检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2008年第3期88卷 153-157页

作者：刘暴刘昌伟宋晓军管珩沈铿苗齐中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心外科北京100730

目的评价静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉时的诊断和处理方式。方法回顾性分析了北京协和医院血管外科自2000年7月至2006年2月收治的6例累及下腔静脉的静脉内平滑肌瘤病。结果6例患者中3例行Ⅰ期，2例行Ⅱ期手术，手术均获得成功，无围手... 详细信息

目的评价静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉时的诊断和处理方式。方法回顾性分析了北京协和医院血管外科自2000年7月至2006年2月收治的6例累及下腔静脉的静脉内平滑肌瘤病。结果6例患者中3例行Ⅰ期，2例行Ⅱ期手术，手术均获得成功，无围手术期死亡或并发症，其中4例患者的原发肿瘤和静脉内瘤栓完整切除，1例患者因多次手术，肿瘤与盆腔粘连严重，残余少许肿瘤，但术后给予抗雌性激素治疗后，瘤体有明显缩小。所有患者术后均复发。结论静脉内平滑肌瘤病极为少见，血管外科临床医师应当对该病有足够的重视，该病累及下腔静脉时可以选择多种治疗方式，手术是最佳选择，能否完整切除瘤体是防止复发的关键。

关键词：血管肿瘤静脉血管外科手术下腔静脉

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高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈细胞学异常患者中的分流作用

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中华医学杂志 2008年第17期88卷 1173-1176页

作者：金滢潘凌亚王友芳程雪梅郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）对宫颈细胞学异常患者的分流作用。方法对694例宫颈细胞学异常患者进行了高危型HPV检测，并对宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测异常患者进行了分析。其中275例患者同时行阴道镜检查及宫颈多点活检。将27... 详细信息

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）对宫颈细胞学异常患者的分流作用。方法对694例宫颈细胞学异常患者进行了高危型HPV检测，并对宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测异常患者进行了分析。其中275例患者同时行阴道镜检查及宫颈多点活检。将275例患者分为不典型鳞状细胞（ASC）组、低度鳞状上皮内病变（LSIL）组和高度鳞状上皮内病变（HSIL）组，每组分别为71例、149例和55例。结果在694例患者中，细胞学为ASC、LSIL和HSIL时hrHPV阳性率分别为68.4％（252／368）、87.6％（219／250）和93．4％（71／76）。在275例进行了阴道镜和宫颈活检的患者中，细胞学为ASC、LSIL和HSIL时，组织学为CIN2＋的比例分别为22.5％、30.2％和70．9％，组织学为CIN3＋的比例分别为7.0％、12.2％和36.4％。以CIN2＋为终点时，高危型HPV检测在ASC组的敏感性、特异性分别为93.8％、23．6％，LSIL组为93.1％、10.6％，HSIL组为97.4％、25.0％；以CIN3^＋为终点时，ASC组的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100％、21.2％，LSIL组为100％、10．7％，HSIL组为95．0％、11.4％。结论高危型HPV感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关，对细胞学为ASC的患者可作为有效的分流方法，减少进行阴道镜检查的患者比例；但对宫颈细胞学为LSIL和HSIL时，其分流的意义不大，对此类患者均应进行阴道镜检查。

关键词：人乳头瘤病毒杂交捕获法细胞学阴道镜检查宫颈上皮内瘤变

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高度重视并积极促进产前诊断专业技术的发展

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中华妇产科杂志 2008年第11期43卷 801-804页

作者：边旭明郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

控制人口数量、提高人口素质是我国的基本国策。我国是出生缺陷高发国，随着传染性疾病发病率和围产儿死亡率的降低，出生缺陷和遗传性疾病已经成为威胁儿童健康、影响人口素质的主要问题。遗传咨询和产前诊断是降低出生缺陷发生率的主... 详细信息

控制人口数量、提高人口素质是我国的基本国策。我国是出生缺陷高发国，随着传染性疾病发病率和围产儿死亡率的降低，出生缺陷和遗传性疾病已经成为威胁儿童健康、影响人口素质的主要问题。遗传咨询和产前诊断是降低出生缺陷发生率的主要措施。产前诊断是基础医学和临床紧密结合的边缘学科，涉及细胞遗传学、分子遗传学、生物化学、影像学、免疫学、产科学等，现今的产前诊断技术具有“三高”的特点：（1）高科技性；（2）高不确定性；

关键词：产前诊断专业技术出生缺陷发生率围产儿死亡率人口素质疾病发病率遗传性疾病细胞遗传学

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中晚期妊娠胎盘植入患者的临床分析

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中华妇产科杂志 2008年第7期43卷 506-509页

作者：张超刘欣燕范光升杨剑秋刘俊涛边旭明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的探讨中晚期妊娠发生胎盘植入的高危因素、诊断和治疗方法。方法对北京协和医院1997年5月至2007年5月收治的中晚期妊娠发生胎盘植入的47例患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）发生率：北京协和医院1997年5月至2007年5月的10年... 详细信息

目的探讨中晚期妊娠发生胎盘植入的高危因素、诊断和治疗方法。方法对北京协和医院1997年5月至2007年5月收治的中晚期妊娠发生胎盘植入的47例患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）发生率：北京协和医院1997年5月至2007年5月的10年间，胎盘植入的总发生率为0．262％（47／17918）。（2）高危因素：有子宫手术史者占81％（38／47），本次妊娠合并前置胎盘者占30％（14／47），合并子宫肌瘤者占11％（5／47），有产后出血史者占11％（5／47）。（3）诊断：47例胎盘植入患者中，发生在中孕期17例，其中产后B超确诊胎盘植入12例，临床确诊5例；发生在晚孕期30例，其中病理确诊8例，产后B超确诊2例，临床确诊20例。（4）治疗：中孕期患者刮宫术治疗有效率为43％（6／14），子宫动脉栓塞术治疗有效率为100％（11／11）；晚孕期患者刮宫术治疗有效率为21％（6／29），宫腔纱布填塞术治疗有效率为87％（13／15），子宫动脉栓塞术治疗有效率为4／4。结论胎盘植入发生的高危因素主要有子宫手术史，其次是前置胎盘、合并子宫肌瘤及产后出血史；胎盘植入的诊断以临床诊断为主，B超对产后诊断有重要价值；子宫动脉栓塞术是治疗胎盘植入的一种行之有效的方法。

关键词：胎盘侵入性栓塞治疗性妊娠中期妊娠末期危险因素

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卵巢上皮癌组织微血管密度及血管形成相关分子的检测及预后价值

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中华肿瘤杂志 2008年第4期30卷 274-278页

作者：谭先杰郎景和楼伟珍沈铿许秀英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨卵巢上皮癌组织微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）、血小板反应素1（rpsP1）和p53蛋白表达与患者预后的关系。方法采用免疫组化法检测57例原发性卵巢上皮癌组织中VEGF、rpsP1和p53蛋白的表达情况，用CD34免疫染色后... 详细信息

目的探讨卵巢上皮癌组织微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）、血小板反应素1（rpsP1）和p53蛋白表达与患者预后的关系。方法采用免疫组化法检测57例原发性卵巢上皮癌组织中VEGF、rpsP1和p53蛋白的表达情况，用CD34免疫染色后计数MVD。对VEGF、rpsP1、053蛋白和MVD与患者复发及生存时间的关系进行回顾性分析。结果卵巢上皮癌组织中VEGF、rpsP1和053蛋白表达阳性率分别为70．2％（40／57）、47．4％（27／57）和61．4％（35／57），MVD为30．3±8．5，MVD、VEGF和TSP1与复发相关（P值分别为0．030、0．025和0．026）。高MVD、VEGF和053蛋白阳性患者的中位生存时间短于低MVD、VEGF和053蛋白阴性者（P值分别为0．0187，0．010和0．005），MVD、VEGF和053蛋白是影响预后的危险因素。TSP1是影响患者预后的保护因素，其阳性患者的中位生存时间长于阴性患者（P=0．042）。多因素分析表明，MVD和p53蛋白是影响卵巢上皮癌预后的独立因素（P值分别为0．018和0．009）。结论VEGF、rpsP1和053蛋白可能参与了卵巢上皮癌的血管形成，MVD和053是影响卵巢上皮癌预后的独立因素。

关键词：卵巢肿瘤微血管密度血管内皮生长因子血小板反应素1 p53蛋白血管形成预后

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难治性妇科恶性肿瘤的处理策略

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中华妇产科杂志 2008年第10期43卷 721-723页

作者：向阳孙建衡中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科 100730

妇科恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的主要疾病。妇科恶性肿瘤的治疗尽管几经改进，仍有相当一部分患者治疗无效或复发。一旦发生治疗无效或复发，再次治疗方案的选择非常棘手，因这些患者多数有手术、化疗或放疗史，常规治疗方法难以... 详细信息

妇科恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的主要疾病。妇科恶性肿瘤的治疗尽管几经改进，仍有相当一部分患者治疗无效或复发。一旦发生治疗无效或复发，再次治疗方案的选择非常棘手，因这些患者多数有手术、化疗或放疗史，常规治疗方法难以改善其疗效。因此，对这些难治性妇科恶性肿瘤的处理一直以来是临床治疗的难点，也是妇科肿瘤医师所面临的最大挑战。

关键词：妇科恶性肿瘤难治性治疗方案妇科肿瘤医师妇女健康治疗方法临床治疗复发

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卵巢上皮性癌脑转移7例临床分析及文献复习

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中国肿瘤临床 2008年第7期35卷 375-377页

作者：单莹杨佳欣沈铿郎景和吴鸣黄惠芳潘凌亚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京市100730

目的:总结卵巢上皮性癌脑转移的临床特点,治疗方法及影响预后的因素。方法:回顾分析1986年1月～2007年3月北京协和医院收治的7例卵巢上皮性癌脑转移患者的临床资料,同时复习近5年相关文献中的160例脑转移患者临床资料,总结其治疗方法及... 详细信息

目的:总结卵巢上皮性癌脑转移的临床特点,治疗方法及影响预后的因素。方法:回顾分析1986年1月～2007年3月北京协和医院收治的7例卵巢上皮性癌脑转移患者的临床资料,同时复习近5年相关文献中的160例脑转移患者临床资料,总结其治疗方法及影响预后的因素。结果:卵巢上皮性癌脑转移的发生率约为0.8%(124/15192)。病理类型以浆液性腺癌最为多见,78例(49.0%)。其中早期患者(Ⅰ～Ⅱ期)占17.0%,晚期患者占83.0%。病理学诊断应作为卵巢癌患者脑转移的金标准。自患者确诊卵巢癌到出现脑转移平均间隔时间14.4～42.0个月。脑转移灶为单发的患者占43.0%,57.0%为颅内多发转移;55.0%的患者存在颅外转移。颅压增高导致的头痛呕吐为常见的临床表现。血清CA125作为卵巢癌复发以及脑转移发生后病情监测的指标有一定应用价值。患者的生存期平均约12个月。治疗前应对患者进行全面正确的评估,选择合理的个体化治疗方案。治疗方法以手术联合放疗或放疗联合化疗等联合治疗效果较好,可以明显延长生存期。结论:卵巢上皮性癌脑转移比较少见,但随着卵巢癌患者治疗效果的提高及生存期的延长,其发病率逐渐上升,患者一旦出现脑转移,预后较差,联合治疗可以适当延长生存期。

关键词：卵巢上皮性癌脑转移化疗放疗

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激活素-抑制素-卵泡抑素系统对小鼠卵母细胞体外成熟及早期胚胎发育潜能的影响机制

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生殖与避孕 2008年第3期28卷 134-139页

作者：陈颖何方方王增艳徐苓中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

目的:探讨激活素-抑制素-卵泡抑素(ACT-INH-FS)系统在小鼠生发泡(GV)期卵母细胞体外成熟及早期胚胎发育中的的影响机制。方法:取小鼠GV期卵母细胞,随机分成8组,A组:100ng/ml激活素A(ACTA);B组:100ng/mlACTA+100ng/ml卵泡抑素(FS);C组:10... 详细信息

目的:探讨激活素-抑制素-卵泡抑素(ACT-INH-FS)系统在小鼠生发泡(GV)期卵母细胞体外成熟及早期胚胎发育中的的影响机制。方法:取小鼠GV期卵母细胞,随机分成8组,A组:100ng/ml激活素A(ACTA);B组:100ng/mlACTA+100ng/ml卵泡抑素(FS);C组:100ng/ml抑制素A(INHA);D组:100ng/mlINHA+100ng/mlFS;E组:100ng/mlACTA+INHA;F组:100ng/mlACTA+100ng/mlINHA+100ng/mlFS;G组:100ng/mlFS;H组(对照组):人输卵管液(HTF)+10%血清蛋白代用品(SPS)。体外培养16-18h后,MⅡ期卵母细胞进行体外受精,观察ACTA-INHA-FS对GV期卵母细胞生发泡破裂(GVBD)、第一极体(PB1)排出及受精率、卵裂率、囊胚形成率的影响。使用MitoTrackerRed荧光探针对A组及E组MⅡ期卵母细胞内活性线粒体数目及分布进行检测。结果:与H组比,A、E、G组GVBD发生率、A、C、E组的MⅡ期卵母细胞发生率和4-细胞、8-细胞及囊胚形成率均显著增加,C组受精率下降,P均<0.05。A、E组卵母细胞内线粒体形态半周型及弥散型比例明显高于H组,整体分布存在显著性差异(P<0.01)。结论:①ACTA、INHA对GV期卵母细胞体外成熟及胚胎发育潜能具有显著的促进作用,并可以被FS所拮抗。②在ACTA/INHA缺乏或不足的条件下,FS可出现ACTA样作用,促进卵母细胞成熟。③ACTA-INHA对体外成熟卵母细胞核质成熟同步化具促进作用。

关键词：激活素-抑制素-卵泡抑素(ACT—INH—FS)系统卵母细胞体外成熟(IVM) 小鼠

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妇产科血管性介入治疗的现状与展望

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中华妇产科杂志 2008年第12期43卷 881-883页

作者：陈春林向阳南方医科大学南方医院妇产科广州510515 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

现代介入放射学（interventional radiology）的名称和概念是由美国放射学家Margolis于1967年首次提出的，1976年Wallace首先对其进行了系统的解释，是由介入方法学、介入诊断学和介入治疗学3个部分组成。其中，介入治疗学又分为血管... 详细信息

现代介入放射学（interventional radiology）的名称和概念是由美国放射学家Margolis于1967年首次提出的，1976年Wallace首先对其进行了系统的解释，是由介入方法学、介入诊断学和介入治疗学3个部分组成。其中，介入治疗学又分为血管性和非血管性，在临床工作中，血管性介入治疗学占据了介入放射学的主要部分，而且是目前发展最快的部分。

关键词：血管性介入治疗妇产科介入治疗学介入放射学 Wallace 临床治疗学医学影像学非血管性

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原发性卵巢平滑肌瘤4例临床病理分析

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中国实用妇科与产科杂志 2008年第2期24卷 125-127页

作者：张羽冷金花沈铿郎景和成宁海王文泽中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

目的探讨原发性卵巢平滑肌瘤的临床病理特点。方法将北京协和医院妇产科自1984—2006年收治的4例原发性卵巢平滑肌瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果4例患者平均44.8岁(28～75岁),主要就诊原因分别为急性腹痛(1例),绝经后出血(1... 详细信息

目的探讨原发性卵巢平滑肌瘤的临床病理特点。方法将北京协和医院妇产科自1984—2006年收治的4例原发性卵巢平滑肌瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果4例患者平均44.8岁(28～75岁),主要就诊原因分别为急性腹痛(1例),绝经后出血(1例),查体发现盆腔包块(2例)。囊肿均为单侧性,直径平均6.4cm(4.1～9.2cm)。1例患者血清CA125升高(129.1kU/L)。2例未生育患者进行了腹腔镜下肿瘤剔除术,2例已完成生育的患者进行了全子宫和附件切除术,无一例合并子宫平滑肌瘤,1例绝经后出血患者合并子宫内膜息肉。病理结合免疫组织化学染色最终明确诊断。平均随诊时间44.5个月(13～117个月),全部治愈,1例患者已完成足月妊娠分娩。结论原发性卵巢平滑肌瘤临床罕见,组织学上容易和其它梭形细胞肿瘤混淆,免疫组织化学染色可以协助诊断。手术完整切除肿瘤疗效满意,对于没有完成生育的年轻患者,可以尝试保守性手术。

关键词：卵巢平滑肌瘤免疫组织化学染色

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