检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 1998年第6期78卷 416-419页

作者：杜斌陈德昌李辉邱海波刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

目的了解危重病患者菌血症的流行病学概况和死亡的危险因素，并对抗生素治疗进行评估。方法对１９８９～１９９６年间北京协和医院加强医疗病房７５例危重病患者发生的１１６次菌血症进行回顾性分析。结果菌血症患者的病死率４３％。致... 详细信息

目的了解危重病患者菌血症的流行病学概况和死亡的危险因素，并对抗生素治疗进行评估。方法对１９８９～１９９６年间北京协和医院加强医疗病房７５例危重病患者发生的１１６次菌血症进行回顾性分析。结果菌血症患者的病死率４３％。致病菌多为高度耐药的病原菌，如葡萄球菌（２９％）、肠球菌（１２％）、产Ｉ型诱导酶的肠杆菌（１２％）和产超广谱酶的肠杆菌（１０％）。其中革兰阳性球菌检出率较高。受累脏器按呼吸（７７％）、肝脏（５３％）、循环（５３％）、消化道（５０％）、肾脏（４７％）、中枢神经（３６％）和血液系统（２７％）依次减少。其中多器官功能衰竭为７６％。单因素分析显示原发病严重程度、多器官功能衰竭、感染性休克、肝功能衰竭、肾功能衰竭以及感染灶部位均显著影响患者的死亡（Ｐ＜０．０５）。Ｃｏｘ比例风险模型分析提示中枢神经系统功能衰竭、感染性休克、血液系统功能衰竭、肝功能衰竭和呼吸道操作均显著影响菌血症患者的生存时间。结论革兰阳性球菌是危重病患者菌血症的重要致病菌。抗生素治疗不能预防菌血症，亦不能改变菌血症患者的预后。

关键词：菌血症死亡率危险因素危重病

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应用呼气末正压治疗早期急性呼吸窘迫综合征的实验研究

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中华医学杂志 1998年第6期78卷 409-412页

作者：张海涛马遂晁彦公中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京矿物局医院加强医疗科

目的用动物实验模拟早期急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），比较几种呼气末正压（ＰＥＥＰ）治疗的呼吸循环效应，确定适当ＰＥＥＰ治疗水平。方法利用绵羊ＡＲＤＳ模型，比较０ｃｍＨ２ＯＰＥＥＰ，最大静态顺应性ＰＥＥＰ，吸气相静态... 详细信息

目的用动物实验模拟早期急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），比较几种呼气末正压（ＰＥＥＰ）治疗的呼吸循环效应，确定适当ＰＥＥＰ治疗水平。方法利用绵羊ＡＲＤＳ模型，比较０ｃｍＨ２ＯＰＥＥＰ，最大静态顺应性ＰＥＥＰ，吸气相静态ＰＶ曲线低位曲折点消失的最小压力作为曲折点ＰＥＥＰ，和曲折点ＰＥＥＰ３ｃｍＨ２Ｏ（１ｃｍＨ２Ｏ＝００９８ｋＰａ）与曲折点ＰＥＥＰ＋３ｃｍＨ２Ｏ条件下，血流动力学、肺力学参数和肺气体交换的变化。结果（１）曲折点ＰＥＥＰ（６８±１４ｃｍＨ２Ｏ）显著小于最大静态顺应性ＰＥＥＰ（９３±１４ｃｍＨ２Ｏ，Ｐ＜００１）；（２）与０ｃｍＨ２ＯＰＥＥＰ比较，曲折点ＰＥＥＰ时血流动力学差异无显著性（Ｐ＞００５）；改良氧合指数（ＰａＯ２／ＦｉＯ２），显著改善，肺顺应性提高，阻力降低（Ｐ＜００１）；（３）与曲折点ＰＥＥＰ比较，最大静态顺应性ＰＥＥＰ与曲折点ＰＥＥＰ＋３ｃｍＨ２Ｏ时血流动力学差异无显著意义（Ｐ＞００５），肺血管阻力指数明显增加；ＰａＯ２／ＦｉＯ２无显著改变，平均气道压及气道峰值压显著增加。结论早期ＡＲＤＳ的ＰＥＥＰ治疗中，所需ＰＥＥＰ水平较一般认为的取得最大静态顺应确定的“最佳ＰＥ?

关键词：急性呼吸窘迫综合征正压呼吸 PEEP 治疗

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危重病医学面临的挑战

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中华医学杂志 1998年第6期78卷 403-404页

作者：陈德昌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

危重病医学面临的挑战陈德昌９０年代初以来，危重病医学进入一个相当活跃的时期，在一些重要问题方面取得了明显进展，同时也正面临着新的挑战。一、医院获得性感染加强医疗病房（ＩＣＵ）获得性肺炎已成为增加病死率的重要危险因素。... 详细信息

危重病医学面临的挑战陈德昌９０年代初以来，危重病医学进入一个相当活跃的时期，在一些重要问题方面取得了明显进展，同时也正面临着新的挑战。一、医院获得性感染加强医疗病房（ＩＣＵ）获得性肺炎已成为增加病死率的重要危险因素。根据美国疾病控制中心的一项调查报告...

关键词：危重病医学 ICU ARDS MODS

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外科危重病患者的医院获得性感染

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中华外科杂志 1998年第A00期36卷 59-61页

作者：刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

抗感染在外科学领域中一直有着非常重要的意义，是影响手术的质量及疾病的治愈率和患者生存率的重要因素。近年来，随着危重病患者的增多，手术复杂程度的增加以及手术时间的延长，外科感染对预后的影响已经占有越来越突出的地位。在抗... 详细信息

抗感染在外科学领域中一直有着非常重要的意义，是影响手术的质量及疾病的治愈率和患者生存率的重要因素。近年来，随着危重病患者的增多，手术复杂程度的增加以及手术时间的延长，外科感染对预后的影响已经占有越来越突出的地位。在抗生素广泛应用的条件下，细菌的耐药性...

关键词：外科感染医院内感染发病率危险因素

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妇科病案的计算机管理系统

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中华妇产科杂志 1998年第11期33卷 655-657页

作者：郁琦李薇郎景和田明黄荣丽连利娟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科中国金辰安全技术公司技术开发部

目的为了更好地总结妇科各专业组（包括普通妇科、妇科肿瘤和妇科内分泌）在临床积累的丰富经验，及加强病案的系统管理。方法应用计算机对病案进行管理和分析。本系统以ＦｏｘｐｒｏｆｏｒＷｉｎｄｏｗｓ２．６为开发工具，全汉字人机... 详细信息

目的为了更好地总结妇科各专业组（包括普通妇科、妇科肿瘤和妇科内分泌）在临床积累的丰富经验，及加强病案的系统管理。方法应用计算机对病案进行管理和分析。本系统以ＦｏｘｐｒｏｆｏｒＷｉｎｄｏｗｓ２．６为开发工具，全汉字人机对话，界面友好。结果本系统为病历式屏幕设计，全按键式操作，易学、易懂；特殊项目数据库专门设计，使录入过程更加直观，明了；输入数据具有检错、提示和字典提示功能，使录入便捷、准确；具有较强的统计功能，并可绘制曲线；具有进一步开发的能力，扩大应用范围，适应不同科室的需求。经临床实际应用，取得良好的效果。结论应用本系统可大大提高工作效率，总结临床经验，并使科研结果及时问世，提高临床的诊疗水平。

关键词：病案系统妇科计算机管理

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急性呼吸窘迫综合征的不同阶段与机械通气的策略

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基础医学与临床 1998年第1期18卷 15-19页

作者：刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

急性呼吸窘迫综合征的不同阶段与机械通气的策略刘大为（中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科）ＡｂｓｔｒａｃｔＭｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｉｓｐｌａｙｉｎｇａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎ... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征的不同阶段与机械通气的策略刘大为（中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科）ＡｂｓｔｒａｃｔＭｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｉｓｐｌａｙｉｎｇａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕ...

关键词：呼吸窘迫综合征 ARDS 机械通气治疗

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表皮生长因子受体反义基因转染对人恶性胶质瘤细胞体外生长的影响

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中华医学杂志 1998年第11期78卷 853-855页

作者：田新霞陈杰林映波屠承信吴浩强香港中文大学病理解剖及细胞学系中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科香港理工大学医疗健康系

目的探讨表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）反义基因转染对人恶性胶质瘤细胞Ｕ８７ＭＧ体外生长的影响。方法构建ＥＧＦＲ反义基因表达载体，应用脂质体转染法将其导入Ｕ８７ＭＧ细胞；ＰＣＲ方法鉴定转染克隆；Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹杂交检测... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）反义基因转染对人恶性胶质瘤细胞Ｕ８７ＭＧ体外生长的影响。方法构建ＥＧＦＲ反义基因表达载体，应用脂质体转染法将其导入Ｕ８７ＭＧ细胞；ＰＣＲ方法鉴定转染克隆；Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹杂交检测ＥＧＦＲ蛋白表达水平；通过绘制生长曲线和软琼脂集落形成实验测定反义ＥＧＦＲ基因对恶性胶质瘤细胞体外生长的抑制作用。结果转染反义ＥＧＦＲ基因的细胞克隆株ＡＳ１ＡＳ６的ＥＧＦＲ蛋白表达水平均有不同程度的降低；ＡＳ１ＡＳ６细胞体外生长明显减慢，ＡＳ１ＡＳ６细胞克隆形成率明显降低。表明Ｕ８７ＭＧ细胞体外生长速度和恶性转化能力均与ＥＧＦＲ表达呈正相关。结论反义ＥＧＦＲ基因转染可以明显抑制Ｕ８７ＭＧ细胞生长。

关键词：神经胶质瘤表皮生长因子 EGFR

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