检索结果-内蒙古大学图书馆

血清降钙素原和白细胞介素6检测在感染和非感染性全身性炎症反应鉴别诊断中的作用

中华医学杂志 2002年第16期82卷 1111-1114页

作者：杜斌李毅陈德昌潘家绮中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

目的　评价降钙素原 (PCT)和白细胞介素 6 (IL 6)对感染和非感染引起的全身炎症反应综合征 (SIRS)的鉴别作用。方法　共有 2 0例感染性全身性SIRS及 31例非感染性SIRS患者入选。患者临床出现炎症表现 2 4h内测定血清PCT、IL 6和C反应蛋... 详细信息

目的　评价降钙素原 (PCT)和白细胞介素 6 (IL 6)对感染和非感染引起的全身炎症反应综合征 (SIRS)的鉴别作用。方法　共有 2 0例感染性全身性SIRS及 31例非感染性SIRS患者入选。患者临床出现炎症表现 2 4h内测定血清PCT、IL 6和C反应蛋白 (CRP)水平。同时记录白细胞计数 ,中性粒细胞比例 ,中性粒细胞绝对计数和最高体温。结果　全身性感染患者血清PCT[3 6(1 8,2 7 5)μg/L]、IL 6 (81 0ng/L± 51 6ng/L)、CRP(1 80g/L± 1 0 8g/L)水平及最高体温 (38 6± 1 2℃ )明显高于SIRS患者 [0 5(0 2 ,1 8) μg/L ,2 35ng/L± 1 77ng/L ,1 0 9g/L± 70g/L ,37 9± 0 9℃ ]。所有炎症指标中 ,IL 6和PCT的敏感性 (≥ 80 % )和特异性 (>70 % )最高。由IL 6和PCT构成的感染评分对全身性感染的辨别力最佳 (受试者工作特征曲线下面积为 0 92 3)。结论　与传统炎症指标相比 ,IL 6和PCT有助于鉴别全身性感染和SIRS。

关键词：非感染性全身性炎症反应感染性全身性炎症反应降钙素原白细胞介素-6 C反应蛋白质鉴别诊断全身炎症反应 SIRS

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白细胞介素-1家族细胞因子基因多态性对全身性感染患者预后的影响

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中华医学杂志 2002年第18期82卷 1237-1241页

作者：马朋林陈德昌潘家绮杜斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

目的　研究白细胞素 1(IL 1)α,IL 1β和IL 1受体拮抗剂 (IL 1ra)基因多态性各等位基因及基因型在全身性感染患者中的分布频率。方法　对 1997年至 1999年间在北京协和医院加强医疗科连续收治的 6 0例全身性感染患者进行前瞻性研究。进... 详细信息

目的　研究白细胞素 1(IL 1)α,IL 1β和IL 1受体拮抗剂 (IL 1ra)基因多态性各等位基因及基因型在全身性感染患者中的分布频率。方法　对 1997年至 1999年间在北京协和医院加强医疗科连续收治的 6 0例全身性感染患者进行前瞻性研究。进行IL 1家族细胞因子基因多态性检测。IL 1α基因内含子 6中的多态性区域含有 4 6个碱基对的同向重复结构可变数 (VNTR) ,IL 1ra基因内含子2中含有 86个碱基对的VNTR ,两者均通过聚合酶链反应 (PCR)进行扩增。根据扩增的DNA产物大小鉴定等位基因A1 4和RN1 4。IL 1β基因 5 11位点上所含有的AvaI多态性经PCR扩增后 ,以AvaI限制性内切酶消化进行鉴定。结果　全身性感染患者中IL 1raRN2等位基因和RN2 / 2基因型的分布频率与正常对照相比明显增加 (0 34vs 0 2 3,P <0 0 1;0 12vs 0 0 5 ,P <0 0 5 )。IL 1αVNTR及IL 1βAvaI基因多态性 (等位基因频率及基因型分布 )在两组间均无显著差异。另外 ,全身性感染患者中基因型A2 / 2 ,B2 / 2和RN2 / 2病死率明显增加 (分别为 80 % ,81%和 71% )。如果患者同时具有A2 ,B2和RN2三种等位基因中的两种 ,则全身性感染更为严重 (APACHEII和MODS评分更高 ) ,病死率为 5 5 %～ 6 5 %。相反 ,基因型为A1/ 1,B1/ 1或RN1/ 1的全身性感染患?

关键词：细胞因子基因多态性全身性感染预后白细胞介素-1 脓毒症综合征基因型

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降钙素原与白介素-6的相关性优于传统的炎症指标

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中国危重病急救医学 2002年第8期14卷 474-477页

作者：杜斌陈德昌潘家绮李毅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科北京100730

目的 :确定全身性感染患者的传统炎症指标〔体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数、C反应蛋白 (CRP)〕及降钙素原 (PCT)与白介素 6 (IL 6 )水平间的相关关系。方法 :共有 5 1例患者入选。临床发生全身性感染或全身性炎症... 详细信息

目的 :确定全身性感染患者的传统炎症指标〔体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数、C反应蛋白 (CRP)〕及降钙素原 (PCT)与白介素 6 (IL 6 )水平间的相关关系。方法 :共有 5 1例患者入选。临床发生全身性感染或全身性炎症反应综合征 (SIRS)后 2 4小时内测定血清 PCT、IL 6和 CRP,同时记录白细胞计数、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数和最高体温。结果 :PCT与血清 IL 6水平密切相关。比较受试者工作特征曲线下面积 (AU C) ,PCT对 IL 6水平 (以 5 0 0 ng/ L 和 10 0 0 ng/ L 作为临界值 )的预测能力最强 (分别为 0 .6 85和 0 .85 8) ,体温 (分别为 0 .6 6 2和 0 .792 )和 CRP(分别为 0 .6 2 5和 0 .72 7)的预测能力中等 ,而白细胞计数、中性粒细胞比例和中性粒细胞计数的预测能力最差。 PCT的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值也最高。结论 :与传统的炎症指标相比。

关键词：相关性体温白细胞计数 C反应蛋白降钙素原白介素-6 PCT

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医院获得性感染的预防及细菌耐药的控制

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中华医学杂志 2001年第22期81卷 1399-1400页

作者：杜斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730

医院获得性感染患病率很高,仅美国每年即有200万人罹患,治疗花费甚巨.调查显示,85%的医生意识到抗生素耐药的现象;55%认为细菌耐药对其患者的治疗产生影响,但多数人并不明确应当采取何种措施控制细菌的耐药.一、建立细菌耐药监测系统20... 详细信息

医院获得性感染患病率很高,仅美国每年即有200万人罹患,治疗花费甚巨.调查显示,85%的医生意识到抗生素耐药的现象;55%认为细菌耐药对其患者的治疗产生影响,但多数人并不明确应当采取何种措施控制细菌的耐药.一、建立细菌耐药监测系统20世纪70年代美国建立了国家医院获得性感染调查(NNIS).至1999年,美国已经有42个州的285家医院参加了NNIS系统.1987年以后开始对加强医疗病房(ICU)医院获得性感染进行监测,并每半年发布一次调查结果.

关键词：医院获得性感染预防细菌耐药控制抗生素

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感染相关的器官衰竭评分对多器官功能障碍综合征预后判断的意义

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中华医学杂志 2001年第2期81卷 78-81页

作者：杜斌陈德昌刘大为席修明陈惠德杨乃众杜新建暨北京市危重病医学临床研究协作组ICU 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730 北京复兴医院ICU 北京朝阳医院外科北京大学人民医院外科ICU 北京天坛医院神经外科ICU

目的　采用感染相关的器官衰竭评分系统 (SOFA)描述多器官功能障碍综合征 (MODS)的临床特点。方法　回顾了 5家医院的加强医疗病房 (ICU) 1990至 1996年间收治的 36 6例MODS患者 ,并进行SOFA评分。结果　最高SOFA评分、SOFA评分差值以及... 详细信息

目的　采用感染相关的器官衰竭评分系统 (SOFA)描述多器官功能障碍综合征 (MODS)的临床特点。方法　回顾了 5家医院的加强医疗病房 (ICU) 1990至 1996年间收治的 36 6例MODS患者 ,并进行SOFA评分。结果　最高SOFA评分、SOFA评分差值以及入ICU时的SOFA评分与患者的住院病死率呈较好的相关关系 ,ROC曲线下的面积分别为 0 819,0 75 0和 0 6 16。没有器官衰竭的患者SOFA评分为 3 7± 1 2 ,病死率 2 1 7% ,6个器官衰竭的患者SOFA评分为 2 0 2± 1 4,病死率77 8%。呼吸系统达到最高评分的时间最短 (1 41d) ,循环系统所需时间最长 (4 89d)。Logistic回归模型显示 ,中枢神经系统评分对预后的影响最大 (OR 1 75 ) ,之后是肾脏 (OR 1 42 ) ,循环系统 (OR1 38) ,凝血 (OR 1 34)和呼吸系统 (OR 1 17)。肝脏对患者的预后没有影响 (OR 0 99)。结论　最高SOFA评分和SOFA评分差值可以较好地反映患者在ICU住院期间MODS的发生及预后情况。

关键词：多器官功能衰竭器官衰竭评分系统 SOFA 预后

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导管相关性感染

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中国临床医生杂志 2001年第7期29卷 9-11页

作者：杜斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730

导管相关性感染(catheter-reated infection,CRI)在医院获得性感染中占有相当的比例,导管相关性菌血症(catheter-related bactermia,CRB)占医院获得性菌血症的20%～30%.统计表明,ICU中与血管内装置相关的菌血症中80%～90%为中心静脉插... 详细信息

导管相关性感染(catheter-reated infection,CRI)在医院获得性感染中占有相当的比例,导管相关性菌血症(catheter-related bactermia,CRB)占医院获得性菌血症的20%～30%.统计表明,ICU中与血管内装置相关的菌血症中80%～90%为中心静脉插管引起.CRB的罹患率为4%～43%,发病率为0.02～0.66次/100天,病死率为10%～20%.

关键词：导管相关性感染致病菌危险因素诊断治疗预防

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采用流式细胞术检测血小板微粒及其临床应用的初探

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基础医学与临床 2000年第5期20卷 90-93页

作者：马文新崔巍侯百东林其燧中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗病房北京100730

本研究应用流式细胞仪（ＦＣＭ），以３ｕｍ和０．８ｕｍ的标准微球作内参对照，建立了血小板微粒（ＰＭＰｓ）的定量检测方法，并对其临床应用进行了初步研究，结果表明：３０例健康人静止血小板释放的ＰＭＰｓ为１．２×１０＾５&... 详细信息

本研究应用流式细胞仪（ＦＣＭ），以３ｕｍ和０．８ｕｍ的标准微球作内参对照，建立了血小板微粒（ＰＭＰｓ）的定量检测方法，并对其临床应用进行了初步研究，结果表明：３０例健康人静止血小板释放的ＰＭＰｓ为１．２×１０＾５±１０＾４／ｍＬ，活化血小板释放的ＰＭＰｓ为１．６×１０＾６±９．１×１０＾５／ｍＬ；１８例冠心病（ＣＡＤ）。

关键词：血小板微粒活化血小板流式细胞术临床应用

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危重病的临床治疗与研究——走向21世纪