检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 1997年第7期35卷 402-405页

作者：邱海波杜斌刘大为陈德昌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

作者前瞻性调查了２３０例危重病患者，根据危重病患者全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的症状，分析ＳＩＲＳ到ＭＯＤＳ的渐进发展过程，探讨治疗策略。结果显示：患者转入加强医疗病房（ＩＣＵ）... 详细信息

作者前瞻性调查了２３０例危重病患者，根据危重病患者全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的症状，分析ＳＩＲＳ到ＭＯＤＳ的渐进发展过程，探讨治疗策略。结果显示：患者转入加强医疗病房（ＩＣＵ）时，ＳＩＲＳ患病率７１．３％，病死率１８．９％。２３０例患者中，６５例发生ＭＯＤＳ（２８．３％），死亡３３例（５０．８％）。非感染性ＳＩＲＳ、全身性感染及感染性休克患者的ＭＯＤＳ患病率依次为２２．８％，６１．１％和８５．７％，而病死率依次为１１．４％，３０．６％和５０．０％。作者认为，早期诊断ＳＩＲＳ，并积极调控机体炎症反应，可能是改善危重患者预后的关键。

关键词： MOFS 多器官功能衰竭加强医疗病房流行病学

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危重病患者中心静脉插管相关性感染的前瞻性研究

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中华外科杂志 1997年第7期35卷 398-401页

作者：杜斌陈德昌刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

作者对加强医疗病房收治的危重病患者留置的中心静脉插管相关性感染（ＣＲＳ）进行了研究，以了解其患病率及危险因素。研究结果显示，总共１５１根中心静脉插管中，１３根（８．６％）伴有ＣＲＳ；危重病患者ＣＲＳ的发生率为每天１６... 详细信息

作者对加强医疗病房收治的危重病患者留置的中心静脉插管相关性感染（ＣＲＳ）进行了研究，以了解其患病率及危险因素。研究结果显示，总共１５１根中心静脉插管中，１３根（８．６％）伴有ＣＲＳ；危重病患者ＣＲＳ的发生率为每天１６．７次／１０００导管。插管时患者存在其它感染灶、插管穿刺部位、插管留置时间、拔管后２４小时内体温下降程度均与明确的ＣＲＳ相关；插管操作时间、拔管时体温、拔管后２４小时内患者体温下降程度均与没有ＣＲＳ呈显著相关。作者认为，危重病患者ＣＲＳ的发生率较高，导管穿刺和留置过程中仔细操作和护理是降低ＣＲＳ发生率的关键。

关键词：危重病加强医疗病房中心静脉插管感染

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感染性休克——循环衰竭的一种特殊类型

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中华外科杂志 1997年第7期35卷 408-410页

作者：刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

感染性休克——循环衰竭的一种特殊类型刘大为休克通常是指以有效循环容量不足、组织器官灌注急聚下降为基础的急性循环衰竭。１９７５年Ｗｅｉｌ等〔１〕根据血流动力学特点提出了对休克分类的新方法，即：低容量性（ｈｙｐｏｖｏｌｅ... 详细信息

感染性休克——循环衰竭的一种特殊类型刘大为休克通常是指以有效循环容量不足、组织器官灌注急聚下降为基础的急性循环衰竭。１９７５年Ｗｅｉｌ等〔１〕根据血流动力学特点提出了对休克分类的新方法，即：低容量性（ｈｙｐｏｖｏｌｅｍｉｃ）、心源性（ｃａｒｄｉｏｇｅ...

关键词：感染性休克循环衰竭

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呼吸机相关肺损伤及其预防——机械通气新策略

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中国危重病急救医学 1997年第1期9卷 56-59页

作者：邱海波中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

呼吸机相关肺损伤及其预防——机械通气新策略邱海波（综述）陈德昌（审校）作者单位：１００７３０北京市中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科５０年代初期首次报道了辅助呼吸抢救呼吸衰竭成功的病例，在此之后呼吸... 详细信息

呼吸机相关肺损伤及其预防——机械通气新策略邱海波（综述）陈德昌（审校）作者单位：１００７３０北京市中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科５０年代初期首次报道了辅助呼吸抢救呼吸衰竭成功的病例，在此之后呼吸机技术迅速发展。目前呼吸机已广泛用...

关键词：呼吸机肺损伤预防机械通气

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Effects　of　dexamethasone　and　ibuprofen　on　LPS-induced　gene　expresion　of　TNF_ α,IL-1β,and MIP-1α　in　rat　lung

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中国药理学报 1997年第2期18卷 165-168页

作者：邱海波潘家绮赵永强陈德昌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

研究地塞米松（Ｄｅｘ）和布洛芬（Ｉｂｕ）对脂多糖（ＬＰＳ）诱导的大鼠肺ＴＮＦα、ＩＬ-１β和ＭＩＰ-１α基因表达的影响．方法：荧光法测定肺中伊文斯蓝含量，Ｓｌｏｔｂｌｏｔ对细胞因子ｍＲＮＡ表达相对定量．结果：腹腔注射Ｌ... 详细信息

研究地塞米松（Ｄｅｘ）和布洛芬（Ｉｂｕ）对脂多糖（ＬＰＳ）诱导的大鼠肺ＴＮＦα、ＩＬ-１β和ＭＩＰ-１α基因表达的影响．方法：荧光法测定肺中伊文斯蓝含量，Ｓｌｏｔｂｌｏｔ对细胞因子ｍＲＮＡ表达相对定量．结果：腹腔注射ＬＰＳ导致大鼠肺中ＴＮＦα、ＩＬ-１β和ＭＩＰ-１αｍＲＮＡ表达明显增加，与ＬＰＳ剂量有依赖关系，峰值分别在２，６，１２小时．在ＬＰＳ前１小时给药，Ｄｅｘ５０ｍｇ·ｋｇ－１和Ｉｂｕ９０ｍｇ·ｋｇ－１均明显降低肺中伊文斯蓝含量，同时ＴＮＦα、ＩＬ-１β和ＭＩＰ-１αｍＲＮＡ表达量亦明显减少．结论：ＬＰＳ诱导大鼠肺中ＴＮＦα、ＩＬ-１β和ＭＩＰ-１α基因表达，Ｄｅｘ和Ｉｂｕ通过抑制细胞因子表达而减轻肺损伤．

关键词：脂多糖肿瘤坏死因子地塞米松布洛芬 IL-1

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3447例尸检病例的深部真菌感染分析

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中华医学杂志 1996年第5期76卷 352-354页

作者：杜斌张海涛陈德昌刘大为侯百东熊雯刘彤华陈杰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

评价尸检病例深部真菌感染的发生率。方法对北京协和医院１９５３～１９９３年间共计３４４７例尸检病例的资料进行回顾性分析。结果在３４４７例尸检病例尸检时发现，深部真菌感染者８５例，占２．５％；发生率近２０年间有明显上升，... 详细信息

评价尸检病例深部真菌感染的发生率。方法对北京协和医院１９５３～１９９３年间共计３４４７例尸检病例的资料进行回顾性分析。结果在３４４７例尸检病例尸检时发现，深部真菌感染者８５例，占２．５％；发生率近２０年间有明显上升，前２０年间平均为１．５％，近２０年间为５．６％，Ｐ＜０．０１。８５例中生前有临床深部真菌感染诊断者仅５例（５．９％）。原发疾病以白血病、实体肿瘤和严重全身性感染为主者７２例（８５％），其中肺脏受累６０例（７０％），致病菌有８５％（７２／８５）为霉菌。结论真菌已成为医院感染的重要致病菌。由于深部真菌感染的诊断尚存在困难，建议对真菌感染的高危患者预防性应用抗真菌药物。

关键词：真菌病深部感染尸体解剖

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综合性加强医疗病房的获得性细菌感染

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中华医学杂志 1996年第4期76卷 262-266页

作者：杜斌陈德昌刘大为徐英春谢秀丽陈民钧中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科检验科

了解综合性加强医疗病房（ＩＣＵ）获得性细菌感染的流行病学及细菌耐药情况的变化。方法对１９８９～１９９４年北京协和医院ＩＣＵ所有细菌分离株及耐药情况进行回顾性调查。结果在所有细菌分离株中，革兰阳性（Ｇ＋）球菌的比例从１... 详细信息

了解综合性加强医疗病房（ＩＣＵ）获得性细菌感染的流行病学及细菌耐药情况的变化。方法对１９８９～１９９４年北京协和医院ＩＣＵ所有细菌分离株及耐药情况进行回顾性调查。结果在所有细菌分离株中，革兰阳性（Ｇ＋）球菌的比例从１９８９年的１６％上升到１９９４年的３３％，革兰阴性（Ｇ－）杆菌从８４％下降到６７％。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、可产生诱导酶的肠杆菌及嗜麦芽黄单胞菌分别占Ｇ－杆菌的４１％、１４％、１３％和８％，亚胺培南和阿米卡星对所有Ｇ－杆菌的耐药率最低；肠球菌、耐苯唑青霉素的表皮葡萄球菌、耐苯唑青霉素的金黄色葡萄球菌分别占Ｇ＋球菌分离株的４４％、２１％和１０％，万古霉素的耐药率分别是１９％、０％和０％。多数细菌对常用抗生素的耐药率均有不同程度的上升。结论综合性ＩＣＵ的获得性细菌感染中，Ｇ＋球菌已逐渐成为重要的致病菌；在经验性应用抗生素时，了解本单位病原菌种类及耐药性的变化，是合理应用抗生素的依据。

关键词：细菌感染重点医护病房医院感染

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感染、多器官功能障碍综合征与免疫功能低下