检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究杂志 2013年第11期42卷 161-164页

作者：李忱李菁董振华中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院中医科中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科

1987年法国学者Chamot首次提出用SAPHO描述一组包含多种血清阴性骨关节病及与其相关联的皮肤损害的临床疾病,包括滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis),伴或不伴有多病灶无菌性骨髓炎的骨炎(osteit... 详细信息

1987年法国学者Chamot首次提出用SAPHO描述一组包含多种血清阴性骨关节病及与其相关联的皮肤损害的临床疾病,包括滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis),伴或不伴有多病灶无菌性骨髓炎的骨炎(osteitis),目前已有超过50种命名来定义这类疾病.1960年起陆续出现皮肤受损同时伴发骨损害的病例报道,皮肤损害包括掌跖脓疱病(palmoplantar pustulosis,PPP)、严重的痤疮(severe acne,SA)、化脓性汗腺炎(hidradenitis suppurativa)等,骨损害主要影响前上胸壁(anterior chest wall,ACW),也可以影响外周关节、骶髂关节等其他骨骼系统.至2009年全球文献[1]仅报道450余例,欧洲报道高加索人发病率不超过1/10000,而日本报道的发病率在0.00144/100000,目前我国临床医生对本病认识不足,多为个例报道,发病率尚不得而知.

关键词：发病率皮肤损害掌跖脓疱病化脓性汗腺炎骨损害 chest wall 外周关节皮肤受损临床医生临床疾病骨关节病骨骼系统骶髂关节痤疮病例报道无菌性上胸壁滑膜炎骨髓炎骨肥厚

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抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂在SAPHO综合征治疗中的应用

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医学研究杂志 2013年第4期42卷 91-95页

作者：李忱李菁董振华刘晋河中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院中医科 100730 中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的 SAPHO综合征属罕见病,尚缺乏统一的治疗方案,本文旨在探讨抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂在本病治疗中的作用。方法对8例难治性SAPHO综合征患者的临床资料、治疗及转归进行分析并复习相关文献。结果 8例患者均为女性。7例表现为掌跖脓疱... 详细信息

目的 SAPHO综合征属罕见病,尚缺乏统一的治疗方案,本文旨在探讨抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂在本病治疗中的作用。方法对8例难治性SAPHO综合征患者的临床资料、治疗及转归进行分析并复习相关文献。结果 8例患者均为女性。7例表现为掌跖脓疱病,1例无皮肤损害。骨关节受累中上胸壁处受累8例,外周关节受累6例,骶髂关节受累6例,脊柱关节受累2例。8例患者均给予非甾体抗炎药(NSAID)、糖皮质激素和(或)改变病情抗风湿药(DMARD)和(或)双磷酸盐,症状均无改善,后加用抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂,症状均改善。但在治疗过程中,1例出现皮疹加重,1例出现颌下腺炎;4例停药后复发;3例配合中药治疗,症状均不同程度改善。结论抗肿瘤坏死因子-α可显著改善SAPHO综合征的症状,但个别患者出现皮疹加重,有潜在的感染风险,且停药后易复发;中医药治疗本病有一定作用,有望成为治疗本病的新方法。

关键词： SAPHO综合征治疗抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂

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白塞病合并心内占位7例及文献复习

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医学研究杂志 2013年第6期42卷 141-145页

作者：李菁乐偲赵大春李忱中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100710 中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院内科 100710 中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院病理科 100710 中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院中医科 100710

目的心内占位在白塞病中极为少见,心内血栓、心内膜-心肌纤维化、炎性包块、囊性变和心内膜弹性纤维组织增生等均仅有个例报道。方法对1990年2011年12月于北京协和医院诊断白塞病的572例住院患者进行回顾性分析,发现7例合并心内占位的病... 详细信息

目的心内占位在白塞病中极为少见,心内血栓、心内膜-心肌纤维化、炎性包块、囊性变和心内膜弹性纤维组织增生等均仅有个例报道。方法对1990年2011年12月于北京协和医院诊断白塞病的572例住院患者进行回顾性分析,发现7例合并心内占位的病例,对其临床表现、治疗及转归进行了分析。结果 7例患者中6例为男性、1例为女性,发现心内占位时19～40岁(平均年龄29.1±8.2岁,中位年龄32岁),此前BD病程为1个月10年(中位时间4年)。所有患者均有心脏外血栓/栓塞的表现:肺动脉是受累最多的血管,5例患者合并肺动脉栓塞;其他血栓/栓塞的部位包括眼动脉(1/7)、上腔/下腔静脉(2/7)、主动脉(2/7)以及双侧髂动脉、双下肢动脉(1/7)。1例患者合并腹主动脉假性动脉瘤。1例为心包腔内多发占位,余6例均为心腔内占位。7例共10处心腔内占位,3处位于左心室,3处位于右心室,4处位于右心房,大小不同,分别附着于心尖部、室间隔或游离壁。结论行手术切除心内占位后未予糖皮质及免疫抑制剂治疗2例患者中,1例很快再次出现右心房占位,另1例在5个月内未复发。7例均于免疫内科确诊后接受糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝治疗,心内占位可完全消失或明显缩小,随访期间均未见复发。

关键词：白塞病心内血栓心内炎性包块心内囊性变

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耳后发际入路切除良性腮腺肿瘤的近期疗效观察

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肿瘤研究与临床 2013年第3期25卷 198-199页

作者：余立江张韬赵继志周炼林润台中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科 100730

目的观察耳后发际入路（RAHI）切除腮腺后下极（耳屏以下）良性肿瘤的近期疗效及美容效果。方法对7例腮腺良性肿瘤患者，采用RAHI进行腮腺肿瘤区域性切除术。结果全部患者的腮腺肿瘤被完整切除，其中1例出现暂时性的面神经下颌缘支损伤... 详细信息

目的观察耳后发际入路（RAHI）切除腮腺后下极（耳屏以下）良性肿瘤的近期疗效及美容效果。方法对7例腮腺良性肿瘤患者，采用RAHI进行腮腺肿瘤区域性切除术。结果全部患者的腮腺肿瘤被完整切除，其中1例出现暂时性的面神经下颌缘支损伤，1例出现积液，切口愈合良好，经平均4个月的观察，肿瘤无复发，瘢痕隐蔽。结论RAHI切除腮腺良性肿瘤疗效满意，并可获得较理想的美容效果。

关键词：腮腺肿瘤耳后发际切口凹陷畸形

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妊娠合并狼疮肾炎患者母婴结局分析

妊娠合并狼疮肾炎患者母婴结局分析

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第五届围产医学新进展高峰论坛

作者：宋亦军刘俊涛赵岩杨剑秋边旭明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京 100730

目的：对狼疮肾炎患者妊娠对不良母婴结局及危险因素进行分析。方法：对北京协和医院1990年1月至2012年12月期间收治的93例狼疮肾炎患者共97次妊娠进行回顾性分析.按妊娠前狼疮是否稳定分为孕前狼疮稳定组和孕前狼疮活动组.采用x2检验... 详细信息

目的：对狼疮肾炎患者妊娠对不良母婴结局及危险因素进行分析。方法：对北京协和医院1990年1月至2012年12月期间收治的93例狼疮肾炎患者共97次妊娠进行回顾性分析.按妊娠前狼疮是否稳定分为孕前狼疮稳定组和孕前狼疮活动组.采用x2检验对不同分组病例间的率进行比较.采用二项分类Logistic回归对不良母婴结局的危险因素进行分析。结果：孕前狼疮稳定可显著减少胎儿不良结局风险，而孕期合并子痫前期以及狼疮活动可显著增加胎儿不良结局风险。结论：狼疮肾炎患者在妊娠前狼疮活动是影响狼疮肾炎患者妊娠母婴结局的重要预后因素。狼疮肾炎活动时子痫前期发病率增加。孕期狼疮稳定、肾功能正常、尿蛋白阴性者妊娠母婴结局较好。

关键词：妊娠合并狼疮肾炎发病机制母婴结局回归分析

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新疆首次诊断遗传性血管性水肿3个家系报道

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中国实用内科杂志 2013年第1期33卷 77-79页

作者：董旭南王惠妩支玉香陈璇向阳冰新疆医科大学第一附属医院普内科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院呼吸科乌鲁木齐830054 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院变态反应科北京100730 新疆克拉玛依市中心医院耳鼻喉科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院变态反应室乌鲁木齐830054

1一般资料先证者1，男，22岁，汉族。反复躯体局限性肿胀6年，于2011—11—30入院。患者16岁起无明显诱因反复单手肿胀，水肿不伴风团、红热及瘙痒，多5d后自行缓解。发病初期每年发作4～5次，以后逐年次数增加，程度加重，时伴面部肿胀。

关键词：遗传性血管性水肿 C1抑制物达那唑

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慢性肾病患者基于血清胱抑素C与肌酐的肾小球滤过率估算方程的建立和评价

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中华检验医学杂志 2013年第4期36卷 352-359页

作者：杨渝伟曾平张林邱玲国秀芝秦岩李雪梅刘红春韩星敏孥彦鸱续薇孙淑艳王立强全晖夏丽君胡宏章钟方财周俊段荣俸家富绵阳市中心医院检验科 621000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科郑州大学第一附属医院检验科吉林大学附属第一医院检验科成都市核工业部416医院检验科内江市第一人民医院检验科

目的建立基于血清胱抑素C（CysC）和肌酐（Cr）浓度计算中国成人慢性肾病（CKD）患者肾小球滤过率（GFR）估计方程，并对其适用性进行评价。方法由国内不同地域6家综合医院（四川省绵阳市中心医院、北京协和医院、郑州大学第一附属医院... 详细信息

目的建立基于血清胱抑素C（CysC）和肌酐（Cr）浓度计算中国成人慢性肾病（CKD）患者肾小球滤过率（GFR）估计方程，并对其适用性进行评价。方法由国内不同地域6家综合医院（四川省绵阳市中心医院、北京协和医院、郑州大学第一附属医院、吉林医科大学附属第一医院、四川省成都市核工业部416医院和四川省内江市第一人民医院）组成多中心非随机试验研究小组，按照K／DOQI指南及预先设定的排除标准，选取2010年10月至2011年12月门诊或住院肾病科就诊的成人CKD患者788例（男421例，女367例，年龄19～87岁），兼顾性别和疾病分期进行分层随机抽样，将受试者分成方程开发组（687例）和验证组（101例）。以双血浆法检测99m。Tc—DTPA肾脏清除率，作为参考GFR（rGFR），同时测定所有受试者CysC和Cr浓度。采用非线性回归拟合开发组之GFR估计方程，然后用验证组资料评估所开发方程、Cockcroft—Gault方程（eGFRl）、简化MDRD方程（eGFR2）、2个MDRD／CKD—EPICysC方程（eGFR3、eGFR4）和2个中国eGFR协作组CysC方程（eGFR5、eGFR6）共8个GFR估算等式对中国CKD患者的适用性，并对其与rGFR的一致性进行相互比较。结果开发组rGFR、CysC和Cr浓度分别是44．19（3．51～166．00）ml／（min·1．73m2）、1．88（0．59—8．62）mg／L和1．73（0．40～19．77）mgJdl，验证组分别为47．85（10．49～148．12）ml／（min·1．73m2）、1．79（0．66～7．22）mg／L和1．56（0．48～23．34）mg／dl，用非线性回归拟合得到2个最佳GFR估算方程：eGFR7：173．9×CysC-0.725×Cr-0.148X年龄-0.193。（女性×0．89）（R2=0．734，P=0．000）和eGFR8=78．64×CysC-0 .964（R2=0．764，P=0．000）；8个eGFR方程估算结果与rGFR分别经Bland—Ahman一致性检验、Passing＆Bablok回归分析和Mountain一致性比较发现，仅eGFR7和eGFR8的一致性界限未超过事先规定的专业界值[〈60ml／（rain·1．73m。=2）]，且与rGFR之间没有明显的比例误差（斜率b的95％CI包含B=1）和恒定误差（截距a的95％CI包含A=0），其Mountain偏差分布曲线几乎重合，估算GFR的效果基本一致，而eGFRl、eGFR2、eGFR5和eGFR6估计GFR的偏差较eGFR7和eGFR8大，eGFR3和eGFR4整体低估了GFR。结论用血清肌酐和（或）胱抑素C来估算GFR可得到相同精度的结果。选择文献方程估算GFR时，应首先考虑其标记物的检测方法，当检测方法与文献不一致时，不应用来估算CKD患者GFR，否则可能导致eGFR与实际水平相差较大o（中华检验医学杂志．2013，36：352-359、

关键词：肾功能不全慢性肾小球滤过率胱抑素C 肌酸酐算法

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侵袭性肺曲霉病误诊为肺癌及肺结核一例

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中华结核和呼吸杂志 2013年第10期36卷 791-793页

作者：丁卫民张建英张治谢汝明穆晶张海青卢朝辉傅瑜首都医科大学附属北京胸科医院内窥镜室及结核内科门诊 101149 首都医科大学附属北京胸科医院内窥镜室 101149 北京市平谷区中医院呼吸内科首都医科大学附属北京胸科医院医学影像科 101149 首都医科大学附属北京胸科医院病理科 101149 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科首都医科大学附属北京胸科医院中国疾病控制中心结核病防治临床中心

近年来，随着免疫抑制剂、广谱抗生素等的广泛应用，以及结核病、艾滋病等免疫缺陷性疾病患者的增多，侵袭性肺真菌感染的临床报道也逐渐增多¨。J，但侵袭性肺真菌感染被同时误诊为肺癌及肺结核者少见。为提高影像科、结核科及呼... 详细信息

近年来，随着免疫抑制剂、广谱抗生素等的广泛应用，以及结核病、艾滋病等免疫缺陷性疾病患者的增多，侵袭性肺真菌感染的临床报道也逐渐增多¨。J，但侵袭性肺真菌感染被同时误诊为肺癌及肺结核者少见。为提高影像科、结核科及呼吸科等医务工作者对此病的认识，避免误诊误治的发生，现对1例肺部曲霉感染误诊为肺癌及肺结核患者的诊治经过进行回顾性分析，同时结合相关文献进行复习。

关键词：侵袭性肺曲霉病肺结核患者误诊误治肺癌免疫缺陷性疾病肺真菌感染免疫抑制剂广谱抗生素

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白色脂肪细胞棕色化:肥胖症及其相关代谢性疾病治疗的新靶点

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医学综述 2013年第10期19卷 1729-1732页

作者：王相清朱慧娟龚凤英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

棕色脂肪组织(BAT)在维持体温恒定和调节能量代谢方面发挥着重要的生理作用。近年来研究发现,寒冷刺激可促进成人体内出现棕色样脂肪细胞,这种脂肪细胞的基因表达谱介于白色脂肪细胞和经典的棕色脂肪细胞之间,于是提出了"白色脂肪... 详细信息

棕色脂肪组织(BAT)在维持体温恒定和调节能量代谢方面发挥着重要的生理作用。近年来研究发现,寒冷刺激可促进成人体内出现棕色样脂肪细胞,这种脂肪细胞的基因表达谱介于白色脂肪细胞和经典的棕色脂肪细胞之间,于是提出了"白色脂肪细胞棕色化"的概念,且认为过氧化物酶体增殖物激活受体γ、肌肉抑制素、成纤维细胞生长因子21、irisin等因子参与了这一过程。白色脂肪细胞棕色化后,能显著促进机体能量的消耗,改善机体糖脂代谢,因此,可能成为针对肥胖症及其相关代谢异常疾病治疗的新靶点。

关键词：棕色脂肪组织白色脂肪细胞棕色化过氧化物酶体增殖物激活受体γ 代谢性疾病

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系统性红斑狼疮合并人类巨细胞病毒活动性感染105例诊治分析

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中国医刊 2013年第3期48卷 23-28页

作者：张瑾吴华香丁健王健杨婧张奉春赵岩曾晓峰张煊唐福林尤欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100032 宁波市李惠利医院风湿免疫科浙江大学医学院附属第二医院免疫风湿科西安市第五医院风湿二科

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)合并人类巨细胞病毒(HCMV)活动性感染的临床特点。方法 SLE合并HCMV活动性感染的病例105例,按照HCMV感染和SLE之间的关系分为三组,即HCMV触发SLE组42例、HCMV加重SLE组31例、HCMV模拟SLE活动组32例;分析其... 详细信息

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)合并人类巨细胞病毒(HCMV)活动性感染的临床特点。方法 SLE合并HCMV活动性感染的病例105例,按照HCMV感染和SLE之间的关系分为三组,即HCMV触发SLE组42例、HCMV加重SLE组31例、HCMV模拟SLE活动组32例;分析其临床表现、实验室检查及抗病毒治疗方案等资料。结果血细胞减少(81%)、发热(73.3%)、肝功能损害(54.3%)是SLE合并HC-MV活动性感染最常见的临床表现。蝶形红斑、皮肤血管炎、关节炎、浆膜腔炎、中枢神经系统受累和肾脏受累则提示SLE活动。HCMV-pp65阳性率最高(84.9%)。接受更昔洛韦诱导治疗14～21天后,9例(47.6%)HCMV-IgM阳性患者及17例(45.9%)HCMV-pp65阳性患者未转阴,其中7例在3个月内再次出现病情反复,且6例(85.7%)为抗病毒治疗后HCMV-pp65持续阳性的患者。结论 HCMV活动性感染与SLE活动有很多相似的临床表现。HCMV-pp65是指导抗病毒治疗的敏感指标。更昔洛韦14～21天诱导治疗对于部分患者是不够的,如果HCMV-pp65持续阳性,应当延长抗病毒疗程。

关键词：人类巨细胞病毒感染系统性红斑狼疮 HCMV—pp65

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