检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2005年第6期27卷 756-760页

作者：连小兰白耀徐蕴华戴为信郭芝生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨妊娠期间母亲合并甲状腺功能亢进症(甲亢)和服用抗甲状腺药物(ATDs)对新生儿甲状腺功能的影响。方法选取1983年1月1日～2003年12月31日在北京协和医院出生、其母亲妊娠期间合并甲亢、出生后5～7d内测定过甲状腺功能的35例新生儿... 详细信息

目的探讨妊娠期间母亲合并甲状腺功能亢进症(甲亢)和服用抗甲状腺药物(ATDs)对新生儿甲状腺功能的影响。方法选取1983年1月1日～2003年12月31日在北京协和医院出生、其母亲妊娠期间合并甲亢、出生后5～7d内测定过甲状腺功能的35例新生儿,根据母亲孕期甲状腺功能状态和开始服用ATDs的时间分组,对新生儿甲状腺功能异常率及其影响因素进行回顾性分析。结果新生儿甲状腺功能异常比例为48.6%(17/35),其中新生儿甲状腺功能低下(甲低)、高促甲状腺激素(TSH)血症分别占29.4%、29.4%,低T4血症和中枢性甲低分别占35.3%和5.9%。甲亢母亲孕晚期才开始服用ATDs组的新生儿甲状腺功能异常显著增加(P<0.01)<早产儿、母亲中重度妊高征、脐血抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性和脐血TSH水平异常时,新生儿甲状腺功能异常比例显著增加(P<0.05)。结论母亲甲亢孕晚期才开始治疗可导致新生儿甲状腺功能异常发生增加。对母亲孕期甲亢应做到早期发现、早期治疗,以减少新生儿甲状腺功能异常的发生。

关键词：妊娠甲状腺功能亢进症抗甲状腺药物新生儿甲状腺功能

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嗜铬细胞瘤临床功能分级与术前准备标准的探讨

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中华外科杂志 2004年第18期42卷 1089-1092页

作者：潘东亮李汉忠曾正陪中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730

目的　探讨嗜铬细胞瘤临床功能分级与术前准备的标准。方法　我院 1990年 1月至2 0 0 3年 11月手术治疗 172例嗜铬细胞瘤病例 ,根据术前临床症状、2 4h尿儿茶酚胺中去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺水平将其临床功能分为 4级。功能 0级 ... 详细信息

目的　探讨嗜铬细胞瘤临床功能分级与术前准备的标准。方法　我院 1990年 1月至2 0 0 3年 11月手术治疗 172例嗜铬细胞瘤病例 ,根据术前临床症状、2 4h尿儿茶酚胺中去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺水平将其临床功能分为 4级。功能 0级 2 2例 ,未给予扩容准备 ;功能 1级 17例 ,随机双盲法抽取 10例口服酚苄明 5～ 10mg/d持续 1周 ,其余 7例为对照 ,比较两者围手术期血压的变化 ;功能 2级 12 0例 ,术前口服酚苄明 30～ 2 4 0mg/d充分扩容 4周 ,应用血流动力学指标及微循环图像判断扩容效果 ;功能 3级 13例 ,应用酚苄明及相应的心肺脑复苏措施。全部病例均在全麻下行肿瘤探查切除术。结果　功能 0级者围手术期血压平稳。功能 1级者血压均有波动 (<80mmHg) ,酚苄明治疗者波动幅度 <2 0mmHg ,对照者 >4 0mmHg(χ2 值为 13 12 ,P <0 0 1)。功能 2级和 3级者血压波动幅度 >80mmHg ,术后 2 4h内血流动力学恢复正常 ,无并发症。结论　根据嗜铬细胞瘤功能分级可采取不同的术前准备 ,功能 0级无需扩容 ,功能 1级可口服酚苄明 5～ 10mg/d持续 1周 ,功能 2级必须应用酚苄明 30～ 2 4 0mg/d充分扩容 4周 ,功能 3级必须心肺脑复苏加充分扩容 ,心肺脑功能基本正常后方可手术。

关键词：酚苄明嗜铬细胞瘤术前准备临床口服血压正常去甲肾上腺素多巴胺水平

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1,25双羟维生素D_3及转化生长因子β1对人胚成骨细胞增殖和分化的影响

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中华医学杂志 2003年第12期83卷 1084-1088页

作者：裴育周学瀛孟迅吾夏维波邢小平刘怀成胡莹莹中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

目的　研究 1,2 5双羟维生素D3 [1,2 5 (OH) 2 VD3 ]及人转化生长因子 β1(hTGF β1)对人胚成骨细胞增殖和分化的影响。方法　体外培养人胚成骨细胞 ,经 1,2 5 (OH) 2 VD3 及hTGF β1作用后 ,通过四唑盐 (MTT)比色法观察细胞增殖 ;检测... 详细信息

目的　研究 1,2 5双羟维生素D3 [1,2 5 (OH) 2 VD3 ]及人转化生长因子 β1(hTGF β1)对人胚成骨细胞增殖和分化的影响。方法　体外培养人胚成骨细胞 ,经 1,2 5 (OH) 2 VD3 及hTGF β1作用后 ,通过四唑盐 (MTT)比色法观察细胞增殖 ;检测细胞培养液中碱性磷酸酶 (ALP)活性及骨钙素 (OC)含量 ;逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)方法观察细胞中TGF β信号传导关键蛋白 SMAD蛋白mRNA水平的变化。结果　MTT比色发现 1,2 5 (OH) 2 VD3 组的吸光度值 (OD值 )较对照组下降 30 6 % (0 0 86±0 0 2 2比 0 12 4± 0 0 31,P <0 0 5 )。细胞培养液中ALP活性在 1,2 5 (OH) 2 VD3 组、hTGF β1组以及二者联合应用组均有显著增高 ,为对照组的 1 3～ 2 0倍 (P <0 0 5 )。其中 ,当hTGF β1浓度为 1× 10 -6g/L时 ,1,2 5 (OH) 2 VD3 及hTGF β1对人胚成骨细胞ALP的分泌存在协同刺激作用。 1,2 5 (OH) 2 VD3 与 1×10 -6g/L和 1× 10 -5g/L浓度的hTGF β1合用使得细胞培养液中OC水平增加 (P <0 0 5 ) ,但未发现二者的协同作用。当 1,2 5 (OH) 2 VD3 与 1× 10 -6g/L的hTGF β1合用时SMAD3mRNA水平达高峰 ,约为对照组的 6倍。结论　 1,2 5 (OH) 2 VD3 抑制人胚成骨细胞增殖 ,促进其分化。 1,2 5 (OH) 2 VD3 及hTGF β1?

关键词： 1,25双羟维生素D3 转化生长因子β1 成骨细胞细胞增殖细胞分化原发性骨质疏松症

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阿仑膦酸钠减弱甲状旁腺素片段对骨质疏松大鼠骨生物力学性能的改善

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中华内科杂志 2006年第2期45卷 104-107页

作者：李梅矫杰孟迅吾周学瀛邢小平夏维波王鸥姜艳刘怀成胡莹莹中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730

目的观察人甲状旁腺素氨基端1-34片段(简称PTH)与阿仑膦酸钠(简称Alen)对骨质疏松大鼠骨生物力学的影响。方法70只Wister大鼠随机分为7组(1)基线处死组;余大鼠行去卵巢(OVX)或假手术后再分(2)OVX后治疗前对照组(OVXb);(3)假手术组;(4)OV... 详细信息

目的观察人甲状旁腺素氨基端1-34片段(简称PTH)与阿仑膦酸钠(简称Alen)对骨质疏松大鼠骨生物力学的影响。方法70只Wister大鼠随机分为7组(1)基线处死组;余大鼠行去卵巢(OVX)或假手术后再分(2)OVX后治疗前对照组(OVXb);(3)假手术组;(4)OVX后治疗末对照组(OVXe);(5)PTH组;(6)Alen组;(7)联合(A+P)组Alen和PTH联合治疗。(5)^(7)组均于OVX6周后开始干预,疗程8周。采用凹入试验测量股骨松质骨最大载荷和刚度;采用三点弯曲试验测量股骨皮质骨最大载荷、弹性载荷、能量吸收,并计算骨截面惯性距、刚度和最大应力等指标。结果(1)OVX后6周,股骨远端最大载荷、刚度显著低于基线组(P值均<0·01),提示骨质疏松模型建立。(2)凹入试验显示,PTH组、Alen组和A+P组股骨远端最大载荷[(36·3±9·2)、(42·7±13·0)、(44·3±18·2)N]和骨刚度[(160·7±48·0)、(122·9±35·6)、(105·2±58·4)N/mm2]均高于OVXe组[(19·5±8·5)N、(83·2±37·7)N/mm2,P<0·01或P<0·001];三点弯曲试验显示,PTH组、Alen组和A+P组股骨中段最大载荷和弹性载荷均高于OVXe组(P值分别<0·05,<0·01或<0·001)。(3)Alen组和A+P组增加股骨远端刚度不如PTH组明显(P<0·05);Alen组增加股骨中段最大载荷、弹性载荷及能量吸收不如PTH组和A+P组(P<0·05),A+P组和Alen组最大应力改善也不如PTH组(P<0·05)。结论PTH和Alen均有效改善骨质疏松大鼠骨力学性能,但Alen和两药联合应用效果不如PTH,提示可能Alen明显抑制骨转换,减弱了PTH促进骨形成的作用,因此这两种药物不宜同时应用。

关键词：甲状旁腺激素肽(1-34) 骨质疏松生物力学阿仑膦酸钠

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甲磺酸多沙唑嗪与酚苄明在嗜铬细胞瘤术前扩容准备中的效果比较

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中华医学杂志 2005年第20期85卷 1403-1405页

作者：潘东亮李汉忠纪志刚曾正陪中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730

目的比较甲磺酸多沙唑嗪和酚苄明在嗜铬细胞瘤术前扩容准备中的效果.方法采用前后对照试验的临床设计方法.38例确诊嗜铬细胞瘤患者口服酚苄明30～240 mg/d共3周后停药,当血压恢复至应用酚苄明前水平时口服甲磺酸多沙唑嗪8～16 mg/d 共3... 详细信息

目的比较甲磺酸多沙唑嗪和酚苄明在嗜铬细胞瘤术前扩容准备中的效果.方法采用前后对照试验的临床设计方法.38例确诊嗜铬细胞瘤患者口服酚苄明30～240 mg/d共3周后停药,当血压恢复至应用酚苄明前水平时口服甲磺酸多沙唑嗪8～16 mg/d 共3周.以血压降至120/80 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)以下和正常指端微循环图像作为完全有效的标准.卡方检验比较两药的扩容效果和副作用.结果 38例应用酚苄明均完全有效(100%),23例出现心动过速,13例发生体位性低血压.38例患者中18例口服甲磺酸多沙唑嗪完全有效(47.4%),20例部分有效,2例出现体位性低血压.两者比较总有效率(完全有效加部分有效)差异无统计学意义(χ2＝18.05,P>0.05);完全有效率差异有统计学意义(P<0.01);甲磺酸多沙唑嗪副作用发生率低于酚苄明(χ2＝324,P<0.01).结论在嗜铬细胞瘤术前扩容准备中,甲磺酸多沙唑嗪的完全有效率低于酚苄明,但是副作用发生率较低.

关键词：甲磺酸多沙唑嗪酚苄明嗜铬细胞瘤术前扩容准备术前用药法

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肾上腺髓质素在肾上腺疾病中的免疫组化研究

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中华内科杂志 2003年第1期42卷 16-19页

作者：卢琳曾正陪杨堤陈杰李明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科100730

目的　应用免疫组织化学技术观察免疫反应性肾上腺髓质素 (ir ADM)在人正常肾上腺、良恶性肾上腺肿瘤及肾上腺皮质增生组织中的分布特点。方法　对人正常肾上腺皮质 (n =1 0 )和髓质 (n =1 0 )、嗜铬细胞瘤 (n =31 )、原发性醛固酮增多... 详细信息

目的　应用免疫组织化学技术观察免疫反应性肾上腺髓质素 (ir ADM)在人正常肾上腺、良恶性肾上腺肿瘤及肾上腺皮质增生组织中的分布特点。方法　对人正常肾上腺皮质 (n =1 0 )和髓质 (n =1 0 )、嗜铬细胞瘤 (n =31 )、原发性醛固酮增多症的肾上腺皮质腺瘤 (n =1 3)和增生 (n =9)、皮质醇增多症的肾上腺皮质腺瘤 (n =1 2 )、增生 (n =1 0 )和腺癌 (n =4)、无功能肾上腺皮质腺癌组织 (n =7)进行ir ADM的免疫组化染色。结果　 1 0例人正常肾上腺髓质组织均显示ir ADM染色阳性 ;31例嗜铬细胞瘤组织中 1 6例染色阳性 ,大部分嗜铬细胞瘤组织中的ir ADM免疫组化染色强度低于正常肾上腺髓质组织 (P <0 .0 1 )。在嗜铬细胞瘤中阵发性高血压组阳性染色例数多于持续性高血压组 (P <0 .0 5) ;人正常肾上腺皮质及各组皮质病变组织中 ,ir ADM免疫组化染色均为阴性。结论　ir ADM在嗜铬细胞瘤组织中分布呈不均一性 ,可能与嗜铬细胞瘤患者血压表现的多样化有关。

关键词：肾上腺髓质素肾上腺疾病免疫组化研究

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雌激素对内皮细胞释放一氧化氮的作用

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中国医学科学院学报 2001年第5期23卷 485-489页

作者：聂敏孙梅励何方方孙琦葛秦生中国医学科学院中国协和医科大学协和医院内分泌科

目的探讨雌激素对血管保护作用的机制,为绝经后妇女应用激素替代治疗提供参考。方法观察10-9～10-5mol/L17β-雌二醇(17β-E2)、睾酮(T)、10-4及10-3mol/L同型半胱氨酸(Hcy单独应用和10-9～10-5mol/L17β-E2分别与10-9～10-5mol/LT、1... 详细信息

目的探讨雌激素对血管保护作用的机制,为绝经后妇女应用激素替代治疗提供参考。方法观察10-9～10-5mol/L17β-雌二醇(17β-E2)、睾酮(T)、10-4及10-3mol/L同型半胱氨酸(Hcy单独应用和10-9～10-5mol/L17β-E2分别与10-9～10-5mol/LT、10-9～10-5mol/L17β-E2分别与10-4及10-3mol/LHcy联合应用对原代培养脐静脉内皮细胞释放一氧化氮(NO)的影响。结果10-9mol/L17β-E2刺激内皮细胞8～48h,NO释放明显增多;10-9mol/LT刺激内皮细胞2～48h,NO无明显增多。10-9～10-7mol/LT刺激内皮细胞24h,培养液中NO水平无明显改变,10-6及10-5mol/LT使培养液中的NO明显减少。当10-9～10-5mol/LE2与10-9～10-5mol/LT分别联合应用刺激内皮细胞时,10-9和10-8mol/LT不影响17β-E2的促进NO释放作用,而10-7～10-5mol/LT抑制17β-E2的促进NO释放作用。10-4及10-3mol/LHcy刺激内皮细胞24h,NO释放减少,同时加入10-9～10-5mol/L17β-E2,10-9～10-7mol/L17β-E2能改善Hcy对内皮细胞的损伤作用,10-5mol/L17β-E2则无此作用。结论T不能促进人脐静脉内皮细胞释放NO。T具有抑制17β-E2促进内皮细胞释放NO的作用,尤其在17β-E2、T浓度较高时作用更明显。高浓度Hcy对内皮细胞释放NO产生抑制作用,但加入17β-E2可减轻Hcy的抑制作用。

关键词：雌激素一氧化氮同型半胱氨酸睾酮绝经后激素替代治疗

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甲状旁腺素氨基端1-34片段不同作用方式对人成骨样细胞SaoS-2的影响

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中国医学科学院学报 2004年第1期26卷 30-33页

作者：李梅孟迅吾周学瀛邢小平夏维波刘怀成中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

目的观察人甲状旁腺素氨基端1-34片段(hPTH1-34)不同作用方式对人成骨样细胞(SaoS-2细胞)功能的影响,探讨hPTH1-34促进骨合成代谢的分子生物学机制。方法以48h为一个周期,每个周期分别采用50ng/ml的hPTH1-34进行连续刺激(刺激48h/周期)... 详细信息

目的观察人甲状旁腺素氨基端1-34片段(hPTH1-34)不同作用方式对人成骨样细胞(SaoS-2细胞)功能的影响,探讨hPTH1-34促进骨合成代谢的分子生物学机制。方法以48h为一个周期,每个周期分别采用50ng/ml的hPTH1-34进行连续刺激(刺激48h/周期)或间歇刺激(分别刺激1、3、6、12、24h/周期)SaoS-2细胞。采用“金氏”化学法、放射免疫法和竞争蛋白结合法测定碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和环磷酸腺苷(cAMP)浓度;c-fos基因表达水平采用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)进行半定量分析。结果hPTH1-34每周期间歇刺激3、6h呈时间依赖性显著增加ALP产生(与对照比,P<0.01;与连续刺激比,P<0.05或P<0.01)和cAMP浓度(与对照和连续刺激比,均P<0.05),并迅速促进c-fos基因表达。未观察到BGP对hPTH1-34刺激的明显反应。结论hPTH1-34对骨合成代谢的促进作用取决于间歇刺激方式,以每48小时间歇刺激3、6h作用最显著。蛋白激酶A信号途径是hPTH1-34发挥作用的主要途径,c-fos基因可能是重要的细胞内第三信使。

关键词：甲状旁腺素氨基端1-34片段环磷酸腺苷 c-fos原癌基因

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原发性醛固酮增多症中低血钾对糖代谢的影响

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中国医学科学院学报 2006年第6期28卷 745-749页

作者：张晶曾正陪周亚茹童安莉卢琳宋爱玲阎朝丽陈适梁伟李玉秀覃舒文中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨低血钾在原发性醛固酮增多症包括肾上腺醛固酮分泌腺瘤(APA)、特发性醛固酮增多症(IHA)患者糖、胰岛素代谢中的作用。方法根据有无低血钾将178例原发性醛固酮增多症患者(APA103例、IHA75例)分为低血钾组和正常血钾组,2组均行3h... 详细信息

目的探讨低血钾在原发性醛固酮增多症包括肾上腺醛固酮分泌腺瘤(APA)、特发性醛固酮增多症(IHA)患者糖、胰岛素代谢中的作用。方法根据有无低血钾将178例原发性醛固酮增多症患者(APA103例、IHA75例)分为低血钾组和正常血钾组,2组均行3h口服葡萄糖耐量试验和卧立位醛固酮试验,观察血糖、胰岛素变化与血钾之间的关系。结果低血钾组血钾曲线下面积、胰岛素曲线下面积、空腹胰岛素水平均低于正常血钾组(P<0·05,P<0·01);低血钾组血糖曲线下面积、卧位醛固酮水平均高于正常血钾组(P<0·05);低血钾组糖耐量异常者为75·3%,正常血钾组为48·5%,两组比较差异具有显著性(P<0·01)。APA和IHA中代谢综合征的患病率分别为38·8%、57·3%,两者比较差异具有显著性(P<0·05)。结论低血钾是导致原发性醛固酮增多症患者中胰岛素分泌下降的可能原因之一;应警惕原发性醛固酮增多症患者合并代谢综合征的情况,并及时纠正其可能存在的代谢紊乱。

关键词：低血钾原发性醛固酮增多症口服葡萄糖耐量试验代谢综合征

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胰岛素、环磷酸腺苷和皮质激素对磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶启动子的顺反式调节

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中国医学科学院学报 2004年第6期26卷 639-642页

作者：冯凯王姮孙琦肖新华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

目的观察体外环磷酸腺苷(cAMP)、皮质激素(DEX)和胰岛素对磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)550bp启动子片段的顺反式作用。方法将重组的pGL2-PEPCK-Luc荧光素酶表达质粒通过脂质体转染法与内对照质粒pSV-β-Galactosidase共同转染大鼠肝... 详细信息

目的观察体外环磷酸腺苷(cAMP)、皮质激素(DEX)和胰岛素对磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)550bp启动子片段的顺反式作用。方法将重组的pGL2-PEPCK-Luc荧光素酶表达质粒通过脂质体转染法与内对照质粒pSV-β-Galactosidase共同转染大鼠肝肿瘤细胞系CBRH7919,通过荧光素酶报告系统观察胰岛素、cAMP和DEX对PEPCK启动子的调控作用。结果cAMP和DEX对PEPCK具有明显兴奋作用,两者同时刺激具有叠加效应。生理浓度下,胰岛素对基础状态及cAMP和DEX激活的PEPCK启动子均有明显的抑制作用,并且呈剂量依赖性。结论550bp(-600-+69)PEPCK调控序列在肝细胞内具有较完善的正负反馈调节机制,可以作为糖尿病基因治疗的候选基因。

关键词：胰岛素磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶环磷酸腺苷皮质激素

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