检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2002年第1期36卷 44-47页

作者：金征宇赵平李晓光潘杰赵玉沛蔡力行钟守先中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科 100730

目的　评价经动脉钙剂刺激试验对胰岛素瘤术前定位的诊断作用。方法　对 16例临床疑为胰岛素瘤而胰腺B超和CT检查均阴性的患者 ,术前应用经动脉钙剂刺激肝静脉取血测定胰岛素 (ASVS)的方法进行肿瘤定位。经各供胰动脉分别注射葡萄糖酸... 详细信息

目的　评价经动脉钙剂刺激试验对胰岛素瘤术前定位的诊断作用。方法　对 16例临床疑为胰岛素瘤而胰腺B超和CT检查均阴性的患者 ,术前应用经动脉钙剂刺激肝静脉取血测定胰岛素 (ASVS)的方法进行肿瘤定位。经各供胰动脉分别注射葡萄糖酸钙 ,在注射前及注射后 30、6 0、90、12 0、15 0s分别取 2ml肝静脉血测定胰岛素。动脉刺激后血胰岛素水平的峰值超过基础值 2倍以上 ,则确定肿瘤位于该动脉供应的胰腺区域。结果　 16例患者 ,手术和病理证实孤立性胰岛素瘤12例和胰岛细胞增生 1例 ,除 1例胰岛素瘤外 ,ASVS对肿瘤均做出了准确定位 ;另 3例经手术探查或随访排除胰岛素瘤 ,ASVS结果亦为阴性。因此ASVS术前定位胰岛素瘤或胰岛细胞增生的敏感性为92 3%(12 / 13) ,特异性为 10 0 %(3/ 3) ,准确性为 93 7%(15 / 16 )。结论　经动脉钙剂刺激肝静脉取血测定胰岛素的方法安全准确 ,适用于其他影像学检查阴性的胰岛素瘤的术前定位。

关键词：胰岛素瘤介入性放射学经动脉钙剂刺激试验定位诊断

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降钙素原与白介素-6的相关性优于传统的炎症指标

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中国危重病急救医学 2002年第8期14卷 474-477页

作者：杜斌陈德昌潘家绮李毅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科北京100730

目的 :确定全身性感染患者的传统炎症指标〔体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数、C反应蛋白 (CRP)〕及降钙素原 (PCT)与白介素 6 (IL 6 )水平间的相关关系。方法 :共有 5 1例患者入选。临床发生全身性感染或全身性炎症... 详细信息

目的 :确定全身性感染患者的传统炎症指标〔体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数、C反应蛋白 (CRP)〕及降钙素原 (PCT)与白介素 6 (IL 6 )水平间的相关关系。方法 :共有 5 1例患者入选。临床发生全身性感染或全身性炎症反应综合征 (SIRS)后 2 4小时内测定血清 PCT、IL 6和 CRP,同时记录白细胞计数、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数和最高体温。结果 :PCT与血清 IL 6水平密切相关。比较受试者工作特征曲线下面积 (AU C) ,PCT对 IL 6水平 (以 5 0 0 ng/ L 和 10 0 0 ng/ L 作为临界值 )的预测能力最强 (分别为 0 .6 85和 0 .85 8) ,体温 (分别为 0 .6 6 2和 0 .792 )和 CRP(分别为 0 .6 2 5和 0 .72 7)的预测能力中等 ,而白细胞计数、中性粒细胞比例和中性粒细胞计数的预测能力最差。 PCT的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值也最高。结论 :与传统的炎症指标相比。

关键词：相关性体温白细胞计数 C反应蛋白降钙素原白介素-6 PCT

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腓骨复合组织瓣游离移植一期修复下颌骨缺损

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中华医学杂志 2002年第15期82卷 1066-1067页

作者：陈永宁毛驰周炼赵继志赖钦声张韬中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科北京100730 北京医科大学口腔医学院外科

近年来，以腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的方法在国内外文献中时有报道。我科自2001年2月至2002年1月行腓骨皮瓣游离移植修复下颌骨缺损手术5例，取得了较好的临床效果。

关键词：腓骨复合组织瓣游离移植修复下颌骨缺损

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冠状动脉造影与冠状动脉内超声检查对钙化斑块检出的比较

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中国介入心脏病学杂志 2002年第1期10卷 5-10页

作者：韩丁朱文玲黄超联沈珠军姜秀春李燕华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外宾医疗科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外宾医疗科心脏内科北京100730

目的探讨冠状动脉造影（CAG）检查结合临床资料分析能否正确检出患者在拟行介入治疗的冠状动脉狭窄段有无钙化,并与冠状动脉内超声（ICUS）检查结果进行比较分析,进一步评价在冠状动脉介入治疗前应用ICUS确定钙化的范围和严重程度的价... 详细信息

目的探讨冠状动脉造影（CAG）检查结合临床资料分析能否正确检出患者在拟行介入治疗的冠状动脉狭窄段有无钙化,并与冠状动脉内超声（ICUS）检查结果进行比较分析,进一步评价在冠状动脉介入治疗前应用ICUS确定钙化的范围和严重程度的价值作进一步的评价。方法对150例拟行冠状动脉介入治疗的患者行CAG同时行ICUS检查,评价靶血管狭窄处的钙化情况。结果有113例（75.3％）靶血管狭窄处被ICUS检出钙化。而CAG检出52例有钙化。两种方法的检查结果有75例相符,75例不相符合。CAG对钙化检出的敏感性为38.9％,特异性为86.5％。在靶血管狭窄段CAG检出钙化的平均弧度（n=52）较ICUS检出的（n=113）要大。CAG判定表浅型钙化的敏感性和特异性分别为35.3％和95.2％。在98例靶血管狭窄处CAG判定为无钙化的患者中,68例患者ICUS检出有不同程度的钙化。而CAG在非靶血管狭窄段检出钙化是ICUS在98例患者中检出钙化惟一的预期值（P=0.003,OR=1.16,95％可信区间为1.1～1.3）。有73例CAG在冠状动脉丛任何处均未见钙化,而ICUS检出44例（60.3％）有钙化,其中>90弧度的表浅型钙化仅9例（12.3％）。结论CAG检出靶血管狭窄段有钙化存在提示可能为弧度较大的表浅型钙化。在CAG检不出靶血管狭窄处钙化的病例中,若患者的年龄较大,旦发?

关键词：冠状动脉造影冠状动脉内超声冠状动脉钙化

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2型糖尿病的营养治疗与肠内营养支持

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中国临床营养杂志 2002年第2期10卷 125-128页

作者：于康王姮蒋朱明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院营养科北京100730 协和医院内分泌科协和医院外科

营养治疗是2型糖尿病综合治疗的基本组成部分。美国糖尿病学会2000年提出新的营养治疗的目标及基于现有的临床经验和普遍认识而总结的热量及营养素推荐量标准。对于难以经口摄取自然膳食的糖尿病患者,应首选肠内营养。密切监测血糖、糖... 详细信息

营养治疗是2型糖尿病综合治疗的基本组成部分。美国糖尿病学会2000年提出新的营养治疗的目标及基于现有的临床经验和普遍认识而总结的热量及营养素推荐量标准。对于难以经口摄取自然膳食的糖尿病患者,应首选肠内营养。密切监测血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重及肾功能的代谢指标以及生活方式等,是保证治疗成功的关键。

关键词： 2型糖尿病营养治疗肠内营养血糖控制

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医院获得性感染的预防及细菌耐药的控制

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中华医学杂志 2001年第22期81卷 1399-1400页

作者：杜斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730

医院获得性感染患病率很高,仅美国每年即有200万人罹患,治疗花费甚巨.调查显示,85%的医生意识到抗生素耐药的现象;55%认为细菌耐药对其患者的治疗产生影响,但多数人并不明确应当采取何种措施控制细菌的耐药.一、建立细菌耐药监测系统20... 详细信息

医院获得性感染患病率很高,仅美国每年即有200万人罹患,治疗花费甚巨.调查显示,85%的医生意识到抗生素耐药的现象;55%认为细菌耐药对其患者的治疗产生影响,但多数人并不明确应当采取何种措施控制细菌的耐药.一、建立细菌耐药监测系统20世纪70年代美国建立了国家医院获得性感染调查(NNIS).至1999年,美国已经有42个州的285家医院参加了NNIS系统.1987年以后开始对加强医疗病房(ICU)医院获得性感染进行监测,并每半年发布一次调查结果.

关键词：医院获得性感染预防细菌耐药控制抗生素

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老年无症状心肌缺血患者的临床观察与护理

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护士进修杂志 2001年第5期16卷 362-363页

作者：张燕军王俊清陈姗中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗科北京100730

部分冠状动脉性心脏病(冠心病)患者无典型的心绞痛主诉,仅有暂时心肌缺血的证据,称为无症状心肌缺血,它常发生于老年患者及合并其它疾病的患者.由于其无明显临床症状,且常被各种合并症所掩盖,使护理人员在对这种病人的临床观察与护理方... 详细信息

部分冠状动脉性心脏病(冠心病)患者无典型的心绞痛主诉,仅有暂时心肌缺血的证据,称为无症状心肌缺血,它常发生于老年患者及合并其它疾病的患者.由于其无明显临床症状,且常被各种合并症所掩盖,使护理人员在对这种病人的临床观察与护理方面增加了不少难度.现结合病例,就有关临床护理经验浅述己见.

关键词：无症状心肌缺血临床观察护理老年人

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正常妇女月经不同时期乳腺超声影像特点

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中国医学影像技术 2001年第6期17卷 551-553页

作者：周远征张淑琴林守清姜玉新孙强中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科北京100730

目的　分析正常妇女不同月经时期乳腺超声影像特点。方法　 5 2名 2 5～ 45岁月经正常、未发现乳腺疾患的妇女 ,记录近三个月经周期乳房胀疼出现及持续时间 ,于黄体期和晚卵泡期行超声检查 ,测量腺体层厚度、导管宽度、腺体结构及血流... 详细信息

目的　分析正常妇女不同月经时期乳腺超声影像特点。方法　 5 2名 2 5～ 45岁月经正常、未发现乳腺疾患的妇女 ,记录近三个月经周期乳房胀疼出现及持续时间 ,于黄体期和晚卵泡期行超声检查 ,测量腺体层厚度、导管宽度、腺体结构及血流。结果　黄体期腺体层增厚 7% ,晚卵泡期导管增宽 11% ;出现腺体结构改变 2 6人 (5 0 % ) ,未生育者 13名中8人 (6 1.5 % )、生育未哺乳者 16名中 5人 (31.3% ) ,生育哺乳者 2 3名 13人 (5 6 .5 % )有腺体结构改变 ;卡方检验 ,无显著性差异 ;乳房胀疼 32人 (6 1.5 % ) ,皆于经前出现 ,平均持续 4天 ,其中 2 1人 (6 5 .6 % ) ,无乳房胀疼 5人 (2 5 % )有腺体结构改变 ,卡方检验 ,P <0 .0 1。结论　正常妇女乳腺腺体声像图表现随月经周期而变化 ;乳房胀疼与乳腺腺体结构改变相关 ;未生育者出现乳腺结构改变较生育者有增多的趋势。

关键词：乳腺乳房胀疼彩色多普勒超声

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感染相关的器官衰竭评分对多器官功能障碍综合征预后判断的意义

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中华医学杂志 2001年第2期81卷 78-81页

作者：杜斌陈德昌刘大为席修明陈惠德杨乃众杜新建暨北京市危重病医学临床研究协作组ICU 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730 北京复兴医院ICU 北京朝阳医院外科北京大学人民医院外科ICU 北京天坛医院神经外科ICU

目的　采用感染相关的器官衰竭评分系统 (SOFA)描述多器官功能障碍综合征 (MODS)的临床特点。方法　回顾了 5家医院的加强医疗病房 (ICU) 1990至 1996年间收治的 36 6例MODS患者 ,并进行SOFA评分。结果　最高SOFA评分、SOFA评分差值以及... 详细信息

目的　采用感染相关的器官衰竭评分系统 (SOFA)描述多器官功能障碍综合征 (MODS)的临床特点。方法　回顾了 5家医院的加强医疗病房 (ICU) 1990至 1996年间收治的 36 6例MODS患者 ,并进行SOFA评分。结果　最高SOFA评分、SOFA评分差值以及入ICU时的SOFA评分与患者的住院病死率呈较好的相关关系 ,ROC曲线下的面积分别为 0 819,0 75 0和 0 6 16。没有器官衰竭的患者SOFA评分为 3 7± 1 2 ,病死率 2 1 7% ,6个器官衰竭的患者SOFA评分为 2 0 2± 1 4,病死率77 8%。呼吸系统达到最高评分的时间最短 (1 41d) ,循环系统所需时间最长 (4 89d)。Logistic回归模型显示 ,中枢神经系统评分对预后的影响最大 (OR 1 75 ) ,之后是肾脏 (OR 1 42 ) ,循环系统 (OR1 38) ,凝血 (OR 1 34)和呼吸系统 (OR 1 17)。肝脏对患者的预后没有影响 (OR 0 99)。结论　最高SOFA评分和SOFA评分差值可以较好地反映患者在ICU住院期间MODS的发生及预后情况。

关键词：多器官功能衰竭器官衰竭评分系统 SOFA 预后

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中链甘油三酯的代谢特点及临床应用研究进展

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肠外与肠内营养 2001年第1期8卷 54-56页

作者：刘燕萍李宁张思源中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科北京100730

中链甘油三酯 (MCT)作为一种饱和脂肪酸 ,既有长链甘油三酯 (L CT)的共性 ,又有自身的特点。本文从MCT代谢、对能量及物质代谢的影响。

关键词：中链甘油三酯代谢

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