检索结果-内蒙古大学图书馆

目的了解危重病患者菌血症的流行病学概况和死亡的危险因素，并对抗生素治疗进行评估。方法对１９８９～１９９６年间北京协和医院加强医疗病房７５例危重病患者发生的１１６次菌血症进行回顾性分析。结果菌血症患者的病死率４３％。致病菌多为高度耐药的病原菌，如葡萄球菌（２９％）、肠球菌（１２％）、产Ｉ型诱导酶的肠杆菌（１２％）和产超广谱酶的肠杆菌（１０％）。其中革兰阳性球菌检出率较高。受累脏器按呼吸（７７％）、肝脏（５３％）、循环（５３％）、消化道（５０％）、肾脏（４７％）、中枢神经（３６％）和血液系统（２７％）依次减少。其中多器官功能衰竭为７６％。单因素分析显示原发病严重程度、多器官功能衰竭、感染性休克、肝功能衰竭、肾功能衰竭以及感染灶部位均显著影响患者的死亡（Ｐ＜０．０５）。Ｃｏｘ比例风险模型分析提示中枢神经系统功能衰竭、感染性休克、血液系统功能衰竭、肝功能衰竭和呼吸道操作均显著影响菌血症患者的生存时间。结论革兰阳性球菌是危重病患者菌血症的重要致病菌。抗生素治疗不能预防菌血症，亦不能改变菌血症患者的预后。

关键词：菌血症死亡率危险因素危重病

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应用呼气末正压治疗早期急性呼吸窘迫综合征的实验研究

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中华医学杂志 1998年第6期78卷 409-412页

作者：张海涛马遂晁彦公中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京矿物局医院加强医疗科

目的用动物实验模拟早期急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），比较几种呼气末正压（ＰＥＥＰ）治疗的呼吸循环效应，确定适当ＰＥＥＰ治疗水平。方法利用绵羊ＡＲＤＳ模型，比较０ｃｍＨ２ＯＰＥＥＰ，最大静态顺应性ＰＥＥＰ，吸气相静态... 详细信息

目的用动物实验模拟早期急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），比较几种呼气末正压（ＰＥＥＰ）治疗的呼吸循环效应，确定适当ＰＥＥＰ治疗水平。方法利用绵羊ＡＲＤＳ模型，比较０ｃｍＨ２ＯＰＥＥＰ，最大静态顺应性ＰＥＥＰ，吸气相静态ＰＶ曲线低位曲折点消失的最小压力作为曲折点ＰＥＥＰ，和曲折点ＰＥＥＰ３ｃｍＨ２Ｏ（１ｃｍＨ２Ｏ＝００９８ｋＰａ）与曲折点ＰＥＥＰ＋３ｃｍＨ２Ｏ条件下，血流动力学、肺力学参数和肺气体交换的变化。结果（１）曲折点ＰＥＥＰ（６８±１４ｃｍＨ２Ｏ）显著小于最大静态顺应性ＰＥＥＰ（９３±１４ｃｍＨ２Ｏ，Ｐ＜００１）；（２）与０ｃｍＨ２ＯＰＥＥＰ比较，曲折点ＰＥＥＰ时血流动力学差异无显著性（Ｐ＞００５）；改良氧合指数（ＰａＯ２／ＦｉＯ２），显著改善，肺顺应性提高，阻力降低（Ｐ＜００１）；（３）与曲折点ＰＥＥＰ比较，最大静态顺应性ＰＥＥＰ与曲折点ＰＥＥＰ＋３ｃｍＨ２Ｏ时血流动力学差异无显著意义（Ｐ＞００５），肺血管阻力指数明显增加；ＰａＯ２／ＦｉＯ２无显著改变，平均气道压及气道峰值压显著增加。结论早期ＡＲＤＳ的ＰＥＥＰ治疗中，所需ＰＥＥＰ水平较一般认为的取得最大静态顺应确定的“最佳ＰＥ?

关键词：急性呼吸窘迫综合征正压呼吸 PEEP 治疗

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危重病医学面临的挑战

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中华医学杂志 1998年第6期78卷 403-404页

作者：陈德昌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

危重病医学面临的挑战陈德昌９０年代初以来，危重病医学进入一个相当活跃的时期，在一些重要问题方面取得了明显进展，同时也正面临着新的挑战。一、医院获得性感染加强医疗病房（ＩＣＵ）获得性肺炎已成为增加病死率的重要危险因素。... 详细信息

危重病医学面临的挑战陈德昌９０年代初以来，危重病医学进入一个相当活跃的时期，在一些重要问题方面取得了明显进展，同时也正面临着新的挑战。一、医院获得性感染加强医疗病房（ＩＣＵ）获得性肺炎已成为增加病死率的重要危险因素。根据美国疾病控制中心的一项调查报告...

关键词：危重病医学 ICU ARDS MODS

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外科危重病患者的医院获得性感染

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中华外科杂志 1998年第A00期36卷 59-61页

作者：刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

抗感染在外科学领域中一直有着非常重要的意义，是影响手术的质量及疾病的治愈率和患者生存率的重要因素。近年来，随着危重病患者的增多，手术复杂程度的增加以及手术时间的延长，外科感染对预后的影响已经占有越来越突出的地位。在抗... 详细信息

抗感染在外科学领域中一直有着非常重要的意义，是影响手术的质量及疾病的治愈率和患者生存率的重要因素。近年来，随着危重病患者的增多，手术复杂程度的增加以及手术时间的延长，外科感染对预后的影响已经占有越来越突出的地位。在抗生素广泛应用的条件下，细菌的耐药性...

关键词：外科感染医院内感染发病率危险因素

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危重病医学与ICU

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铁道医学 1998年第1期26卷 1-2页

作者：刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

危重病医学与ＩＣＵ刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科（北京１００７３０）虽然，危重病医学（ＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅ）在我国仍然是一个新兴的医学学科，但对于广大医务工作者来说，对... 详细信息

危重病医学与ＩＣＵ刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科（北京１００７３０）虽然，危重病医学（ＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅ）在我国仍然是一个新兴的医学学科，但对于广大医务工作者来说，对ＩＣＵ（ＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅ...

关键词：危重病医学 ICU

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危重病患者的医院感染

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铁道医学 1998年第3期26卷 141-143页

作者：杜斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

危重病患者的医院感染杜斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科（北京１００７３０）医院感染（ＮｏｓｏｃｏｍｉａｌＩｎｆｅｃｔｉｏｎ）是当前重要的公共卫生问题之一。根据美国疾病控制中心（ＣＤＣ）于１９８８... 详细信息

危重病患者的医院感染杜斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科（北京１００７３０）医院感染（ＮｏｓｏｃｏｍｉａｌＩｎｆｅｃｔｉｏｎ）是当前重要的公共卫生问题之一。根据美国疾病控制中心（ＣＤＣ）于１９８８年提出的的定义可知，医院感染是患者...

关键词：危重病患者医院内感染危险因素

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休克的分类及其临床意义

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铁道医学 1998年第1期26卷 2-3页

作者：刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

休克的分类及其临床意义刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科（北京１００７３０）休克，作为对一种综合征的命名来描述循环功能衰竭的发生、发展过程，应用于临床已经有久远的历史。从伤员在战场上受到打击（... 详细信息

休克的分类及其临床意义刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科（北京１００７３０）休克，作为对一种综合征的命名来描述循环功能衰竭的发生、发展过程，应用于临床已经有久远的历史。从伤员在战场上受到打击（Ｓｈｏｃｋ）后以创伤和失血为主要原...

关键词：休克分类病因血流动力学

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地塞米松、布洛芬和川芎嗪对脂多糖诱导肿瘤坏死因子α产生的影响(英文)

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中国药理学报 1997年第1期18卷 67-70页

作者：邱海波潘家绮杜斌赵永强陈德昌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

目的：研究地塞米松（Ｄｅｘ）、布洛芬（Ｉｂｕ）和川芎嗪（Ｌｉｇ）对脂多糖（ＬＰＳ）诱导的肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）表达的影响．方法：上清ＴＮＦα含量用ＥＬＩＳＡ测定；狭缝杂交对ＴＮＦαｍＲＮＡ表达量相对定量．结果：全血... 详细信息

目的：研究地塞米松（Ｄｅｘ）、布洛芬（Ｉｂｕ）和川芎嗪（Ｌｉｇ）对脂多糖（ＬＰＳ）诱导的肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）表达的影响．方法：上清ＴＮＦα含量用ＥＬＩＳＡ测定；狭缝杂交对ＴＮＦαｍＲＮＡ表达量相对定量．结果：全血上清ＴＮＦα浓度随ＬＰＳ刺激剂量增加而增加，刺激后６小时ＴＮＦα达峰值．ＴＮＦαｍＲＮＡ能较早检出，ＬＰＳ刺激后２小时达峰值．Ｄｅｘ明显抑制ＬＰＳ诱导的ＴＮＦα释放，呈剂量依赖性．Ｉｂｕ和Ｌｉｇ对ＴＮＦα释放表现为双向效应．结论：Ｄｅｘ、Ｉｂｕ和Ｌｉｇ能不同程度抑制ＴＮＦα表达，可能成为严重感染的抗ＴＮＦα治疗手段．

关键词：脂多糖肿瘤坏死因子基因表达地塞米松布洛芬

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