检索结果-内蒙古大学图书馆

良好地发展妇科内镜手术

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中华妇产科杂志 2002年第11期37卷 641-642页

作者：郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

内镜手术是传统的手术技术和现代电子信息技术、光导工艺技术结合的产物，是现代最先进的科学技术和现代医学的结合，是外科的革命。它改变了医生的思维观念、感觉途径、技术路线和操作技巧，并正逐步成为许多妇科疾病的一种治疗模式。

关键词：妇科内镜手术并发症适应证

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正确应用性激素补充疗法促进绝经后妇女的健康

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中华医学杂志 2002年第23期82卷 1587-1589页

作者：林守清中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

美国妇女健康研究（Woment's Health Initiative, WHI）是一个大规模、复杂的临床研究，目的是针对在绝经后妇女中疾病和死亡最多见端正因的预防和控制，包括：癌症、心血管病和骨质疏松性骨折。WHI开始于1992年，计划于2007年结束... 详细信息

美国妇女健康研究（Woment's Health Initiative, WHI）是一个大规模、复杂的临床研究，目的是针对在绝经后妇女中疾病和死亡最多见端正因的预防和控制，包括：癌症、心血管病和骨质疏松性骨折。WHI开始于1992年，计划于2007年结束，在美国国内设40个临床中心，研究对象为50～79岁的绝经后妇女。研究分两类：临床随机对照研究和观察性研究，前者纳入研究对象约64500名，后者约1000000名。临床随机对照研究评价3种干预：低脂饮食、性激素补充疗法（HRT）和钙及纷乱生素D的补充。对第1种干预，假设低脂饮食首先可以预防乳腺癌、结肠癌，其次是冠心病；对第2种干预，假设HRT首先可以降低冠心病和其他心血管病的危险，其次是降低髋部和其他骨折的危险，但是可能增加乳腺癌的危险；对第3种干预，假调钙和维生素D首先可预防髋部骨折，其次是其他骨折和结肠癌。研究的中心点是对每一种干预评价其总体利益/危险比。

关键词：性激素补充疗法绝经妇女健康适应证

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胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊治

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中国医学科学院学报 2002年第4期24卷 418-421页

作者：邓姗杨秀玉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的对本院收治的4例胎盘部位滋养细胞肿瘤(placentalsitetrophoblastictumor,PSTT)进行分析,结合文献复习,旨在总结经验和体会,提高对本病的认识。方法对本院绒癌病房1985年1月～2000年12月收治的PSTT进行回顾性分析。结果PSTT占同期... 详细信息

目的对本院收治的4例胎盘部位滋养细胞肿瘤(placentalsitetrophoblastictumor,PSTT)进行分析,结合文献复习,旨在总结经验和体会,提高对本病的认识。方法对本院绒癌病房1985年1月～2000年12月收治的PSTT进行回顾性分析。结果PSTT占同期总体滋养细胞疾病的3.1‰,与绒毛膜癌的比例为1∶138。患者平均年龄31岁,两例继发于葡萄胎,分别有宫旁和肺转移。就诊时人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)184～2277mIU/ml。所有病例均接受全子宫及一侧或双侧附件切除和多程化疗,全部病例至今无病生存,随诊时间29～84个月。结论PSTT是一种罕见的具有独特病理学特征的妊娠滋养细胞肿瘤,准确的病理诊断对指导治疗至关重要。肿瘤消长与β-hCG往往不平行,给诊断和监测带来困难。手术在其治疗中占有重要地位,多药联合化疗也可起到一定作用。

关键词：滋养细胞肿瘤胎盘诊断治疗临床特点

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腹腔镜下治疗休克型输卵管妊娠的临床观察

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中华妇产科杂志 2002年第11期37卷 653-655页

作者：李志刚冷金花郎景和刘珠凤孙大为朱兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性与安全性。方法　回顾性分析我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月 5年间收治的经腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠病例 2 15例的临床资料。其中有休克症状及腹腔内出血量超过 10 0 0ml的 2 1例... 详细信息

目的　探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性与安全性。方法　回顾性分析我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月 5年间收治的经腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠病例 2 15例的临床资料。其中有休克症状及腹腔内出血量超过 10 0 0ml的 2 1例为研究组 ,其余 194例为对照组 ,分析两组患者围手术期情况。结果　研究组与对照组的一般情况无明显差异 ;输卵管破裂的发生率分别为 81%(17/2 1)、16% (3 1/194) ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;腹腔内出血量分别为 (1775± 5 3 1)与(13 3± 176)ml (P <0 0 1) ,自体输血量分别为 (1141± 13 2 7)与 (2 5± 83 )ml (P <0 0 1) ,自体输血率分别为 95 %与 9% ,两组比较 ,差异均有极显著性 (P <0 0 1) ;术中出血量分别为 (40± 2 2 )与 (5 6±5 8)ml,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。研究组与对照组输卵管切除术的比例分别为 86%与5 1% ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;手术时间分别为 (5 0± 2 4)与 (43± 2 4)min ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;术后住院时间分别为 (3 0± 0 8)与 (2 3± 0 8)d ,两组比较 ,差异无显著性 (P>0 0 5 )。两组均无腹腔镜操作引起的围手术期并发症。结论　具备熟练的腹腔镜操作技术对休克型输卵管妊娠?

关键词：腹腔镜检查输卵管妊娠休克妇科外科手术

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卵巢移行细胞癌58例临床和预后因素分析

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中华妇产科杂志 2002年第12期37卷 733-735页

作者：吴鸣沈铿郎景和黄荣丽黄惠芳潘凌亚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　评价卵巢移行细胞癌 (TCC)的临床生物学行为、预后以及影响预后的因素。方法　回顾性分析北京协和医院妇产科 2 0年间收治的卵巢TCC 5 8例的临床资料 ,并进行统计学分析。结果　 5 8例患者中 ,年龄中位数为 3 5～ 75岁 ,平均为 (5... 详细信息

目的　评价卵巢移行细胞癌 (TCC)的临床生物学行为、预后以及影响预后的因素。方法　回顾性分析北京协和医院妇产科 2 0年间收治的卵巢TCC 5 8例的临床资料 ,并进行统计学分析。结果　 5 8例患者中 ,年龄中位数为 3 5～ 75岁 ,平均为 (5 5± 10 )岁。 40例为单侧 (69% ) ,CA12 5水平为 75～ 143 3U/L ,平均为 (687± 3 65 )U/L。 5 8例患者均在我院接受肿瘤细胞减灭术 ,40例 (69% )患者达到满意的肿瘤细胞减灭术效果 ,病理分级为G1、G2 、G3级者分别为 7% (4/ 5 8)、45 % (2 6/ 5 8)和 48%(2 8/ 5 8)。 5 8例中 ,2 3例 (40 % )有淋巴结转移 ;46例 (79% )手术病理分期为Ⅲ期和Ⅳ期。所有患者均接受了不同疗程的化学药物治疗 ,2 6例 (45 % )术后复发 ,3 1例 (5 3 % )死亡。对于可能影响预后的各因素进行分析发现 ,本病的预后与手术彻底性 (P <0 0 1)、术前CA12 5水平 (P <0 0 1)、双侧卵巢受累(P <0 0 5 )以及淋巴结转移 (P <0 0 5 )有良好的相关性。

关键词：卵巢移行细胞癌临床预后生物学行为卵巢肿瘤

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卵巢透明细胞癌的临床特点

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中华妇产科杂志 2002年第3期37卷 161-163页

作者：石敏张羽沈铿郎景和黄惠芳吴鸣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨卵巢透明细胞癌的临床特点。方法　将北京协和医院妇产科自 1984年至2 0 0 0年收治的 4 3例卵巢透明细胞癌患者进行回顾性分析 ,并将卵巢透明细胞癌对化学药物治疗 (化疗 )的敏感性和生存率 ,与 5 1例卵巢浆液性乳头状囊腺癌... 详细信息

目的　探讨卵巢透明细胞癌的临床特点。方法　将北京协和医院妇产科自 1984年至2 0 0 0年收治的 4 3例卵巢透明细胞癌患者进行回顾性分析 ,并将卵巢透明细胞癌对化学药物治疗 (化疗 )的敏感性和生存率 ,与 5 1例卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者进行比较。结果　卵巢透明细胞癌早期患者所占比例为 14 4 % ,浆液性乳头状囊腺癌为 3 8% ,两者比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 5 )。行满意肿瘤细胞减灭术的晚期透明细胞癌化疗耐药型患者为 88 9% ,明显多于浆液性乳头状囊腺癌患者的 5 7 1% ;1年生存率 (79 0 % )明显低于浆液性乳头状囊腺癌患者 (96 2 % ,P <0 0 1) ;行不满意肿瘤细胞减灭术的晚期透明细胞癌患者化疗耐药型的比例 (83 3% )和生存率 (71 4 % )与浆液性乳头状囊腺癌患者 (94 1%和 85 1% )比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　卵巢透明细胞癌早期患者较多 ,易复发 ,预后差 ,应于术后进行以顺铂为主的化疗。

关键词：药物疗法存活率卵巢透明细胞癌卵巢上皮性癌临床特点

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第一届全国妇科内镜学术研讨会会议纪要

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中华妇产科杂志 2002年第11期37卷 643-645页

作者：冷金花段华李志刚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

首届全国妇科内镜学术研讨会于2001年11月9～10日在北京召开。会议共收到来自全国29个省市自治区的论文227篇，其中腹腔镜及宫腔镜的学术论文分别为140及87篇。与会代表230余人。会议就腹腔镜、宫腔镜的应用现状及前景，以及并发症防治... 详细信息

首届全国妇科内镜学术研讨会于2001年11月9～10日在北京召开。会议共收到来自全国29个省市自治区的论文227篇，其中腹腔镜及宫腔镜的学术论文分别为140及87篇。与会代表230余人。会议就腹腔镜、宫腔镜的应用现状及前景，以及并发症防治等问题，进行了广泛的交流，针对一些热点及难点问题国内外专家进行了专题发育。

关键词：腹腔镜宫腔镜第一届全国妇科内镜学术研讨会会议纪要

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绝经后性激素补充治疗对心血管系统利弊的认识进展

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中华妇产科杂志 2002年第6期37卷 321-323页

作者：张以文中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

绝经后性激素补充治疗（HRT）用于治疗绝经过渡期月经紊乱、血运动不稳定症状、泌尿生殖道症状、预防绝经后骨质疏松症的效果，已得到证实。1998年以来，国际学术界对HRT能否预防心血管疾病争议较大。国内有些媒体对此也有报道。本文介... 详细信息

绝经后性激素补充治疗（HRT）用于治疗绝经过渡期月经紊乱、血运动不稳定症状、泌尿生殖道症状、预防绝经后骨质疏松症的效果，已得到证实。1998年以来，国际学术界对HRT能否预防心血管疾病争议较大。国内有些媒体对此也有报道。本文介绍这方面的发展及现状，以求达到目前指导临床实践的共识。动脉硬化（AS）性心血管疾病（CVD），包括冠状动脉（冠脉）粥样硬化性心脏病（CHD）、深静脉血栓（DVT）及脑卒中。发病的危险因素来自多个方面，包括年老、遗传因素、高血压、血脂异常、高纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症、胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖、嗜烟、少运动、早绝经、不合理饮食等。因此，预防需采取综合措施。

关键词：绝经后性激素补充治疗心血管系统绝经后妇女粥样硬化性心脏病 CHD 脑卒中静脉血栓预防 HRT

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化学药物对卵巢恶性肿瘤患者血糖代谢的影响

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中华妇产科杂志 2002年第8期37卷 481-483页

作者：张俊吉沈铿郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨化学药物对卵巢恶性肿瘤患者血糖代谢的影响。方法　收集 1997年 1月～2 0 0 1年 12月收治的卵巢恶性肿瘤患者 375例化学药物治疗 (化疗 )前后的血糖检验报告及相关临床资料 ,并对其进行回顾性分析。结果　 375例患者中 ,化... 详细信息

目的　探讨化学药物对卵巢恶性肿瘤患者血糖代谢的影响。方法　收集 1997年 1月～2 0 0 1年 12月收治的卵巢恶性肿瘤患者 375例化学药物治疗 (化疗 )前后的血糖检验报告及相关临床资料 ,并对其进行回顾性分析。结果　 375例患者中 ,化疗前合并糖尿病 9例 ,其余化疗前血糖水平正常。化疗后空腹血糖升高 32例 ,占 8 5 %。 32例中明确诊断为糖尿病 14例 ,糖耐量低减 9例 ,一过性血糖升高 9例 ,分别占同期接受化疗的卵巢恶性肿瘤患者的 3 7%、2 4 %和 2 4 %。其中 ,接受以紫杉醇类药物为主的化疗患者 2 0 8例 ,发生血糖异常 2 3例 ,占同类化疗 11 1% (2 3/ 2 0 8) ,占同期化疗 6 1%(2 3/ 375 ) ;接受以铂类药物为主的化疗患者 14 1例 ,发生血糖异常 8例 ,占同类化疗 5 7% (8/ 14 1) ,占同期化疗 2 1% (8/ 375 ) ;接受其他化疗方案患者 2 6例 ,发生血糖异常 1例 ,占同期化疗 0 3% (1/ 375 )。以紫杉醇类为主化疗与以铂类为主化疗引起的血糖异常的发生率相比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。化疗诱发的血糖异常多数发生在化疗后 1～ 3个疗程。结论　卵巢恶性肿瘤患者接受化疗后可能会出现血糖异常 ,甚至发生糖耐量低减或糖尿病 ,以紫杉醇类为主的化疗方案治疗中这种情况更加常见 ,且多发生于治疗的第 1?

关键词：化学药物卵巢恶性肿瘤血糖代谢临床研究作用机制

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子宫切除术与卵巢功能

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中国医学科学院学报 2002年第6期24卷 639-642页

作者：邓成艳汤德民郁琦何方方中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的了解切除子宫,保留双侧或一侧卵巢的妇女术后卵巢功能是否受影响。方法对521名患者进行问卷式回顾性调查,分析术时年龄、手术方式、手术范围、病种与卵巢功能的关系。同时对某一单位1600余名女职工进行正常人群的月经及绝经症状情... 详细信息

目的了解切除子宫,保留双侧或一侧卵巢的妇女术后卵巢功能是否受影响。方法对521名患者进行问卷式回顾性调查,分析术时年龄、手术方式、手术范围、病种与卵巢功能的关系。同时对某一单位1600余名女职工进行正常人群的月经及绝经症状情况调查。结果正常人群组中有197名妇女出现潮热症状,平均年龄(46.87±4.22)岁;手术组患者中出现潮热症状者293名,手术时年龄(42.84±4.37)岁,术后出现潮热的时间是术后(1.99±2.40)年,平均年龄(44.64±4.31)岁,即子宫切除术后卵巢仅有不到2年的正常功能,而且比正常人群还提前两年出现潮热症状(P<0.01)。手术方式及病种与潮热症状的出现无关,手术范围与潮热症状的出现呈正相关(r=0.197,P<0.001)。结论保留卵巢的子宫切除术能影响卵巢功能,使之提前衰退。

关键词：卵巢功能子宫切除术潮热手术方式绝经症状

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