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2型糖尿病患者呼吸及消化系统死因分析--十五省市1991-2005年住院糖尿病患者死因调查

中国糖尿病杂志 2011年第9期19卷 655-659页

作者：张化冰向红丁杨玉芝赵志刚刘国良柳洁朱本章何兰杰宁英远高继东杨明功谷卫李启富田浩明宋滇平杨丽辉杨功焕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科、卫生部内分泌重点实验室北京100730 黑龙江省医院内分泌代谢科河南省人民医院内分泌科中国医科大学附属第一医院内分泌科山西省人民医院内分泌科西安交通大学医学院附属第一医院内分泌科宁夏医学院附属医院兰州大学第二医院内分泌科青海大学附属医院内分泌科安徽医科大学第一附属医院内分泌科浙江大学医学院附属第二医院内分泌科重庆医科大学附属第一医院内分泌科四川大学华西医院内分泌科昆明医学院第一附属医院内分泌科西藏自治区第一人民医院内三科中国医学科学院中国协和医科大学流行病学教研室

目的研究T2DM患者死亡与呼吸系统和消化系统疾病之间的关系。方法通过分析十五省市1991至2005年住院患者中伴有T2DM的死亡患者病历,调查根据ICD-10确定主要死因为呼吸系统和消化系统疾病患者的情况。结果共2844例住院合并T2DM的死亡患... 详细信息

目的研究T2DM患者死亡与呼吸系统和消化系统疾病之间的关系。方法通过分析十五省市1991至2005年住院患者中伴有T2DM的死亡患者病历,调查根据ICD-10确定主要死因为呼吸系统和消化系统疾病患者的情况。结果共2844例住院合并T2DM的死亡患者中有339例(11.9%)主要死亡原因为呼吸系统疾病,206例(7.2%)主要死亡原因为消化系统疾病。肺炎和慢性阻塞性肺病是最主要的呼吸系统疾病死因。肝硬化是最主要的消化系统疾病死因。男性慢性阻塞性肺病和肝硬化在死因中所占比例要高于女性。随着年龄增加,呼吸系统疾病在死因中所占比例增加,而消化系统疾病所占比例减少。结论呼吸系统和消化系统疾病是T2DM患者重要死因。

关键词：糖尿病,2型呼吸系统疾病消化系统疾病死亡原因

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15省市1991--2005年住院糖尿病患者与肿瘤相关死亡原因的调查分析

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中国糖尿病杂志 2010年第6期18卷 402-404页

作者：张化冰向红丁杨玉芝赵志刚刘国良柳洁朱本章何兰杰宁英远高继东杨明功谷卫李启富田浩明宋滇平杨丽辉杨功焕中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、卫生部内分泌重点实验室 100730 黑龙江省医院内分泌代谢科河南省人民医院内分泌科中国医科大学附属第一医院内分泌科山西省人民医院内分泌科西安交通大学医学院附属第一医院内分泌科宁夏医学院附属医院兰州大学第二医院内分泌科青海大学附属医院内分泌科安徽医科大学第一附属医院内分泌科浙江大学医学院附属第二医院内分泌科重庆医科大学附属第一医院内分泌科四川大学华西医院内分泌科昆明医学院第一附属医院内分泌科西藏自治区第一人民医院内三科中国医学科学院中国协和医科大学流行病学教研室

目的探讨糖尿病患者死亡原因与肿瘤之间的关系。方法通过分析我国15省市19912005年住院患者中伴有糖尿病的死亡病例,调查根据ICD-10确定的主要死因为肿瘤的患者情况。结果共2895例合并糖尿病的死亡患者中有520例主要死亡原因为肿瘤,占... 详细信息

目的探讨糖尿病患者死亡原因与肿瘤之间的关系。方法通过分析我国15省市19912005年住院患者中伴有糖尿病的死亡病例,调查根据ICD-10确定的主要死因为肿瘤的患者情况。结果共2895例合并糖尿病的死亡患者中有520例主要死亡原因为肿瘤,占总死亡病例的18.0%。主要死亡原因为肿瘤的患者中前5位肿瘤部位分别为肺、肝、血液系统、胃和胰腺。不同年龄阶段死因肿瘤部位不同。在1991—2005年期间,各部位肿瘤比例无明显变化。结论肿瘤是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

关键词：糖尿病肿瘤死亡原因

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氨甲环酸与炔诺酮治疗排卵型月经过多的多中心前瞻性研究

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中华妇产科杂志 2008年第4期43卷 247-250页

作者：张以文何方方孙正怡李尚为毕世梁黄秀玲曹瓒孙吕淑兰路军丽张震宇朱依敏黄荷凤苗茂华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 四川大学华西第二医院妇产科西安交通大学附属第一医院妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科浙江大学医学院附属妇产科医院妇科上海计划生育科学研究所流行病学教研室

目的比较氨甲环酸与炔诺酮治疗排卵型月经过多患者的有效性和安全性。方法2004年7月至2006年12月，自中国4个城市5个教学医院妇科门诊收集经筛查证实为排卵型月经过多的患者131例，按随机表法分为氨甲环酸组（70例）和炔诺酮组（61例）... 详细信息

目的比较氨甲环酸与炔诺酮治疗排卵型月经过多患者的有效性和安全性。方法2004年7月至2006年12月，自中国4个城市5个教学医院妇科门诊收集经筛查证实为排卵型月经过多的患者131例，按随机表法分为氨甲环酸组（70例）和炔诺酮组（61例），氨甲环酸组患者于月经周期第1～5天口服氨甲环酸1g，每天3次，炔诺酮组患者于月经周期第19～26天口服炔诺酮5mg，每天2次，均连续2个周期。两组患者停药后均随诊1个周期。观察两组患者治疗前后经期失血量[MBL，以绘图失血评估表（PBAC）评估]、经期长度、生活质量的变化及其安全性。结果共128例患者完成研究，其中氨甲环酸组69例，炔诺酮组59例。两组患者第1、2个周期PBAC总分均显著降低，经期缩短，患者的生活质量显著改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。氨甲环酸组第1、2个周期PBAC总分下降的百分率（分别为35％、44％）均高于炔诺酮组（分别为17％、34％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。第2个周期治疗有效率氨甲环酸组（41％，28／69）高于炔诺酮组（24％，14／59），差异有统计学意义（P=0．04）。氨甲环酸组第1个周期生活质量的改善显著高于炔诺酮组，差异有统计学意义（P=0．03）。两组之间血红蛋白含量变化比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。氨甲环酸组至少出现1次不良反应患者的百分率（19％，13／69）显著少于炔诺酮组（35％，19／54），差异有统计学意义（P=0．04），第2个周期、随诊周期愿意继续用药患者的百分率氨甲环酸组分别为94％（63／67）、79％（48／61），均显著高于炔诺酮组[分别为79％（44／56）、59％（30／51）]，差异均有统计学意义（P：0．01、0．02）。结论与黄体期口服炔诺酮相比，经期第1～5天口服氨甲环酸3g／d能更有效地使排卵型月经过多患者的MBL减少，生活质量改善，患者的接受性较高。

关键词：排卵型月经过多氨甲环酸炔诺酮随机对照试验

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不同静脉丙种球蛋白给药方法治疗川崎病的效果比较

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中华医学杂志 2007年第44期87卷 3119-3121页

作者：杜忠东赵地杜军保鲁珊衣京梅侯安存周忠蜀丁国芳无首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心 100045 首都儿科研究所心内科北京大学第一医院儿科北京大学第三医院儿科解放军总医院儿科首都医科大学附属友谊医院儿科卫生部中日友好医院儿科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院儿科北京小儿川崎病流行病学调查协作组

目的探讨不同方法丙种球蛋白静脉注射(IVIG)对川崎病患儿疗效及冠状动脉并发症的影响。方法回顾性分析北京45家医院2000—2004年间川崎病患儿的 IVIG 治疗情况,共1052例(男680例、女372例)患儿纳入研究,年龄2月～13.8岁。按 IVIG 给药... 详细信息

目的探讨不同方法丙种球蛋白静脉注射(IVIG)对川崎病患儿疗效及冠状动脉并发症的影响。方法回顾性分析北京45家医院2000—2004年间川崎病患儿的 IVIG 治疗情况,共1052例(男680例、女372例)患儿纳入研究,年龄2月～13.8岁。按 IVIG 给药方法分成2g/kg 单次给药(单次组)、1 g·kg^(-1)·d^(-1)连续2 d(2 d 组)及400～600 mg·kg^(-1)·d^(-1)连续4～5 d(4～5 d 组)3组。观察指标参考 IVIG 无反应性发生率及急性(发病1～2周)和亚急性期(发病3～6周)冠状动脉并发症发生率。结果单次组、2 d 组和4～5 d组分别有292、656和104例患儿。2 d 组 IVIG 无反应性发生率(61/292,20.9%)显著高于单次组(65/656,9.9%)及4～5 d 组(9/104,8.7%,P<0.01)。急性期冠状动脉并发症、心包积液、二尖瓣反流的发生率3组间差异无统计意义,但亚急性期单次组冠脉并发症(5.1%)及冠状动脉瘤发生率(1.6%)低于4～5 d 组(11.6%和4.7%)和2 d 组(9.8%和5.4%,P=O.035～0.047)。结论 IVIG 2g/kg 单次给药方案可减少冠状动脉并发症和 IVIG 无反应性的发生率,可能是川崎病目前较好的 IVIG 治疗方案。

关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征丙种球蛋白类冠状动脉疾病疗效

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夏秋季花粉症患者变应性鼻炎发展至变应性哮喘进程的临床研究

夏秋季花粉症患者变应性鼻炎发展至变应性哮喘进程的临床研究

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第二届全国变应性鼻炎诊疗技术学习班

作者：尹佳岳凤敏王良录何海娟徐涛李宏文利平孙劲旅顾建青韩少梅张宏誉叶世泰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院变态反应科中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病统计学系

目的探讨夏秋季花粉症患者变应性鼻炎发展至变应性哮喘的进程。方法 2001年 8月至2003年12月对已确诊为夏秋季花粉变应性鼻炎的1096例患者(5～75岁)进行吸入过敏原皮内试验和血清特异性免疫球蛋白 IgE 检测,并在其就诊时对变应性鼻炎和... 详细信息

目的探讨夏秋季花粉症患者变应性鼻炎发展至变应性哮喘的进程。方法 2001年 8月至2003年12月对已确诊为夏秋季花粉变应性鼻炎的1096例患者(5～75岁)进行吸入过敏原皮内试验和血清特异性免疫球蛋白 IgE 检测,并在其就诊时对变应性鼻炎和变应性哮喘患者的首次鼻炎发病年龄、首次哮喘发病年龄、首次发病时间、鼻炎发展至哮喘的时间、鼻炎和哮喘发病的时间顺序同时进行标准临床问卷调查。结果夏秋季花粉症的首次发病年龄范围为2～68岁,15～44岁是鼻炎的高发年龄段;25～54岁是哮喘的高发年龄段。在鼻炎合并哮喘组,33%(194/585)鼻炎和哮喘在同年首次发作;66%(386/585)鼻炎先于哮喘发作,仅有0.8%(5/585例)哮喘先于鼻炎发作。在全部夏秋季花粉症鼻炎患者中,18%(194/1096)鼻炎和哮喘同时发作;37%(410/1096)在5年内, 46.7%(506/1096)在9年内,5%(58/1096)在10～19年内,1.5%(16/1096)在20～40年内发展为季节性哮喘。结论近半数夏秋季花粉变应性鼻炎有可能在9年内发展为季节性变应性哮喘。

关键词：鼻炎变应性常年性花粉症哮喘

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北京市超重肥胖儿童青少年中黑棘皮症检出率及与胰岛素抵抗的关系

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中国实用儿科杂志 2007年第8期22卷 603-605页

作者：万乃君米杰黎明张金山孙淑英夏秀兰王亚军王天有赵小元陈晓波首都儿科研究所附属儿童医院内科北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院流行病学研究室北京100020 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院卫生部内分泌重点实验室北京100024 首都儿科研究所附属儿童医院生长发育研究室北京100020

目的分析超重、肥胖儿童青少年黑棘皮症(AN)与胰岛素抵抗的关系,为诊断胰岛素抵抗提供临床线索。方法以2004年北京市儿童青少年代谢综合征调研中筛查出的1877例6～18岁超重和肥胖儿童青少年作为研究对象。测量体重指数、腰围,并检测空... 详细信息

目的分析超重、肥胖儿童青少年黑棘皮症(AN)与胰岛素抵抗的关系,为诊断胰岛素抵抗提供临床线索。方法以2004年北京市儿童青少年代谢综合征调研中筛查出的1877例6～18岁超重和肥胖儿童青少年作为研究对象。测量体重指数、腰围,并检测空腹血糖、胰岛素和血脂水平,采用稳态模式评估(HOMA-IR)法,评价个体胰岛素抵抗状况。结果超重、肥胖儿童中黑棘皮症检出率分别为12·7%和26·3%;合并AN者的腰围、胰岛素、甘酰甘油(甘油三酯)、血压均分别显著高于单纯超重、肥胖者,肥胖合并AN者的高密度脂蛋白-胆固醇水平显著低于单纯肥胖者;超重、肥胖组中AN阳性者的HOMA-IR指数几何均值(P25～P75)分别为2·81(2·13～4·12)mU/L和3·69(2·53～5·34)mU/L,分别显著高于两组AN阴性者[2·03(1·45～3·01)mU/L;2·45(1·72～3·61)mU/L](P<0·001)。结论超过1/4的肥胖儿童罹患黑棘皮症;具有黑棘皮症表型特征的超重、肥胖儿童更容易出现代谢异常指标的改变,以及胰岛素抵抗程度的加重;黑棘皮症可以作为筛查胰岛素抵抗患儿的临床表型特征。

关键词：儿童青少年超重肥胖黑棘皮症胰岛素抵抗

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皮内试验和血清特异性IgE检测在诊断葎草花粉症中的临床价值

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中华医学杂志 2006年第27期86卷 1906-1911页

作者：尹佳王瑞琦何海娟徐涛岳凤敏王良录张宏誉叶世泰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院变态反应科 100730 中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病统计学系

目的评价皮内试验和血清特异性IgE(sIgE)检测在诊断葎草花粉症中的临床价值。方法对1150例(5-75岁)夏秋季变应性鼻炎和哮喘患者进行葎草花粉等20种吸入过敏原皮内试验和葎草花粉血清sIgE检测。皮内试验所用葎草花粉变应原浸液浓度1:100(... 详细信息

目的评价皮内试验和血清特异性IgE(sIgE)检测在诊断葎草花粉症中的临床价值。方法对1150例(5-75岁)夏秋季变应性鼻炎和哮喘患者进行葎草花粉等20种吸入过敏原皮内试验和葎草花粉血清sIgE检测。皮内试验所用葎草花粉变应原浸液浓度1:100(w／v),其他变应原浓度除蒿属花粉和豚草花粉为1:1000(w／v)外均为1:100(w／v)。对所有入选者进行葎草花粉sIgE检测(Phadia Uni CAP)。根据典型病史、皮内试验和sIgE检测结果建立临床综合诊断标准并以此评价皮内试验和sIgE检测的临床价值。结果以临床综合诊断为诊断标准时葎草花粉皮内试验的敏感度(89．0％)、阳性预期值(77．9％)、阴性预期值(90．6％)和诊断的准确率(80．4％)等指标均高于单纯以sIgE≥0．35 kUa／L为参考标准时皮内试验的各项评价指标,但假阳性率为50．2％;葎草花粉sIgE检测的敏感度(97．6％)、特异度(97．5％)、阳性预期值(98．8%)、阴性预期值(88．0％)和诊断的准确率(92．0％)等指标高于单纯以皮内试验≥5 mm为参考标准时体外试验的各项指标。当以皮内试验≥10 mm为阳性标准时,皮内试验假阳性率从59．9％降至17．4％。在288例葎草花粉皮内试验阳性而sIgE阴性者中,有84例皮内试验≥10 mm。结论皮内试验与sIgE检测有很好的相关性,但其诊断葎草花粉过敏的假阳性率高于sIgE检测。当单独使用皮内试验或sIgE检测诊断葎草花粉症时,应避免仅凭低水平的阳性结果进行免疫治疗。

关键词：花粉症皮内试验特异性IgE 花粉变应原

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应用皮内试验和血清特异性IgE诊断蒿属花粉症的临床价值

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中华医学杂志 2006年第25期86卷 1759-1763页

作者：尹佳何海娟王瑞琦徐涛岳凤敏王良录张宏誉叶世泰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院变态反应科 100730 中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病统计学系

目的评价应用皮内试验和血清特异性IgE(sIgE)检测方法诊断蒿属花粉症的临床价值方法对1150例(5-75岁)夏秋季变应性鼻炎和哮喘患者进行蒿属花粉等20种吸入过敏原皮内试验和蒿属花粉血清sIgE检测。皮内试验所用蒿属花粉和豚草花粉浸液浓度... 详细信息

目的评价应用皮内试验和血清特异性IgE(sIgE)检测方法诊断蒿属花粉症的临床价值方法对1150例(5-75岁)夏秋季变应性鼻炎和哮喘患者进行蒿属花粉等20种吸入过敏原皮内试验和蒿属花粉血清sIgE检测。皮内试验所用蒿属花粉和豚草花粉浸液浓度1:1000(w／v),其他变应原为1:100(w／v)。对所有入选者进行蒿属花粉sIgE检测。根据典型病史、皮内试验和sIgE检测结果建立临床综合诊断确诊标准并以此标准评价皮内试验和sIgE检测的临床价值结果以临床综合诊断为确诊标准时,皮内试验的敏感度(96．2％)、特异度(74．2％)、阳性预期值(93．5％)、阴性预期值(85．7％)和诊断的准确率(91．6％)等评价指标均高于单纯以sIgE≥0．35 kUa／L为参考标准时皮内试验的各项评价指标;sIgE检测的敏感度(97．6％)、特异度(94．9％)、阳性预期值(98．7%)、阴性预期值(91．1％)和诊断的准确率(97．0％)等评价指标高于单纯以皮内试验≥5 mm为参考标准时体外试验的各项评价指标。当以皮内试验≥10 mm或sIgE≥0．70 kUa／L为阳性标准时,皮内试验和sIgE检测的假阳性率分别从35．0％和22．7％降至25．6％和5。1％。结论皮内试验和sIgE检测有很好的相关性,但两者诊断蒿属花粉症均有假阳性的可能,皮内试验假阳性率高于sIgE检测。当单独使用皮内试验或sIgE检测诊断蒿属花粉症时,提高其阳性诊断标准可降低假阳性率。

关键词：花粉症皮内试验特异性IgE 蒿属花粉变应原

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夏秋季花粉症患者变应性鼻炎发展至变应性哮喘进程的临床研究

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中华医学杂志 2006年第23期86卷 1628-1632页

作者：尹佳岳凤敏王良录何海娟徐涛李宏文利平孙劲旅顾建青韩少梅张宏誉叶世泰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院变态反应科 100730 中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病统计学系

目的探讨夏秋季花粉症患者变应性鼻炎发展至变应性哮喘的进程。方法2001年8月至2003年12月对已确诊为夏秋季花粉变应性鼻炎的1096例患者（5～75岁）进行吸入过敏原皮内试验和血清特异性免疫球蛋白IgE检测，并在其就诊时对变应性鼻炎和... 详细信息

目的探讨夏秋季花粉症患者变应性鼻炎发展至变应性哮喘的进程。方法2001年8月至2003年12月对已确诊为夏秋季花粉变应性鼻炎的1096例患者（5～75岁）进行吸入过敏原皮内试验和血清特异性免疫球蛋白IgE检测，并在其就诊时对变应性鼻炎和变应性哮喘患者的首次鼻炎发病年龄、首次哮喘发病年龄、首次发病时间、鼻炎发展至哮喘的时间、鼻炎和哮喘发病的时间顺序同时进行标准临床问卷调查。结果夏秋季花粉症的首次发病年龄范围为2～68岁，15—44岁是鼻炎的高发年龄段；25～54岁是哮喘的高发年龄段。在鼻炎合并哮喘组，33％（194／585）鼻炎和哮喘在同年首次发作；66％（386／585）鼻炎先于哮喘发作，仅有0.8％（5／585例）哮喘先于鼻炎发作。在全部夏秋季花粉症鼻炎患者中，18％（194／1096）鼻炎和哮喘同时发作；37％（410／1096）在5年内，46．7％（506／1096）在9年内，5％（58／1096）在10～19年内，1．5％（16／1096）在20～40年内发展为季节性哮喘。结论近半数夏秋季花粉变应性鼻炎有可能在9年内发展为季节性变应性哮喘。

关键词：鼻炎,变应性,常年性花粉症哮喘

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超声研究成年后颈动脉粥样硬化与胎儿期宫内发育的关系

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中华超声影像学杂志 2006年第11期15卷 827-830页

作者：谭莉姜玉新张振馨齐振红吕珂徐涛刘爱民盖铭英王姮王子时曾毅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院临床流行病室北京100730 中国协和医科大学基础医学院中国医学科学院基础医学研究所统计室中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病案室北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730 Center for Demographic Studies of Duke University Durham U.S.A

目的探讨成年颈动脉粥样硬化与胎儿期宫内生长情况之间的关系。方法对2036例有完整出生记录的50岁以上成人进行颈动脉超声检查，测量颈总动脉及其分叉处内中膜厚度，判断有无动脉粥样硬化。抽取外周静脉血进行各项生化检查，并填写心... 详细信息

目的探讨成年颈动脉粥样硬化与胎儿期宫内生长情况之间的关系。方法对2036例有完整出生记录的50岁以上成人进行颈动脉超声检查，测量颈总动脉及其分叉处内中膜厚度，判断有无动脉粥样硬化。抽取外周静脉血进行各项生化检查，并填写心脑血管调查表。分析颈动脉粥样硬化与出生时、成年后各项指标之间的关系。结果颈动脉内中膜增厚组的出生体质量和头围均明显低于正常组，出生体质量〈2500g的胎儿成年后颈动脉硬化的发生率最高，调整心脑血管危险因素后仍比出生体质量3000-3500g者高。结论胎儿期宫内发育不良是颈动脉粥样硬化的独立影响因素。

关键词：超声检查颈动脉动脉硬化胎儿生长迟缓

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