龄下降 ,至 6 0～ 74岁年龄组 (平均 6 4 2岁 ) ,分别下降 2 6 2 %和 4 6 9% ,平均年降率分别为 0 5 5 %和 0 99%。 (2 )绝经 :4 0～ 5 5岁年龄组中有 3种月经情况 ,与月经正常组相比 ,绝经后组FS及MF分别降低 9 4 %和 2 1 7%。 (3)骨关节炎 :与无骨关节炎组相比 ,膝退行性骨关节炎组FS及MF均较低 ,但仅MF差异有显著意义 (t=5 33,P <0 0 0 1)。 (4)其他 :FS与股骨颈BMD和MF呈正相关 ,与年龄和BMI呈负相关。结论　FS和MF随年龄增长逐渐下降 ,绝经可加重二者的下降程度 ,以MF下降更明显。绝经后有膝骨关节炎者上述两指标较低。

关键词：增龄绝经退行性膝骨关节炎妇女骨骼肌力量股骨颈骨强度骨质疏松

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卵巢幼年型颗粒细胞瘤四例临床分析

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中华妇产科杂志 2002年第7期37卷 402-404,W001页

作者：彭萍沈铿郎景和崔全才吴鸣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的　探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤的诊断、治疗和预后。方法　回顾性分析自 1983年至 2 0 0 2年间北京协和医院收治的 4例卵巢幼年型颗粒细胞瘤的临床资料。结果　卵巢幼年型颗粒细胞瘤的发生率极低 ,主要发生在青少年及儿童。临床表现... 详细信息

目的　探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤的诊断、治疗和预后。方法　回顾性分析自 1983年至 2 0 0 2年间北京协和医院收治的 4例卵巢幼年型颗粒细胞瘤的临床资料。结果　卵巢幼年型颗粒细胞瘤的发生率极低 ,主要发生在青少年及儿童。临床表现为盆腔实性包块伴胸腹水。 4例患者雌二醇水平均在正常范围 ,手术病理分期为Ⅰ期。确诊主要依据病理检查。所有患者接受手术 +化学药物治疗 (化疗 )。其中 ,2例呈高核分裂相的患者病情很快恶化 ,分别于发病后 10和 14个月死亡 ;2例低核分裂相的患者现无瘤生存分别为 32和 2 5个月。结论　卵巢幼年型颗粒细胞瘤的诊断主要依据病理检查。核分裂相高者预后不良。治疗以手术为主 ,辅以化疗可能改善预后。

关键词：手术疗法预后诊断卵巢幼年型颗粒细胞瘤临床分析

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Clinical manifestations of low bone mass in amenorrhea patients with elevated follicular stimulating hormone

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Chinese Medical Journal 2002年第9期115卷 1376-1379,153页

作者：郁琦林守清何方方李包罗林元张涛张颖中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 福建医院福州350001

OBJECTIVE: To study the characteristics of low bone mass in amenorrhea patients with elevated follicular stimulating hormone (FSH). METHODS: Amenorrhea patients with elevated FSH: Primary amenorrhea 18 cases, secondary amenorrhea 171 cases and age matched controls with normal menstruation, 180 cases. The descriptive parameters were: estrogen, alkaline phosphatase, urinary excretion of calcium to creatine ratio, cortical bone mineral density at the right radius measured by single photon absorptiometry and trabecular bone mineral density at the lumbar vertebra body measured by quantitative computerized tomography. RESULTS: Average E(2) levels in amenorrhea patients is under 150 pmol/L with significantly higher alkaline phosphatase and urine calcium to creatine ratio values than the normal menstruation group. Cortical bone mineral density in the secondary amenorrhea group (655 +/- 69 mg/cm(2)) was significantly lower than that of the normal menstruation group (677 +/- 56 mg/cm(2), P

关键词： Bone Density Adult Age Factors Amenorrhea Bone and Bones Estradiol Female Follicle Stimulating Hormone Humans Menopause Middle Aged

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正电子发射断层照相术在卵巢上皮性癌术后监测中的应用

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中华妇产科杂志 2002年第6期37卷 356-358页

作者：朱逊沈铿郎景和吴鸣黄惠芳潘凌亚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨以 2 18氟 2 去氧 D 葡萄糖 (18FDG)为示踪剂的正电子发射断层照相术 (PET)在卵巢上皮性癌术后病情监测中应用的效果。方法　经满意的肿瘤细胞减灭术和术后 6～ 9个疗程化学药物治疗后 ,临床上完全缓解 6个月以上的卵巢... 详细信息

目的　探讨以 2 18氟 2 去氧 D 葡萄糖 (18FDG)为示踪剂的正电子发射断层照相术 (PET)在卵巢上皮性癌术后病情监测中应用的效果。方法　经满意的肿瘤细胞减灭术和术后 6～ 9个疗程化学药物治疗后 ,临床上完全缓解 6个月以上的卵巢上皮性癌患者 13例 ,在随访过程中 ,进行了 15人次 (13例 )的PET检查 ,及 10人次 (9例 )的二次探查手术或再次肿瘤细胞减灭术。并将PET检查与手术病理检查及同期的CA12 5、B超、CT等检查进行了对照研究。结果　 8例 (9人次 )PET检查提示的2 1处盆腹腔内异常高代谢病灶经病理检查证实全部为卵巢上皮性癌复发灶 ,阳性预测值为 10 0 %。而同期CA12 5水平异常升高的 8例 (9人次 )患者中 ,盆腹腔B超、CT检查发现占位病灶各 1人次 ;PET检查发现了多个B超及CT检查漏诊的 0 5～ 1 5cm的微小癌灶。在PET检查阴性的 6例患者中 ,1例进行了二次探查术 ,盆腹腔多点活组织检查未发现转移癌 ;5例未手术患者中 ,4例严密随访 11～ 13个月未发现复发征象 ,1例于第 9个月出现CA12 5水平升高 ,复查PET出现阳性病灶 ,并经手术病理检查证实为卵巢上皮性癌复发 (该例已包括在上述 8例中 )。结论　在卵巢上皮性癌的术后病情监测中 ,PET检查作为一种无创检查手段 ,成像清晰、定位准确 ,可能成为早?

关键词：正电子发展断层照相术卵巢上皮性癌术后监测卵巢肿瘤肿瘤复发 PET

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卵巢肿瘤中线粒体DNA D-环区的突变

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中国医学科学院学报 2002年第2期24卷 170-173页

作者：史宏晖廖永新严婉嫦杨秀玉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的研究线粒体DNAD-环区在卵巢肿瘤中的突变情况。方法选择25例卵巢肿瘤组织及其邻近的正常组织,用PCR方法将线粒体DNAD-环区同时扩增测序。结果在25例卵巢肿瘤中有8例存在线粒体DNAD-环区突变,突变率为32%,突变位点26个。在26个突变... 详细信息

目的研究线粒体DNAD-环区在卵巢肿瘤中的突变情况。方法选择25例卵巢肿瘤组织及其邻近的正常组织,用PCR方法将线粒体DNAD-环区同时扩增测序。结果在25例卵巢肿瘤中有8例存在线粒体DNAD-环区突变,突变率为32%,突变位点26个。在26个突变位点中,19个突变位点存在于2例交界性肿瘤中,6个属于微卫星不稳定。25例肿瘤中有11个基因库未记载的新的多态性变化。结论线粒体DNAD-环区是一个具有高度多态性和突变性的区域,在卵巢肿瘤中突变率较高。

关键词：线粒体 DNA D-环区突变多态性卵巢肿瘤

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妇科手术泌尿系统损伤42例临床分析

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中华妇产科杂志 2002年第10期37卷 595-597,T001页

作者：彭萍沈铿郎景和吴鸣黄惠芳潘凌亚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨妇科手术泌尿系统损伤的临床特点和处理。方法　对 1990年 1月 1日至2 0 0 1年 12月 31日期间在北京协和医院妇科手术中发生的 4 2例泌尿系统损伤的类型、时间、术后尿瘘的发生和诊治经过 ,进行回顾性分析。结果　在 12 84 9... 详细信息

目的　探讨妇科手术泌尿系统损伤的临床特点和处理。方法　对 1990年 1月 1日至2 0 0 1年 12月 31日期间在北京协和医院妇科手术中发生的 4 2例泌尿系统损伤的类型、时间、术后尿瘘的发生和诊治经过 ,进行回顾性分析。结果　在 12 84 9例妇科手术中 ,发生泌尿系统损伤 4 2例 ,发生率为 0 33%。其中 ,输尿管损伤 11例 ,包括输尿管下段损伤 5例、近膀胱入口段损伤 4例和骨盆入口段损伤 2例 ,发生率为 0 0 9% ;膀胱损伤 31例 ,均发生于膀胱底部或后壁 ,发生率为 0 2 4 %。发现损伤的时间 ,术中 32例 (76 % ) ,术后 10例 (2 4 % )。尿瘘形成 14例 (33% ) ,其中 10例经过尿、血和引流液电解质、肌酐和尿素氮含量的比较而明确尿瘘存在 ;9例行美蓝实验和 (或 )膀胱镜检查 ,其中 4例经此项检查诊断为膀胱瘘 ;8例经静脉肾盂造影诊断为输尿管瘘。经过术中及时修补、置入输尿管双J管和 (或 )保留尿管开放治疗 ,4 1例治愈。结论　大部分妇科手术泌尿系统损伤 ,经及时诊断和处理 ,预后较好。

关键词：泌尿系统损伤临床分析妇科外科手术术中并发症诊断临床特点治疗

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阴道闭锁16例临床分析

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中华妇产科杂志 2002年第4期37卷 217-219页

作者：冷金花郎景和连利娟黄荣丽刘珠凤孙大为朱兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　分析阴道闭锁的临床特点 ,探讨其分型在诊断与治疗中的意义。方法　回顾分析我院近 16年收治的 16例阴道闭锁患者的临床资料。阴道闭锁按解剖学特点分为两型 :Ⅰ型指阴道下段闭锁 ,10例 ;Ⅱ型指阴道完全闭锁 ,6例。结果　Ⅰ、Ⅱ... 详细信息

目的　分析阴道闭锁的临床特点 ,探讨其分型在诊断与治疗中的意义。方法　回顾分析我院近 16年收治的 16例阴道闭锁患者的临床资料。阴道闭锁按解剖学特点分为两型 :Ⅰ型指阴道下段闭锁 ,10例 ;Ⅱ型指阴道完全闭锁 ,6例。结果　Ⅰ、Ⅱ型阴道闭锁平均发病年龄分别为(13 0± 1 1)岁及 (15 5± 3 4 )岁 ,盆腔包块直径分别为 (7 7± 3 0 )cm及 (5 3± 1 0 )cm ,两者比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;平均病程分别为 (3 5± 2 4 )个月及 2 4 0个月 (中位数 )。Ⅰ型阴道闭锁者盆腔包块位置较低 ,而Ⅱ型阴道闭锁者盆腔包块较高或位于盆腔一侧。Ⅰ型阴道闭锁者均行切开术 ,术后置阴道模型 ,随诊 1～ 16 8个月 ,中位数为 2 1 0个月 ,月经均正常 ,其中 4例出现阴道狭窄行阴道扩张术。已婚的 2例中 ,1例足月妊娠剖宫产分娩。Ⅱ型阴道闭锁合并子宫内膜异位症 (内异症 )、输卵管积血、双子宫者各 1例 ,合并双子宫及内异症者 1例 ;3例行子宫切除术 ,3例行保守性手术即阴道成形、宫颈成形及阴道子宫接通术 ,仅 1例术后有月经但伴痛经 ,于术后 6年因内异症手术治疗。结论　Ⅰ型阴道闭锁手术效果好 ;Ⅱ型阴道闭锁多合并内异症或子宫畸形 ,保守性手术治疗效果较差。

关键词：阴道闭锁妇科外科手术临床分析治疗

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妊娠合并垂体泌乳素腺瘤的处理和分析

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中华妇产科杂志 2002年第6期37卷 335-337页

作者：陈蔚琳边旭明盖铭英张以文中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨垂体泌乳素腺瘤患者妊娠的安全性以及孕前和孕期处理垂体泌乳素腺瘤对妊娠结局的影响。方法　回顾性分析 1986～ 2 0 0 0年间收治的 32例垂体泌乳素腺瘤患者的孕前、孕期及分娩情况。其中 ,垂体泌乳素微腺瘤 2 2例 ,垂体泌乳... 详细信息

目的　探讨垂体泌乳素腺瘤患者妊娠的安全性以及孕前和孕期处理垂体泌乳素腺瘤对妊娠结局的影响。方法　回顾性分析 1986～ 2 0 0 0年间收治的 32例垂体泌乳素腺瘤患者的孕前、孕期及分娩情况。其中 ,垂体泌乳素微腺瘤 2 2例 ,垂体泌乳素大腺瘤 10例。结果　孕期垂体泌乳素腺瘤体积增大出现压迫症状者 6例 (19% ) ,其中垂体泌乳素微腺瘤 1例 ,垂体泌乳素大腺瘤 5例 ;此 6例患者孕期均接受溴隐亭治疗 ,其中 2例垂体泌乳素大腺瘤患者孕期切除了肿瘤。妊娠合并垂体泌乳素腺瘤患者妊娠并发症为妊娠高血压综合征 4例 ,妊娠期糖尿病 1例 ,胎儿生长受限 3例 ,羊水过少 1例 ,轻度妊娠水肿 1例。分娩方式为剖宫产 17例 (5 3% ) ,其中垂体泌乳素大腺瘤 10例均行剖宫产术。新生儿未发现异常。结论　垂体泌乳素微腺瘤孕期停药安全 ;垂体泌乳素大腺瘤孕期发生体积增大者危险性高。垂体泌乳素腺瘤不增加妊娠并发症。

关键词：垂体泌乳素腺瘤妊娠并发症分娩方式溴隐亭孕前孕期治疗

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子宫内膜异位症患者血清可溶性细胞间粘附分子-1水平的检测

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中华医学杂志 2002年第3期82卷 189-190页

作者：冷金花郎景和赵栋刘东远中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨子宫内膜异位症 (简称内异症 )患者血清 ,可溶性细胞间粘附分子 (sICAM 1)的水平以及与疾病进展的关系。方法　应用酶联免疫吸附测定法测定 2 1例内异症及 2 1例对照者血清sICAM 1水平。结果　 (1)内异症组、对照组患者血清sI... 详细信息

目的　探讨子宫内膜异位症 (简称内异症 )患者血清 ,可溶性细胞间粘附分子 (sICAM 1)的水平以及与疾病进展的关系。方法　应用酶联免疫吸附测定法测定 2 1例内异症及 2 1例对照者血清sICAM 1水平。结果　 (1)内异症组、对照组患者血清sICAM 1水平分别为 0 30 μg/ml± 0 0 7μg/ml及 0 18μg/ml± 0 0 5 μg/ml,两组比较P <0 0 1;(2 )内异症组Ⅰ～Ⅱ期患者血清sICAM 1水平为 0 2 4μg/ml± 0 0 6 μg/ml,而Ⅲ～Ⅳ期患者血清sICAM 1水平为 0 32 μg/ml± 0 0 6 μg/ml,两组比较P =0 0 1;(3)内异症组及对照组患者增殖期及分泌期血清sICAM 1差异无显著意义。结论　子宫内膜异位症患者血清sICAM 1增高 ,且与期别呈正相关 ,提示sICAM 1在子宫内膜异位症发病中起一定作用。

关键词：子宫内膜异位症胞间粘附分子1 酶联免疫吸附法

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