检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科疾病研究杂志 2004年第5期3卷 406-410页

作者：许志勤苏长保任祖渊王任直杨义马文斌李永宁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的　探讨仅有继发性癫痫表现的幕上胶质瘤的手术疗效及其影响因素。方法　对经手术治疗、仅有继发性癫痫表现的 6 5例幕上胶质瘤患者进行回顾性分析 ,探讨性别、年龄、术前癫痫病程、癫痫发作类型、肿瘤部位、手术切除程度等对癫痫预... 详细信息

目的　探讨仅有继发性癫痫表现的幕上胶质瘤的手术疗效及其影响因素。方法　对经手术治疗、仅有继发性癫痫表现的 6 5例幕上胶质瘤患者进行回顾性分析 ,探讨性别、年龄、术前癫痫病程、癫痫发作类型、肿瘤部位、手术切除程度等对癫痫预后的影响。结果　本组男性 34例 ,女性 31例 ,平均年龄 35 .3岁 ,首次发作癫痫的平均年龄 31.5岁 ,术前癫痫病史平均 36 .4个月。 5 6例 (86 .2 % )为高分化型 (low grade)胶质瘤 ,9例 (13.8% )为低分化型 (high grade)胶质瘤。开颅脑肿瘤切除术后神经系统并发症发生率为 2 0 .3%。术后癫痫控制有效率为 6 6 .2 %。性别、年龄和术前癫痫病程与癫痫预后无关。部分性发作者癫痫预后较全身性发作者好 (P <0 .0 5 )。额叶和顶叶肿瘤术后神经系统并发症发生率较颞叶肿瘤高 (P <0 .0 5 ) ,而颞叶肿瘤术后癫痫控制效果较额叶和顶叶肿瘤好 (P <0 .0 5 )。肿瘤全切除和次全切除者的癫痫控制效果比部分切除和单纯活检病例的癫痫控制效果显著好(P <0 .0 0 1)。该组患者经综合治疗后预后较好 ,长期生存率高。结论　仅有继发性癫痫表现的幕上胶质瘤多为高分化型 ,是胶质瘤中预后相对较好的特殊类型 ,癫痫发作类型。

关键词：癫痫幕上胶质细胞瘤手术治疗肿瘤部位

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垂体卒中

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神经疾病与精神卫生 2004年第3期4卷 165-167页

作者：魏宇魁张波王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

垂体卒中是因垂体腺瘤突然出血或梗塞而导致头痛、视力损害、眼肌麻痹和意识状态改变的一种罕见的临床综合征.其临床表现各异,与其他颅内疾病相似,如果不是高度疑似,诊断极为困难.影像学检查,特别是CT和MRI检查有助于诊断急性和亚急性病... 详细信息

垂体卒中是因垂体腺瘤突然出血或梗塞而导致头痛、视力损害、眼肌麻痹和意识状态改变的一种罕见的临床综合征.其临床表现各异,与其他颅内疾病相似,如果不是高度疑似,诊断极为困难.影像学检查,特别是CT和MRI检查有助于诊断急性和亚急性病例.对危重病例,必须立即实施手术以保护视力和挽救生命.在急性期,由于极易发生肾上腺功能低下,所以必须进行皮质类固醇激素替代治疗.通过适宜的治疗,大部分患者的预后较好.

关键词：垂体卒中病因临床表现影像学检查诊断鉴别诊断药物治疗手术治疗

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重组腺相关病毒对中枢神经系统特异性转染的基础研究

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神经疾病与精神卫生 2004年第4期4卷 247-249页

作者：田永吉李桂林张波王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

中枢神经系统(CNS)疾病的基因治疗研究中,基因转染载体的选择非常重要.在现有的病毒载体中,重组腺相关病毒(recombined adeno-associated virus,rAAV)安全性好,无致突变性和免疫原性,可以重复多次使用;同腺病毒相比,rAAV的弥散性更强;... 详细信息

中枢神经系统(CNS)疾病的基因治疗研究中,基因转染载体的选择非常重要.在现有的病毒载体中,重组腺相关病毒(recombined adeno-associated virus,rAAV)安全性好,无致突变性和免疫原性,可以重复多次使用;同腺病毒相比,rAAV的弥散性更强;同单纯疱疹病毒相比,rAAV无神经毒性;rAAV既可转染分裂期细胞,又可转染静止期细胞,可长期稳定表达目的基因.因此,被誉为'最可能成为第一个安全的基因药物载体'.rAAV对CNS的特异高效转染受到rAAV的类型,转染基因的调控序列以及转染方法等因素的影响.

关键词：重组腺相关病毒中枢神经系统基因治疗基因转染载体

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促甲状腺素细胞腺瘤

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中华神经外科疾病研究杂志 2004年第6期3卷 567-569页

作者：窦万臣王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

常见的垂体腺瘤为生长激素细胞腺瘤、泌乳素细胞腺瘤和促肾上腺皮质激素细胞腺瘤。分泌促甲状腺激素(thyroid stimulating ***)的垂体腺瘤罕见，垂体促甲状腺激素细胞腺瘤(TSH—secreting pituitary adenomas，TSH—oma，TSH腺瘤)患者... 详细信息

常见的垂体腺瘤为生长激素细胞腺瘤、泌乳素细胞腺瘤和促肾上腺皮质激素细胞腺瘤。分泌促甲状腺激素(thyroid stimulating ***)的垂体腺瘤罕见，垂体促甲状腺激素细胞腺瘤(TSH—secreting pituitary adenomas，TSH—oma，TSH腺瘤)患者垂体前叶促甲状腺激素细胞无限制地增生，从而出现一系列的病理生理变化。

关键词：垂体腺瘤促甲状腺激素细胞腺瘤甲状腺功能亢进

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多发性内分泌腺瘤1

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神经疾病与精神卫生 2004年第2期4卷 83-84页

作者：魏宇魁王任直张波中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

自从1997年,确立并克隆了与多发性内分泌腺瘤1(multiple endocrine neoplasia 1,MEN1)相关的基因以来,对于这种疾病的了解已取得重要进展,并确定了其编码蛋白及其在散发神经内分泌腺瘤发病中的作用.在这篇文章中,将对MEN1综合征的定义... 详细信息

自从1997年,确立并克隆了与多发性内分泌腺瘤1(multiple endocrine neoplasia 1,MEN1)相关的基因以来,对于这种疾病的了解已取得重要进展,并确定了其编码蛋白及其在散发神经内分泌腺瘤发病中的作用.在这篇文章中,将对MEN1综合征的定义、病理、临床表现、与其相关的基因及治疗做一总结.

关键词：多发性内分泌腺瘤临床表现治疗基因突变病理学

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大鼠局灶性脑缺血模型制作方法的改进

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中国脑血管病杂志 2004年第2期1卷 81-84页

作者：窦万臣王任直张波张晓波李桂林田士强姚勇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的探索导致栓线法局灶性脑缺血模型制作失败的原因,提出相应的技术解决方法。方法按照文献方法,采用体重为250-350 g的SD大鼠进行栓线法局灶性脑缺血模型制作。结果在模型制作过程中,遇到的最大困难是栓线插线时的大出血,以及有时... 详细信息

目的探索导致栓线法局灶性脑缺血模型制作失败的原因,提出相应的技术解决方法。方法按照文献方法,采用体重为250-350 g的SD大鼠进行栓线法局灶性脑缺血模型制作。结果在模型制作过程中,遇到的最大困难是栓线插线时的大出血,以及有时栓线无法正确插入颈内动脉。不用血管夹夹闭颈内、外动脉,直接在颈内动脉靠近分叉处套上一根丝线,用血管钳牵拉,就可以很容易地控制出血;遇到栓线插入困难时,向深层次解剖,显露翼腭动脉和颈内动脉分叉,就可以直视下将栓线插入颈内动脉。结论采用预先在颈内动脉套线,可以方便有效地控制出血。插线困难时,向深部解剖显露翼腭动脉后可以在直视下将栓线送入颈内动脉,无需结扎翼腭动脉。整个手术操作可以由一个人完成。

关键词：大鼠局灶性脑缺血动物模型制作方法线栓法

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垂体腺瘤经蝶切除术后发生迟发性视功能减退原因及处理探讨

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中华神经医学杂志 2004年第4期3卷 266-267,271页

作者：杨众任祖渊苏长保王任直中国医学科学院中国协和医科大学附属北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后继发迟发性视功能减退的原因,尤其是其与空蝶鞍的关系,提出积极防治的意义。方法分析了北京协和医院诊治过的4例经蝶手术切除垂体腺瘤术后继发不同程度空蝶鞍的迟发性视功能减退患者,并结合文献加以讨论... 详细信息

目的探讨经蝶切除垂体腺瘤术后继发迟发性视功能减退的原因,尤其是其与空蝶鞍的关系,提出积极防治的意义。方法分析了北京协和医院诊治过的4例经蝶手术切除垂体腺瘤术后继发不同程度空蝶鞍的迟发性视功能减退患者,并结合文献加以讨论。结果这4例患者中2例再次经颅手术,1例再次经蝶手术,1例接受保守治疗,治疗后其视功能均有不同程度地改善或恢复正常。结论结合文献复习,认为经蝶术后合并空蝶鞍的患者发生迟发性视功能减退与视神经和视交叉局部的手术后瘢痕组织机械性牵拉以及血运改变有关。综合治疗后4例患者的视功能均有不同程度的改善或恢复正常,这既说明了上述原因的存在,又显示了积极防治的意义。

关键词：垂体腺瘤经蝶切除术迟发性视功能减退空蝶鞍葛根素复方丹参经口鼻蝶窦手术

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p27与垂体增生

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国外医学（神经病学．神经外科学分册） 2004年第5期31卷 445-447页

作者：王明栋王洪史彦芳马文斌王任直河北职工医学院附属医院神经外科 071000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

p27属抑癌基因,许多肿瘤及增生性疾病的发生与p27失活相关,在增生的垂体中p27蛋白及mRNA水平降低,受:①DNA甲基化(methylation)调节,抑制了p27蛋白和p27mRNA的共同表达,导致p27基因沉默。②转化生长因子(transforming growth factor, T... 详细信息

p27属抑癌基因,许多肿瘤及增生性疾病的发生与p27失活相关,在增生的垂体中p27蛋白及mRNA水平降低,受:①DNA甲基化(methylation)调节,抑制了p27蛋白和p27mRNA的共同表达,导致p27基因沉默。②转化生长因子(transforming growth factor, TGF)作用是通过雌激素来加强,抑制p27使细胞增殖。③雌激素受体(estrogen receptor ER)的影响,雌激素浓度与其受体的表达变化是增生的发病机理。

关键词：增生性垂体 p27蛋白雌激素肿瘤表达 7mRNA mRNA水平 DNA甲基化细胞增殖

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垂体脓肿的影像学特征和诊断要点

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中国实验诊断学 2004年第1期8卷 31-32页

作者：张波王任直邹玉洁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 大连医科大学附属第一医院

垂体脓肿非常少见,占鞍区肿瘤的0.3%～0.5%[1].我院自1996年至2002年共收治11例,均经手术病理证实,现报道如下.

关键词：垂体脓肿影像学诊断肿瘤手术

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鞘内持续输注泵植入术治疗顽固性疼痛三例

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中华医学杂志 2004年第20期84卷 1746-1746页

作者：王任直陶蔚任祖渊苏长保杨义张波马文斌杨众龚志毅叶铁虎崔立英李冬晶周力王丽华洪熙中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗部 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院护理部 100730

例1 男,62岁,发现胰尾占位性病变2年,伴腰背部剧烈疼痛.因肿瘤包绕腹腔干和脾动脉,无法行手术治疗,予5-氟脲嘧啶、丝裂霉素等介入化疗5个疗程,并予硫酸吗啡控释片(美施康定)对症止痛治疗.随着疼痛的加重,美施康定剂量也逐渐增至420 mg/d... 详细信息

例1 男,62岁,发现胰尾占位性病变2年,伴腰背部剧烈疼痛.因肿瘤包绕腹腔干和脾动脉,无法行手术治疗,予5-氟脲嘧啶、丝裂霉素等介入化疗5个疗程,并予硫酸吗啡控释片(美施康定)对症止痛治疗.随着疼痛的加重,美施康定剂量也逐渐增至420 mg/d,而疼痛控制欠佳,视觉模拟疼痛评分(VAS)10分,并出现恶心、呕吐、便秘、尿潴留等药物副作用。

关键词：治疗持续输注美施康定植入术 VAS 鞘内顽固性疼痛筛选试验疗程剂量

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