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第二届京津冀临床流行病学和循证医学协同发展促进会暨北京医学会临床流行病学和循证医学分会第三届学术年会

作者：樊晓红叶文玲马杰王亮戴晴衡伟周亚丽张雪鹤孙伟孙颖崔锐张薇王宝宝李雪梅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科新疆阿克苏地区第一人民医院超声诊断科济宁医学院附属医院超声诊断科北京市平谷区医院超声诊断科大庆油田总医院超声诊断科

了解中国北京郊区泌尿系统结石(Urinary stone disease,USD)的患病率以及探讨USD与心血管传统及非传统危险因素的关系.普通人群中泌尿系统结石与传统心血管危险因素风险增加显著相关，也与动脉僵硬度的增加与外周血管阻塞性疾病的发生... 详细信息

了解中国北京郊区泌尿系统结石(Urinary stone disease,USD)的患病率以及探讨USD与心血管传统及非传统危险因素的关系.普通人群中泌尿系统结石与传统心血管危险因素风险增加显著相关，也与动脉僵硬度的增加与外周血管阻塞性疾病的发生相关。因此泌尿系结石患者是否同时合并心血管疾病的危险因素应受到关注。

关键词：泌尿系统结石心血管疾病病理机制

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采用基因表达谱芯片技术研究锌α2糖蛋白对肥胖小鼠肝脏基因表达的影响

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中华糖尿病杂志 2016年第6期8卷 361-366页

作者：刘美娟戴宇飞朱惠娟潘慧李乃适王林杰阳洪波龚凤英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心 100730

目的采用基因芯片技术研究锌α2糖蛋白（ZAG）对肥胖小鼠肝脏基因表达谱的影响。方法通过高脂饮食诱导建立肥胖ICR小鼠模型，将21只成模小鼠以随机数字表法分为ZAG干预组（n=8）和高脂饮食组（HFD组，n=13），另取空白对照ICR大鼠10只... 详细信息

目的采用基因芯片技术研究锌α2糖蛋白（ZAG）对肥胖小鼠肝脏基因表达谱的影响。方法通过高脂饮食诱导建立肥胖ICR小鼠模型，将21只成模小鼠以随机数字表法分为ZAG干预组（n=8）和高脂饮食组（HFD组，n=13），另取空白对照ICR大鼠10只作为普通饮食组（SF组，n=10）。给予ZAG组小鼠腹腔注射ZAG表达质粒干预及高脂饮食喂养，HFD组小鼠腹腔注射等体积的生理盐水及高脂饮食喂养，SF组小鼠腹腔注射等体积的生理盐水及普通饲料喂养。干预8周后，测定各组小鼠血糖、血脂、胰岛素水平等生化指标。用基因组表达谱芯片观察ZAG组和HFD组小鼠肝脏组织基因表达谱，尤其是糖脂代谢相关基因表达的变化，并用荧光定量聚合酶链反应（PCR）法进一步对部分差异基因表达进行验证。两样本均值的比较用独立样本的t检验。结果干预8周后，ZAG组小鼠的体重、体脂和空腹血糖水平均较HFD组分别降低了14．5％、57．17％和35．5％，3组间差异有统计学意义（F=7．948、18．941、4．327，均P〈0．05）。基因芯片技术发现ZAG干预后，肥胖小鼠的肝脏组织中共有424个基因表达发生了变化，其中上调基因299个，下调基因125个。与糖脂代谢相关的基因共有6个：烯酰辅酶A（Ehhadh）、3-酮脂酰基CoA硫解酶1（ACAA1）、长链酰基辅酶A合成酶家族成员1（ACSL1）、葡萄糖6磷酸酶（G6P）、过氧化物酶体增殖物激活受体共激活因子1α（PGC-1α）和细胞因子信号抑制因子（SOCS3）。其中PGC-1α和SOCS3基因的表达分别升高到HFD组的1．97和4．15倍；而Ehhadh、ACAA1、ACSL1、G6P等基因的表达均下调，分别为HFD组的0．35、0．58、0．52和0．33倍。实时荧光定量PCR验证部分基因，结果与基因芯片的检测结果一致。结论ZAG可显著改善肥胖小鼠的糖脂代谢，可能与其抑制肝脏组织ACSL1和G6P表达、促进PGC-1α和GYS2表达有关。

关键词：基因芯片糖脂代谢锌-α2-糖蛋白长链酰基辅酶A合成酶家族成员1 过氧化物酶体增殖物激活受体共激活因子1α

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Er：YAG激光治疗楔形缺损的临床观察

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牙体牙髓牙周病学杂志 2016年第1期26卷 42-44页

作者：杨文东王鑫马林李倩李珍张洁郭春岚吴宣蔡文赵继志中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科北京100730

目的：比较传统旋转器械和Er：YAG激光治疗楔形缺损过程中患者的主观感受及树脂充填后的远期临床疗效。方法：选择35—68岁口内同颌对称性且程度相似的楔形缺损患者26例共104个患牙，采用自身对照法，随机选取一侧作为对照组，机械预备... 详细信息

目的：比较传统旋转器械和Er：YAG激光治疗楔形缺损过程中患者的主观感受及树脂充填后的远期临床疗效。方法：选择35—68岁口内同颌对称性且程度相似的楔形缺损患者26例共104个患牙，采用自身对照法，随机选取一侧作为对照组，机械预备窝洞；另一侧实验组用Er：YAG激光预备窝洞。采用自酸蚀粘结技术，3M复合树脂充填。术后即刻填写调查问卷，对两种方法的疼痛、气味、噪音、恐惧程度及患者的接受程度进行评估，术后1年采用改良的评定系统USPHS对充填体进行临床评价。结果：治疗后即刻问卷调查结果显示：22／26位患者（85％）认为激光备洞较机械备洞疼痛和不适感轻，在下次治疗时更愿意优先选择激光；4／26的患者认为两种治疗方法差别不大。术后1年26例患者中失访2例，其余24例共98个牙复查结果显示：实验组和对照组总有效率分别为86％和88％（P〉0．05）。结论：Er：YAG激光在窝洞预备过程中患者感觉更舒适，修复体粘结效果与机械预备相当。

关键词： Er:YAG激光窝洞预备楔形缺损

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Nd:YAG激光联合脱敏牙膏对牙本质小管的封闭效果评价

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中国激光医学杂志 2016年第4期25卷 208-212,231页

作者：李珍赵继志李倩孔亚群张晓巍汤有佳王威陈海靖常金兰宋硕何涛杨文东中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科北京市100730 宝洁北京研发中心美国宝洁公司

目的评价Nd:YAG激光与脱敏牙膏联合应用对牙本质小管的封闭效果。方法将6颗完整的新鲜拔除的人第三磨牙制备成0.8 mm厚牙本质片后,每个牙本质片又被分为四部分,并随机分为四组分别为:对照组(A组),对牙本质片不做任何处理;Nd:YAG激光组(B... 详细信息

目的评价Nd:YAG激光与脱敏牙膏联合应用对牙本质小管的封闭效果。方法将6颗完整的新鲜拔除的人第三磨牙制备成0.8 mm厚牙本质片后,每个牙本质片又被分为四部分,并随机分为四组分别为:对照组(A组),对牙本质片不做任何处理;Nd:YAG激光组(B组),仅采用激光对牙本质进行处理,激光功率1 W,频率15 Hz,脉宽150μs,照射时间10 s,六个循环;激光联合脱敏牙膏组(C组),采用脱敏牙膏刷牙片后,再用激光对牙本质片进行照射;激光联合脱敏牙膏后酸蚀组(D组),牙本质片先经激光联合脱敏牙膏处理后,再浸泡在可口可乐液中酸蚀5 min。扫描电镜观察各组牙本质片,根据牙本质表面形态和牙本质小管口开放的面积对牙本质片进行盲法评分并进行统计学分析。结果牙本质表面封闭效果:激光联合脱敏牙膏组优于单纯Nd:YAG激光组;单纯Nd:YAG激光组优于对照组,组间的封闭效果比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。而激光联合脱敏牙膏后酸蚀组与未酸蚀组的封闭效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Nd:YAG激光与脱敏牙膏联合应用能在牙齿表面形成熔融样再结晶保护层,较单独使用Nd:YAG激光能更好的封闭牙本质小管,并且该保护层具有一定抗酸蚀能力,使封闭效果更加持久。

关键词：激光牙本质敏感症牙膏

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2015年1月至10月某院门诊抗菌药物使用情况的分析

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西藏科技 2016年第5期 29-31页

作者：德吉史亦丽西藏自治区人民医院药剂科西藏拉萨850000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院药剂科北京100730

目的了解医院门诊患者抗菌药物的使用情况,为医院规范使用抗菌药物提供理论依据。方法采用计算机处理和手工整理统计相结合的方法,对医院10个月门诊处方进行统计分析。结果采集处方共310563张处方,使用抗菌药物处方量为77974张,抗菌药... 详细信息

目的了解医院门诊患者抗菌药物的使用情况,为医院规范使用抗菌药物提供理论依据。方法采用计算机处理和手工整理统计相结合的方法,对医院10个月门诊处方进行统计分析。结果采集处方共310563张处方,使用抗菌药物处方量为77974张,抗菌药物使用率超过20%.各种抗菌药物依使用频率由高至低依次为大环内脂类、青霉素类和头孢菌素类,选用品种较合理。结论门诊抗菌药物应用仍存在不合理现象,应对门诊医师、药师进行合理使用抗菌药物的相关知识培训,降低抗菌药物的使用率、使用强度,促进合理用药。

关键词：抗菌药物门诊用药强度使用率

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抗血小板新药vorapaxar

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中国新药杂志 2015年第6期24卷 601-604+643页

作者：李春杏朱珠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院药剂科

凝血酶受体拮抗剂vorapaxar(沃拉帕沙)为新一类抗血小板药,2014年5月8日美国食品与药品监督管理局(FDA)批准其硫酸盐(商品名:Zontivity)上市,与标准抗血小板治疗药合用作为急性冠脉综合征的二级预防,可改善心梗患者血栓性心血管事件。... 详细信息

凝血酶受体拮抗剂vorapaxar(沃拉帕沙)为新一类抗血小板药,2014年5月8日美国食品与药品监督管理局(FDA)批准其硫酸盐(商品名:Zontivity)上市,与标准抗血小板治疗药合用作为急性冠脉综合征的二级预防,可改善心梗患者血栓性心血管事件。该药在发挥疗效的同时也需关注出血的风险。文中对其药理作用、临床研究和安全性等做一综述。

关键词：沃拉帕沙抗血小板药血栓事件安全性

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CLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病的初步研究

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白血病．淋巴瘤 2015年第11期24卷 654-657页

作者：张岩张薇张梅张莹田莉萍李剑周道斌段明辉北京市隆福医院血液科 100010 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科

目的观察CLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病（AML）的效果和不良反应。方法2014年1月至2015年1月北京隆福医院和协和医院收治的难治复发AML患者12例，均给予1个疗程CLAG方案化疗，观察其疗效和不良反应。结果12例患者，男性6例，女性... 详细信息

目的观察CLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病（AML）的效果和不良反应。方法2014年1月至2015年1月北京隆福医院和协和医院收治的难治复发AML患者12例，均给予1个疗程CLAG方案化疗，观察其疗效和不良反应。结果12例患者，男性6例，女性6例，中位年龄35岁（14～68岁）。按照FAB分型，M1 1例，M28例，M51例，M41例，粒淋混合细胞白血病（HAL）1例。分子遗传学方面，AML1／ETO阳性3例，FLT-ITD突变3例。难治7例，复发5例，既往化疗中位疗程数5个（1～15个）。经CLAG方案1个疗程化疗后，复查骨髓涂片10例（83．33％）患者完全缓解（CR），1例死亡，1例未缓解。6例有分子遗传学异常者均转为阴性。11例患者均出现骨髓抑制并不同部位感染，3例CR后患者已完成异基因造血干细胞移植。结论CLAG方案对难治复发AML疗效确切，患者耐受性好。一旦获得CR，应该尽快安排异基因造血干细胞移植。

关键词：白血病髓样急性 CLAG方案难治复发

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系统性硬化症的消化系统表现及其机制

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胃肠病学和肝病学杂志 2015年第9期24卷 1137-1140页

作者：金梦徐东杨红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫内科北京100730

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种慢性结缔组织病,主要通过血管损害及胶原沉积侵犯皮肤及全身各系统内脏器官,约98%的患者有消化系统受累。本文通过回顾文献,对SSc消化系统受累的临床表现、辅助检查、相关机制和治疗策略进... 详细信息

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种慢性结缔组织病,主要通过血管损害及胶原沉积侵犯皮肤及全身各系统内脏器官,约98%的患者有消化系统受累。本文通过回顾文献,对SSc消化系统受累的临床表现、辅助检查、相关机制和治疗策略进行总结。食管是SSc最常受累的消化道部位,肛门直肠次之;检查手段以对评估消化道运动功能的X线钡餐造影、食管测压、直肠肛门测压为首选,也可行内镜检查明确有无黏膜损害、评估病情严重程度;治疗上以原发病治疗至关重要,其次以对症支持治疗为主。

关键词：系统性硬化症消化系统发病机制治疗

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Er∶YAG激光处理钛盘表面的形态学观察

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中国激光医学杂志 2015年第1期24卷 9-12,56,57页

作者：马林李倩杨文东郭春岚张欣龚卓赵继志中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科北京市100730

目的扫描电镜下观察不同能量Er∶YAG激光照射后钛盘表面的形态学改变。方法钛盘18枚,分为两大组:对照组2枚,不进行激光照射;激光组16枚,采用不同能量的激光照射。激光组按照不同能量100、150、200和250 m J,分为4小组,每组4个钛盘,以45&... 详细信息

目的扫描电镜下观察不同能量Er∶YAG激光照射后钛盘表面的形态学改变。方法钛盘18枚,分为两大组:对照组2枚,不进行激光照射;激光组16枚,采用不同能量的激光照射。激光组按照不同能量100、150、200和250 m J,分为4小组,每组4个钛盘,以45°照射钛盘表面,照射时间5 s。激光组4个小组中,每组有2枚钛盘在无水条件下照射;另外2枚在100%H2O条件下照射。扫描电镜下观察钛盘表面的形态学改变。结果经Er∶YAG激光照射后,在无水条件下,各组钛盘表面均出现明显熔融、裂纹等变化,而且随着能量升高变化明显。在100%H2O条件下,100 m J的脉冲能量对钛盘表面无明显影响;超过100 m J,钛盘表面出现不同程度的熔融。随着能量升高,钛盘表面形态改变明显。结论 Er∶YAG脉冲能量控制在100 m J对钛盘形态影响较小。

关键词：激光钛盘表面形态改变种植体周围炎扫描电镜

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利用同一份胃黏膜标本进行幽门螺杆菌分离培养及 CYP2 C19基因多态性检测的研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2015年第3期35卷 179-182页

作者：刘杰周丽雅李延青钱家鸣何利华宋志强李月月王强张建中中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室北京102206 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 北京大学第三医院消化科山东大学齐鲁医院消化科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科

目的：分析北京和山东地区胃病患者CYP2C19代谢类型分布，以及探索用一份胃黏膜标本同时进行幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori，HP）分离培养及CYP2C19基因多态性检测的可行性。方法2013年3月至2014年4月收集北京和山东地区快速尿素酶... 详细信息

目的：分析北京和山东地区胃病患者CYP2C19代谢类型分布，以及探索用一份胃黏膜标本同时进行幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori，HP）分离培养及CYP2C19基因多态性检测的可行性。方法2013年3月至2014年4月收集北京和山东地区快速尿素酶试验（RUT）阳性患者胃黏膜活检标本共1649份，利用同一份胃黏膜活检标本研磨后进行HP菌株分离培养和提取胃黏膜标本基因组DNA用于患者 CYP2C19基因多态性检测。 CYP2C19基因多态性检测中，利用 CYP2C19倡2、CYP2C19倡3特异性引物进行PCR扩增，将PCR产物进行琼脂糖凝胶电泳检测，分析成功率并进行DNA测序，并分析北京和山东地区CYP2C19代谢类型分布情况。结果1649份胃黏膜标本成功分离HP菌株1415株，分离率为85．81％。 CYP2C19特异PCR扩增产物经琼脂糖凝胶电泳条带清晰特异，成功率为100％且符合测序要求。统计分析结果显示北京地区和山东地区胃病患者CYP2C19代谢类型间差异无统计学意义（P＞0．05），性别对于北京和山东地区CYP2C19基因多态性分布无显著性影响。结论利用同一份胃黏膜标本进行HP菌株分离培养及CYP2C19基因多态性检测具有可行性。北京地区与山东地区胃病患者 CYP2 C19代谢类型之间差异无统计学意义且性别对于CYP2C19基因多态性分布无显著性影响。

关键词：胃黏膜幽门螺杆菌 CYP2C19 基因多态性

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