检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2020年第3期20卷 249-251页

作者：王强李幼平张伯礼刘瀚旻王杉石炳毅康德英刘关键刘晓清韩英赵荣生姜可伟曾宪涛张宏刘利张伶俐国家卫生健康委医疗管理服务指导中心“指南临床适用性评价体系研究”项目专家组国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 天津中医药大学天津301617 四川大学华西第二医院儿科成都610041 北京大学人民医院胃肠外科北京100044 解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 空军军医大学西京医院消化内科西安710032 北京大学第三医院药剂科北京100191 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 北京大学第一医院肾内科北京100034 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 中国药学会循证药学专委会北京100044 不详

临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医... 详细信息

临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医疗管理服务指导中心立项开展临床实践指南临床评价体系建设,拟基于循证方法制订由临床指南目标使用者进行评价的指南临床适用性评价体系,旨在:(1)甄别出临床适用性高的指南;(2)推广临床适用性佳的指南在临床的应用;(3)为指南制/修订者反馈指南的临床适用性结果,以帮助优化指南制订和更新,持续提升指南适用性,真正使临床实现指南可用、好用。

关键词：指南临床适用性评价体系共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤的诊治特点

引用

中华神经医学杂志 2014年第6期13卷 627-629页

作者：线春明幸兵王任直连伟姚勇邓侃中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤的病因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院神经外科自2003年1月至2012年12月收治的28例以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤患者的临床资料，探讨其病因、临床特点及诊断、治疗方法... 详细信息

目的探讨以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤的病因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院神经外科自2003年1月至2012年12月收治的28例以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤患者的临床资料，探讨其病因、临床特点及诊断、治疗方法。结果本组垂体无功能腺瘤患者27例，泌乳素腺瘤患者1例。垂体大腺瘤患者23例，巨大腺瘤患者5例；经蝶窦入路肿瘤全切除22例，大部切除2例，保守治疗4例；术前合并肾上腺功能减退13例，甲状腺功能减退8例，。肾上腺及甲状腺功能均减退5例，抗利尿激素不适当分泌综合征导致低钠血症2例。围手术期及术后经补充激素、限水治疗，低钠血症均得以纠正。结论以低钠血症起病的垂体腺瘤多为垂体无功能型大腺瘤，手术切除是治疗该病的首选方法，围手术期应纠正低钠血症和垂体前叶功能减退等状态，术后要密切随访。

关键词：低钠血症垂体腺瘤垂体功能减退抗利尿激素不适当分泌综合征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

表现为动眼神经麻痹的垂体腺瘤卒中的诊治(附15例分析)

引用

中华神经外科疾病研究杂志 2014年第2期13卷 105-109页

作者：马杰科幸兵王任直连伟姚勇邓侃中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 四川省肿瘤医院颅底颅脑外科四川成都610041

目的探讨垂体腺瘤卒中所致颅神经麻痹的手术疗效,提高术前诊断率.方法总结从2002年4月到2012年6月,15例合并动眼神经麻痹的垂体腺瘤患者的临床资料.男10例,女5例,年龄18 ～68岁,平均49.6岁;病程从6d到7年;临床症状表现为头痛,视力下降... 详细信息

目的探讨垂体腺瘤卒中所致颅神经麻痹的手术疗效,提高术前诊断率.方法总结从2002年4月到2012年6月,15例合并动眼神经麻痹的垂体腺瘤患者的临床资料.男10例,女5例,年龄18 ～68岁,平均49.6岁;病程从6d到7年;临床症状表现为头痛,视力下降,视野缺损,动眼神经麻痹,外展神经麻痹,垂体前叶功能低下等内分泌功能紊乱等;术前均行内分泌激素测定、垂体增强磁共振;所有患者均行经蝶入路手术切除垂体肿瘤.结果术后病理结果证实15例患者均存在垂体卒中,无手术死亡病例.术后动眼神经麻痹完全恢复9例,部分恢复3例,另外3例合并外展神经麻痹术后眼肌麻痹均未恢复.66.7％的患者视力改善（6/9）,83.3％的视野缺损术后改善（5/6）.所有患者均获随访,平均随访时间12.4个月（6个月至2年）.结论垂体卒中合并动眼神经麻痹需尽快手术治疗,经蝶窦入路手术减压,肿瘤切除是治疗垂体卒中所致颅神经麻痹的安全有效的治疗方法.

关键词：动眼神经麻痹外展神经麻痹垂体腺瘤卒中经蝶手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

转移瘤性硬膜外脊髓压迫症的治疗

引用

中华医学杂志 2012年第39期92卷 2789-2791页

作者：王裕高俊郭毅邓侃李桂林李永宁马文斌杨义王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

转移瘤性硬膜外脊髓压迫症（MESCC）是指各种硬膜外转移瘤引起的脊髓或马尾神经压迫性损害症候群。其具有发病急，进展快，短期内即造成严重的神经功能损害，是对肿瘤患者危害较大的并发症之一。随着肿瘤诊断和治疗技术的不断进步，肿... 详细信息

转移瘤性硬膜外脊髓压迫症（MESCC）是指各种硬膜外转移瘤引起的脊髓或马尾神经压迫性损害症候群。其具有发病急，进展快，短期内即造成严重的神经功能损害，是对肿瘤患者危害较大的并发症之一。随着肿瘤诊断和治疗技术的不断进步，肿瘤患者的生存期和生存质量不断提高。硬膜外脊髓压迫症（ESCC）的发病率也不断提高。本文总结了北京协和医院从1995至2011年收治的29例转移瘤性ESCC患者临床情况及治疗经验，现报道如下。

关键词：硬膜外转移瘤脊髓压迫症转移瘤性治疗神经功能损害肿瘤患者北京协和医院马尾神经

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

扩大经鼻-蝶窦入路至颅底中央区的显微及内镜解剖学研究

引用

解剖与临床 2012年第5期17卷 366-370页

作者：康军魏宇魁姚勇董浩赵尚峰孙思王任直首都医科大学附属北京同仁医院神经外科 100730 首都医科大学宣武医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤治疗中心

目的：为临床单纯内镜或内镜辅助下经鼻一蝶窦入路至颅底中央区的手术提供解剖学标志和参数。方法：乳胶灌注汉族成人尸头湿标本10例，在神经内镜下及手术显微镜下模拟经鼻-蝶窦入路至颅底中央区的手术，按手术步骤分鼻腔内、蝶窦内及... 详细信息

目的：为临床单纯内镜或内镜辅助下经鼻一蝶窦入路至颅底中央区的手术提供解剖学标志和参数。方法：乳胶灌注汉族成人尸头湿标本10例，在神经内镜下及手术显微镜下模拟经鼻-蝶窦入路至颅底中央区的手术，按手术步骤分鼻腔内、蝶窦内及蝶鞍和周围结构3部分进行观察和测量。结果：蝶窦是内镜下经鼻-蝶窦入路中的关键结构。蝶窦后壁常见的解剖标志有鞍底、斜坡凹陷、视神经颈内动脉隐窝、颈内动脉隆起、视神经隆起、蝶骨平台；其中，斜坡凹陷是确定鞍底最可靠的标志。此入路可分别向前、中、后颅底方向扩展，内镜下可清晰显露硬脑膜下及海绵窦内部分结构。结论：采用内镜经鼻-碟窦入路是显露颅底中央区病变的良好的手术方法。

关键词：内镜经蝶窦手术显微镜颅底解剖

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床特点、诊断和治疗

促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床特点、诊断和治疗

引用

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：幸兵任祖渊苏长保王任直杨义马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

背景与目的促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤（TSH-omas）是少见病,早期常被误诊、误治为原发性甲亢,确诊时以垂体大腺瘤或巨大腺瘤为主,影响治疗效果。本文报告促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床特点,诊断和治疗。方法回顾性分析19例促甲状... 详细信息

背景与目的促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤（TSH-omas）是少见病,早期常被误诊、误治为原发性甲亢,确诊时以垂体大腺瘤或巨大腺瘤为主,影响治疗效果。本文报告促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床特点,诊断和治疗。方法回顾性分析19例促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床资料。男14例,女5例;年龄20～70岁,平均40.5岁;病程1-228个月,平均55个月。因甲亢症状就诊15例,因肿瘤占位引起的头痛和视力视野障碍就诊4例。12被误诊为原发性甲亢;2例行I放射性核素治疗,1例行甲状腺大部切除,2例针对甲状腺治疗后出现甲状腺功能低下予优甲乐治疗。12例术前予抗甲状腺药物治疗;6例术前予生长抑素类似物治疗。所有患者均行经蝶垂体腺瘤切除术。结果病理均为垂体腺瘤,免疫组化TSH（+）17例,TSH（-）2例;合并GH（+） 2例,PRL（+）1例,ACTH（+）1例。随访时间2.2-9.4年,平均5.8年。术后MRI显示全切15例,肿瘤残留4例。2例术后MRI和甲状腺激素正常患者,3个月后复查TSH再次升高,但MRI未见肿瘤复发,行垂体放疗后甲功正常;4例MRI显示肿瘤残留的患者,行垂体放疗后定期复查,残余肿瘤未继续生长。手术治愈率57.9%（11/19）,手术加放疗治愈率68.4%（13/19）。结论对合并TSH升高的甲状腺机能亢进患者的筛查是提高促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的早期诊断的关键。治疗采用以手术治疗为主,垂体放疗和生长抑素类似物为辅的治疗方法。

关键词：垂体腺瘤促甲状腺激素分泌性临床特点

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

加强神经外科围手术期肺栓塞的预防和处理

引用

中华神经外科杂志 2010年第6期26卷 567-569页

作者：龚亚红黄宇光王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

由于神经外科患者的特点，术后发生肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的概率较高，加强神经外科围手术期PE的预防和处理是减少此类并发症的关键。

关键词：神经外科围手术期肺栓塞预防措施临床分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

干细胞治疗缺血性脑卒中机制的研究进展

引用

中华医学杂志 2010年第15期90卷 1075-1078页

作者：杨明王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

脑卒中是威胁全球人类健康，导致死亡与致残的主要疾病之一。随着国民生活水平的提高，生活方式的改变，平均寿命的延长，腩卒中的发病率和病死率都在上升。在治疗方面，目前除了纤维蛋白溶酶原激活剂以外，没有其他有效治疗手段。由于... 详细信息

脑卒中是威胁全球人类健康，导致死亡与致残的主要疾病之一。随着国民生活水平的提高，生活方式的改变，平均寿命的延长，腩卒中的发病率和病死率都在上升。在治疗方面，目前除了纤维蛋白溶酶原激活剂以外，没有其他有效治疗手段。由于治疗方法缺乏、治疗时间窗狭窄使得脑卒中治疗成为非常棘手的问题。

关键词：缺血性脑卒中干细胞治疗纤维蛋白溶酶原激活剂治疗方法治疗时间窗人类健康生活方式平均寿命

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

颅咽管瘤围手术期内分泌变化的影响因素及激素替代治疗

引用

中华神经外科杂志 2010年第2期26卷 131-133页

作者：杜世伟杨义李桂林关健王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的研究颅咽管瘤围手术期内分泌变化影响因素及激素替代治疗。方法回顾分析2002年1月至2006年8月手术治疗的47例颅咽管瘤患者。术前采血，测定TSH、33、T4、PRL、FSH、LH、E2、T值，8am、4pm分别检测血皮质醇1次，并于术后1周对上述指... 详细信息

目的研究颅咽管瘤围手术期内分泌变化影响因素及激素替代治疗。方法回顾分析2002年1月至2006年8月手术治疗的47例颅咽管瘤患者。术前采血，测定TSH、33、T4、PRL、FSH、LH、E2、T值，8am、4pm分别检测血皮质醇1次，并于术后1周对上述指标进行常规复查。手术前后监测尿量、尿比重。将所得数据进行统计学分析。结果术后TSH、性腺激素低下和尿崩的出现率盟著高于术前，高PRL出现率明显低于术前；手术前、后甲状腺功能低下差异无统计学意义。结论颅咽管瘤术后内分泌功能紊乱加重；开颅手术及肿瘤全切除明显影响术后内分泌变化；颅咽管瘤术后需常规激素替代治疗，围手术期肾上腺皮质激素的替代治疗可明显减少低皮质醇血症的发生。

关键词：颅咽管瘤神经外科手术内分泌学激素替代治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性支气管肺癌中医证型分布特点的研究

引用

中国全科医学 2010年第32期13卷 3607-3611页

作者：杨丹田国庆王景孙青马青山张力王孟昭李龙芸李单青韩少梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科北京市100730 中国协和医科大学

目的探讨原发性支气管肺癌的中医辨证分型特点。方法参照"中药新药临床研究指导原则"、"中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语证候部分",结合北京协和医院名老中医郭赛珊教授的临床经验拟定肺癌辨证分型标准... 详细信息

目的探讨原发性支气管肺癌的中医辨证分型特点。方法参照"中药新药临床研究指导原则"、"中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语证候部分",结合北京协和医院名老中医郭赛珊教授的临床经验拟定肺癌辨证分型标准,采用问卷及计算机统一辨证的方法对152例患者进行调查。结果 (1)单一证:血瘀证、阴虚证、气滞证、湿热证、气虚证、痰热证、痰湿证、阳虚证、火旺证的分布差异有统计学意义(P<0.01)。在单一证脏病中,肺脏受累占32.1%,其次为肝、心,各占22.6%和22.0%。(2)证型的出现率:单一证型为31.6%(48/152)、两证相兼型33.6%(51/152),三证及三证以上相兼型为32.9%(50/152),无证可辨型2.0%(3/152)。(3)临床分期分别与9个单一证出现的例次之间呈正相关(P<0.05)。血瘀证在临床各期患者中的出现率:Ⅰ期61.5%(16/26)、Ⅱ期60.0%(6/10)、Ⅲ期74.5%(38/51)、Ⅳ期80.0%(52/65)。(4)原发性肺癌吸烟与不吸烟患者中医证的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单一证中以血瘀证最为多见,单一证脏病受累最多者为肺。临床分期与中医证之间有正相关,血瘀证在原发性支气管肺癌各期均最为多见,在肺癌的发病过程中占有重要地位,对于临床辨证论治有一定的指导意义。吸烟的肺癌患者以痰热证、湿热证多见。

关键词：肺肿瘤证候血瘀肿瘤分期吸烟

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：