检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2008年第4期43卷 257-261页

作者：甄璟然郁琦张毓辉马文斌林守清中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 卫生部卫生经济研究所卫生费用核算研究室中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的了解手术及药物治疗垂体催乳素腺瘤的效果，和达到相同效果时两种治疗方案的最小成本。方法回顾性分析经鼻经蝶垂体腺瘤切除手术（TSS）治疗和药物治疗的垂体催乳素腺瘤患者的资料，分析两种治疗方案的效果，并设计出两种垂体催乳... 详细信息

目的了解手术及药物治疗垂体催乳素腺瘤的效果，和达到相同效果时两种治疗方案的最小成本。方法回顾性分析经鼻经蝶垂体腺瘤切除手术（TSS）治疗和药物治疗的垂体催乳素腺瘤患者的资料，分析两种治疗方案的效果，并设计出两种垂体催乳素腺瘤治疗过程的马尔科夫概率决策模型。将得出的数据拟合入马尔科夫概率决策模型，得出达到相同治疗效果时两种方案的最小成本：结果微腺瘤患者中手术治疗者的血清催乳素水平正常化率为85％（22／26），药物治疗者为95％（19／20），两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；大腺瘤患者中药物治疗者血清催乳素水平正常化率为5／5，手术治疗者为45％（19／42），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。根据马尔科夫概率决策模型测算，微腺瘤患者经手术治疗达到血清催乳素水平正常化的成本为人民币25129．25元，采用药物治疗的成本为人民币24943．99元，两者相当。大腺瘤患者采用药物治疗的费用为人民币25344．38元，经手术治疗的费用为人民币35208．20元。结论垂体催乳素微腺瘤患者经手术治疗，可达到与药物治疗相同的效果，且费用相当。大腺瘤患者手术治疗比药物治疗效果差，且费用较高。应用马尔科夫概率决策模型来预测垂体催乳素腺瘤患者一生的治疗费用是一种有效的方式。

关键词：催乳素瘤垂体肿瘤 Markov链治疗结果成本及成本分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重视规范化的孕产妇紧急转诊

引用

中国社区医师 2009年第21期25卷 27-27页

作者：马莉马良坤长春中医药大学附属医院门诊部中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

规范的产前保健是保证产科医疗安全的基础,做好危重症孕产妇的紧急转诊工作也是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键环节。而目前许多基层医院对危重孕产妇的转诊不规范,造成了极大的安全隐患,以下就孕产妇规范化紧急转诊的重要性、预防、... 详细信息

规范的产前保健是保证产科医疗安全的基础,做好危重症孕产妇的紧急转诊工作也是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键环节。而目前许多基层医院对危重孕产妇的转诊不规范,造成了极大的安全隐患,以下就孕产妇规范化紧急转诊的重要性、预防、意义、方法等进行介绍。

关键词：重症孕产妇转诊围产儿死亡率危重孕产妇医疗安全产前保健基层医院安全隐患

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

50克葡萄糖筛查阳性孕妇的前瞻性研究

引用

中国糖尿病杂志 2008年第3期16卷 131-133页

作者：平凡向红丁张俊吉李伟陈伟回园敕张葵聂敏黎明刘俊涛覃舒文中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的比较妊娠糖尿病(GDM)及糖耐量减低(IGT)与糖耐量正常(NGT)孕妇的胰岛素敏感性(IS)及胰岛β细胞功能的差异,并寻找合理的评价指标,观察早期干预对妊娠结局的影响。方法比较313例NGT、128例IGT及270例GDM孕妇的临床特征,前瞻性研究糖... 详细信息

目的比较妊娠糖尿病(GDM)及糖耐量减低(IGT)与糖耐量正常(NGT)孕妇的胰岛素敏感性(IS)及胰岛β细胞功能的差异,并寻找合理的评价指标,观察早期干预对妊娠结局的影响。方法比较313例NGT、128例IGT及270例GDM孕妇的临床特征,前瞻性研究糖负荷后的IS和β细胞功能,并对IGT及GDM组进行前瞻性干预。结果(1)IGT及GDM组的孕前BMI、WBC、ALT等指标较NGT组升高。(2)IGT、GDM组较NGT组的HOMA-IR、HOMA2-IR升高,△Ins60/△Glu60、IS-QUICKI及IS-OGTT则降低。(3)IGT及GDM组中除23例(5·8%)加用人胰岛素治疗外其余仅单纯饮食控制即可达标。分娩时其孕重增加较NGT组为少,且新生儿体重及巨大儿发生率与NGT组相当。结论胰岛素抵抗及β细胞功能代偿不足在GDM的发生中均起重要作用。评价孕期β细胞功能时,引入糖负荷后的指标可能更为准确。IGT及GDM孕妇经干预后巨大儿发生率可降低至正常孕妇水平。

关键词：妊娠糖尿病胰岛素敏感性功能 β细胞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胆碱酯酶抑制剂对重症肌无力电生理学检查结果的影响

引用

中国神经精神疾病杂志 2008年第11期34卷 654-657页

作者：刘银红许贤豪崔丽英秦绍森王湘卫生部北京医院神经内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科

目的探讨胆碱酯酶抑制剂对重症肌无力(myasthenis gravis,MG)电生理学检查结果有无影响。方法对53例MG肌注新斯的明1.5 mg,每例均在注射前后依次进行临床绝对评分、右侧伸指总肌的单纤维肌电图(single fiber electromyography,SFEMG)和... 详细信息

目的探讨胆碱酯酶抑制剂对重症肌无力(myasthenis gravis,MG)电生理学检查结果有无影响。方法对53例MG肌注新斯的明1.5 mg,每例均在注射前后依次进行临床绝对评分、右侧伸指总肌的单纤维肌电图(single fiber electromyography,SFEMG)和左侧桡神经低频重复电刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)检查,比较用药前后各项指标的变化。结果发现用药前后SFEMG中平均颤抖(jitter)、异常电位对和阻滞电位对的比例均无统计学差异(P>0.05);与此同时用药后RNS波幅递减的幅度和临床绝对评分均较用药前显著降低(P均为0.000)。结论胆碱酯酶抑制剂对MG的SFEMG的各项指标均无明显影响,而能显著改善RNS结果和临床症状的评分。

关键词：重症肌无力胆碱酯酶抑制剂单纤维肌电图重复电刺激临床评分

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振扩散加权成像用于动物模型淋巴结病变的实验研究

引用

临床放射学杂志 2008年第7期27卷 952-956页

作者：李烁薛华丹金征宇孙非中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730 通用电气医疗集团北京100176

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)评价动物模型的正常淋巴结、淋巴结炎与淋巴结转移的可行性及其作用。资料与方法20只健康新西兰白兔随机分为两组,分别建立淋巴结炎模型和淋巴结转移模型,以炎症组的对侧下肢不作任何处理作为正常对照... 详细信息

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)评价动物模型的正常淋巴结、淋巴结炎与淋巴结转移的可行性及其作用。资料与方法20只健康新西兰白兔随机分为两组,分别建立淋巴结炎模型和淋巴结转移模型,以炎症组的对侧下肢不作任何处理作为正常对照。测量各组淋巴结的表观扩散系数(ADC),同时在T2WI、DWI图像及病理检查中分别测量各组淋巴结的大小,并进行病理结果分析。结果DWI可清晰显示各组动物模型的腘窝及髂内淋巴结,测量的大小与T2WI及病理检查所测得大小无显著差异(P>0.05)。炎症组和转移组淋巴结的大小无明显差异,两者均大于正常淋巴结。三组淋巴结均表现为为等T1长T2信号,DWI呈高信号。正常淋巴结、淋巴结炎及淋巴结转移的ADC值分别为(1.35±0.15)×10-3mm2/s、(1.14±0.02)×10-3mm2/s和(0.78±0.07)×10-3mm2/s,三组间ADC值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论兔模型DWI图像较高;DWI对兔淋巴结炎及淋巴结转移能提供功能信息。

关键词：动物淋巴结扩散加权成像磁共振成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经肛门内镜微创手术治疗直肠上皮内瘤变和早期直肠癌

引用

中华胃肠外科杂志 2008年第1期11卷 39-43页

作者：林国乐邱辉忠肖毅吴斌蒙家兴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730 香港广华医院外科部

目的探讨经肛门内镜微创手术（TEM）治疗直肠上皮内瘤变（IN）和早期直肠癌的临床价值。方法选择15例直肠肿瘤患者采用TEM行局部切除术。根据活检病理结合直肠腔内超声检查（EUS）术前诊断低级别IN8例，高级别IN4例，早期直肠癌3例。肿... 详细信息

目的探讨经肛门内镜微创手术（TEM）治疗直肠上皮内瘤变（IN）和早期直肠癌的临床价值。方法选择15例直肠肿瘤患者采用TEM行局部切除术。根据活检病理结合直肠腔内超声检查（EUS）术前诊断低级别IN8例，高级别IN4例，早期直肠癌3例。肿瘤距肛缘的距离4—15（平均7．2）cm，肿瘤直径1—4（平均1．8）cm，肿瘤占据肠腔周径比例10％～40％（平均20％）。结果15例直肠肿瘤均获完整切除（黏膜下切除5例，全层切除10例），各切缘均阴性。手术时间为40．90（平均57）min；术中出血量为10-60（平均35）ml。术后住院时间为2-9（平均4．5）d。术后病理确诊：直肠低级别IN5例，高级别IN6例，早期黏膜下浸润癌（pT1期）和进展期癌（pT2期）各2例。术前EUS评估肿瘤浸润肠壁深度的准确率为86．7％（13／15）。15例术后随访2．10（平均6）个月，肿瘤无局部复发。结论TEM微创、显露良好、切除精确、能获取高质量的肿瘤标本用于准确的病理分期，是治疗直肠IN和早期直肠癌的理想术式。术前EUS检查对TEM病例的选择十分重要。

关键词：直肠肿瘤上皮内瘤变内镜微创手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年糖尿病患者下肢动脉病变与血脂关系

引用

中华内科杂志 2008年第7期47卷 556-559页

作者：陈秀华陆召麟郭发金唐志毅卫生部北京医院超声诊断科 100730 卫生部北京医院检验科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科

目的探讨老年糖尿病患者血脂水平与下肢动脉血管并发症的关系。方法老年糖尿病患者（糖尿病组）260例，同期健康体检老年人（对照组）206例，均测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、TC、TG、HDL-C、LDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇（... 详细信息

目的探讨老年糖尿病患者血脂水平与下肢动脉血管并发症的关系。方法老年糖尿病患者（糖尿病组）260例，同期健康体检老年人（对照组）206例，均测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、TC、TG、HDL-C、LDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB）、纤维蛋白原和血压等，同时行下肢动脉血管彩色多普勒超声检查。结果（1）糖尿病组FPG、PG2h、TC、TG、VLDL-C、HDL-C、LDL-C、apoB、纤维蛋白原与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；（2）下肢动脉彩色多普勒超声显示，糖尿病组下肢动脉内中膜明显增厚、斑块多发、病变弥漫、多支血管受累及由此导致的血管狭窄及闭塞，而且以膝关节以下节段性动脉病变为主，狭窄最严重的是胫前动脉，糖尿病组下肢动脉内中膜增厚、斑块、多支血管病变（2条血管以上）、血管狭窄分别为205例（78．85％）、241例（92．69％）、60例（23．08％）和89例（34．23％），对照组分别为37例（17．96％）、51例（24．76％）、27例（13．11％）和3例（0．01％），差异有统计学意义（P〈0．01）；（3）回归分析显示，下肢血管病变与LDL-C、低水平HDL-C有关。结论脂代谢异常是血管并发症形成的基础，下肢动脉粥样硬化斑块是糖尿病患者早期主要血管病变之一，彩色多普勒超声检查能及早提示老年糖尿病患者下肢血管病变。

关键词：糖尿病糖尿病血管病变超声检查,多普勒,彩色下肢动脉血脂异常

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

正常年轻人嗅觉事件相关电位的特点

引用

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第8期22卷 352-355页

作者：刘剑锋倪道凤张秋航中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科北京100780 卫生部中日友好医院耳鼻咽喉科

目的:研究正常年轻人嗅觉事件相关电位(OERP)的特点。方法:嗅觉正常的健康年轻志愿者55例,使用OEP-98C型嗅觉诱发电位仪,以醋酸异戊酯(刺激浓度0.05)。潜伏期:P1、N1、P2、N2、P3潜伏期分别为(233±32)ms、(365±52)ms、(511... 详细信息

目的:研究正常年轻人嗅觉事件相关电位(OERP)的特点。方法:嗅觉正常的健康年轻志愿者55例,使用OEP-98C型嗅觉诱发电位仪,以醋酸异戊酯(刺激浓度<1 648×10-6)为气味刺激剂行OERP测试。在刺激间隔优化测试时,分别采用间隔5次(15 s)、10次(30 s)、20次(60 s)呼吸的刺激间隔。结果:OERP波形分类:①N1P2型;②P1N1P2型;③P1N1P2P3型;④P1N1P2N2P3型。引出率:正常年轻人OERP的引出率为100%。其中P1引出率为60.4%,P2引出率为100.0%,P3引出率为32.1%。男女引出率差异无统计学意义(P>0.05)。潜伏期:P1、N1、P2、N2、P3潜伏期分别为(233±32)ms、(365±52)ms、(511±90)ms、(625±56)ms、(717±88)ms;男女各波潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。幅值:P1、N1、P2、N2、P3幅值分别为(7.22±5.93)μV、(-6.00±2.56)μV、(16.65±8.19)μV、(6.35±3.55)μV、(13.23±6.93)μV;以上各波男女间幅值差异无统计学意义(P>0.05)。N1P2幅值为(22.58±8.25)μV,男性为(19.53±6.89)μV,女性为(25.24±8.44)μV,女性N1P2幅值大于男性(P<0.05)。随刺激间隔增加,P2和N1P2幅值增加;潜伏期无显著改变。结论:正常年轻人OERP P2的引出率为100%,P1引出率较P3高,性别、刺激间隔是影响N1P2幅值的因素。

关键词：嗅觉事件相关电位嗅觉嗅觉测试

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血小板反应素-1在卵巢上皮癌组织的表达及与p53肿瘤抑制蛋白和肿瘤血管形成的关系

引用

现代妇产科进展 2008年第1期17卷 40-44页

作者：谭先杰郎景和王芊晨沈铿楼伟珍许秀英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 武警新疆兵团指挥部医院妇产科

目的:检测血小板反应素-1(TSP-1)和p53肿瘤抑制蛋白在卵巢上皮癌的表达,并探讨其表达与肿瘤血管形成及患者预后的关系。方法:用免疫组化法检测57例原发性卵巢上皮癌组织和22例正常卵巢组织中TSP-1和p53蛋白的表达,并用CD34抗体免疫染色... 详细信息

目的:检测血小板反应素-1(TSP-1)和p53肿瘤抑制蛋白在卵巢上皮癌的表达,并探讨其表达与肿瘤血管形成及患者预后的关系。方法:用免疫组化法检测57例原发性卵巢上皮癌组织和22例正常卵巢组织中TSP-1和p53蛋白的表达,并用CD34抗体免疫染色后对微血管密度(MVD)计数。结合随诊资料,回顾分析上述指标与卵巢上皮癌临床病理特征及3年存活率之间的关系。结果:卵巢上皮癌组织中TSP-1的阳性表达率低于正常卵巢组织(分别为47.4%和72.7%,P=0.042),且多为弱阳性表达;卵巢上皮癌组织中p53的阳性率为61.4%,正常卵巢组织未检测到p53蛋白。TSP-1表达和p53蛋白阳性与卵巢上皮癌的手术病理分期、大网膜转移和癌性腹水相关。卵巢上皮癌组织的MVD高于正常卵巢组织(分别30.3±8.5和20.1±8.1,P=0.014)。TSP-1表达与MVD呈负相关(P<0.001),p53蛋白阳性与MVD呈正相关(P<0.001)。TSP-1表达与患者的3年存活率呈正相关(P=0.001),p53蛋白阳性与3年存活率呈负相关(P=0.002)。TSP-1阴性而p53蛋白阳性组患者的3年存活率明显低于TSP-1阳性而p53蛋白阴性组(分别为13.6%和78.6%,P<0.001)。结论:卵巢上皮癌组织TSP-1和p53蛋白的表达与肿瘤血管形成有关,对上述分子的检测有助于临床判断卵巢上皮癌的生物学行为。

关键词：卵巢肿瘤血小板反应素-1 蛋白质p53 肿瘤抑制蛋白质微血管密度血管形成预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

骨质疏松症的诊断与鉴别诊断

引用

上海医学 2008年第4期31卷 229-230页

作者：夏维波中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

2001年，美国国立卫生研究院（NIH）专家组对骨质疏松症的概念进行了修订，定义为一种以骨强度降低致使机体罹患骨折危险性增加为特征的骨骼疾病^[1]。所谓骨强度，就是骨骼的抗骨折能力，反映骨矿物质密度（BMD）与骨质量的整合。但是... 详细信息

2001年，美国国立卫生研究院（NIH）专家组对骨质疏松症的概念进行了修订，定义为一种以骨强度降低致使机体罹患骨折危险性增加为特征的骨骼疾病^[1]。所谓骨强度，就是骨骼的抗骨折能力，反映骨矿物质密度（BMD）与骨质量的整合。但是骨强度难以直接测量，骨质疏松症的诊断仍需依赖BMD。

关键词：骨质疏松症鉴别诊断美国国立卫生研究院骨矿物质密度骨骼疾病骨折危险性抗骨折能力骨强度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：