检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾脏病杂志 2024年第5期40卷 389-391页

作者：张文军郑西希叶文玲陈丽萌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730 山西省阳泉市第一人民医院肾内科阳泉045000

抗精神病药物锂制剂可引起多种肾脏不良反应,多数隐匿发生。该文报告1例46岁女性病例,服用碳酸锂17年后出现乏力、软瘫,实验室检查表现为低钾血症、远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,dRTA)伴肾结石,停用碳酸锂后低钾血症... 详细信息

抗精神病药物锂制剂可引起多种肾脏不良反应,多数隐匿发生。该文报告1例46岁女性病例,服用碳酸锂17年后出现乏力、软瘫,实验室检查表现为低钾血症、远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,dRTA)伴肾结石,停用碳酸锂后低钾血症及dRTA部分缓解。复习文献,锂制剂的肾脏不良反应,除dRTA外,还可表现为急性中毒性肾损伤、肾性尿崩症和肾小球病变等肾脏疾病。

关键词：锂酸中毒,肾小管性双相情感障碍肾脏不良反应

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基于XGBoost和SHAP的急性肾损伤可解释预测模型

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电子与信息学报 2022年第1期44卷 27-38页

作者：罗妍王枞叶文玲北京邮电大学计算机学院(国家示范性软件学院) 北京100876 北京邮电大学可信分布式计算与服务教育部重点实验室北京100876 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730

重症监护病房(ICU)住院期间发生的急性肾损伤(AKI)与患者发病率和死亡率的增加有关。该研究的目的是提出一个基于机器学习的框架,用于危重病患者的可解释AKI预测,该框架能够同时实现良好的预测和解释能力。该文从重症监护医学信息数据库... 详细信息

重症监护病房(ICU)住院期间发生的急性肾损伤(AKI)与患者发病率和死亡率的增加有关。该研究的目的是提出一个基于机器学习的框架,用于危重病患者的可解释AKI预测,该框架能够同时实现良好的预测和解释能力。该文从重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)中提取的数据包括患者的年龄、性别、生命体征和ICU入院第1天及随后的化验值。在该研究中,通过将XGBoost模型与其他4种机器学习模型进行比较,证明了XGBoost模型的预测性能。此外,SHAP(SHapley Additive exPlanation)模型可解释器用于提供个性化评估和解释,以实现个性化的临床决策支持。结果表明,XGBoost能较好地预测AKI,与以往的预测模型相比,此模型更为简单有效,仅用21个特征变量即得到了更稳定的预测结果,预测精度高,模型准确率和受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.824和0.840,均高于既往研究结果。此外,该文对两组指标进行了特征依赖分析,发现24h尿量减少和血尿素氮升高可增加AKI风险。综上所述,该可解释预测模型可能有助于临床医生更准确快速地识别重症监护中存在AKI风险的患者,为患者提供更好的治疗。此外,可解释性框架的使用增加了模型透明度,便于临床医生分析预测模型的可靠性。

关键词：急性肾损伤重症监护模型解释临床决策支持预测模型

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罕见病指南的制订:现状、挑战与机遇

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协和医学杂志 2023年第3期14卷 621-628页

作者：周奇李沁原刘雅莉罗征秀张卫社陈彤李国保商洪才杨克虎张波陈耀龙张抒扬兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730000 中华医学会杂志社指南与标准研究中心北京100052 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆医科大学附属儿童医院呼吸科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆401122 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 中南大学湘雅医院妇产科长沙410008 复旦大学华山医院血液科上海200040 国家感染性疾病临床医学研究中心深圳市第三人民医院肺病三科深圳518112 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

罕见病发病率虽然极低,但7000多种罕见病却影响着全球6%~8%的人群。罕见病临床实践指南作为改善罕见病患者健康结局的指导性文件发挥着越来越重要的作用。本文将系统阐述国内外罕见病指南的研究现状、面临的挑战以及当前的机遇,并在此... 详细信息

罕见病发病率虽然极低,但7000多种罕见病却影响着全球6%~8%的人群。罕见病临床实践指南作为改善罕见病患者健康结局的指导性文件发挥着越来越重要的作用。本文将系统阐述国内外罕见病指南的研究现状、面临的挑战以及当前的机遇,并在此基础上提出推动我国罕见病指南发展的思考与建议。

关键词：罕见病临床实践指南指南制订

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腹腔镜下电动旋切器热点问题

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中国实用妇科与产科杂志 2019年第8期35卷 855-856页

作者：朱兰范融中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。根据问卷症状调查和超声普查等不同的诊断方法,文献报道的肌瘤发生率波动于5%~80%[1],其中20%~50%出现临床症状。子宫肌瘤的手术一直居于妇科盆腔手术第1位。随着腹腔镜技术的普及,越来... 详细信息

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。根据问卷症状调查和超声普查等不同的诊断方法,文献报道的肌瘤发生率波动于5%~80%[1],其中20%~50%出现临床症状。子宫肌瘤的手术一直居于妇科盆腔手术第1位。随着腹腔镜技术的普及,越来越多的子宫肌瘤剔除术及全子宫切除术可以通过腹腔镜完成,切除的标本需通过腹部套管分碎后取出,2014年美国国家食品与药品监督管理局(FDA)关于使用电动旋切器的通告,在国际上引发热议,5年过去了,电动旋切器应用如何?这是许多妇产科医生关注的问题。

关键词：子宫肿瘤腹腔镜电动旋切器

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变应性支气管肺曲霉病患者中CFTR基因变异种类分析

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医学综述 2020年第8期26卷 1655-1659,1664页

作者：王泽双刘雅萍田欣伦支玉香中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基础医学研究所医学遗传学系北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科北京100730

目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者的临床表现及囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)基因变异的种类。方法选取2010年1月至2018年12月于北京协和医院呼吸内科及变态反应科门诊确诊的9例汉族ABPA患者,采集外周血2 mL,常规提取基因组D... 详细信息

目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者的临床表现及囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)基因变异的种类。方法选取2010年1月至2018年12月于北京协和医院呼吸内科及变态反应科门诊确诊的9例汉族ABPA患者,采集外周血2 mL,常规提取基因组DNA,设计并合成27对特异引物,通过聚合酶链反应扩增CFTR基因全部27个外显子片段,扩增片段经琼脂糖凝胶电泳检测,然后采用Chromas Pro 2.1.3软件对CFTR基因序列进行读图分析。结果9例ABPA患者均携带CFTR基因变异,共发现4种CFTR基因变异类型(c.1408G>A,c.2562T>G,c.374A>G和c.1666A>G),未发现国外文献报道最常见的ΔF508变异类型。结论CFTR基因变异与ABPA发病可能具有一定的相关性,广大医务工作者需提高对此病的认识,并进一步扩大样本进行分析。

关键词：变应性支气管肺曲霉病囊性纤维化跨膜转导调节因子基因变异囊性纤维化

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不同性别人体体脂成分与泌尿系结石的关系

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临床肾脏病杂志 2020年第9期20卷 701-705页

作者：樊晓红叶文玲马杰孙颖王亮戴晴衡伟周亚丽张雪鹤孙伟崔锐张薇王宝宝李雪梅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科北京100730 新疆阿克苏地区第一人民医院超声诊断科济宁医学院附属医院超声诊断科北京市平谷区医院超声诊断科大庆油田总医院超声诊断科

目的探讨社区人群中人体体脂成分与泌尿系结石(urinary stone disease,USD)在不同性别中的关系。方法本研究基于2014年3~5月北京平谷区横断面调查,选取其中1835名受试者。所有受试者均面访行问卷调查、人体学指标测量、留取血液标本并... 详细信息

目的探讨社区人群中人体体脂成分与泌尿系结石(urinary stone disease,USD)在不同性别中的关系。方法本研究基于2014年3~5月北京平谷区横断面调查,选取其中1835名受试者。所有受试者均面访行问卷调查、人体学指标测量、留取血液标本并自愿留取24h标本测定血肌酐、血尿、电解质等。肾脏超声确定USD的诊断。人体成分分析采用生物电阻抗测试法、InBody720人体成分分析仪进行测定。分别在男性及女性中根据体脂率(body fat percentage,BFP)的三分位数分为体脂肪低、中、高三组。结果共纳入数据完整1730名受试者,年龄为(54.9±8.8)岁,男性占46.3%,超声证实的USD患病率为7.0%。在总体及男性受试者中结石的患病率随着BFP的升高显著升高(Ptrend<0.05)。男性发生结石风险为女性的2.63倍(95%CI 1.77~3.92)。男性受试者中,BFP的增加与USD患病率增加显著相关,多因素校正后高BFP组发生结石的风险是低BFP组的1.98倍(95%CI 1.07~3.69)。在女性受试者中未发现BFP与结石显著的相关性。结论普通社区男性人群中人体体脂比率的增加与USD形成风险相关,减重特别是降低体脂率可能有助于降低USD风险,但还需要进一步的研究明确。

关键词：泌尿系结石肥胖人体体脂成分

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产后避孕认识的误区及对策

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中国计划生育和妇产科 2019年第1期11卷 15-17页

作者：陈蔚琳吕昌帅刘欣燕中国医学科学院.中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

产后避孕对产后女性来说十分重要,产前宣教及产后42d随诊时应对母亲进行避孕教育和指导。过短的妊娠间隔会增加母亲及围产儿的发病率和死亡率。产后即时或尽早落实避孕措施对预防人工流产及其并发症有重要作用。本综述对产后女性避孕知... 详细信息

产后避孕对产后女性来说十分重要,产前宣教及产后42d随诊时应对母亲进行避孕教育和指导。过短的妊娠间隔会增加母亲及围产儿的发病率和死亡率。产后即时或尽早落实避孕措施对预防人工流产及其并发症有重要作用。本综述对产后女性避孕知识的一些误区及对策进行阐述,为产后妇女选用安全、适宜的避孕方法提供指导。

关键词：产后避孕误区对策

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长效可逆避孕方法在产后避孕中的重要价值

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中国计划生育和妇产科 2019年第1期11卷 18-20页

作者：陈娜赵卫卫刘欣燕中国医学科学院.中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

我国的非意愿妊娠人工流产率呈逐年增高趋势,而已生育妇女在人工流产总数中占到50.3%。产后是女性的特殊生理时期,多数女性认为哺乳、闭经可以起到暂时避孕的效果,部分女性因担心避孕对泌乳及胎儿生长发育造成不良影响,而忽略或停止这... 详细信息

我国的非意愿妊娠人工流产率呈逐年增高趋势,而已生育妇女在人工流产总数中占到50.3%。产后是女性的特殊生理时期,多数女性认为哺乳、闭经可以起到暂时避孕的效果,部分女性因担心避孕对泌乳及胎儿生长发育造成不良影响,而忽略或停止这一时期的避孕,导致产后1年内的人工流产率较育龄期女性平均水平高。此外,产后女性恢复排卵时间因是否母乳喂养而有差异。对于不完全母乳喂养的女性,平均恢复排卵的时间是产后39d。而首次排卯常常发生在首次月经之前,因此不能把恢复月经当做避孕的可靠标志。

关键词：长效可逆避孕方法宫内节育器皮下埋植剂

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产后避孕的严峻现状和新挑战

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中国计划生育和妇产科 2019年第1期11卷 3-4,10页

作者：刘欣燕中国医学科学院.中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

我国每年约有600万~800万左右的人工流产,占世界人工流产数量的1/4,没有采取有效的避孕措施是造成这种现状的首要因素。2013年对全国30个省296家医院的调查显示,人工流产者中,竟然有44.4%的妇女没有采取任何避孕措施。更令人担沈的是,产... 详细信息

我国每年约有600万~800万左右的人工流产,占世界人工流产数量的1/4,没有采取有效的避孕措施是造成这种现状的首要因素。2013年对全国30个省296家医院的调查显示,人工流产者中,竟然有44.4%的妇女没有采取任何避孕措施。更令人担沈的是,产后1年内人工流产数量占同期人工流产总数的10.76%,其中81.50%为高危流产,未采取任何避孕的妇女竟然高达56.1%。这些触目惊心的数据提醒我们,我国人工流产形势严峻,对育龄妇女身心健康的影响不容乐观。

关键词：产后避孕现状挑战

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产后避孕时机的把握

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中国计划生育和妇产科 2019年第1期11卷 7-10页

作者：滕莉荣邱琳欧婕刘欣燕中国医学科学院.中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

产后避孕可以降低非意愿妊娠和短间隔妊娠(妊娠距前次分娩的时间短于18个月)的发生率,也可以减少今后妊娠时早产的发生率。(非母乳喂养的女性通常在恢复月经前排卵,平均排卵日为产后39d。全母乳喂养的女性通常在首次月经后排卵。母乳喂... 详细信息

产后避孕可以降低非意愿妊娠和短间隔妊娠(妊娠距前次分娩的时间短于18个月)的发生率,也可以减少今后妊娠时早产的发生率。(非母乳喂养的女性通常在恢复月经前排卵,平均排卵日为产后39d。全母乳喂养的女性通常在首次月经后排卵。母乳喂养女性恢复排卵时间与哺乳频率有关,产后6个月内、进行全母乳喂养并且闭经的女性,有可能不排卵。有研究显示,在全母乳喂养的闭经女性中,1%~5%在产后6个月内出现了排卵。

关键词：产后避孕时机把握

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