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中华医学会第四次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议

目的观察人甲状旁腺素氨基端1-34片段(简称PTH)与阿仑膦酸钠(简称Alen)对骨质疏松大鼠骨生物力学的影响。方法70只Wista大鼠随机分为7组:(1)基线处死组;余大鼠行去卵巢(OVX) 或假手术后再分为:(2)OVX后治疗前对照组(OVXb);(3)假手术组;(... 详细信息

目的观察人甲状旁腺素氨基端1-34片段(简称PTH)与阿仑膦酸钠(简称Alen)对骨质疏松大鼠骨生物力学的影响。方法70只Wista大鼠随机分为7组:(1)基线处死组;余大鼠行去卵巢(OVX) 或假手术后再分为:(2)OVX后治疗前对照组(OVXb);(3)假手术组;(4)OVX后治疗末对照组 (OVXe);(5)PTH组;(6)Alen组;(7)A+P组:Alen和PTH组。(5)-(7)组均于OVX6周后开始

关键词：骨生物力学阿仑膦酸钠甲状旁腺素骨质疏松大鼠

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绝经后妇女骨质疏松风险简易筛选方法

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中国骨质疏松杂志 2006年第6期12卷 571-575页

作者：宋亦军徐苓张淑兰吴宜勇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 北京解放军总医院妇产科卫生部北京医院妇产科

目的寻找一种经济、简便、科学、实用并易推广的骨质疏松高危人群的筛查方法,来预测骨质疏松的风险。方法对314例绝经后妇女进行骨质疏松相关危险因素简易问卷调查及髋部骨密度测定。通过单元线性回归分析寻找与股骨颈BMD值有显著相关... 详细信息

目的寻找一种经济、简便、科学、实用并易推广的骨质疏松高危人群的筛查方法,来预测骨质疏松的风险。方法对314例绝经后妇女进行骨质疏松相关危险因素简易问卷调查及髋部骨密度测定。通过单元线性回归分析寻找与股骨颈BMD值有显著相关性的变量,并通过多元线性回归分析,将各变量的回归系数标准化。根据筛选指数工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),找出最有意义的变量,组成最简单的筛选指数模式。结果经单元线性回归分析找出与股骨颈BMD有显著相关性的变量共12个,再通过多元线性回归分析,最后进入回归方程的有意义变量共有2个,即年龄,目前体重,最后得出筛选指数计算公式为筛选指数=INT(2×体重/10)-INT(3×年龄/10)。以-6作为筛选指数对骨量异常筛选的临界值,灵敏度为90.0%,特异度为49.3%。阳性预测值为54.5%,阴性预测值为88.3%。结论以年龄和体重作为骨质疏松风险的筛选指数筛选效度好,且简单、方便,而又经济。但此方法只能作为骨质疏松高危人群的筛查方法,不能代替骨密度检查作为骨质疏松症的诊断方法。必须考虑是否存在骨质疏松相关危险因素,以确定哪些妇女需要进一步进行骨密度检查,使高危人群得到及时治疗。

关键词：骨质疏松绝经筛查

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代谢综合征组分聚集对儿童青少年动脉顺应性的影响

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中国循证儿科杂志 2006年第1期1卷 14-19页

作者：张力黎明蒋本瑜米杰首都儿科研究所流行病学研究室北京100020 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院卫生部内分泌重点实验室北京100730 St Thomas' Hospital UK

目的探讨儿童青少年代谢综合征(MS)与动脉顺应性(AC)的改变是否有联系。方法对2004年北京市儿童青少年MS研究中筛查出的部分高危儿童进行MS诊断和病例分组(197例),并选择非高危儿童140人为对照组。对上述337人[男188人,女149人,平均(10... 详细信息

目的探讨儿童青少年代谢综合征(MS)与动脉顺应性(AC)的改变是否有联系。方法对2004年北京市儿童青少年MS研究中筛查出的部分高危儿童进行MS诊断和病例分组(197例),并选择非高危儿童140人为对照组。对上述337人[男188人,女149人,平均(10．95±3．01)岁]进行如下指标检测:体重指数、腰围、血压、血糖、血脂和胰岛素,并计算胰岛素抵抗简易估测指数(HOMA-IR);采用PulseTrace指端血流脉搏波检测仪测定动脉硬化指数(SI),以此判断被测者AC的情况。结果 MS患儿的SI平均为(7．69±1．63)m·s-1,高于对照组[(6．25±0．86)m·s-1](P<0．01)。随着 MS组分聚集的增多,SI逐渐上升,HOMA-IR也逐渐增加;除了MS单一组分的SI与对照组差异无统计学意义外(P> 0．05),其他各组间的差异均有统计学意义(P<0．01)。控制性别、年龄和青春期发育的影响后,SI与MS组分的聚集度及 HOMA-IR的偏相关系数分别为0．309 2和0．215 5(P均<0．001)。结论 MS患儿的AC显著下降,且随着MS组分聚集, AC下降趋势显著。进行儿童AC的筛查将对心血管疾病的早期预防工作有重要意义。

关键词：代谢综合征动脉顺应性儿童青少年

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重症肌无力患者外周血单个核细胞中GRα和GRβ表达及其与GC疗效关系

重症肌无力患者外周血单个核细胞中GRα和GRβ表达及其与GC疗效关...

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第九次全国神经病学学术大会

作者：谢琰臣许贤豪张华孟云霄王红殷剑国红矫毓娟首都医科大学附属北京友谊医院神经内科卫生部北京医院神经内科卫生部北京医院神经内科卫生部北京医院神经内科卫生部北京医院神经内科卫生部北京医院神经内科卫生部北京医院神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科

目的:探讨重症肌无力(MG)患者外周血单个核细胞(PBMC)中两种糖皮质激素受体(GR)亚型表达水平及其与糖皮质激素(GC)疗效的关系。方法:在GC治疗之前留取MG患者PBMC并涂片,根据GC治疗MG的不同疗效将MG 患者分为GC治疗敏感组、GC治疗依赖组... 详细信息

目的:探讨重症肌无力(MG)患者外周血单个核细胞(PBMC)中两种糖皮质激素受体(GR)亚型表达水平及其与糖皮质激素(GC)疗效的关系。方法:在GC治疗之前留取MG患者PBMC并涂片,根据GC治疗MG的不同疗效将MG 患者分为GC治疗敏感组、GC治疗依赖组及GC治疗抵抗组,通过免疫细胞化学方法观察不同组别MG患者和健康对照组PBMC中GRα和GRβ阳性细胞比例并评分,分析GRα和GRβ表达量与GC疗效的关系。结果:健康对照者和MG患者PBMC内均有不同程度的GRα和GRβ表达,其中GRα是PBMC内GR的主要表达类型,其中等以上阳性细胞比例和阳性细胞计分均明显高于GRβ;四组GRα检测中,基本都为强染色;中等以上强度阳性细胞百分比分别为71．38％±5．85％、 68．25％±10．63％、63．38％±5．63％、49．00％±9．40％。通过对四组样本进行计分,进一步发现,健康对照组、GC治疗敏感组和 GC治疗依赖组计分差异无显著性,三组计分明显高于GC治疗抵抗组(P<0．01);健康对照组GRα阳性细胞计分高于所有 MG患者GRα阳性细胞平均计分,但无统计学意义(t=1．73,P＝0．09);四组GRβ检测中,基本都为中等或强染色;中等以上强度阳性细胞百分比分别为18．37％±2．33、18．13％±3．56％、32．88％±10．33％、23．88％±5．92％。通过对四组样本进行计分,进一步发现,健康对照组、GC治疗敏感组和GC治疗抵抗组计分差异无显著性,三组计分明显低于GC治疗依赖组(P<0．01);健康对照组GRβ阳性细胞计分低于所有MG患者GRβ阳性细胞平均计分(t=-3．20,P<0．05)。结论:MG患者PBMC内GRα表达降低和GRβ表达增高均与GC疗效降低有关,两者结合检测可以为GC疗效的预测提供更可靠指标。GRα表达降低者几乎治疗无效,而GRβ表达增高者则为GC治疗有效,但需要持续较高剂量GC维持疗效,本研究结果提示两类GC疗效差的患者中机制又有不同。

关键词：重症肌无力外周血单个核细胞糖皮质激素受体

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巧用病人过床桌

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中华护理教育 2006年第3期3卷 141-141页

作者：张占杰陈少岚马玉芬王艳李丽杨旭中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院护理部

我院为方便病人，床单位除设置床头桌外，还为病人准备了过床桌，以方便卧床病人床上进餐。在临床使用过程中，通过细心观察，我们使用过床桌“一桌多用”，为手术后年老体虚、活动不便或骨科腿部取钉等病人服务，起到辅助行走的目的，... 详细信息

我院为方便病人，床单位除设置床头桌外，还为病人准备了过床桌，以方便卧床病人床上进餐。在临床使用过程中，通过细心观察，我们使用过床桌“一桌多用”，为手术后年老体虚、活动不便或骨科腿部取钉等病人服务，起到辅助行走的目的，有效地满足了病人下地活动的需求。因病人能早日直立行走，增强了病人和家属的信心，病人体力恢复也较快。巧用过床桌辅助行走，病人可就地取材，易教易学。现将使用过床桌辅助病人行走的经验介绍给同行，供借鉴。

关键词：方便病人病人准备卧床病人临床使用病人服务直立行走体力恢复经验介绍

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1例Tarceva与Avastin联合用药致皮肤黏膜改变的观察及护理

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现代护理 2006年第27期12卷 2624-2624页

作者：闫有梅王海燕赵诣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗部一段七病房 100730

TarcevaTM是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,对HERI/EGFR有高度的选择抑制作用[1].Avastin是一种人血管内皮生长因子(VEGF)的人源化单克隆抗体,能有效地抑制恶性肿瘤的生长.尽

关键词：抗肿瘤药物酷氨酸激酶抑制剂血管内皮生长因子不良反应护理

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北京市儿童青少年肥胖及代谢综合征表型患病率、影响因素和流行特征——北京儿童青少年代谢综合征(BCAMS)项目流行病学调查结果

北京市儿童青少年肥胖及代谢综合征表型患病率、影响因素和流行特...

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中华医学会第十四次全国儿科学术会议

作者：米杰王天有腾红红王俐程红侯冬青赵小元段佳丽闫淑娟黎明杜军保巩纯秀首都儿科研究所首都儿科研究所首都儿科研究所首都儿科研究所首都儿科研究所首都儿科研究所首都儿科研究所北京市疾病预防中心北京妇幼保健院中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院卫生部内分泌重点实验室北京大学第一医院北京儿童医院

儿童青少年肥胖正在成为严重的公共卫生问题。目前全球近1／10的学龄儿童超重,其中1／4肥胖, 欧洲多数国家的儿童超重率超过20％,美国每3个儿童青少年中就有1人超重或肥胖。我国总体上处于儿童肥胖的早期流行阶段,但近20年,经济发达大... 详细信息

儿童青少年肥胖正在成为严重的公共卫生问题。目前全球近1／10的学龄儿童超重,其中1／4肥胖, 欧洲多数国家的儿童超重率超过20％,美国每3个儿童青少年中就有1人超重或肥胖。我国总体上处于儿童肥胖的早期流行阶段,但近20年,经济发达大城市的学龄儿童超重合并肥胖率上升了4-6倍,比发达国家流行早期更迅猛。目前,北京半数以上的成年人口超重或肥胖,但尚没有全面反映北京市儿童青少年超重和肥胖最新流行水平以及分布特征的数据资料。越来越多的研究证实,儿童时期超重或肥胖

关键词：代谢综合征 BCAMS 儿童青少年流行特征青少年肥胖流行病学调查患病率北京市

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糖皮质激素在严重感染和感染性休克中的应用

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中国危重病急救医学 2005年第4期17卷 241-243页

作者：崔娜刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730

复杂的生命过程中,各种来源的刺激(包括寒冷、疼痛、感染、创伤以及低血压等)超过一定阈值时,都将激活机体产生应激反应,出现下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic -pituitary- adrenal,HPA)轴的激活,使促肾上腺皮质激素(adrenocorticotroph... 详细信息

复杂的生命过程中,各种来源的刺激(包括寒冷、疼痛、感染、创伤以及低血压等)超过一定阈值时,都将激活机体产生应激反应,出现下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic -pituitary- adrenal,HPA)轴的激活,使促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)的释放以及血中皮质醇水平增高,这是机体适应和抵御疾病、维持内环境稳态和各系统器官功能正常的重要保证.即使是轻度的肾上腺皮质功能不全(AI),也将导致应激宿主的迅速死亡。

关键词：感染性休克糖皮质激素严重感染促肾上腺皮质激素垂体-肾上腺内环境稳态生命过程应激反应功能正常系统器官低血压活机体下丘脑皮质醇

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北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢等综合征的流行特征

北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢等综合征的流行特征

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中华医学会第十四次全国儿科学术会议

作者：万乃君王天有米杰赵小元侯冬青程红黎明首都医科研究所附属儿童医院内科首都医科研究所附属儿童医院内科首都儿科研究所流行病学研究室首都儿科研究所流行病学研究室首都儿科研究所流行病学研究室首都儿科研究所流行病学研究室中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院卫生部内分泌重点实验室

目的:了解北京市6-18岁超重、肥胖儿童青少年中综合征(MS)流行现状和临床表型特征;比较NCEP和IDF定义的标准诊断儿童青少年MS的差异。方法:以2004年北京儿童青少年代谢综合征调查中筛查出的超重和肥胖儿童为研究对象,并选取一组正常体... 详细信息

目的:了解北京市6-18岁超重、肥胖儿童青少年中综合征(MS)流行现状和临床表型特征;比较NCEP和IDF定义的标准诊断儿童青少年MS的差异。方法:以2004年北京儿童青少年代谢综合征调查中筛查出的超重和肥胖儿童为研究对象,并选取一组正常体重儿童为对照组,检测空腹血浆葡萄糖 (FPG)和胰岛素(FPI)、血清甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。符合以下5项指标中3项及以上者定义为MS:腹型肥胖

关键词：综合征学龄儿童肥胖儿童流行特征北京市

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汉族人肝脂酶基因启动子-514C/T多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系

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中华检验医学杂志 2005年第4期28卷 373-377页

作者：李宏义鄢盛恺严晓伟卫生部北京医院心内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科

目的探讨汉族人肝脂酶(HL)基因启动子-514C/T多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测了114例2型糖尿病合并冠心病患者、127例2型糖尿病患者和106名健康对照组汉族人HL基因启动... 详细信息

目的探讨汉族人肝脂酶(HL)基因启动子-514C/T多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测了114例2型糖尿病合并冠心病患者、127例2型糖尿病患者和106名健康对照组汉族人HL基因启动子-514C/T多态性基因型,探讨了其对血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平的影响。结果糖尿病组与对照组HL基因启动子-514C/T多态性基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义,糖尿病合并冠心病组的CT和TT基因型频率分布明显低于对照组(0.439比0.613,P<0.05),但是等位基因频率分布差异无统计学意义。3组研究对象中,HL基因启动子514-C/T多态性基因型和等位基因分布频率与性别、家族史、吸烟史及体重指数无明显关联性。当调整了性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、冠心病和高血压家族史等因素后,Spearman相关及线性回归分析显示,所有2型糖尿病患者(糖尿病组与糖尿病合并冠心病组)中,T等位基因与高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)呈明显正相关;Logistic回归分析显示,T等位基因不是冠心病发生的独立危险因素。结论在2型糖尿病及其冠心病合并症中,HL基因启动子514C/T基因多态性对血脂水平有一定影响。

关键词： 2型糖尿病合并冠心病基因启动子汉族人聚合酶链反应限制性片段长度多态性肝脂酶 Logistic回归分析 2型糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇糖尿病大血管病变等位基因频率基因分布频率高血压家族史线性回归分析载脂蛋白AⅠ

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