检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2006年第11期45卷 910-913页

作者：陈适李梅连小兰曾正陪戴为信李方余卫王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的探讨生长抑素类似物奥曲肽在垂体促甲状腺素(TSH)瘤诊断和治疗中的作用。方法系统报告北京协和医院诊治的1例垂体TSH大腺瘤患者临床特点,采用99mTc-奥曲肽显像和鞍区MRI对肿瘤进行准确定位诊断。给予奥曲肽0.1mg,每8h皮下注射,10d,... 详细信息

目的探讨生长抑素类似物奥曲肽在垂体促甲状腺素(TSH)瘤诊断和治疗中的作用。方法系统报告北京协和医院诊治的1例垂体TSH大腺瘤患者临床特点,采用99mTc-奥曲肽显像和鞍区MRI对肿瘤进行准确定位诊断。给予奥曲肽0.1mg,每8h皮下注射,10d,观察TSH水平和肿瘤大小的变化,经口鼻蝶窦行垂体瘤切除术,观察手术效果,并进行相关文献复习。结果TSH瘤奥曲肽显像呈阳性。单纯抗甲状腺药物治疗难以使甲状腺功能完全正常。奥曲肽治疗能快速有效使甲状腺功能控制至正常,经10d奥曲肽治疗,垂体肿瘤由3.0cm×2.0cm×2.5cm缩小至2.0cm×2.0cm×1.5cm,甲状腺肿大由Ⅲ度缩小为Ⅱ度。结论99mTc-奥曲肽显像可作为TSH瘤定位诊断的方法之一。奥曲肽治疗能有效控制继发性甲状腺功能亢进并缩小TSH瘤体积,可用作TSH瘤的常规手术前准备。

关键词：促甲状腺素垂体肿瘤奥曲肽治疗

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脑梗死后自体神经干细胞原位增殖与分化的实验研究

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中华医学杂志 2003年第22期83卷 1975-1979页

作者：张波王任直姚勇王欣李桂林窦万臣田士强郑彤田宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学生化系吉林省人民医院神经外科

目的　研究成年大鼠脑梗死后自体神经干细胞的原位增殖和分化。方法　雄性Wistar大鼠共 112只 ,分对照组 (12只 )、脑梗死后 1d组 (2 0只 )、脑梗死后 3d组 (2 0只 )、脑梗死后 7d组 (2 0只 )、脑梗死后 14d组 (2 0只 )、脑梗死后 2 8d... 详细信息

目的　研究成年大鼠脑梗死后自体神经干细胞的原位增殖和分化。方法　雄性Wistar大鼠共 112只 ,分对照组 (12只 )、脑梗死后 1d组 (2 0只 )、脑梗死后 3d组 (2 0只 )、脑梗死后 7d组 (2 0只 )、脑梗死后 14d组 (2 0只 )、脑梗死后 2 8d组 (2 0只 )。大鼠于不同的时间处死 ,并取出大脑 ,处死前均注射 5 溴胱氧腺苷嘧啶 (BrdU)。用免疫组织化学方法动态检测BrdU、Musashil、胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)、神经元核性蛋白 (NeuN)的表达。BrdU、Musashil确定神经干细胞的增殖 ,GFAP、NeuN确定神经干细胞的分化。结果　与对照组相比 ,大鼠海马BrdU+ 细胞和BrdU+ /Musashil+ 细胞数在脑梗死后 1d组开始增加 ,7d组达到高峰 ,2 8d组接近正常水平 ;BrdU+ /GFAP+细胞数无明显变化 ;BrdU+ /NeuN+ 细胞数在脑梗死后 14d组开始增加 ,2 8d组最多。结论　大鼠脑梗死激活自体神经干细胞原位增殖 ,并且大多数增殖的神经干细胞分化成神经元。

关键词：脑梗死自体神经干细胞原位增殖细胞分化实验研究

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血清表皮生长因子受体水平在垂体腺瘤增殖诊断中的作用

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中华医学杂志 2002年第8期82卷 527-529页

作者：孔燕国任祖渊苏长保王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科实验室 100730

目的　探讨血清表皮生长因子受体 (EGF R)水平与垂体腺瘤患者瘤前病变和肿瘤增殖的关系。方法　采用酶联免疫分析技术对 137例垂体疾病患者的术前血清EGF R胞外区表达水平进行检测。患者中 5例为垂体Rathke囊肿 ,13例垂体增生 ,119例垂... 详细信息

目的　探讨血清表皮生长因子受体 (EGF R)水平与垂体腺瘤患者瘤前病变和肿瘤增殖的关系。方法　采用酶联免疫分析技术对 137例垂体疾病患者的术前血清EGF R胞外区表达水平进行检测。患者中 5例为垂体Rathke囊肿 ,13例垂体增生 ,119例垂体腺瘤患者 ,其中微腺瘤 17例、大腺瘤 6 4例、巨大腺瘤 38例 ,2 8例正常献血者为对照组。结果　血清EGF R水平在垂体增生患者中为194fmol/L± 38fmol/L ,在垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、垂体巨大腺瘤患者中分别为 2 19fmol/L± 37fmol/L、32 2fmol/L± 6 6fmol/L、4 2 8fmol/L± 6 2fmol/L ,均明显高于垂体Rathke囊肿患者 (15 2fmol/L± 17fmol/L ,P <0 0 0 0 1)和对照组 (15 9fmol/L± 4 1fmol/L ,P <0 0 5 )。血清EGF R水平与垂体腺瘤大小呈正相关 (r=0 998) ,并在垂体腺瘤患者各组间存在明显差异 (P <0 0 0 0 1)。结论　检测垂体腺瘤患者术前血清EGF R水平可反映肿瘤的增殖状况 ,可能有助于垂体腺瘤和垂体Rathke囊肿的鉴别诊断。建议血清EGF

关键词：表皮生长因子受体垂体腺瘤诊断垂体肿瘤瘤前病变肿瘤增殖

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脑膜瘤患者手术前后血清表皮生长因子受体的测定

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中国医学科学院学报 2002年第4期24卷 427-429页

作者：孔燕国苏长保任祖渊王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科实验室北京100730

目的探讨脑膜瘤患者手术前后外周血表皮生长因子受体(EGFR)表达含量的临床意义。方法采用ELISA分析53例脑膜瘤患者(42例肿瘤完全切除和11例肿瘤次全切除)手术前后的血清EGFR含量。28例正常献血者为对照组。结果53例脑膜瘤患者手术前血清... 详细信息

目的探讨脑膜瘤患者手术前后外周血表皮生长因子受体(EGFR)表达含量的临床意义。方法采用ELISA分析53例脑膜瘤患者(42例肿瘤完全切除和11例肿瘤次全切除)手术前后的血清EGFR含量。28例正常献血者为对照组。结果53例脑膜瘤患者手术前血清EGFR含量(352.93±66.18)fmol/ml明显高于对照组(159.11±40.50)fmol/ml(P<0.0001);手术后(220.74±70.63)fmol/ml明显低于术前组(P<0.001)。其中42例肿瘤完全切除患者中38例的EGFR(191.20±32.13)fmol/ml和4例伴有瘤周水肿患者的EGFR(248.75±10.31)fmol/ml明显低于术前组(P<0.001);11例肿瘤次全切除患者的EGFR(322.14±89.53)fmol/ml与术前组比较无显著性差异(P>0.5)。结论92.16%脑膜瘤患者随着肿瘤切除程度的增高而血清EGFR含量越发降低。提示人脑膜瘤细胞可能自主产生EGFR,血清EGFR测定对脑膜瘤患者手术后追踪可能具有临床意义。

关键词：围手术期临床意义脑膜瘤血清表皮生长因子受体

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发作间期脑电图对难治性内侧颞叶癫术前定位和预后判断的价值

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中国神经精神疾病杂志 2007年第12期33卷 740-741页

作者：彭炳蔚吴立文金丽日周祥琴马中弘刘秀琴苏长保中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

目的探讨发作间期脑电图在难治性内侧颞叶癫(medial temporal lobe epilepsy,MTLE)术前评估以及预后判断中的价值。方法对28例难治性内侧颞叶癫手术患者术前评估资料及术后随访情况进行回顾分析。统计前颞区发作间期放电(in-tericta... 详细信息

目的探讨发作间期脑电图在难治性内侧颞叶癫(medial temporal lobe epilepsy,MTLE)术前评估以及预后判断中的价值。方法对28例难治性内侧颞叶癫手术患者术前评估资料及术后随访情况进行回顾分析。统计前颞区发作间期放电(in-terictal epileptic discharges,IEDs)棘波次数,区分单侧放电(≥90%的IEDs局限于一侧)与双侧放电、单侧优势(双侧独立IEDs在每侧均<90%,且一侧独立IEDs≥75%),并将其与发作期脑电图,MRI结构异常以及术后结果比较。结果发作间期放电(IEDs)明确单侧者比有双侧放电表现为IEDs单侧优势者显示更好的预后;对于有海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)的患者,与IEDs一致均有满意的手术效果。结论术前发作间期脑电图有助于MTLE的术前定位以及预后评价。

关键词：药物难治性癫癎内侧颞叶癫癎发作间期放电

来源：评论

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肾上腺切除在库欣病治疗中的作用

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中华外科杂志 2008年第8期46卷 592-594页

作者：幸兵张楠任祖渊苏长保王任直杨义马文斌李永宁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730 煤炭总医院神经外科

目的探讨肾上腺切除手术在库欣病治疗中的作用。方法总结1980年1月至2005年12月收治的15例库欣病行肾上腺切除术患者临床资料，评价手术适应证、并发症和肾上腺切除手术前后患者高皮质醇血症和激素的变化。结果15例患者均首先经蝶窦垂... 详细信息

目的探讨肾上腺切除手术在库欣病治疗中的作用。方法总结1980年1月至2005年12月收治的15例库欣病行肾上腺切除术患者临床资料，评价手术适应证、并发症和肾上腺切除手术前后患者高皮质醇血症和激素的变化。结果15例患者均首先经蝶窦垂体手术，因术后不缓解或复发再次经蝶手术4例，垂体放疗4例。从首次经蝶手术到肾上腺切除的平均时间25．7个月（5～84个月）。双侧肾上腺切除前、后的血皮质醇的中位数分别是1156．4nmol／L和99．4nmol／L，24h尿游离皮质醇的中位数分别是315．0和5．4μg，术后均需要皮质激素替代治疗。术后随访9～120个月（平均47个月），出现Nelson综合征5例（33．3％），10例未出现Nelson综合征。结论肾上腺切除对缓解库欣病所致的高皮质醇血症是一种有效的对症治疗方法，但易出现Nelson综合征，术后需要长期激素替代治疗和定期随访。

关键词：库欣综合征肾上腺切除术手术适应证手术后并发症

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甲基强的松龙大剂量冲击治疗在神经外科中的应用

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中国实用外科杂志 1999年第2期19卷 122-123页

作者：连伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

甲基强的松龙作为肾上腺糖皮质激素类药物，具有强力抗炎、抗休克作用。可以通过抑制脂质过氧化作用，减轻脑水肿而有效地促进神经系统的复苏。特别是其独特的大剂量冲击治疗对于神经外科疾病中的急性颅脑创伤以及脊髓创伤有着显著的作... 详细信息

甲基强的松龙作为肾上腺糖皮质激素类药物，具有强力抗炎、抗休克作用。可以通过抑制脂质过氧化作用，减轻脑水肿而有效地促进神经系统的复苏。特别是其独特的大剂量冲击治疗对于神经外科疾病中的急性颅脑创伤以及脊髓创伤有着显著的作用。不仅在中枢神经系统创伤治疗中的...

关键词：神经外科冲击疗法甲基强的松龙

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部分空蝶鞍合并垂体腺瘤诊断和手术治疗

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中华神经外科杂志 1996年第4期12卷 207-209页

作者：苏长保任祖渊王任直徐林杨义中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

报道１９７９年４月至１９９５年２月经手术和（或）影像学证实的１５例，部分空泡蝶鞍（ＰＥＳ）合并垂体腺瘤，占同期垂体腺瘤的１．６％，其中合并肢端肥大症６例，柯兴氏病５例，泌乳素腺瘤３例，无功能腺瘤合并自发性脑脊液鼻漏１... 详细信息

报道１９７９年４月至１９９５年２月经手术和（或）影像学证实的１５例，部分空泡蝶鞍（ＰＥＳ）合并垂体腺瘤，占同期垂体腺瘤的１．６％，其中合并肢端肥大症６例，柯兴氏病５例，泌乳素腺瘤３例，无功能腺瘤合并自发性脑脊液鼻漏１例。本组１４例经蝶窦显微外科手术切除垂体腺瘤，术后均达到治愈和缓解，无１例发生术后脑脊鼻漏。本文就其病因、发病机制、诊断、处理原则和手术技巧等进行了较详细的讨论。

关键词：部分空泡蝶鞍垂体腺瘤经蝶窦显微外科手术

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加强神经外科围手术期肺栓塞的预防和处理

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中华神经外科杂志 2010年第6期26卷 567-569页

作者：龚亚红黄宇光王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

由于神经外科患者的特点，术后发生肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的概率较高，加强神经外科围手术期PE的预防和处理是减少此类并发症的关键。

关键词：神经外科围手术期肺栓塞预防措施临床分析

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糖尿病患者周围神经松解时腰丛-坐骨神经联合阻滞的效果

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中华麻醉学杂志 2007年第4期27卷 313-315页

作者：王静捷姚勇唐帅王任直罗爱伦黄宇光中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

本院2005年9月至2006年5月在腰丛-坐骨神经联合阻滞下行周围神经松解术的糖尿病患者53例,男26例,女27例,年龄17～78岁,其中Ⅰ型糖尿病患者5例,Ⅱ型糖尿病患者48例, ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,30例合并高血压、冠心病,6例既往有脑梗塞病史,4例近... 详细信息

本院2005年9月至2006年5月在腰丛-坐骨神经联合阻滞下行周围神经松解术的糖尿病患者53例,男26例,女27例,年龄17～78岁,其中Ⅰ型糖尿病患者5例,Ⅱ型糖尿病患者48例, ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,30例合并高血压、冠心病,6例既往有脑梗塞病史,4例近期有急性心肌梗塞发作。在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,腰丛阻滞时先注射1%利多卡因10～15ml,再注射0．5%罗哌卡因10～15ml;坐骨神经阻滞时先注射1%利多卡因15～20ml,再注射0．5%罗哌卡因15～20ml。98%（52/53）的患者阻滞效果完善,1例患者阻滞效果不完善,术中需辅助静脉麻醉。感觉神经和运动神经阻滞起效时间分别为9．2±2．6、（12．4±2．0）min,感觉神经和运动神经阻滞维持时间分别为402±102、（293±103）min。术中所有患者血压、心率平稳。术中、术后未见不良事件发生,术后患者满意率为96．2%（51/53）。

关键词：腰骶丛坐骨神经神经外科手术糖尿病

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