检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心

随着科学技术的发展以及显微外科技术的进步,经蝶窦入路垂体腺瘤切除术越来越受到人们的重视,也受到广大患者的欢迎。北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心自1978年10月开展这方面工作以来,在30年的时间里共完成4000余例此类手术,... 详细信息

随着科学技术的发展以及显微外科技术的进步,经蝶窦入路垂体腺瘤切除术越来越受到人们的重视,也受到广大患者的欢迎。北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心自1978年10月开展这方面工作以来,在30年的时间里共完成4000余例此类手术,积累了一定经验,现将其归纳总结如下。

关键词：垂体腺瘤切除术海绵窦骨性鼻中隔鞍底骨质经蝶窦入路海绵间窦

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深入理解循证医学内涵提高垂体腺瘤诊治水平

深入理解循证医学内涵提高垂体腺瘤诊治水平

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第三届世界华人神经外科学术大会

作者：王任直 (中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心，北京 100730)

循证医学(Evidencc-BasedMedicine，EBM)就是遵循证据的医学，是临床医生在获得病人临床依据的前提下,根据自己娴熟的临床经验和知识技能,分析、确定病人的主要临床问题,应用最佳、最新的科学证据做出对病人的诊治决策。病人应该充分知... 详细信息

循证医学(Evidencc-BasedMedicine，EBM)就是遵循证据的医学，是临床医生在获得病人临床依据的前提下,根据自己娴熟的临床经验和知识技能,分析、确定病人的主要临床问题,应用最佳、最新的科学证据做出对病人的诊治决策。病人应该充分知情并且要参与到决策制定过程中,从而取得最好的临床治疗效果。本文介绍了治疗垂体腺瘤的过程中应该遵循的三个原则，即：1、保证最佳证据的原则;2、保证最佳疗效的原则;3、保证最佳过程的原则。

关键词：循证医学垂体腺瘤诊断标准临床治疗

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深入理解循证医学内涵提高垂体腺瘤诊治水平

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中国医师协会21世纪神经科学新进展大会

作者：王任直 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心

循证医学(EBM)是近二十年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科。所谓循证医学简单的说就是遵循证据的医学，是指临床医生在获得患者临床依据的前提下，根据自己娴熟的临床经验和知识技能，分析、确定患者的主要临床问题，应... 详细信息

循证医学(EBM)是近二十年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科。所谓循证医学简单的说就是遵循证据的医学，是指临床医生在获得患者临床依据的前提下，根据自己娴熟的临床经验和知识技能，分析、确定患者的主要临床问题，应用最佳、最新的科学证据做出对患者的诊治决策。患者因该充分知情并且接受和配合这种决策，从而取得最好的临床干预效果。在诊治垂体腺瘤的过程中应该遵循以下各原则：保证最佳证据的原则;综合评估、科学决策、规范化和个体化治疗相结合.给与最佳干预措施，防止“过度治疗”的原则;本着充分、合理利用医疗资源，保障最佳干预措施实施的原则，应该建立统一的、规范化的垂体疾病诊治中心。

关键词：循证医学垂体腺瘤医疗资源干预措施

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扩大经鼻-蝶窦入路至颅底中央区的显微及内镜解剖学研究

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解剖与临床 2012年第5期17卷 366-370页

作者：康军魏宇魁姚勇董浩赵尚峰孙思王任直首都医科大学附属北京同仁医院神经外科 100730 首都医科大学宣武医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤治疗中心

目的：为临床单纯内镜或内镜辅助下经鼻一蝶窦入路至颅底中央区的手术提供解剖学标志和参数。方法：乳胶灌注汉族成人尸头湿标本10例，在神经内镜下及手术显微镜下模拟经鼻-蝶窦入路至颅底中央区的手术，按手术步骤分鼻腔内、蝶窦内及... 详细信息

目的：为临床单纯内镜或内镜辅助下经鼻一蝶窦入路至颅底中央区的手术提供解剖学标志和参数。方法：乳胶灌注汉族成人尸头湿标本10例，在神经内镜下及手术显微镜下模拟经鼻-蝶窦入路至颅底中央区的手术，按手术步骤分鼻腔内、蝶窦内及蝶鞍和周围结构3部分进行观察和测量。结果：蝶窦是内镜下经鼻-蝶窦入路中的关键结构。蝶窦后壁常见的解剖标志有鞍底、斜坡凹陷、视神经颈内动脉隐窝、颈内动脉隆起、视神经隆起、蝶骨平台；其中，斜坡凹陷是确定鞍底最可靠的标志。此入路可分别向前、中、后颅底方向扩展，内镜下可清晰显露硬脑膜下及海绵窦内部分结构。结论：采用内镜经鼻-碟窦入路是显露颅底中央区病变的良好的手术方法。

关键词：内镜经蝶窦手术显微镜颅底解剖

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垂体脓肿的CT、MRI诊断

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中国医学影像学杂志 2003年第4期11卷 262-263,265页

作者：贾同乐幸兵佟建洲郭艳萍李冉孙小虎河北省保定市第一中心医院神经外科保定071000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的 :提高垂体脓肿的术前CT、MRI诊断水平。材料和方法 :回顾性分析 7例垂体脓肿患者的病历资料 ,结合文献对其影像学特征 ,术前误诊及诊断情况进行分析讨论。结果 :7例患者术前诊断垂体脓肿只有 1例 ,诊断为垂体炎 1例。表现各种垂体... 详细信息

目的 :提高垂体脓肿的术前CT、MRI诊断水平。材料和方法 :回顾性分析 7例垂体脓肿患者的病历资料 ,结合文献对其影像学特征 ,术前误诊及诊断情况进行分析讨论。结果 :7例患者术前诊断垂体脓肿只有 1例 ,诊断为垂体炎 1例。表现各种垂体功能低下 5例。中枢性尿崩 5例。垂体脓肿的CT表现与脑脓肿无区别。垂体脓肿MRI表现趋向T2高信号 ,T1等或低信号 ,伴有环状增强。部分患者MRI表现为T1高信号T2高信号。结论 :垂体脓肿的影像学诊断有赖于综合分析CT、MRI影像特征及脓肿的间接影像表现。垂体功能的减退及中枢性尿崩的出现对垂体脓肿的鉴别诊断有重要意义。

关键词：垂体脓肿 CT MRI 影像学诊断临床表现经蝶窦垂体探查手术

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注射用盐酸万古霉素与琥珀酰明胶注射液存在配伍禁忌

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中国实用护理杂志 2009年第33期25卷 21-21页

作者：张诗悦李琳凤张毅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

临床工作中,很多药物的配伍禁忌在《306种注射剂临床配伍应用检索表》中没有说明,药物的不合理配伍现象偶有出现,所以只能靠临床摸索。工作中我们发现,注射用盐酸万古霉素与琥珀酰明胶注射液存在配伍反应,为了给临床医疗护

关键词：

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表现为动眼神经麻痹的垂体腺瘤卒中的诊治(附15例分析)

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中华神经外科疾病研究杂志 2014年第2期13卷 105-109页

作者：马杰科幸兵王任直连伟姚勇邓侃中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 四川省肿瘤医院颅底颅脑外科四川成都610041

目的探讨垂体腺瘤卒中所致颅神经麻痹的手术疗效,提高术前诊断率.方法总结从2002年4月到2012年6月,15例合并动眼神经麻痹的垂体腺瘤患者的临床资料.男10例,女5例,年龄18 ～68岁,平均49.6岁;病程从6d到7年;临床症状表现为头痛,视力下降... 详细信息

目的探讨垂体腺瘤卒中所致颅神经麻痹的手术疗效,提高术前诊断率.方法总结从2002年4月到2012年6月,15例合并动眼神经麻痹的垂体腺瘤患者的临床资料.男10例,女5例,年龄18 ～68岁,平均49.6岁;病程从6d到7年;临床症状表现为头痛,视力下降,视野缺损,动眼神经麻痹,外展神经麻痹,垂体前叶功能低下等内分泌功能紊乱等;术前均行内分泌激素测定、垂体增强磁共振;所有患者均行经蝶入路手术切除垂体肿瘤.结果术后病理结果证实15例患者均存在垂体卒中,无手术死亡病例.术后动眼神经麻痹完全恢复9例,部分恢复3例,另外3例合并外展神经麻痹术后眼肌麻痹均未恢复.66.7％的患者视力改善（6/9）,83.3％的视野缺损术后改善（5/6）.所有患者均获随访,平均随访时间12.4个月（6个月至2年）.结论垂体卒中合并动眼神经麻痹需尽快手术治疗,经蝶窦入路手术减压,肿瘤切除是治疗垂体卒中所致颅神经麻痹的安全有效的治疗方法.

关键词：动眼神经麻痹外展神经麻痹垂体腺瘤卒中经蝶手术

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经鼻-蝶窦至海绵窦内侧壁的显微及神经内镜解剖学研究

经鼻-蝶窦至海绵窦内侧壁的显微及神经内镜解剖学研究

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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：康军魏宇魁姚勇李永董浩傅继弟王任直首都医科大学附属北京同仁医院神经外科首都医科大学北京宣武医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

目的通过神经内镜下经鼻-蝶窦入路显露海绵窦内侧壁的解剖学研究,为临床内镜或内镜辅助下的经鼻-蝶窦入路治疗海绵窦内病变的手术建立解剖学基础。

关键词：海绵窦神经内镜内侧壁

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手术切除蝶眶脑膜瘤1例报道

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中国肿瘤临床 2008年第22期35卷 1275-1275页

作者：张磊马文斌河北医科大学第四医院神经外科石家庄市050011 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

蝶眶脑膜瘤（spheno—orbital meningioma，SOM）是较少见的特殊类型脑膜瘤。北京协和医院神经外科2007年8月收治该肿瘤1例，报告如下。

关键词：蝶眶脑膜瘤手术眶外侧壁重建

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短暂气道加压在巨大垂体腺瘤经蝶切除术中的应用

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河北职工医学院学报 2005年第3期22卷 7-8页

作者：韩爱萍贾同乐李冉范湘山郑天放丁艳玲任祖渊保定市第一中心医院麻醉科河北保定071000 保定市第一中心医院神经外科河北保定071000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100000

目的为了提高大型、巨大型垂体腺瘤经口鼻蝶窦显微手术全切除率.方法15例患者手术中采用美国Datex·ohmeda 7100型麻醉机.静脉和吸入复合麻醉,呼吸机控制呼吸.肿瘤切除过程中发现鞍隔下降不满意时,关闭机械通气开关,行人工通气控制... 详细信息

目的为了提高大型、巨大型垂体腺瘤经口鼻蝶窦显微手术全切除率.方法15例患者手术中采用美国Datex·ohmeda 7100型麻醉机.静脉和吸入复合麻醉,呼吸机控制呼吸.肿瘤切除过程中发现鞍隔下降不满意时,关闭机械通气开关,行人工通气控制呼吸分次行短暂气道加压使气道压达到50～70cmH2O.术中观察鞍隔下降程度.术后3个月复查MRI评价肿瘤切除程度.结果15例患者中14例鞍隔下降达到扩大蝶鞍的鞍中或鞍底水平.术后复查MRI 13例患者肿瘤全切除,全切除率86.7%.所有患者视力、视野有明显改善.结论在大型、巨大型垂体腺瘤经蝶窦切除术中应用短暂气道加压法安全、有效,可以提高肿瘤全切除率.

关键词：气道加压颅内压垂体瘤切除术

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