检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2009年第1期28卷 15-18页

作者：林松柏张竹花李冬晶张抒扬金征宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗部 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730

目的探讨老年患者采用双源CT冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉病变的特点。方法200例临床怀疑冠心病者，检查前均未口服倍他乐克准备。分为老年组126例，年龄60～91岁，对照组例74例，年龄38～59岁。比较两组患者的临床特征、平扫... 详细信息

目的探讨老年患者采用双源CT冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉病变的特点。方法200例临床怀疑冠心病者，检查前均未口服倍他乐克准备。分为老年组126例，年龄60～91岁，对照组例74例，年龄38～59岁。比较两组患者的临床特征、平扫及增强扫描的平均心率和屏气时间、平均钙化积分值、图像质量评价及冠状动脉狭窄情况。结果与对照组比较，老年组胸闷、胸痛、高血压、糖尿病、高血脂和陈旧心肌梗死的发生率明显高于对照组，平均钙化积分值、〈50％及≥50％狭窄数均高于对照组（均P〈0．01）。老年组平扫及增强扫描的平均心率和屏气时间与对照组比较差异无统计学意义，老年组图像质量为1级、2级和3级的冠状动脉节段分别为96．5％、2．3％和1．2％，与对照组（97．1％、2．0％和0．9％）比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论双源CT冠状动脉成像是一种无创、安全、简便的方法。在无需口服倍他乐克准备的情况下获得满意的冠状动脉各节段图像，可做为老年患者冠心病常规检查有效方法之一。

关键词：体层摄影术 X线计算机冠状动脉疾病老年患者临床研究

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心肌细胞凋亡与线粒体能量代谢在内毒素休克犬心功能不全时的作用

心肌细胞凋亡与线粒体能量代谢在内毒素休克犬心功能不全时的作用

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第三届重症医学大会

作者：王小亭刘大为杨荣利柴文昭隆云崔娜石岩周翔张青中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

目的研究心肌细胞凋亡与心肌细胞线粒体能量代谢在内毒素休克犬心功能不全时的作用。材料和方法杂犬26只随机分为4组,A组(n=6)—对照组;B2组(n=6)—休克2小时组,2小时高动力状态

关键词：内毒素休克心功能不全线粒体能量代谢心肌细胞凋亡

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心肌解偶连蛋白(UCP2)在内毒素休克犬心功能不全时的作用

心肌解偶连蛋白(UCP2)在内毒素休克犬心功能不全时的作用

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第三届重症医学大会

作者：王小亭刘大为杨荣利柴文昭隆云崔娜石岩周翔张青中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科

目的心肌解偶连蛋白(UCP2)在内毒素休克犬心功能不全时的作用。材料和方法杂犬26只随机分为4组,A组(n=6)—对照组;B2组(n=6)—休克2小时组,2小时高动力状态组;B4组(n=6)

关键词：内毒素性休克心功能不全 UCP2 能量代谢

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外宾门急诊病历的管理

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护理管理杂志 2009年第7期9卷 54-54页

作者：王秋明北京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗科

随着社会的发展,国际间的频繁合作,外宾患者越来越多,外宾门诊是我国对外医疗行业的窗口,体现我国的医疗服务质量和水平,为了提高医疗质量和保护医患双方的合法权利,确保病历的完整和妥善保管成为重要的工作内容。我院制订了一套有效的... 详细信息

随着社会的发展,国际间的频繁合作,外宾患者越来越多,外宾门诊是我国对外医疗行业的窗口,体现我国的医疗服务质量和水平,为了提高医疗质量和保护医患双方的合法权利,确保病历的完整和妥善保管成为重要的工作内容。我院制订了一套有效的管理方法,取得满意效果,现报道如下。[第一段]

关键词：急诊病历管理医疗服务质量医疗行业合法权利医患双方医疗质量

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双源CT冠状动脉成像的图像质量及重组时相与心率的关系

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中华放射学杂志 2008年第2期42卷 119-122页

作者：王怡宁金征宇孔令燕张竹花宋兰张抒扬林松柏牟文斌王法赵文敏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗部

目的探讨双源CT冠状动脉成像的图像质量和重组时相与心率的关系。方法对95例临床可疑冠心病患者进行双源CT增强扫描，检查前均不使用β受体阻滞剂控制心率。按扫描时心率分为3组：低心率组（≤70次／min）26例，中心率组（71～90次／min... 详细信息

目的探讨双源CT冠状动脉成像的图像质量和重组时相与心率的关系。方法对95例临床可疑冠心病患者进行双源CT增强扫描，检查前均不使用β受体阻滞剂控制心率。按扫描时心率分为3组：低心率组（≤70次／min）26例，中心率组（71～90次／min）37例，高心率组（≥91次／min）32例。利用回顾性心电门控重建出10％～100％R-R时相的图像，分析不同R．R时相冠状动脉的图像质量情况及其与心率的关系。结果低、中、高心率3组图像质量评分分别为（1．08±0．27）、（1．32±0．58）、（1．47±0．61）分，低心率和中心率组图像质量评分差异无统计学意义（P〉0．05），低心率组图像质量评分显著优于高心率组（P〈0．05），中心率组和高心率组图像质量评分差异无统计学意义（P〉0．05）。只有1．4％（19／1386）的冠状动脉节段不可评价。74例患者（77．9％）可在单一重组时相获得冠状动脉各段最佳图像质量。低心率组23例（88．5％）最佳重组时相在舒张中晚期；高心率组27例（84．4％）的最佳重组时相前移至舒张早期和收缩末期。结论双源CT能够在相当宽的心率范围内提供优良的图像质量；多数患者可在单一时相获得各支冠状动脉最佳质量图像，随着心率的增快最佳重组时相从舒张中晚期前移至舒张早期和收缩末期。

关键词：冠状血管心率体层摄影术,X线计算机

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顽固性感染性休克相关心功能不全患者的血流动力学研究

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中华内科杂志 2008年第7期47卷 551-555页

作者：王小亭刘大为隆云柴文昭崔娜石岩周翔张青中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730

目的分析顽固性感染性休克相关心功能不全患者的血流动力学。方法北京协和医院加强医疗科收治的70例顽固性感染性休克患者在放置肺动脉导管（PAC）之前均放置了中心静脉导管并进行了复苏治疗，放置PAC后进行血流动力学最佳化治疗，记录... 详细信息

目的分析顽固性感染性休克相关心功能不全患者的血流动力学。方法北京协和医院加强医疗科收治的70例顽固性感染性休克患者在放置肺动脉导管（PAC）之前均放置了中心静脉导管并进行了复苏治疗，放置PAC后进行血流动力学最佳化治疗，记录放置肺动脉导管即刻的心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、肺动脉阻塞压（PAOP）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、体循环阻力指数（SVRI）、肺循环阻力指数（PVRI）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）、氧输送（DO2I）、氧消耗（VO2I）、氧摄取率（O2ext）、APACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平和24h乳酸清除率以及诊断后第28天生存状况。结果（1）70例顽固性感染性休克患者中，26例（37．1％）患者出现了心功能不全，44例患者未出现心功能不全；出现心功能不全者年龄大于未出现心功能不全者（P=0．038），CVP、PAOP、PAP、SVRI、PVRI、O2ext明显高于未出现心功能不全者，CO、CI、DO2I,SvO2明显低于未出现心功能不全者，差异有统计学意义。（2）70例顽固性感染性休克患者28d死亡42例（28d病死率为60％），存活28例（40％）；其中未出现心功能不全者中死亡25例（56．8％），出现心功能不全者中死亡17例（65．4％）。（3）未出现心功能不全者中，死亡者动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分、心率高于存活者，24h乳酸清除率低于存活者（P〈0．05）。（4）在出现心功能不全者中，死亡者APACHEⅡ评分高于存活者（P〈0．01），24h乳酸清除率、VO2I低于存活者（P〈0．05）。（5）相关分析：SvO2与CI呈正相关（r=0．680，P=0．000），CI与DO2I呈正相关（r=0．859，P=0．000）。结论（1）顽固性感染性休克合并心功能不全可能是导致患者病死率高的主要因素；（2）顽固性感染性休克合并心功能不全者若CVP或PAOP偏高而SvO2偏低，结合APACHEⅡ评分高或年龄偏大提示心功能不全，同时，CI下降可能是导致氧输送下降的主要原因；（3）在顽固性感染性休克合并心功能不全患者中，初始动脉血乳酸水平高而24h乳酸清除率低提示预后差。

关键词：顽固性感染性休克心功能不全肺动脉导管血流动力学

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重症医学在突发灾难救治中的作用

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中华内科杂志 2008年第10期47卷 798-799页

作者：刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730

突发灾难事件通常是指由于自然因素、突发事故、卫生事件、恐怖活动等导致大量人员伤亡和财物损失的事件，其程度大大超过常规社会活动的承受能力。重症医学是研究任何疾病或损伤向危及生命发展过程的规律、特点及其诊治方法的临床学科... 详细信息

突发灾难事件通常是指由于自然因素、突发事故、卫生事件、恐怖活动等导致大量人员伤亡和财物损失的事件，其程度大大超过常规社会活动的承受能力。重症医学是研究任何疾病或损伤向危及生命发展过程的规律、特点及其诊治方法的临床学科。突发灾难事件通常以大量人员伤亡为特点。在事件发生发展的过程中，死亡对生命的威胁持续存在。2008年5月12日四川省汶川地区发生了里氏8．0级地震。全国的医务工作者积极行动，团结一心，自始至终战斗在抗震救灾的第一线。

关键词：突发灾难事件重症医学救治医务工作者自然因素突发事故卫生事件恐怖活动

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妊娠合并肺内巨大占位——思考病例答案

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中国实用内科杂志 2008年第12期28卷 1103-1104页

作者：朱颖刘晓红盛瑞媛李单青陈宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科北京100730

病历资料见本刊2008年第28卷第9期第803页.2 答案2.1 患者特点患者为中期妊娠,肺内囊性占位性病变性质不明,为了尽量保证孕妇及胎儿安全,并尽可能多方面了解病变情况,我们安排了支气管镜检查,镜下所见大致正常,右下叶基底段似有外压性改... 详细信息

病历资料见本刊2008年第28卷第9期第803页.2 答案2.1 患者特点患者为中期妊娠,肺内囊性占位性病变性质不明,为了尽量保证孕妇及胎儿安全,并尽可能多方面了解病变情况,我们安排了支气管镜检查,镜下所见大致正常,右下叶基底段似有外压性改变,毛刷找结核菌及真菌(-).因孕期使用血管造影剂是禁忌证,故未行增强CT及血管造影检查.胸部磁共振(MRI)(图1)示:右下肺异常信号,其内信号混杂,考虑感染性改变,病变范围内部分可见血管影.患者为青年女性,中期妊娠,无基础性疾病,以肺部感染征象起病,CT及B超提示肺内多房囊性病变,B超可见丰富动静脉血流信号,支气管镜下表现大致正常.分析可能的病因有如下可能.

关键词：中期妊娠占位性思考病例肺内支气管镜检查下叶基底段病历资料病变性质

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粟粒性结核一例

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中华医学杂志 2008年第24期88卷 1726-1727页

作者：曹欣欣李梦涛赵大春林松柏盛瑞媛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

患者男，76岁，因咳嗽、咯痰2个月余于2007年6月22日入院。患者同年4月无明显诱因出现咳嗽，咯少量白色痰，偶有痰中带血丝；5月在外院行体格检查，胸部CT示双肺弥漫性结节状阴影，大小均匀，以双上肺为著，右上肺陈旧结核；血红细胞沉... 详细信息

患者男，76岁，因咳嗽、咯痰2个月余于2007年6月22日入院。患者同年4月无明显诱因出现咳嗽，咯少量白色痰，偶有痰中带血丝；5月在外院行体格检查，胸部CT示双肺弥漫性结节状阴影，大小均匀，以双上肺为著，右上肺陈旧结核；血红细胞沉降率（ESR）87mm／1h；结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验硬节直径1．5cm×1．2cm，可疑小水泡；肺癌筛查未见明显异常。

关键词：粟粒性结核红细胞沉降率纯蛋白衍化物痰中带血结节状阴影体格检查胸部CT 结核菌素

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非甾体类抗炎药物相关胃肠道损害及其防治

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中国实用内科杂志 2008年第2期28卷 141-143页

作者：吴嘉煖刘晓红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗科北京100730

非甾体类抗炎药(non-steroidalantiinflammatorydrugs,NSAIDs)是一类通过抑制环氧合酶(COX)减少前列腺素(PGs)生成而起到解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集作用的药物。临床上广泛用于风湿性疾病、炎性疾病、软组织疾病和运动性... 详细信息

非甾体类抗炎药(non-steroidalantiinflammatorydrugs,NSAIDs)是一类通过抑制环氧合酶(COX)减少前列腺素(PGs)生成而起到解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集作用的药物。临床上广泛用于风湿性疾病、炎性疾病、软组织疾病和运动性损伤、疼痛等治疗及预防心血管疾病、肿瘤(特别是消化道肿瘤)、阿尔茨海默病等。1898年德国拜耳公司合成了阿司匹林,标志着抗炎治疗时代的开始,在以后近一个多世纪里,NSAIDs以其明显的疗效、低廉的价格而广泛应用于临床。然而,NSAIDs在为广大患者减轻病痛的同时,也带来了不良反应,特别是对胃肠道的损害使消化性溃疡的发病率、并发症及病死率明显升高,并由此带来了医疗费用的增加。因此,防治NSAIDs引起的胃肠道损害已成为临床上的一个重要课题。[第一段]

关键词：非甾体类抗炎药胃肠道副反应消化性溃疡幽门螺杆菌

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