检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 1997年第5期13卷 300-301页

作者：杨义任祖渊苏长保王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

严重的脑脊液鼻漏经蝶窦显微外科手术修补杨义任祖渊苏长保王任直１９９７年３～４月我院对３例术前或术中鞍底广泛破坏、蝶窦受侵蚀，引起严重脑脊液鼻漏的鞍区占位病人，行经口鼻蝶窦显微外科鞍区占位切除，鞍内蝶窦内填塞脂肪或肌肉... 详细信息

严重的脑脊液鼻漏经蝶窦显微外科手术修补杨义任祖渊苏长保王任直１９９７年３～４月我院对３例术前或术中鞍底广泛破坏、蝶窦受侵蚀，引起严重脑脊液鼻漏的鞍区占位病人，行经口鼻蝶窦显微外科鞍区占位切除，鞍内蝶窦内填塞脂肪或肌肉组织后，在蝶窦腹侧壁放置支撑物尼龙...

关键词：脑脊液鼻漏显微外科手术

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中枢神经系统炎性假瘤的诊断及治疗（一例报告并文献复习）

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中华神经外科杂志 2009年第4期25卷 336-338页

作者：杜世伟杨义马文斌王任直李媛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨中枢神经系统炎性假瘤的临床、影像学、病理特点及治疗。方法回顾性分析1例中枢神经系统炎性假瘤患者的临床资料。临床表现为间断性头痛伴右侧肢体无力，头颅MRI显示左侧顶叶长T1、长T2信号，增强后明显强化。结果行开颅手术切... 详细信息

目的探讨中枢神经系统炎性假瘤的临床、影像学、病理特点及治疗。方法回顾性分析1例中枢神经系统炎性假瘤患者的临床资料。临床表现为间断性头痛伴右侧肢体无力，头颅MRI显示左侧顶叶长T1、长T2信号，增强后明显强化。结果行开颅手术切除病变，术后效果良好，病理回报浆细胞肉芽肿；术后3个月MRI检查显示病变消失，脑组织水肿较术前明显减轻。结论中枢神经系统炎性假瘤病例少见，临床表现和影像学改变无特异性，术后病理检查是诊断的主要依据。手术全切除治疗效果好。

关键词：中枢神经系统炎性假瘤病理免疫组化诊断治疗

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侵袭性垂体腺瘤的相关因素分析

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中华外科杂志 2001年第6期39卷 455-457页

作者：夏鹤春任祖渊苏长保中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

目的　分析侵袭性垂体腺瘤的相关因素。　方法　 85例垂体腺瘤患者 ,根据术中观察及瘤周围组织病理检查分为侵袭性垂体腺瘤组 (6 2例 ) ,非侵袭性垂体腺瘤组 (2 3例 )。对两组患者的临床特征、术前的影像学表现、术前术后血催乳素 (PRL... 详细信息

目的　分析侵袭性垂体腺瘤的相关因素。　方法　 85例垂体腺瘤患者 ,根据术中观察及瘤周围组织病理检查分为侵袭性垂体腺瘤组 (6 2例 ) ,非侵袭性垂体腺瘤组 (2 3例 )。对两组患者的临床特征、术前的影像学表现、术前术后血催乳素 (PRL)、生长素 (GH)水平的动态测定结果进行对比分析。　结果　侵袭性垂体腺瘤患者临床症状进展快 ,较多的出现颅神经功能缺失症状 ;影像学检查多显示为大腺瘤 ,颅底骨质受损率高 ,肿瘤呈多方向、不规则生长 ;MRI显示肿瘤侵袭到海绵窦的特异性指标为颈内动脉包绕。术前、术后的内分泌功能测定可以反应出功能性垂体腺瘤的肿瘤残余和复发。　结论　对患者的临床特征、影像学表现。

关键词：垂体肿瘤肿瘤浸润因素分析相关因素

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多层螺旋CT三维血管成像在颅内动脉瘤评价中的初步应用——与DSA的对比研究

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临床放射学杂志 2005年第1期24卷 17-20页

作者：陆菁菁潘杰李明利金征宇王云梁继祥陶蔚连伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的　通过与数字减影血管造影 (DSA)的对比研究 ,初步探讨三维CT血管成像 (3D CTA)在颅内动脉瘤评价中的应用价值。资料与方法　对 2 4例临床疑有颅内动脉瘤患者进行 3D CTA和DSA。 3D CTA后处理技术包括多平面重建 (MPR)、最大信号强... 详细信息

目的　通过与数字减影血管造影 (DSA)的对比研究 ,初步探讨三维CT血管成像 (3D CTA)在颅内动脉瘤评价中的应用价值。资料与方法　对 2 4例临床疑有颅内动脉瘤患者进行 3D CTA和DSA。 3D CTA后处理技术包括多平面重建 (MPR)、最大信号强度投影 (MIP)以及容积重建 (VRT)。 3D CTA和DSA分别由相互独立的放射科医师实施和诊断 ,分别记录动脉瘤的位置、大小、形态以及与周围动脉分支等的关系。同时调查神经外科医师及患者对两种影像手段的认可度。结果　 3D CTA发现 13例 15个动脉瘤 ,遗漏 1个直径 1.2mm的动脉瘤 ,发现的最小动脉瘤长径为 1.8mm。DSA发现 14例 16个动脉瘤。CTA在显示瘤颈以及相邻骨质结构上明显优于DSA ,而DSA空间分辨率较高。神经外科医师多认为CTA可以用作颅内动脉瘤的筛查和术前评估 ,而DSA仍是金标准。患者对CTA的接受度较高。结论　 3D CTA是检查颅内动脉瘤高度敏感的无创影像手段 ,它可以作为颅内动脉瘤筛查和术前评估的首选技术。

关键词： DSA 颅内动脉瘤 CTA 血管成像医师患者术前评估三维直径空间分辨率

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向鞍上、鞍旁扩展的经蝶窦手术入路相关结构的显微解剖研究

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中华外科杂志 2006年第22期44卷 1543-1547页

作者：尹剑苏长保王任直石祥恩隋鸿锦孟文建刘杰钱海中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科100730(现在大连医科大学附属第二医院神经外科) 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科100730 北京三博复兴脑科医院大连医科大学解剖教研室

目的为扩大经蝶窦手术提供蝶窦外侧壁和海绵窦内侧面观、蝶骨平台骨窗腹面观以及蝶窦后方斜坡周围的显微解剖参数。方法20具干颅骨漂白标本(40侧)用于观察入路相关的骨性解剖结构;15具成人头颅灌注标本(30侧)模拟扩大经蝶窦入路,研究垂... 详细信息

目的为扩大经蝶窦手术提供蝶窦外侧壁和海绵窦内侧面观、蝶骨平台骨窗腹面观以及蝶窦后方斜坡周围的显微解剖参数。方法20具干颅骨漂白标本(40侧)用于观察入路相关的骨性解剖结构;15具成人头颅灌注标本(30侧)模拟扩大经蝶窦入路,研究垂体周边解剖结构的位置关系,测量相应的距离或手术相关角度。同时,利用血管铸型技术,对鞍周静脉窦及动脉分支进行形态学观察。结果后组筛窦形成蝶旁、蝶上筛房,对扩大经蝶窦入路术中视野显露有直接影响。视神经管颅口内侧缘间距为(15.7±3.2)mm,鞍结节处颈内动脉间距为(13.9±3.8)mm,鞍结节后缘与筛板后缘之间的距离平均为(23.3±3.2)mm,视神经管与矢状面夹角为36.3°±1.6°。提示扩大经蝶窦手术入路相关的骨窗为“”型。结论扩大经蝶窦入路向鞍旁、鞍前、蝶骨平台扩展适合沿中线生长的的中、小型病灶。向鞍旁海绵窦扩展时,垂体与海绵窦段颈内动脉关系密切,增加施行扩大经蝶手术的风险。术中最易损伤的是颈内动脉和外展神经。

关键词：蝶骨海绵窦显微解剖扩大经蝶窦入路

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疑难病例析评第191例发热-浮肿-急性肾功能衰竭

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中华医学杂志 2009年第43期89卷 3087-3089页

作者：沈敏曾学军李雪梅范洪伟黄晓明方卫纲郭潇马文斌郭毅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730 中国协和医科大学

病历摘要患者男，59岁，因反复发热6个月，尿量减少半个月于2008年3月11日人院。患者2007年9月因颅内血管瘤破裂致蛛网膜下腔出血，

关键词：反复发热急性肾功能衰竭疑难病例析评蛛网膜下腔出血浮肿血管瘤破裂尿量减少

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目前垂体腺瘤治疗中存在的问题及解决方法

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中华医学杂志 2006年第23期86卷 1585-1588页

作者：王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

垂体腺瘤是腺垂体细胞来源的颅内常见良性肿瘤,约占神经系统肿瘤的10%[1].近年来,随着现代影像学检查技术的发展和激素检查方法的普及,垂体腺瘤的发现率明显增加,达15%～20%[2].垂体腺瘤可以发生于任何年龄,但以30～50岁者居多.由于垂... 详细信息

垂体腺瘤是腺垂体细胞来源的颅内常见良性肿瘤,约占神经系统肿瘤的10%[1].近年来,随着现代影像学检查技术的发展和激素检查方法的普及,垂体腺瘤的发现率明显增加,达15%～20%[2].垂体腺瘤可以发生于任何年龄,但以30～50岁者居多.由于垂体腺瘤患者临床表现各异,治疗方法也各不相同,如果处理不当,不仅给病人带来很大痛苦,还会给家庭和社会造成不良影响.目前,在临床工作中,出现了一些治疗效果不满意的病例.其问题出在过度治疗或过于保守治疗,这样都可能影响患者的生存质量,包括生理和心理方面的影响,给病人及家属带来不必要的负担.因此,要根据病人的具体情况选择恰当的治疗方案尤为重要。

关键词：垂体腺瘤瘤治疗影像学检查技术神经系统肿瘤良性肿瘤细胞来源临床表现治疗方法处理不当不良影响

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成年大鼠脑梗死后自体神经干细胞的原位增殖

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基础医学与临床 2003年第6期23卷 616-619页

作者：张波王任直李桂林姚勇窦万臣孔燕国田士强中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

制作大鼠脑梗死模型 ,采用免疫组化染色方法 ,观察脑梗死后 1、3、7、14和 2 8d时 ,梗死侧神经干细胞增殖及其表达标记物BrdU和nestin的动态变化。与对照组相比 ,伤侧皮层、海马及室下区的BrdU和nestin阳性细胞数于伤后 1d开始增多 ,7d... 详细信息

制作大鼠脑梗死模型 ,采用免疫组化染色方法 ,观察脑梗死后 1、3、7、14和 2 8d时 ,梗死侧神经干细胞增殖及其表达标记物BrdU和nestin的动态变化。与对照组相比 ,伤侧皮层、海马及室下区的BrdU和nestin阳性细胞数于伤后 1d开始增多 ,7d达高峰 ,2 8d后接近正常水平。结果表明 :脑梗死可激发成年大鼠自体神经干细胞原位增殖 ;自体神经干细胞对脑梗死损伤有一定的反应能力。

关键词：成年大鼠脑梗死自体神经干细胞细胞原位增殖动物模型

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垂体细胞增生的诊断和治疗

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中华神经外科杂志 2007年第6期23卷 432-434页

作者：李永宁王任直幸兵苏长保任祖渊中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的探讨垂体细胞增生的诊断与治疗。方法男性2例,女性42例,平均年龄28.7岁,平均病程2.4年。临床表现和内分泌检查符合闭经泌乳综合征13例,库欣综合征11例,巨人症1例,无内分泌功能紊乱19例。蝶鞍MRI正常3例,垂体上缘膨隆30例,蝶鞍内信... 详细信息

目的探讨垂体细胞增生的诊断与治疗。方法男性2例,女性42例,平均年龄28.7岁,平均病程2.4年。临床表现和内分泌检查符合闭经泌乳综合征13例,库欣综合征11例,巨人症1例,无内分泌功能紊乱19例。蝶鞍MRI正常3例,垂体上缘膨隆30例,蝶鞍内信号不均匀26例,垂体柄偏斜17例。44例均行经口鼻蝶窦显微外科垂体探查术。结果44例术后病理均为垂体前叶细胞增生,随访3个月至5年。闭经泌乳患者术后改善12例,复发1例。库欣综合征患者术后改善8例,稳定1例,复发2例。巨人症患者术后无改善。无内分泌功能紊乱症状患者术后改善14例。结论垂体细胞增生在术前很难明确诊断,手术疗效较垂体腺瘤差,易复发。

关键词：垂体细胞增生 Cushing’s病经蝶窦手术

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外周血可溶性CD44v6测定用于侵袭性垂体腺瘤辅助性诊断

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中国医学科学院学报 2003年第6期25卷 698-701页

作者：孔燕国苏长保任祖渊王任直李桂林窦万臣张波田士强中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨测定外周血可溶性细胞粘附分子CD44变异体6sCD44v6)含量对侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤诊断的价值。方法酶联免疫吸附法测定68例侵袭性垂体腺瘤和100例非侵袭性垂体腺瘤患者外周血sCD44v6的含量。结果侵袭性垂体微腺瘤、大腺瘤和... 详细信息

目的探讨测定外周血可溶性细胞粘附分子CD44变异体6sCD44v6)含量对侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤诊断的价值。方法酶联免疫吸附法测定68例侵袭性垂体腺瘤和100例非侵袭性垂体腺瘤患者外周血sCD44v6的含量。结果侵袭性垂体微腺瘤、大腺瘤和巨大腺瘤患者血清sCD44v6含量分别为44.63±7.21、(34.53±6.41)和(26.34±4.95)ng/ml,非侵袭性垂体微腺瘤、大腺瘤和巨大腺瘤患者分别为60.78±9.61、(57.78±10.00)和(37.22±5.17)ng/ml,均较对照组(68.73±6.00)ng/ml低(P<0.05)。侵袭性垂体微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤患者外周血sCD44v6含量均较对应的非侵袭性垂体微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤患者降低,组间差异具有显著意义(P<0.005)。外周血sCD44v6含量随着肿瘤体积增大而降低(P<0.01),尤以侵袭性垂体腺瘤显著,其诊断侵袭性垂体腺瘤符合率达89.71%。结论外周血sCD44v6含量与垂体腺瘤大小和侵袭性生长行为呈负相关,可能对侵袭性垂体大腺瘤、巨大腺瘤的诊断、治疗决策和判断预后具有一定的参考价值。

关键词：垂体肿瘤侵袭性可溶性CD44v6

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