检索结果-内蒙古大学图书馆

军医进修学院学报 2007年第2期28卷 84-86页

作者：柏宏伟钱叶勇石炳毅钟定荣曾瑄武莎菲周文强常京元李宁解放军总医院第309临床部全军器官移植中心北京100091 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730 解放军总医院第309临床部病理科北京100091

目的:观察慢性移植肾肾病(CAN)中血管内皮细胞被受者内皮细胞替代(内皮嵌合)的现象,分析内皮嵌合对CAN进展的影响。方法:无功能移植肾切除组织,符合慢性移植肾肾病(CAN)造成移植肾失功、男性供者女性受者标本29例,选择Y染色体长臂Yq12区... 详细信息

目的:观察慢性移植肾肾病(CAN)中血管内皮细胞被受者内皮细胞替代(内皮嵌合)的现象,分析内皮嵌合对CAN进展的影响。方法:无功能移植肾切除组织,符合慢性移植肾肾病(CAN)造成移植肾失功、男性供者女性受者标本29例,选择Y染色体长臂Yq12区域(异染色质区)DNA片段作为探针,同时选择X染色体着丝粒区(α卫星DNA)探针作为对照,通过在石蜡切片标本上进行间期细胞双色荧光原位杂交(FISH),观察肾小管周毛细血管(PTC)内皮细胞的嵌合程度。结果:CAN中PTC内皮细胞嵌合现象较普遍存在,内皮细胞的分布呈灶状,供者内皮细胞和受体内皮细胞可相邻存在。PTC密度与间质纤维化程度有关,CD31阳性的PTC每单位面积密度14.52±4.85个,微血管内皮细胞嵌合出现比例为0.16±0.04,两者无明显相关性(r=0.13,P>0.05)。结论:肾脏移植物中血管内皮细胞可以被受者来源的内皮细胞所替代,CAN中PTC密度减少,内皮细胞的嵌合的发生与CAN的进展无直接关系。

关键词：原位杂交,荧光肾移植内皮细胞移植嵌合体慢性移植肾肾病

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不同静脉丙种球蛋白给药方法治疗川崎病的效果比较

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中华医学杂志 2007年第44期87卷 3119-3121页

作者：杜忠东赵地杜军保鲁珊衣京梅侯安存周忠蜀丁国芳无首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心 100045 首都儿科研究所心内科北京大学第一医院儿科北京大学第三医院儿科解放军总医院儿科首都医科大学附属友谊医院儿科卫生部中日友好医院儿科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院儿科北京小儿川崎病流行病学调查协作组

目的探讨不同方法丙种球蛋白静脉注射(IVIG)对川崎病患儿疗效及冠状动脉并发症的影响。方法回顾性分析北京45家医院2000—2004年间川崎病患儿的 IVIG 治疗情况,共1052例(男680例、女372例)患儿纳入研究,年龄2月～13.8岁。按 IVIG 给药... 详细信息

目的探讨不同方法丙种球蛋白静脉注射(IVIG)对川崎病患儿疗效及冠状动脉并发症的影响。方法回顾性分析北京45家医院2000—2004年间川崎病患儿的 IVIG 治疗情况,共1052例(男680例、女372例)患儿纳入研究,年龄2月～13.8岁。按 IVIG 给药方法分成2g/kg 单次给药(单次组)、1 g·kg^(-1)·d^(-1)连续2 d(2 d 组)及400～600 mg·kg^(-1)·d^(-1)连续4～5 d(4～5 d 组)3组。观察指标参考 IVIG 无反应性发生率及急性(发病1～2周)和亚急性期(发病3～6周)冠状动脉并发症发生率。结果单次组、2 d 组和4～5 d组分别有292、656和104例患儿。2 d 组 IVIG 无反应性发生率(61/292,20.9%)显著高于单次组(65/656,9.9%)及4～5 d 组(9/104,8.7%,P<0.01)。急性期冠状动脉并发症、心包积液、二尖瓣反流的发生率3组间差异无统计意义,但亚急性期单次组冠脉并发症(5.1%)及冠状动脉瘤发生率(1.6%)低于4～5 d 组(11.6%和4.7%)和2 d 组(9.8%和5.4%,P=O.035～0.047)。结论 IVIG 2g/kg 单次给药方案可减少冠状动脉并发症和 IVIG 无反应性的发生率,可能是川崎病目前较好的 IVIG 治疗方案。

关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征丙种球蛋白类冠状动脉疾病疗效

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股骨颈骨折保守治疗继发移位及头坏死的调查分析

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中国矫形外科杂志 2007年第18期15卷 1364-1366页

作者：黎宁彭阿钦曹晶郭锐张国山于金河耿娟石家庄市第三医院骨科 050011 河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院护理部邢台市人民医院骨科河北省胸科医院骨科

[目的]通过股骨颈无移位骨折保守治疗病例的临床调查,分析继发移位及头坏死的发生原因。[方法]采用回顾性分析的方法,2000年1月～2004年1月,216例股骨颈骨折病人伤后早期接受保守治疗,其中186例病人符合入选标准。男82例,女104例,平均6... 详细信息

[目的]通过股骨颈无移位骨折保守治疗病例的临床调查,分析继发移位及头坏死的发生原因。[方法]采用回顾性分析的方法,2000年1月～2004年1月,216例股骨颈骨折病人伤后早期接受保守治疗,其中186例病人符合入选标准。男82例,女104例,平均67.5岁。其中141例病人卧床休息,穿丁字鞋,4周后扶双拐开始行走。45例病人伤后第3d开始扶双拐下地。发现骨折移位后均给予手术治疗。髋关节正位X线片示骨折线模糊为骨折愈合,股骨头内出现硬化灶或囊肿(FicatⅡ期)诊断为股骨头早期坏死。[结果]68例患者(36.6%)骨折Ⅰ期愈合,118例患者(63.4%)发生骨折继发移位,发现移位平均时间是伤后16d(2～68d)。Ⅰ期愈合组病人中,17例患者出现股骨头坏死,发生率为25%。发现坏死时间为8～50个月,其中18～24个月最多,有13例。继发移位组病人中,92例行闭合复位空心螺钉内固定手术,其中55例发生头坏死,发生率为59.8%;发现坏死时间为4～18个月,其中6～12个月最多,有36例。26例切开复位空心螺钉内固定手术,19例发生头坏死,发生率为73%;发现坏死时间为3～12个月,其中3～6个月最多,有11例。[结论]股骨颈无移位骨折保守治疗的患者承受较高的继发移位和股骨头坏死的风险,所以作者建议早期手术治疗无移位型股骨颈骨折。

关键词：股骨颈骨折保守治疗继发移位股骨头坏死

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抗蛋白聚糖单克隆抗体在关节软骨代谢研究中的应用

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中华风湿病学杂志 2007年第8期11卷 503-505页

作者：周惠琼张奉春卫生部中日友好医院风湿免疫科北京100029 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科

软骨是关节组成的一个重要部分，软骨细胞是一种高分化细胞．它的主要功能是分泌细胞外基质，维持软骨的正常代谢从而维持关节的完整性和稳定性。蛋白多糖（proteoglycan）是软骨细胞的产物之一，与Ⅱ型胶原同为关节软骨的主要构成成分... 详细信息

软骨是关节组成的一个重要部分，软骨细胞是一种高分化细胞．它的主要功能是分泌细胞外基质，维持软骨的正常代谢从而维持关节的完整性和稳定性。蛋白多糖（proteoglycan）是软骨细胞的产物之一，与Ⅱ型胶原同为关节软骨的主要构成成分。关节软骨中80％～90％的蛋白多糖以大的聚合体——蛋白聚糖（aggrecan）的形式存在。在关节出现异常病变时，例如受到挫伤、受压、炎性病变或异物沉积等，软骨细胞的正常代谢受到损害．导致蛋白聚糖的合成或降解产物出现异常的增多或减少，不同数量和质量的代谢片段可释放到一些体液中，例如关节液、血液。

关键词：关节软骨软骨代谢蛋白聚糖单克隆抗体分泌细胞外基质软骨细胞正常代谢蛋白多糖

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CYP17A1基因新突变致17α-羟化酶／17，20-裂解酶部分性缺陷症

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中华医学遗传学杂志 2007年第1期24卷 19-22页

作者：陶红张波陆召麟裴育米树华首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科北京100029 卫生部中日友好医院内分泌科中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院内分泌科中国人民解放军第二炮兵总医院内分泌科

目的研究1例17α-羟化酶／17，20-裂解酶部分性联合缺陷症患者CYP17A1基因突变特点，并结合患者的临床表现与基因突变类型初步探讨P450C17酶蛋白的结构与功能的关系。方法收集1例17α-羟化酶／17，20-裂解酶部分性联合缺陷症患者的临... 详细信息

目的研究1例17α-羟化酶／17，20-裂解酶部分性联合缺陷症患者CYP17A1基因突变特点，并结合患者的临床表现与基因突变类型初步探讨P450C17酶蛋白的结构与功能的关系。方法收集1例17α-羟化酶／17，20-裂解酶部分性联合缺陷症患者的临床资料及其亲属血标本，提取基因组DNA，设计7对引物扩增CYP17A1基因的8个外显子及外显子与内含子的连接区域，琼脂糖凝胶电泳鉴定PCR产物，产物胶回收后直接做为DNA双链模板测序。DNA双链模板不一致的PCR产物经克隆后测序。测序结果在核苷酸序列数据库进行比较分析。结果患者CYP17A1基因突变检测结果为5994-5995 delAT／7541C〉T复合杂合子。这两种突变均未见报道。推测5994-5995 delAT导致1259H，274X，突变形成的截短蛋白质缺少血红素结合区域，因此是没有功能的；而通过人类P450C17酶计算机模型分析显示7541C〉T导致的A398V远离酶的活性中心，推测突变可能使酶的活性减弱，而不是完全地丧失。患者临床表现为有自发不规则月经及轻度高血压、低血钾，结合激素测定结果提示肾上腺和性腺保留部分功能。因而患者的基因型与其临床表型是一致的。结论应进行突变P450C17酶的功能学研究来进一步明确结构改变对功能的影响。

关键词： 17α-羟化酶/17,20-裂解酶缺陷症 P450C17酶 CYP17A1基因突变

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蛋白芯片法检测抗可提取性核抗原抗体

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中国药物与临床 2007年第6期7卷 405-407页

作者：温晓宏王玉华杨玲吴莹张奉春曾小峰赵岩中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 北京华大基因研究中心诊断试剂部

目的利用蛋白芯片方法检测抗可提取性核抗原(ENA)抗体,并与免疫双扩散(ID)相比较,评价蛋白芯片方法的敏感度、特异度。方法分3组血清:①抗ENA抗体标准血清10份;②献血员血清200份及诊断明确患者血清445份;③实验室连续常规送检血清1580... 详细信息

目的利用蛋白芯片方法检测抗可提取性核抗原(ENA)抗体,并与免疫双扩散(ID)相比较,评价蛋白芯片方法的敏感度、特异度。方法分3组血清:①抗ENA抗体标准血清10份;②献血员血清200份及诊断明确患者血清445份;③实验室连续常规送检血清1580份。蛋白芯片法:采用华大基因研究中心研究的板式蛋白芯片,测定方法参照其说明书进行;ID:采用经典的梅花孔,所用抗原为人脾提取物。结果①蛋白芯片法测得10份抗ENA抗体标准血清结果全部准确。②献血员200份血清两种方法检测抗ENA抗体全部阴性;患者血清结果显示蛋白芯片法检测抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体的敏感度(10.93%、19.73%、56.27%、30.13%)高于ID(5.33%、15.47%、42.40%、10.13%)(P<0.05),抗RNP抗体(κ=0.78)、抗Scl-70抗体(κ=0.83)及抗Jo-1抗体(κ=1.00)在两种方法均有很好一致性,κ>0.75(P<0.05)。③与ID同步盲法比较的1580份血清,抗RNP抗体(κ=0.83)、抗SCL-70抗体(κ=0.79)、抗Jo-1抗体(κ=0.92)三种抗体两种方法有很好的一致性κ>0.75;在抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体4种抗体蛋白芯片法敏感度(5.89%、8.40%、29.67%、14.21%)高于ID法(1.65%、6.83%、18.13%、4.95%)(P<0.05)。结论①蛋白芯片法较为敏感、特异,与ID一致性较好。②蛋白芯片法检测抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体敏感度高于ID法。

关键词：蛋白质阵列分析免疫扩散抗可提取性核抗原抗体

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阿尔茨海默病各种临床记忆检测方法的评价

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中华老年心脑血管病杂志 2007年第5期9卷 295-297页

作者：彭丹涛许贤豪张振馨魏镜王鲁宁谢恒革王荫华贾建平于新卫生部北京医院神经内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730 解放军总医院南楼神经内科北京100853 北京大学第一医院神经内科北京100034 首都医科大学北京宣武医院神经内科北京100053 北京大学第六医院北京100075

目的评价各种临床记忆检测方法对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)诊断的临床效度,从而组合出最适宜AD患者的一套记忆力检测量表。方法以北京市十五攻关项目中研究的患者为背景,对正常老年人1 584例(常模组),AD患者351例(AD组),... 详细信息

目的评价各种临床记忆检测方法对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)诊断的临床效度,从而组合出最适宜AD患者的一套记忆力检测量表。方法以北京市十五攻关项目中研究的患者为背景,对正常老年人1 584例(常模组),AD患者351例(AD组),应用各种记忆力检测量表进行临床分析。结果各种记忆力检测量表对AD的记忆力检测均有较好的临床效度。结合记忆力检测量表的敏感性、特异性、临床可行性及不同的记忆模式,以常模组记忆总得分的第5百分位为分界值,联合各量表的记忆检测,轻度AD患者敏感性为82.57%,特异性为93.29%;检测中度AD患者的敏感性为85.46%,特异性为91.63%。结论联合各量表的记忆检查对AD患者的记忆力检测,敏感性及特异性高,对AD的轻、中度分界有辅助作用。

关键词：痴呆记忆神经心理学测验评价研究

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美金刚在阿尔茨海默病患者中的疗效与耐受性多中心研究

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中华神经科杂志 2007年第6期40卷 364-368页

作者：陈霞张振馨王新德姚景莉陈生弟钱采韻肖世富舒良汤洪川中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730 卫生部北京医院神经内科上海复旦大学华山医院神经内科上海交通大学附属瑞金医院神经内科中山大学附属第一医院神经内科上海精神卫生研究所北京大学第六医院精神卫生研究所解放军总医院神经内科

目的评价美金刚对阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者的疗效与安全性。方法多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。共纳入 AD 患者258例(MMSE 检查5～18分),随机分入安慰剂组(PBO,n=130)或美金刚组(MEM,n=128),分别仅给予安慰剂或... 详细信息

目的评价美金刚对阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者的疗效与安全性。方法多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。共纳入 AD 患者258例(MMSE 检查5～18分),随机分入安慰剂组(PBO,n=130)或美金刚组(MEM,n=128),分别仅给予安慰剂或安慰剂及美金刚(10～20mg/d)治疗,共16周。主要疗效评估以坚持服用研究药物并在第16周接受严重障碍量表(SIB)评估的患者(完成16周研究集,CS16集)为对象,以 SIB 评分相对于基线的变化为指标;次要疗效评估分别以 CS16集和全分析集(FAS)为对象,以 MMSE、神经精神科问卷(NPI)和 AD 合作研究-日常生活能力量表(ADCS-ADL_(19))为指标。安全性评估包括体格检查、实验室检查、心电图和不良事件。结果共236例患者(MEM 117例;PBO 119例)进入疗效分析,尽管两组的 SIB 评分均较基线时有所提高,两组的主要和次要疗效分析差异均无统计学意义(均 P>0.05)。Post-hoc 数据评估发现有两个因素造成疗效分析结果的偏倚,舍弃受这些因素影响的患者数据后再次进行分析:美金刚组(n=94)的16周末 SIB(MEM:PBO=2.2:0.3,P=0.04)、MMSE(MEM:PBO=1.0:0.1,P=0.03)和 ADL 评分变化(MEM:PBO=0.1:-1.6,P=0.02)与安慰剂组(n=95)差异均有统计学意义,提示美金刚的疗效优于安慰剂,显著改善 AD 患者的认知功能,并使日常生活能力维持稳定。美金刚的耐受性良好,其不良事件特征与安慰剂相似。结论本研究为已有资料提供了更多支持,表明美金刚对中重度 AD患者有效、安全且耐受性良好。

关键词：阿尔茨海默病美金刚抗药性受体 N-甲基-D-天冬氨酸

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肾脏移植物血管内皮细胞嵌合现象预后观察

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军医进修学院学报 2007年第1期28卷 4-6页

作者：柏宏伟石炳毅钱叶勇那彦群曾瑄钟定荣武莎菲陆敏常京元周文强解放军总医院第309临床部全军器官移植中心北京100091 北京大学第一医院泌尿外科研究所北京100034 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730 北京大学医学部病理系北京100083

目的:用荧光原位杂交方法(FISH)观察移植肾中血管内皮细胞被受体内皮细胞替代(内皮嵌合)的现象,并分析内皮嵌合对肾脏移植物预后的影响。方法:移植后2周到4个月男性供者、女性受者的移植肾穿刺活检标本34例,选择Y染色体长臂Yq12区域(异... 详细信息

目的:用荧光原位杂交方法(FISH)观察移植肾中血管内皮细胞被受体内皮细胞替代(内皮嵌合)的现象,并分析内皮嵌合对肾脏移植物预后的影响。方法:移植后2周到4个月男性供者、女性受者的移植肾穿刺活检标本34例,选择Y染色体长臂Yq12区域(异染色质区)DNA片段作为探针,同时选择X染色体着丝粒区(α卫星DNA)探针作为对照,通过在石蜡切片标本上进行间期细胞双色荧光原位杂交,分析血管内皮细胞被受体替代的现象,分析其对移植肾预后的影响。结果:肾脏移植物中血管内皮细胞嵌合现象较普遍存在,内皮细胞的分布呈灶状,供者内皮细胞和受体内皮细胞可相邻存在。血管内皮细胞嵌合的发生与否移植肾1年血清肌酐值分别为(115.88±25.06)μmol/L,(118.16±18.85)μmol/L,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:肾脏移植物中血管内皮细胞可以被受者来源的内皮细胞所替代,对移植后1年的肾功能无明显影响,内皮嵌合对移植肾的长期存活的影响有待进一步观察。

关键词：原位杂交荧光肾移植内皮细胞移植嵌合体

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脂肪细胞因子与代谢综合征

脂肪细胞因子与代谢综合征

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2007全国心血管病实验室诊断与临床专题研讨会

作者：黎明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科、卫生部重点实验室 100730

以肥胖、血脂紊乱、高血压和糖耐量异常等疾病的集聚为特征的代谢综合征(MS)作为心血管疾病的高危因素已越来越成为共同关注的热点.胰岛素抵抗(IR)一度被认为是MS发生发展的核心,但最近,肥胖,尤其是内脏脂肪堆积,被认为是这些多种代谢... 详细信息

以肥胖、血脂紊乱、高血压和糖耐量异常等疾病的集聚为特征的代谢综合征(MS)作为心血管疾病的高危因素已越来越成为共同关注的热点.胰岛素抵抗(IR)一度被认为是MS发生发展的核心,但最近,肥胖,尤其是内脏脂肪堆积,被认为是这些多种代谢异常及血管病变发生的关键环节.国际糖尿病联盟2005年最新公布的关于MS定义的全球共识,更是把中心肥胖作为诊断MS的首要条件.然而,脂肪组织的堆积,尤其是内脏脂肪组织与心血管疾病及代谢异常之间联系的分子基础尚未完全阐明.本文探讨了脂肪细胞因子与代谢综合征的关系.

关键词：脂肪细胞因子代谢综合征肥胖血脂紊乱

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