检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像学杂志 2001年第5期9卷 321-322,325页

作者：幸兵李永宁任祖渊苏长保王任直杨义马文斌北京市中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的 :探讨垂体卒中的MRI不同表现及鉴别诊断。材料和方法 :对 5 2例垂体卒中患者行常规TSE序列 Gd DT PAMRI增强扫描、CT扫描 ,并与手术和病理结果进行对照。结果 :94 2 %的垂体卒中发生于垂体巨大腺瘤或大腺瘤 ,6 5 4%的病例MRI表现... 详细信息

目的 :探讨垂体卒中的MRI不同表现及鉴别诊断。材料和方法 :对 5 2例垂体卒中患者行常规TSE序列 Gd DT PAMRI增强扫描、CT扫描 ,并与手术和病理结果进行对照。结果 :94 2 %的垂体卒中发生于垂体巨大腺瘤或大腺瘤 ,6 5 4%的病例MRI表现为T1 高信号或等、高混杂信号 ,T2 高信号或等、高混杂信号 ,MRI诊断垂体卒中准确率达 10 0 %。结论 :MRI对于垂体卒中的诊断价值优于CT 。

关键词：垂体卒中 MRI 垂体腺瘤诊断

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1例脊髓电刺激器植入术治疗顽固性疼痛的观察与护理

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中国实用护理杂志 2006年第3期22卷 50-51页

作者：许颖吕海瑛张毅李子榕 0中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 10073

疼痛是身体受到伤害性刺激的主观感觉,与神经反射、心理和情绪反应相交织.疼痛所带来的社会心理影响越来越严重,不但限制活动、食欲下降、影响睡眠,在心理上也会产生负面影响.当疼痛加剧时,患者会产生焦虑、情绪激动,甚至有些患者会产... 详细信息

疼痛是身体受到伤害性刺激的主观感觉,与神经反射、心理和情绪反应相交织.疼痛所带来的社会心理影响越来越严重,不但限制活动、食欲下降、影响睡眠,在心理上也会产生负面影响.当疼痛加剧时,患者会产生焦虑、情绪激动,甚至有些患者会产生自杀心理,疼痛治疗正越来越受到人们的重视[1].脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS),1967年首先由*** Shealy等提出,主要应用于治疗慢性疼痛.1970年起SCS技术得到了快速的发展,随着硬膜外永久性植入脊髓刺激系统的出现,硬膜外脊髓电刺激在疼痛的治疗方面得到广泛应用,目前在全球已有5万多病例接受了脊髓电刺激治疗,总有效率约80%[2].我科2005年3月采用脊髓电刺激器植入术治疗1例顽固性疼痛患者,现报道如下。

关键词：顽固性疼痛脊髓电刺激疼痛治疗刺激器植入术护理心理影响伤害性刺激主观感觉神经反射情绪反应

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垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的MRI特点

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中国医学影像学杂志 2008年第4期16卷 249-251页

作者：幸兵李永宁任祖渊苏长保王任直杨义马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京市100730

目的:探讨垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的MRI特点。材料和方法:回顾性分析266例垂体ACTH腺瘤的MRI特点。患者均行蝶鞍区矢状位和冠状位T1WI薄层增强和平扫,39例同时行动态增强扫描。结果:MRI显示未见异常41例(15.4%),微腺瘤179例(67.... 详细信息

目的:探讨垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的MRI特点。材料和方法:回顾性分析266例垂体ACTH腺瘤的MRI特点。患者均行蝶鞍区矢状位和冠状位T1WI薄层增强和平扫,39例同时行动态增强扫描。结果:MRI显示未见异常41例(15.4%),微腺瘤179例(67.3%),大腺瘤42例(15.8%),巨大腺瘤4例(1.5%);垂体卒中13例(4.19%)。MRI对垂体ACTH腺瘤的阳性发现率为84.6%(225/266);动态增强的阳性发现率为87.2%(34/39)。本组MRI未见异常和明确微腺瘤的术后内分泌治愈率分别为90.0%和87.8%,两者之间无明显差别(P>0.05)。结论:蝶鞍区冠状位增强扫描有助于垂体ACTH微腺瘤的术前定位,动态增强扫描能提高垂体微小腺瘤的术前检出率。

关键词：垂体促肾上腺皮质激素腺瘤磁共振动态增强扫描

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低氧特异性重组腺相关病毒VEGF_(165)的构建与表达

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中国微侵袭神经外科杂志 2005年第1期10卷 23-25页

作者：李桂林栗世方窦万臣张波王欣孔燕国王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 中国协和医科大学生化系北京100730

目的构建VEGF165 低氧启动rAAV载体,用于缺血性脑血管病的治疗。方法通过分子生物学的方法,构建VEGF165 低氧启动rAAV载体,采用磷酸钙和氯仿-PEG8000/NaCl-氯仿法构建低氧启动rAAV病毒。通过体内外低氧诱导,验证VEGF165 低氧启动rAAV对... 详细信息

目的构建VEGF165 低氧启动rAAV载体,用于缺血性脑血管病的治疗。方法通过分子生物学的方法,构建VEGF165 低氧启动rAAV载体,采用磷酸钙和氯仿-PEG8000/NaCl-氯仿法构建低氧启动rAAV病毒。通过体内外低氧诱导,验证VEGF165 低氧启动rAAV对低氧的特异性。结果体内外实验证实,VEGF165 低氧启动rAAV仅在低氧诱导后表达具有生物活性的VEGF蛋白,对低氧具有特异性。结论VEGF165 低氧启动rAAV构建成功,可望用于缺血性疾病的基因治疗。

关键词：重组腺相关病毒低氧启动血管内皮生长因子

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胆囊收缩素及受体拮抗剂的临床应用

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国外医学（生理病理科学与临床分册） 2002年第3期22卷 296-298页

作者：孔燕国苏长保中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科实验室北京100730

胆囊收缩素通过内分泌、旁分泌和自分泌等形式作者于胃肠道和脑组织 ,介导胆囊收缩、胰酶分泌及摄食等多种生理功能。胆囊收缩素及其受体拮抗剂在临床研究中已应用于神经精神疾病、肿瘤及消化系统疾病的治疗。

关键词：胆囊收缩素胆囊收缩素受体肿瘤精神病学消化系统疾病胆囊收缩素受体拮抗剂

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p27与垂体增生

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国外医学（神经病学．神经外科学分册） 2004年第5期31卷 445-447页

作者：王明栋王洪史彦芳马文斌王任直河北职工医学院附属医院神经外科 071000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

p27属抑癌基因,许多肿瘤及增生性疾病的发生与p27失活相关,在增生的垂体中p27蛋白及mRNA水平降低,受:①DNA甲基化(methylation)调节,抑制了p27蛋白和p27mRNA的共同表达,导致p27基因沉默。②转化生长因子(transforming growth factor, T... 详细信息

p27属抑癌基因,许多肿瘤及增生性疾病的发生与p27失活相关,在增生的垂体中p27蛋白及mRNA水平降低,受:①DNA甲基化(methylation)调节,抑制了p27蛋白和p27mRNA的共同表达,导致p27基因沉默。②转化生长因子(transforming growth factor, TGF)作用是通过雌激素来加强,抑制p27使细胞增殖。③雌激素受体(estrogen receptor ER)的影响,雌激素浓度与其受体的表达变化是增生的发病机理。

关键词：增生性垂体 p27蛋白雌激素肿瘤表达 7mRNA mRNA水平 DNA甲基化细胞增殖

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低氧启动重组腺相关病毒的构建

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中华神经医学杂志 2005年第3期4卷 221-224页

作者：李桂林王任直王欣栗世方窦万臣张波孔燕国中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730 中国协和医科大学生化系北京100730

目的构建低氧启动rAAV,介导目的基因仅在低氧时特异性高效表达。方法通过分子生物学的方法,分别构建pGL3-6 HRE-CMV-mp和pGL3-6 HRE-CMV-mp-WPRE载体,比较2种低氧启动子的特异性和在低氧时的启动能力。选择最佳的低氧启动子构建低氧启动... 详细信息

目的构建低氧启动rAAV,介导目的基因仅在低氧时特异性高效表达。方法通过分子生物学的方法,分别构建pGL3-6 HRE-CMV-mp和pGL3-6 HRE-CMV-mp-WPRE载体,比较2种低氧启动子的特异性和在低氧时的启动能力。选择最佳的低氧启动子构建低氧启动rAAV载体。采用磷酸钙和氯仿-PEG8000/NaCl-氯仿法构建低氧启动rAAV病毒。rAAV病毒蛋白电泳和EGFP报告基因验证低氧启动rAAV病毒的构建和介导目的基因在低氧时的表达。结果HRE-CMV-mp- WPRE是最佳的低氧启动子,在低氧时高效、特异的表达目的基因。低氧启动rAAV仅在低氧时介导报告基因EGFP的表达。采用6 HRE-CMV-mp-WPRE启动子的rAAV具有良好的低氧特异性和高效启动能力。结论采用最佳的低氧启动子,本研究实现了低氧启动rAAV的构建。

关键词：重组腺相关病毒低氧 GFP报告基因 rAAV 目的基因分子生物学 AAV载体启动子特异性高效表达蛋白电泳 EGFP 动能力介导氯仿法磷酸钙最佳

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促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床特点、诊断和治疗

促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床特点、诊断和治疗

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：幸兵任祖渊苏长保王任直杨义马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

背景与目的促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤（TSH-omas）是少见病,早期常被误诊、误治为原发性甲亢,确诊时以垂体大腺瘤或巨大腺瘤为主,影响治疗效果。本文报告促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床特点,诊断和治疗。方法回顾性分析19例促甲状... 详细信息

背景与目的促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤（TSH-omas）是少见病,早期常被误诊、误治为原发性甲亢,确诊时以垂体大腺瘤或巨大腺瘤为主,影响治疗效果。本文报告促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床特点,诊断和治疗。方法回顾性分析19例促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的临床资料。男14例,女5例;年龄20～70岁,平均40.5岁;病程1-228个月,平均55个月。因甲亢症状就诊15例,因肿瘤占位引起的头痛和视力视野障碍就诊4例。12被误诊为原发性甲亢;2例行I放射性核素治疗,1例行甲状腺大部切除,2例针对甲状腺治疗后出现甲状腺功能低下予优甲乐治疗。12例术前予抗甲状腺药物治疗;6例术前予生长抑素类似物治疗。所有患者均行经蝶垂体腺瘤切除术。结果病理均为垂体腺瘤,免疫组化TSH（+）17例,TSH（-）2例;合并GH（+） 2例,PRL（+）1例,ACTH（+）1例。随访时间2.2-9.4年,平均5.8年。术后MRI显示全切15例,肿瘤残留4例。2例术后MRI和甲状腺激素正常患者,3个月后复查TSH再次升高,但MRI未见肿瘤复发,行垂体放疗后甲功正常;4例MRI显示肿瘤残留的患者,行垂体放疗后定期复查,残余肿瘤未继续生长。手术治愈率57.9%（11/19）,手术加放疗治愈率68.4%（13/19）。结论对合并TSH升高的甲状腺机能亢进患者的筛查是提高促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤的早期诊断的关键。治疗采用以手术治疗为主,垂体放疗和生长抑素类似物为辅的治疗方法。

关键词：垂体腺瘤促甲状腺激素分泌性临床特点

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海绵窦内侧壁的显微解剖与扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤(附103例分析)

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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第3期13卷 100-103页

作者：王任直康军苏长保任祖渊杨义马文斌李永宁幸兵连伟魏宇魁赵兵中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心北京100730

目的研究海绵窦内侧壁结构的解剖特点,并探讨采用扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的方法。方法在10具成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路,观察海绵窦内侧壁结构的解剖特点。根据解剖学研究结果,指导临床采用扩大经蝶窦手术入... 详细信息

目的研究海绵窦内侧壁结构的解剖特点,并探讨采用扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的方法。方法在10具成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路,观察海绵窦内侧壁结构的解剖特点。根据解剖学研究结果,指导临床采用扩大经蝶窦手术入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤103例。结果垂体侧方的海绵窦内侧壁薄弱,仅有一层疏松的纤维组织结构。颈内动脉是扩大经蝶窦入路海绵窦内所见的主要结构,可分为5段,有3个主要分支。颈内动脉海绵窦段主要的分支有脑膜垂体干、海绵窦下动脉和被囊动脉。向内侧走行的脑膜垂体干和被囊动脉是经蝶窦入路中较易损伤的血管。手术显微镜下全切除肿瘤62例(60.2%),次全切除38例(36.9%),大部切除3例(2.9%);无手术死亡;手术并发症包括短暂性脑脊液鼻漏5例,暂时性脑神经功能损伤4例,垂体功能低下3例,颈内动脉损伤2例,永久性尿崩症1例。术后行放射治疗17例,γ刀治疗15例,药物治疗13例。随访3个月～8年,2例出现肿瘤复发而予以γ刀治疗。无再手术病例。结论扩大经蝶窦入路是切除侵袭海绵窦垂体腺瘤理想的入路;了解颈内动脉海绵窦段及其分支在解剖形态上的变化,对于减少术中出血,确保术中安全,具有重要意义。

关键词：垂体肿瘤侵袭性扩大经蝶窦入路海绵窦

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过氧化物酶体增殖物激活受体-γ在人侵袭性垂体腺瘤中的分布与表达

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中华神经外科疾病研究杂志 2006年第3期5卷 203-205页

作者：马妍夏学巍孔燕国苏长保首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)在人侵袭性垂体腺瘤组织中的分布情况和表达水平。方法30例垂体腺瘤组织依据影像学Knosp分级及术中所见分为侵袭组与非侵袭组。免疫组织化学染色分析PPAR-γ在垂体腺瘤组织中的分布情况,... 详细信息

目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)在人侵袭性垂体腺瘤组织中的分布情况和表达水平。方法30例垂体腺瘤组织依据影像学Knosp分级及术中所见分为侵袭组与非侵袭组。免疫组织化学染色分析PPAR-γ在垂体腺瘤组织中的分布情况,W estern B lot分析PPAR-γ在垂体腺瘤中的表达水平,比较PPAR-γ在侵袭性组与非侵袭组之间、各种内分泌类型腺瘤的侵袭组与非侵袭组之间分布与表达差异。结果侵袭组PPAR-γ表达水平明显高于非侵袭性组(P<0.05),侵袭性泌乳素腺瘤、侵袭性无功能腺瘤中PPAR-γ的表达水平显著高于相应的非侵袭组(P<0.05),而在生长激素腺瘤中,侵袭组与非侵袭组间PPAR-γ表达水平无明显差异(P>0.1)。结论PPAR-γ可能在人垂体腺瘤侵袭性方面发挥重要作用,并有可能成为侵袭性垂体腺瘤治疗的新靶点。

关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体-γ 垂体腺瘤侵袭性

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