检索结果-内蒙古大学图书馆

2009年度宋儒耀整形外科青年医师论坛

作者：王智谈伟强张海林王文泽孙宝东曾衍均乔群中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院整形外科浙江大学医学院附属第一医院整形外科中国医学科学院中国协和医科大学病理科航天中心医院北京大学航天临床医学院整形外科北京工业大学生命科学与生物医学工程学院

通过乳晕周围切口将外科网片作为内置式乳罩纠正轻、中度乳房下垂显现出良好的前景，但网片的皱缩和粘连影响了术后乳房的形态和手感。两个动物实验揭示了聚丙烯网和皮肤，以及不同聚丙烯网之间在生物力学和生物相容性上的差异，为寻找... 详细信息

通过乳晕周围切口将外科网片作为内置式乳罩纠正轻、中度乳房下垂显现出良好的前景，但网片的皱缩和粘连影响了术后乳房的形态和手感。两个动物实验揭示了聚丙烯网和皮肤，以及不同聚丙烯网之间在生物力学和生物相容性上的差异，为寻找最适合作为内置式乳罩的材料以及探索高分子材料在整形外科的应用提供了实验基础。　　方法：两个实验均以小型猪作实验动物。　　实验一在皮下埋置聚丙烯网，用扩张器扩张未加网和加网的皮肤，模拟重力对乳房皮肤和置入的聚丙烯网的牵拉作用，分两次采集标本进行生物力学和组织学研究。实验二将四种不同的聚丙烯网片埋置于小型猪腹部皮下，一次采集标本，进一步比较它们在生物力学性能上与生物相容性上的差异。结果：实验一发现未加网扩张皮肤的拉伸强度降低，组织学性质亦有改变;另外聚丙烯网的拉伸强度小于皮肤。实验二发现四种聚丙烯网片显示出不同的生物力学特性，在生物相容性上也存在差异。结论：实验一证实了聚丙烯网对受牵拉的皮肤的保护作用，加用聚丙烯网能取得较好的乳房塑形和支持效果。实验二进一步阐明轻重量、小孔径聚丙烯网在生物力学特性和生物相容性上均表现出优越的性能，适合作为内置式乳罩用于乳房下垂的矫正。

关键词：聚丙烯网内置式乳罩动物实验生物相容性乳房下垂矫正术

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肝前型门静脉高压症的诊断与治疗

肝前型门静脉高压症的诊断与治疗

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第四届全国静脉外科论坛

作者：李震汪忠镐吴继东卞策第二炮兵总医院血管外科，北京100088 第二炮兵总医院血管外科，北京100088 首都医科大学血管外科研究所北京100053 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科中心北京100730

目的：探讨肝前型门脉高压诊断及手术治疗方法。方法：回顾分析肝前型门脉高压症48例，包括2例abernethy畸形，依照间接门静脉造影、CT血管造影和/或彩超结果，全部确诊为肝前型门脉高压症。施肠系膜上静脉-下腔静脉转流术20例，... 详细信息

目的：探讨肝前型门脉高压诊断及手术治疗方法。方法：回顾分析肝前型门脉高压症48例，包括2例abernethy畸形，依照间接门静脉造影、CT血管造影和/或彩超结果，全部确诊为肝前型门脉高压症。施肠系膜上静脉-下腔静脉转流术20例，脾切除、脾静脉-肾静脉转流术8例，门静脉-下腔静脉转流术1例，水母头-颈内静脉转流术2例，门奇静脉断流术6例，脾切除、门奇静脉断流术1例，乙状结肠造瘘术1例，小肠切除术1例，经股动脉插管溶栓4例，未行手术4例。结果：经转流手术治疗的患者术后脾亢消失，未再发生上消化道出血，断流术后8月死亡1例，保守治疗死亡1例。结论：肝前型门脉高压症的治疗仍以降低门脉压力为主，各种分流手术及肠系膜上动脉置管溶栓安全有效，但需根据个体施行。

关键词：肝前型门脉高压症肠腔转流术溶栓治疗分流手术 abernethy畸形 CT血管造影

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中老年人营养素摄入量与骨密度关系的研究

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中华流行病学杂志 2008年第6期29卷 608-610页

作者：楼慧萍潘慧于康李宁刘鹏举中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院体检中心北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨中老年人营养素摄入量与骨密度的关系。方法对200名在北京协和医院健康体检者进行膳食调查及测量腰椎（L）2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度，并分为中青年男女组、老年前期男女组和老年男女组，各组及性别间进行比较。结果... 详细信息

目的探讨中老年人营养素摄入量与骨密度的关系。方法对200名在北京协和医院健康体检者进行膳食调查及测量腰椎（L）2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度，并分为中青年男女组、老年前期男女组和老年男女组，各组及性别间进行比较。结果男性老年组平均每日蛋白质、碳水化合物、热量的摄入量分别为（71．4±11．7）g、（294．2±54．7）g和（2196．9±311．3）kcal，显著低于男性中青年组；男性中青年组平均每日蛋白质、碳水化合物、热量的摄入量分别为（91．7±19．5）g、（81．8±85．2）g和（2716．0±451．7）kcal。钙摄入量以女性老年组为最低，平均每日摄入量为（362．0±167．1）mg；男性老年组L2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度异常发生率显著高于男性中青年组（P〈0．05）及男性老年前期组（P〈0．05）；女性各组L2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度异常发生率的差异均有统计学意义（P〈0．05），尤以老年组和中青年组显著（P〈0．0001）；男性老年前期组和老年组骨密度异常发生率显著低于女性老年前期组（P〈0．05）和女性老年组（P〈0．05）。结论影响老年女性骨密度异常的因素之一可能为钙摄入的减少，脂肪摄入量的增加可能是影响骨健康的因素之一。

关键词：骨密度骨质疏松症营养老年人

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人工耳蜗植入后由植入体引发的局部反应

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第6期43卷 409-413页

作者：刘勇智曹克利王轶魏朝刚杨立军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院人工耳蜗中心 100730

目的探讨人工耳蜗植入后由植入体引发局部反应的发生率、症状、体征，分析其可能的病因、相关因素以及对患者的影响和主要的处理原则，为临床工作提供参考和借鉴。方法回顾分析1995年9月至2007年7月植入多道人工耳蜗患者997例中由植入... 详细信息

目的探讨人工耳蜗植入后由植入体引发局部反应的发生率、症状、体征，分析其可能的病因、相关因素以及对患者的影响和主要的处理原则，为临床工作提供参考和借鉴。方法回顾分析1995年9月至2007年7月植入多道人工耳蜗患者997例中由植入体引发局部反应的10例患儿的症状、体征、治疗及预后情况。结果997例中有10例术后出现局部反应，发病率1．003％。10例中男6例，女4例。植入时年龄13个月至8岁，平均34个月。植入装置分别为Cochlear和Med-EL公司产品，各5例。首次发病时间为术后1个月至8年，平均为2年4个月。发病时年龄小于4岁的8例，大于5岁的2例。主要症状及体征为：植入侧局部肿胀、耳后不适、瘙痒感，触及有波动感，有的患儿局部有红点，声音清晰度下降等。发病次数为1—8次，平均2．4次。局部抽出液细菌培养阴性，2例经IgE检测示患者为中度过敏体质。有姐弟俩术后均有发病。除1例多次发病最后取出装置外，其余均经抗生素、抗组胺及激素等保守治疗有效。结论人工耳蜗植入患者术后植入侧局部出现反应的发生率并不高，而反复出现相同症状的更少。主要病因除局部感染所致外，可能同植入体引发的局部变态反应有关。确诊该病目前虽有一定的难度，但术前过敏源筛查仍有必要。对于有过敏体质者，即使筛查阴性，术后仍需密切随访。对出现症状的患者除首先进行积极的保守治疗外，仍有必要进一步进行变态反应试验以确诊。必要时可给予抗免疫治疗。如继发严重细菌感染不能控制者，则应尽快取出体内装置，待病情稳定后选择无致敏原装置再次植入。发病年龄以4岁以下儿童多见。

关键词：耳蜗植入术超敏反应手术后并发症

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整形美容外科引流记录单的制作与应用

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中华现代护理杂志 2009年第36期15卷 3842-3842页

作者：吴晓羽王志新中国医学科学院中国协和医科大学 100032 北京协和医院整形美容外科中心

整形美容外科手术后因病情需要常在不同位置留置伤口引流管，为保证足够的压力通常会衔接一次性20ml无菌注射器，护士需定时监测引流的量、压力及颜色。尤其是手术后2d更换注射器较频繁，给观察、记录引流量、记账等工作带来不便。为了... 详细信息

整形美容外科手术后因病情需要常在不同位置留置伤口引流管，为保证足够的压力通常会衔接一次性20ml无菌注射器，护士需定时监测引流的量、压力及颜色。尤其是手术后2d更换注射器较频繁，给观察、记录引流量、记账等工作带来不便。为了解决这种情况，我科自制出一种简单的表格，既可以动态显示出每小时的引流量为医生提供数据，还可以轻松记账，效果良好，现报道如下。

关键词：外科引流整形美容记录单外科手术后无菌注射器制作伤口引流管引流量

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肾衰竭合并肺奴卡菌病成功治疗一例

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中华内科杂志 2008年第10期47卷 848-850页

作者：叶文玲于阳王会娟王彭李航李雪梅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验中心 100730

患者女，16岁。1999年（9岁）出现双下肢对称性紫癜样皮疹，伴双膝关节、踝关节肿痛，尿蛋白阳性，诊为“过敏性紫癜性肾炎”。经泼尼松及环磷酰胺治疗1年，定期复查尿蛋白（-～＋），肾功能正常。2006年7月，常规查24h尿蛋白定量2．43g... 详细信息

患者女，16岁。1999年（9岁）出现双下肢对称性紫癜样皮疹，伴双膝关节、踝关节肿痛，尿蛋白阳性，诊为“过敏性紫癜性肾炎”。经泼尼松及环磷酰胺治疗1年，定期复查尿蛋白（-～＋），肾功能正常。2006年7月，常规查24h尿蛋白定量2．43g，Hb97g／L。2007年10月，查24h尿蛋白定量10．26g，血白蛋白（Alb）31异／L，血肌酐（SCr）368μmol／L，抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、

关键词：肺奴卡菌病治疗过敏性紫癜性肾炎 24h尿蛋白定量肾衰竭抗双链DNA抗体尿蛋白阳性双下肢对称性

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冠状动脉狭窄与血尿酸关系的分析

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中华医学杂志 2008年第16期88卷 1111-1113页

作者：范中杰李全陈红艳张金铎王崇慧金晓峰程康安谢洪智曾勇刘震宇闫建玲常炳习倪安平张霆蒋明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿科 100730 沧州市人民医院急救中心北京市儿童研究所科研楼

目的了解冠状动脉不同狭窄程度患者的血尿酸水平，并分析二者之间的相关性。方法1999年1月1日至2006年12月31日心内科住院所有患者均进行冠状动脉造影和血尿酸验测。以冠状动脉狭窄病变累及程度的不同，分成冠脉无病变组、冠脉1支病变组... 详细信息

目的了解冠状动脉不同狭窄程度患者的血尿酸水平，并分析二者之间的相关性。方法1999年1月1日至2006年12月31日心内科住院所有患者均进行冠状动脉造影和血尿酸验测。以冠状动脉狭窄病变累及程度的不同，分成冠脉无病变组、冠脉1支病变组、2支病变组和3支病变组，进行方差分析，结合临床参数进行Kendall相关分析、Logistic回归分析。结果2772例冠状动脉狭窄组血尿酸为（328±103）μmol／L，1031例冠状动脉无狭窄组为（314±98）μmol／L，差异有统计学意义（P〈0．01）。冠状动脉狭窄与血尿酸、高血压病、糖尿病、吸烟、利尿药、血脂异常、肾功能、年龄、性别等单项临床参数均显著相关（r=0．051～0．271，均P〈0．01）。血尿酸水平与上述各项临床参数（除年龄）也显著相关（r=0．030～0．203，均P〈0．05）。3支病变组血尿酸（337±107）μmol／L高于无病变组（314±98）μmol／L、冠脉1、2支病变组[（318±99）μmol／L、328±104）μmol／L）]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论冠状动脉狭窄与血尿酸水平显示独立相关，冠状动脉狭窄程度越重血尿酸水平越高。

关键词：冠状动脉疾病尿酸回归分析

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子宫腺肌病的比较蛋白质组学研究

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中华妇产科杂志 2008年第7期43卷 514-517页

作者：刘海元冷金花孙大为朱兰刘珠凤郎景和王晓荣武淑珍中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基础研究所蛋白质组学研究中心 100730

目的建立子宫腺肌病病灶组织的蛋白质表达图谱，筛选并鉴定差异表达的蛋白质。方法收集2007年1月至10月北京协和医院妇产科收治的因子宫腺肌病行子宫全切除术患者的子宫肌层病灶组织（腺肌病组）及因宫颈上皮内瘤变和宫颈癌行子宫全切... 详细信息

目的建立子宫腺肌病病灶组织的蛋白质表达图谱，筛选并鉴定差异表达的蛋白质。方法收集2007年1月至10月北京协和医院妇产科收治的因子宫腺肌病行子宫全切除术患者的子宫肌层病灶组织（腺肌病组）及因宫颈上皮内瘤变和宫颈癌行子宫全切除术患者的正常子宫肌层组织（对照组）各5份，采用双向凝胶电泳技术分别建立两组的蛋白质表达图谱；利用图像分析软件进行比较分析，寻找差异表达的蛋白质点；应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱和生物信息学方法鉴定差异表达的蛋白质，并进行功能分析。结果子宫腺肌病组织考马斯亮蓝染色图谱中平均含（512±36）个蛋白质点，以其中1块凝胶为参考胶进行匹配，不同凝胶之间蛋白质点的匹配率为83．7％；银染图谱中平均含（762±54）个蛋白质点，不同凝胶之间蛋白质点的匹配率为81．1％。与对照组比较，腺肌病组中有15个恒定差异表达的蛋白质点，其中10个被成功鉴定。这些蛋白质的功能涉及细胞骨架、氧化反应、凋亡和免疫反应等。结论子宫腺肌病组织在细胞骨架、氧化反应、凋亡、免疫反应等过程中存在异常，这些过程可能参与了子宫腺肌病的发病。

关键词：子宫内膜异位症光谱法质量基质辅助激光解吸电离蛋白质组学

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黏多糖贮积症Ⅲ型的鉴别诊断与产前诊断

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中华儿科杂志 2008年第6期46卷 407-410页

作者：张为民施惠平孟岩李贝特邱正庆刘俊涛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院中心实验室100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院儿科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科100730 中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所医学遗传学系100730

目的建立以人工合成荧光底物测定乙酰肝素N-硫酸酯酶(SGSH),α-N-乙酰葡萄糖苷酶(NAGLU)活性的方法,应用这两种方法对黏多糖贮积症Ⅲ型中的A、B亚型(MPSⅢA和ⅢB)病例进行鉴别诊断,并对MPSⅢB高危妊娠的孕妇进行了产前诊断,同时从分子... 详细信息

目的建立以人工合成荧光底物测定乙酰肝素N-硫酸酯酶(SGSH),α-N-乙酰葡萄糖苷酶(NAGLU)活性的方法,应用这两种方法对黏多糖贮积症Ⅲ型中的A、B亚型(MPSⅢA和ⅢB)病例进行鉴别诊断,并对MPSⅢB高危妊娠的孕妇进行了产前诊断,同时从分子遗传学方面对MPSⅢA患儿进行了SGSH基因分析.方法采用人工合成的荧光底物(4-甲基伞形酮-α-D-N-硫酸葡萄糖苷4-methylumbelliferyl-α-***,4-甲基伞形酮-N-乙酰-α-葡萄糖苷4-methylumbelliferyl-α-N-acetylglucosaminide)测定疑似患儿白细胞和血浆中SGSH及NAGLU活性,在收集的12例患儿中,女4例,男8例,年龄3~10岁.来自10个无相关的家庭.用MPSⅢA的患儿外周血白细胞DNA进行SGSH基因的外显子PCR扩增,并通过的序列测定确定突变位置.用绒毛或经培养的羊水细胞为检材,对MPSⅢB高危妊娠的孕妇进行产前诊断.结果获得中国正常人白细胞中SGSH活性正常值4.4~8.1 nmot/(17 h·mg蛋白),各种组织中NAGLU活性正常值:血浆中为33.3~62.4 nmoL/(4 h·ml),绒毛组织为44.9~91.7 nmol/(17 h·mg蛋白),经培养的羊水细胞为53.2-82.2 nmol/(17 h·mg蛋白);在12例疑似患儿中确诊了7例MPSⅢA(其中两例为同胞),5例MPSⅢB患者(其中2例为同胞),SGSH基因分析发现6种突变类型,已知突变5种(G191R,D235N,R377C,E447K和R233X),插入突变1种(D219Wfs264X),此插入突变为新生突变.3例MPSⅢB产前诊断中,2例胎儿正常,1例胎儿受累.结论应用荧光法测定SGSH和NAGLU酶活性是敏感、可靠、快速的方法,可用于MPSⅢA和ⅢB病例的鉴别诊断及产前诊断;SGSH基因分析方法成本低,突变检出率高,可用于MPSⅢA的诊断和产前诊断.

关键词：黏多糖累积病Ⅲ型诊断,鉴别产前诊断突变

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曲妥珠单抗降低乳腺癌细胞条件培养液促血管内皮细胞增殖

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基础医学与临床 2008年第5期28卷 436-440页

作者：李爱玲崔全才李宏伟师杰孙强张春玲修瑞娟中国医学科学院中国协和医科大学微循环研究所北京100005 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100101 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院乳腺外科中心北京100730 中国科学院生物物理研究所北京100101

目的观察表皮生长因子受体-2(HER-2)的特异阻断剂曲妥珠单抗对乳腺癌细胞条件培养液促内皮细胞增殖、抗凋亡效应的影响。方法培养并收集乳腺癌细胞MDA-MB-231条件培养液作用于内皮细胞,并用曲妥珠单抗进行干预,然后用MTT、流式细胞仪检... 详细信息

目的观察表皮生长因子受体-2(HER-2)的特异阻断剂曲妥珠单抗对乳腺癌细胞条件培养液促内皮细胞增殖、抗凋亡效应的影响。方法培养并收集乳腺癌细胞MDA-MB-231条件培养液作用于内皮细胞,并用曲妥珠单抗进行干预,然后用MTT、流式细胞仪检测细胞的增殖和凋亡;免疫组化检测乳腺癌组织微血管密度与HER-2表达。结果MDA-MB-231的条件培养液可显著促进脐静脉内皮细胞(HUVEC)的增殖和抗凋亡(P<0.05);曲妥珠单抗显著减弱上述作用(P<0.05),但对内皮细胞的增殖、凋亡无直接影响。35例乳腺浸润性导管癌病理中,19例HER-2(-),16例HER-2(+)。微血管的面积密度分别为(0.72±0.77,0.74±0.11)和数密度分别为(33.83±3.89/mm2,36.42±5.65/mm2),2组之间均无差异。结论曲妥珠单抗可显著降低乳腺癌细胞条件培养液的促内皮细胞增殖和抗凋亡效应。

关键词：曲妥珠单抗表皮生长因子受体-2 条件培养液内皮细胞

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