检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2007年第3期30卷 182-185页

作者：彭敏蔡柏蔷马毅朱惠娟孙琦宋爱羚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730

目的探讨血浆瘦素和生长激素释放肽 ghrelin 与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的营养状况和循环炎症因子水平的关系,以及排除营养因素的影响后,瘦素和 ghrelin 是否与 COPD 有关。方法检测53例稳定期 COPD 患者和26名健康对照者的血浆瘦素... 详细信息

目的探讨血浆瘦素和生长激素释放肽 ghrelin 与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的营养状况和循环炎症因子水平的关系,以及排除营养因素的影响后,瘦素和 ghrelin 是否与 COPD 有关。方法检测53例稳定期 COPD 患者和26名健康对照者的血浆瘦素、总 ghrelin、活性 ghrelin、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平,评价去脂组织和脂肪组织重量。结果低体重 COPD患者血浆瘦素水平[2.6(2.0～4.4)ng/L]显著低于正常体重的 COPD 患者[6.1(5.1～7.8)ng/L]和健康对照者[4.8(3.3～6.1)ng/L],COPD 患者的瘦素含量与脂肪组织重量和 TNF-α水平呈显著正相关;校正脂肪组织重量等影响因素后,COPD 患者血浆瘦素含量显著高于对照组,且与 TNF-α水平显著相关。低体重 COPD 患者血浆总 ghrelin 和活性 ghrelin 水平[1090(860～2838)ng/L 和63(50～97)ng/L]均显著高于正常体重的 COPD 患者[765(651～941)ng/L和47(41～56)ng/L]和健康对照者[844(676～1045)ng/L 和54(41～60)ng/L],COPD 患者的总 ghrelin 水平、活性 ghrelin 水平均与体重指数呈显著负相关。结论营养不良的稳定期 COPD 患者血浆瘦素水平降低,总 ghrelin 和活性 ghrelin 水平升高,3种激素受营养状态影响,并且对稳定期 COPD 患者的营养状态起着生理性调节作用。在排除营养因素的影响后,COPD 患者瘦素水平相对升高,并与 TNF-α水平呈显著正相关,提示瘦素可能与 COPD 的疾病本身和全身炎症反应有关。

关键词：肺疾病阻塞性瘦素肿瘤坏死因子生长激素释放肽

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整夜完全睡眠剥夺对心血管自主神经活动的影响

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中华内科杂志 2005年第8期44卷 577-580页

作者：钟旭肖毅黄蓉黄席珍中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的为研究整夜完全睡眠剥夺对人心血管自主神经活动的影响。方法对18例健康青年男性进行了整夜完全睡眠剥夺。在睡眠剥夺前后采集心电图及桡动脉连续血压波形。并进行频谱分析和对各频谱成分进行标准化。心率变异(HRV)的高频(HF)代表... 详细信息

目的为研究整夜完全睡眠剥夺对人心血管自主神经活动的影响。方法对18例健康青年男性进行了整夜完全睡眠剥夺。在睡眠剥夺前后采集心电图及桡动脉连续血压波形。并进行频谱分析和对各频谱成分进行标准化。心率变异(HRV)的高频(HF)代表心脏副交感神经调制,低频(LF)代表交感神经调制而低频与高频的比率(LF/HF)代表交感神经与副交感神经的平衡,血压变异(BPV)的LF代表血管交感神经调制。结果睡眠剥夺前后心率与血压无显著变化。与基础值相比,整夜睡眠剥夺后HRVLF显著增加[(67·0±13·9)%vs(59·4±15·7)%,P=0·039],HRVLF/HF也显著增加(3·8±2·3比2·7±1·7,P=0·032),HRVHF有显著降低[(22·8±10·4)%比(29·0±11·6)%,P=0·030];BPVLF有显著增加[(72·4±13·2)%比(63·2±16·5)%,P<0·001]。结论整夜完全睡眠剥夺可导致健康青年男性心血管交感神经调制增加以及心脏副交感神经调制降低。

关键词：睡眠剥夺心率血压自主神经活动心血管副交感神经神经调制 LF/HF 青年男性血压波形

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持续吸入变应原引起支气管哮喘小鼠免疫耐受

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中华结核和呼吸杂志 2006年第11期29卷 735-739页

作者：施举红刘国梁许文兵许飞陈灏杨先锋林耀广中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的探讨吸入变应原引起支气管哮喘(简称哮喘)过敏性气道炎症免疫耐受形成的机制。方法BALB/c小鼠60只,按随机数字表法分为实验组(50只)和空白对照组(10只),实验组小鼠先给予腹腔注射卵清白蛋白(OVA)1mg,每周1次,共3周。雾化吸入OVA每天... 详细信息

目的探讨吸入变应原引起支气管哮喘(简称哮喘)过敏性气道炎症免疫耐受形成的机制。方法BALB/c小鼠60只,按随机数字表法分为实验组(50只)和空白对照组(10只),实验组小鼠先给予腹腔注射卵清白蛋白(OVA)1mg,每周1次,共3周。雾化吸入OVA每天1h(含OVA80μg),连续10d。依据吸入OVA时间分为A、B、C、D、E5组,每组10只。A组雾化吸入10d后处死。B、D组继续每天1次,每次1h,每周5次,分别吸入OVA4周及8周,然后每天1h,连续10d吸入OVA后处死。C组停止吸入OVA4周后再次吸入OVA,每天1h,连续10d后处死。E组每天1次,每次1h,每周5次,吸入OVA4周,停止雾化吸入OVA4周,然后每天1h,连续10d吸入OVA后处死。测定各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数,嗜酸粒细胞、淋巴细胞、CD4+、CD8+、CD4+IL-10+分类及BALF中白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、IL-10的含量。测定血清中IL-4、IFN-γ、IL-10、OVA、IgE、IgG1、IgG2a水平,并对各组小鼠肺组织病理学进行分析。结果空白对照组BALF中嗜酸粒细胞、B淋巴细胞、CD4+IL-10+细胞分别为0.010±0.000、2.1±1.9、4.9±1.5,A组分别为0.480±0.110、5.1±2.6、5.1±2.3,B组分别为0.120±0.020、8.9±3.6、10.4±3.6,C组分别为0.560±0.050、4.7±1.7、6.3±3.1,D组分别为0.070±0.030、10.1±2.9、12.7±4.5,E组分别为0.680±0.030、5.6±3.2、6.1±3.4,各组间比较差异有统计学意义(F值分别为36.46、31.89、167.89,P均<0.01)。B、D组BALF中CD4+IL-10+细胞数与A组比较差异有统计学意义(q=5.8、6.4,P均<0.05);空白对照组BALF中IL-4、IL-10水平分别为(21±3)pg/ml、(44±12)pg/ml,A组分别为(128±23)pg/ml、(68±18)pg/ml,B组分别为(54±12)pg/ml、(127±27)pg/ml,C组分别为(133±21)pg/ml、(78±17)pg/ml,D组分别为(8±18)pg/ml、(135±34)pg/ml,E组分别为(143±26)pg/ml、(76±15)pg/ml,组间比较差异有统计学意义(F分别为37.20、143.78,P均<0.01)。B、D两组BALF中IL-10水平与A组比较差异有统计学意义(q分别为7.8、9.6,P均<0.05)。结论持续吸入变应原可使小鼠气道炎症减轻,产生免疫耐受,调节T淋巴细胞产生的IL-10参与了耐受形成。

关键词：哮喘免疫耐受白细胞介素10 炎症

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2型糖尿病合并非糖尿病性肾脏疾病——附33例2型糖尿病肾活检结果及文献复习

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中国医学科学院学报 2003年第1期25卷 101-104页

作者：李航李学旺黄庆元叶文玲段琳李艳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730

目的分析探讨我国2型糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者并发非糖尿病性肾脏疾病(non-diabeticrenaldisease,NDRD)的情况。方法回顾性分析了本院近6年来33例接受肾活检的2型糖尿病患者的临床表现、病理和治疗情况。结果33例DM患者中7例为... 详细信息

目的分析探讨我国2型糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者并发非糖尿病性肾脏疾病(non-diabeticrenaldisease,NDRD)的情况。方法回顾性分析了本院近6年来33例接受肾活检的2型糖尿病患者的临床表现、病理和治疗情况。结果33例DM患者中7例为糖尿病肾病(diabetenephropathy,DN),22例为NDRD,两组患者在糖尿病的病程、肌酐清除率、血肌肝、血白蛋白水平、24h尿蛋白和糖尿病眼底、高血压及外周神经病变的发生率等方面差异均无显著性。NDRD患者更易出现血尿及非肾病范畴的蛋白尿。IgA肾病占本院NDRD的40.9%。结论血尿和非肾病范畴的蛋白尿提示2型DM患者可能并发NDRD,IgA肾病可能是亚洲地区NDRD最常见的类型。

关键词：糖尿病肾病肾活检 IgA肾病

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氯沙坦对大鼠肺纤维化模型的干预作用及对MCP-1和bFGF表达的影响

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中华结核和呼吸杂志 2002年第5期25卷 268-272页

作者：方向群朱元珏胡晓玲留永健中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科北京100730

目的　研究血管紧张素Ⅱ的 1型受体拮抗剂氯沙坦对大鼠肺纤维化模型的干预作用及可能的机制。方法　Wistar大鼠经气管内灌注博莱霉素诱导肺纤维化 ,随后分别每日口服氯沙坦 1 0mg/kg(L组 )、泼尼松 (强的松 ) 2 0mg/kg(P组 )和生理盐水... 详细信息

目的　研究血管紧张素Ⅱ的 1型受体拮抗剂氯沙坦对大鼠肺纤维化模型的干预作用及可能的机制。方法　Wistar大鼠经气管内灌注博莱霉素诱导肺纤维化 ,随后分别每日口服氯沙坦 1 0mg/kg(L组 )、泼尼松 (强的松 ) 2 0mg/kg(P组 )和生理盐水 (B组 )进行干预。对照组气管内和口服均用生理盐水。各组动物均于气管内灌药后第 3、7、1 4、2 8、56天分别处死 6只。通过苏木素伊红染色、Masson胶原染色、天狼猩红染色偏光法及测定肺组织羟脯氨酸浓度来评价治疗效果。用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测单核细胞趋化因子 1 (MCP 1 )和碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)的mRNA在肺内的表达。用免疫组化及酶联免疫吸附测定 (ELISA)法检测MCP 1和bFGF蛋白在大鼠肺组织的表达。结果　L组的肺泡炎和肺纤维化程度及肺组织的羟脯氨酸含量显著地低于B组 ;其MCP 1和bFGF的蛋白表达显著地低于B组。结论　氯沙坦能减轻博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化 ,这种作用有可能部分通过抑制MCP

关键词：氯沙坦肺纤维化博莱霉素单核细胞趋化因子碱性成纤维细胞生长因子治疗

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肝肺综合征23例临床分析

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中华结核和呼吸杂志 2006年第12期29卷 821-823页

作者：张伟华陆慰萱中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的提高对肝肺综合征(HPS)的临床认识,减少漏诊、误诊。方法回顾我院确诊的23例肝肺综合征病例,分析肝肺综合征的临床特点。结果肝肺综合征男、女发病比例为1.3∶1,平均年龄(42±21)岁,除1例急性重症肝炎外,其余22例均为肝硬化,门... 详细信息

目的提高对肝肺综合征(HPS)的临床认识,减少漏诊、误诊。方法回顾我院确诊的23例肝肺综合征病例,分析肝肺综合征的临床特点。结果肝肺综合征男、女发病比例为1.3∶1,平均年龄(42±21)岁,除1例急性重症肝炎外,其余22例均为肝硬化,门静脉高压发生率为82.6%。根据Child-Pugh分级标准,肝功能B、C级为78.2%。主要临床表现:呼吸困难发生率为91.3%,发绀为91.3%,肝掌为69.5%,杵状指(趾)为65.1%,面部血管扩张为56.5%,蜘蛛痣为56.5%。动脉血氧分压(PaO2)平均值为(50.8±14.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa),直立性低氧血症发生率为85.7%(12/14),肺一氧化碳弥散量百分比(DLCO%)平均值为43.1%。39.1%(9/23)患者胸部X线检查表现为HPS而出现双下肺斑点状、小结节影或网状结节影。23例HPS均进行了99m锝-大颗粒聚合白蛋白(99mTc-MAA)核素首次通过肺灌注显像,平均分流率为36.3%。结论HPS主要发生于肝硬化Child-Pugh分级较重和(或)门静脉高压的患者。临床上对不能解释的低氧血症,同时有门静脉高压、蜘蛛痣(面部血管扩张)和(或)杵状指(趾)表现者应高度怀疑肝肺综合征。直立性低氧血症是HPS较特异性表现。HPS可有肺弥散功能降低、胸部影像学异常改变,但不具有特异性。99mTc-MAA核素首次通过肺灌注显像有助于确定肺血管扩张,明确HPS的诊断。

关键词：肝肺综合征肝硬化低氧

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淋巴细胞性间质性肺炎三例并文献复习

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中华内科杂志 2006年第4期45卷 293-297页

作者：徐凌许文兵蔡柏蔷朱元珏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的通过分析3例淋巴细胞性间质性肺炎(LIP),探讨LIP的病因、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析我院确诊的3例LIP患者的临床特点,并结合文献报道加以总结。结果(1)LIP常与自身免疫性疾病和免疫缺陷相关,起病缓慢,主要表现为进行性咳嗽和... 详细信息

目的通过分析3例淋巴细胞性间质性肺炎(LIP),探讨LIP的病因、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析我院确诊的3例LIP患者的临床特点,并结合文献报道加以总结。结果(1)LIP常与自身免疫性疾病和免疫缺陷相关,起病缓慢,主要表现为进行性咳嗽和呼吸困难,双肺底听诊可闻及爆裂音,肺功能常表现为限制性通气功能障碍伴弥散功能受损。(2)高分辨率CT表现为边界不清的小叶中央性结节和胸膜下小结节、磨玻璃样影,支气管血管束增厚、小叶间隔增厚及囊状气腔。(3)支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多。(4)病理表现为弥漫性肺间质致密淋巴细胞浸润,淋巴细胞呈多克隆性。结论特发性LIP罕见,若要确诊应进行全面检查以明确有无任何已知的病因或相关疾病。

关键词：肺疾病间质性肺纤维化

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症状感知迟钝型支气管哮喘

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中华儿科杂志 2006年第4期44卷 272-274页

作者：施举红韩江娜许文兵中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

支气管哮喘是气道慢性炎性疾病，近年来由于对气道炎症在发病机制中的认识，相应的治疗有了长足的进步。长期吸入皮质激素或吸入皮质激素联合长效β2受体激动剂，在严格的治疗监控下，可以使50％的哮喘患者达到完全控制的理想目标。然... 详细信息

支气管哮喘是气道慢性炎性疾病，近年来由于对气道炎症在发病机制中的认识，相应的治疗有了长足的进步。长期吸入皮质激素或吸入皮质激素联合长效β2受体激动剂，在严格的治疗监控下，可以使50％的哮喘患者达到完全控制的理想目标。然而，仍有近半数的哮喘患者症状控制不满意，治疗上的进步并没有降低哮喘患者的整体死亡率。与此相反，近30年来哮喘患者的死亡率呈现了上升的趋势。全世界每年约有250000人死于哮喘，因哮喘急性加重而急诊就医和住院的患者分别占哮喘患者的25．7％和6．6％。如何降低死亡率，预防致死性哮喘发作.

关键词：支气管哮喘症状控制长效β2受体激动剂吸入皮质激素降低死亡率哮喘患者感知气道炎症炎性疾病发病机制

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吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性

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中华内科杂志 2008年第4期47卷 291-295页

作者：王孟昭李龙芸王淑兰张晓彤钟巍张力李俊蓉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法分析2002年10月-2006年4月在北京协和医院呼吸科接受吉非替尼（250mg／d）治疗的晚期NSCLC患者的临床资料，用Kaplan-Meier方法计算中位生存期，用多因素Cox回归法... 详细信息

目的探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法分析2002年10月-2006年4月在北京协和医院呼吸科接受吉非替尼（250mg／d）治疗的晚期NSCLC患者的临床资料，用Kaplan-Meier方法计算中位生存期，用多因素Cox回归法分析不同因素对生存期的影响。结果（1）共入选204例患者，中位生存期为16．3个月（95％CI14．5—18．2个月）。1年生存率为57％。疾病客观有效率、稳定率分别为31．4％、41．7％。（2）未接受过化疗的26例患者的中位生存期16．0个月（95％CI13．7—18．3个月），接受过化疗的人群中位生存期16．5个月（95％CI14．2～18．8个月），差异无统计学意义（P=0．758）。（3）204例患者中142例患者疾病进展，进展后58例停止服药，84例继续服药至死亡或仍在服药，2组的生存期分别为19．9个月（95％CI13．1—26．7个月）、16．4个月（95％CI14．2～18．6个月），差异无统计学意义（P=0．534）。（4）多因素Cox回归分析显示，ECOG体能评分、病理类型、吉非替尼的客观疗效、化疗后复发、呼吸困难的变化与生存期明显相关。客观有效率与患者年龄、吸烟状况、病理类型、呼吸困难变化、皮疹显著相关。（5）不良反应一般较轻（1度或2度），停药后可逆。最常见的不良反应为皮疹72．6％（138／190）、腹泻33．7％（64／190）。结论晚期NSCLC患者接受吉非替尼治疗的耐受性好，对化疗失败的患者可明显延长生存时间。

关键词：癌,非小细胞肺吉非替尼治疗结果安全

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对睡眠呼吸障碍概念与定义的探讨

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中华内科杂志 2006年第3期45卷 177-178页

作者：肖毅钟旭中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

近年来，越来越多的医生认识到睡眠中的异常呼吸问题，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive slee papnea-hypopnea syndrome，OSAHS）。但我们也注意到，在睡眠呼吸障碍（sleep disordered breathing）诊治过程中明显存... 详细信息

近年来，越来越多的医生认识到睡眠中的异常呼吸问题，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive slee papnea-hypopnea syndrome，OSAHS）。但我们也注意到，在睡眠呼吸障碍（sleep disordered breathing）诊治过程中明显存在一些概念上的误区：

关键词：睡眠呼吸障碍阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 syndrome sleep 异常呼吸诊治过程

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