检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2005年第1期28卷 22-27页

作者：施举红林耀广李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的　通过对支气管哮喘 (简称哮喘 )患者和哮喘模型大鼠研究 ,探讨树突细胞 (DC)在哮喘发病机制中的作用。方法　初治未经糖皮质激素治疗的中、重度急性加重期组 (A组 )哮喘患者2 0例、缓解期组 (B组 )患者 15例、正常对照组 (C组 ) 10... 详细信息

目的　通过对支气管哮喘 (简称哮喘 )患者和哮喘模型大鼠研究 ,探讨树突细胞 (DC)在哮喘发病机制中的作用。方法　初治未经糖皮质激素治疗的中、重度急性加重期组 (A组 )哮喘患者2 0例、缓解期组 (B组 )患者 15例、正常对照组 (C组 ) 10名 ,对哮喘患者外周血单个核细胞体外诱导培养DC ,通过流式细胞技术检测DC吞噬卵白蛋白 (OVA)的能力 ;检测细胞表面的标记物和共刺激分子 (MHC ⅡCD80 及CD86)及同种混合T淋巴细胞反应。建立哮喘气道炎症大鼠模型 ,检测大鼠支气管肺泡灌洗液 (BALF)中DC呈递功能及糖皮质激素对其影响。 2 4只SD大鼠按随机数字表法分为实验组 (D组 ,16只 )和对照组 (E组 ,8只 ) ,根据实验需要又将D组 16只大鼠分为OVA致敏激发组 (D1组 )、激发前激素预处理组 (D2 组 ) ,每组 8只。采用流式细胞技术测定D1组 (大鼠模型 )和D2组 (给予地塞米松腹腔注射 10mg/kg)和E组大鼠BALF中DC的CD80 、CD86和MHC Ⅱ的表达。结果　 (1)A组患者外周血DC吞噬OVA的能力、DC细胞表达CD80 、MHC Ⅱ分别为 (41± 12 ) %、(32± 13) %、(44± 15 ) % ,B组分别为 (2 9± 10 ) %、(18± 10 ) %、(2 2± 10 ) % ,C组分别为 (2 9± 10 ) %、(14± 7) %、(18± 12 ) % ,三组间比较差异有统计学意义 (P均 <0 0 1) ;

关键词： DC 哮喘模型大鼠 MHC 患者表达地塞米松激发意义能力

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两性霉素B治疗侵袭性真菌感染回顾性研究

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中华内科杂志 2007年第9期46卷 718-720页

作者：马小军李桂萍周炯王爱李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染管理办公室 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的评估两性霉素 B(AmB)治疗侵袭性真菌感染的安全性、有效性及经济性。方法回顾性分析 AmB 优化生产工艺前后两年时间内侵袭性真菌感染住院治疗患者113例临床资料。结果临床有效率为76%以上。不良反应中,低钾血症发生率为33.6%、肌酐(... 详细信息

目的评估两性霉素 B(AmB)治疗侵袭性真菌感染的安全性、有效性及经济性。方法回顾性分析 AmB 优化生产工艺前后两年时间内侵袭性真菌感染住院治疗患者113例临床资料。结果临床有效率为76%以上。不良反应中,低钾血症发生率为33.6%、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)一过性升高发生率分别为29.0%和27.4%,发热等即刻反应总发生率为15.0%;未发现归因于 AmB 导致的死亡和不可逆的肾功能损害。工艺改进后,过敏等即刻反应明显下降(发生率由28.0%降至7.2%)。以感染性心内膜炎、骨髓炎、隐球菌脑膜炎等疾病为例,按12周标准疗程和常规剂量静脉注射计算费用,AmB 的治疗费用约为4600元,氟康唑(进口)为38000元,伊曲康唑为99100元,AmB脂质体为190000元,伏立康唑为250000元,醋酸卡泊芬净为270000元。结论 AmB 仍是目前抗真菌药物中疗效最佳者;生产工艺改进后发热等即刻不良反应的发生率显著减少;绝大部分患者可以完成治疗,获得治愈;其明显的药效-经济学优势在侵袭性真菌感染特别是需长期治疗的疾病中具有不可替代的作用和地位。

关键词：两性霉素B 侵袭性真菌感染

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甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染与对策

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中华内科杂志 2008年第6期47卷 444-445页

作者：马小军徐英春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730

耐药细菌引起的感染越来越受到临床医生的关注，特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methieillin—resistant Staphylococcus aureus，MRSA）已经成为医院感染的重要病原菌，而发生在社区的MRSA（community—associated MRSA，CA—MRSA... 详细信息

耐药细菌引起的感染越来越受到临床医生的关注，特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methieillin—resistant Staphylococcus aureus，MRSA）已经成为医院感染的重要病原菌，而发生在社区的MRSA（community—associated MRSA，CA—MRSA）感染更是病情凶险，有效的治疗药物少。因此，面对MRSA的感染，临床需要从包括清除定植、早期诊断、有效阻断传播、合理治疗等多个环节入手正确应对。

关键词：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌感染临床医生 MRSA 治疗药物耐药细菌医院感染

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脑多发性结核瘤11例的临床、脑脊液细胞学与病理特点

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中华神经科杂志 2006年第12期39卷 810-813页

作者：关鸿志周祥琴陈琳郭玉璞刘正印任海涛高晶中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的探讨脑多发性结核瘤的临床、脑脊液细胞学和病理特点。方法回顾性分析2000年11月至2005年5月我院诊治的脑多发性结核瘤11例。结果患者临床上以发热和头痛起病,脑膜刺激征4例,意识障碍5例,偏瘫3例,抽搐2例。脑脊液压力升高8例,脑脊... 详细信息

目的探讨脑多发性结核瘤的临床、脑脊液细胞学和病理特点。方法回顾性分析2000年11月至2005年5月我院诊治的脑多发性结核瘤11例。结果患者临床上以发热和头痛起病,脑膜刺激征4例,意识障碍5例,偏瘫3例,抽搐2例。脑脊液压力升高8例,脑脊液蛋白升高10例,糖减低7例。脑脊液常规白细胞计数正常7例,升高4例;脑脊液细胞学见4例呈混合性细胞反应,2例呈淋巴-单核细胞反应,3例未见异常。11例头MRI均显示脑内多发结节或占位性病变,11例强化明显。5例开颅脑活检证实为结核性肉芽肿,抗酸染色阳性3例。结论脑内多发性结核瘤是一种特殊类型的颅内结核感染,综合其临床表现、影像学和脑脊液细胞学等特点有助于临床诊断。

关键词：结核瘤,颅内脑脊髓液细胞诊断学

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哮喘气道炎症与Ⅰ型及Ⅱ型T辅助细胞的演变

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中华医学杂志 2004年第17期84卷 1440-1444页

作者：施举红李太生林耀广中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的　探讨T淋巴细胞的增殖和分化在哮喘气道炎症过程中的变化。方法　选择初治未经皮质激素治疗的中重度急性加重期哮喘患者 2 0例 ,缓解期患者 15例 ,正常对照组 10名。SD大鼠 16只 ,按随机表法分为实验组和对照组 ,每组 8只 ,实验组... 详细信息

目的　探讨T淋巴细胞的增殖和分化在哮喘气道炎症过程中的变化。方法　选择初治未经皮质激素治疗的中重度急性加重期哮喘患者 2 0例 ,缓解期患者 15例 ,正常对照组 10名。SD大鼠 16只 ,按随机表法分为实验组和对照组 ,每组 8只 ,实验组给予卵清蛋白致敏激发。采用流式细胞分析技术检测哮喘患者及大鼠外周血分泌干扰素γ(IFN γ)的CD4 + 、CD8+ 细胞及分泌白细胞介素 4(IL 4 )的CD4 + 细胞的百分数。结果　 (1)哮喘急性加重期患者外周血分泌IFN γ的CD4 + 细胞(30 %± 10 % )和CD8+ 细胞 (4 2 %± 15 % )均高于缓解期患者 (分别为 2 0 %± 8% ,P <0 0 1;30 %±10 % ,P <0 0 1)和正常人 (分别为 18%± 8% ,P <0 0 1;2 4 %± 9% ,P <0 0 1) ;分泌IL 4的CD4 + 细胞 (4 2 %± 1 6 % )也显著高于缓解期患者 (2 0 %± 0 8% ,P <0 0 1)及正常人 (1 9%± 0 9% ,P <0 0 0 1)。缓解期患者与正常人之间上述各参数差异无显著意义。 (2 )哮喘模型大鼠外周血分泌IFN γ的CD4 + 细胞在激发 2h后开始升高 (5 7%± 1 6 % ) ,并在 10h时达到高峰 (9 9%± 4 4 % ) ,以后逐渐下降 ;分泌IFN γ的CD8+ 细胞在激发后 2h开始增高 (11 5 %± 5 1% ) ,并于 10h达到高峰 (38 7%± 6 3% ) ,以后逐渐下降 ;分泌IL

关键词：哮喘气道炎症 Ⅰ型 Ⅱ型 T辅助细胞 T-淋巴细胞亚群干扰素γ 白细胞介素4

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Th1/Th2在支气管哮喘大鼠气道炎症过程中的变化

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中华结核和呼吸杂志 2004年第8期27卷 519-523页

作者：施举红李太生林耀广中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的通过观察支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症模型大鼠外周血T淋巴细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的变化,探讨INF-γ及IL-4在哮喘气道炎症过程中的作用,同时观察地塞米松对IFN-γ及IL-4的影响。方法 24只SD大鼠按随机数字... 详细信息

目的通过观察支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症模型大鼠外周血T淋巴细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的变化,探讨INF-γ及IL-4在哮喘气道炎症过程中的作用,同时观察地塞米松对IFN-γ及IL-4的影响。方法 24只SD大鼠按随机数字表法分为实验组(A组,16只)和对照组(B组,8只),根据实验需要又将实验组16只大鼠分为卵清蛋白致敏激发组(A1组)、激发前激素预处理组(A2组),每组8只。建立哮喘气道炎症大鼠模型采用流式细胞胞内染色技术,测定A1组、A2组[给予地塞米松腹腔注射(10 mg/kg)]和B组大鼠外周血分泌IFN-γ的CD4+、分泌IL-4的CD4+和分泌IFN-γ的CD4+细胞在激发后不同时间点的数值。结果 A1组大鼠外周血中IFN-γ+的CD4+细胞、IFN-γ+的CD4+细胞及IL-4+的CD4+细胞在雾化2 h时分别为(5.7±1.6)％、(11.5±5.1)％、(1.66±0.95)％,A2组分别为(2.6±1.3)％、(3.9±1.5)％、(0.77±0.37)％,B组分别为(1.8±0.7)％、(6.1±1_8)％、(0.65±0.12)％。A1组与A2组比较及A1组与B组比较,差异有显著性(P均<0.05)。A1组大鼠外周血中IFN-γ+的CD4+细胞及IFN-γ+的CD8+细胞在雾化10 h时出现高峰,分别为(9.9±4.4)％、(38.7±6.3)％、A2组分别为(4.9±1.7)％、(15.7±8.7)％,B组分别为(1.5±0.5)％、(6.4±1.5)％。

关键词：哮喘 T淋巴细胞干扰素Ⅱ型白细胞介素4 气道炎症地塞米松

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艾滋病合并巨细胞病毒感染23例临床分析

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中华内科杂志 2008年第10期47卷 802-804页

作者：陶梅梅叶俊杰匡季秋韩扬谢静邱志峰左玲燕李雁凌李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科 100730

目的探讨AIDS合并巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点、治疗转归和外周血T淋巴细胞亚群变化情况。方法回顾性分析1985—2005年北京协和医院收治的96例AIDS患者，对其中23例CMV感染患者的临床特点、外周血T淋巴细胞亚群、血清学指标、治疗... 详细信息

目的探讨AIDS合并巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点、治疗转归和外周血T淋巴细胞亚群变化情况。方法回顾性分析1985—2005年北京协和医院收治的96例AIDS患者，对其中23例CMV感染患者的临床特点、外周血T淋巴细胞亚群、血清学指标、治疗及预后情况进行分析。结果23例合并CMV感染的AIDS患者中，临床表现为：发热（18例）、咳嗽（11例）、胸闷（9例）、腹泻（8例），13例出现CMV视网膜炎，其中7例以视力下降、视物模糊等眼部症状为首发表现。18例合并肺孢子菌肺炎、结核等多种机会性感染。15例（65．2％）CMV血清学阳性，CMVpp65的阳性率为43．5％，特异性CMVIgM抗体的阳性率为30．4％。CMV感染组的CDfT细胞数量[14（4，39）个／μl]明显低于非CMV感染组[48（12，128）个／μl]，P=0．005；CDSCD未T细胞比例高于非CMV感染组。结论CMV感染多发生于晚期AIDS患者，当AIDS患者的CD4T细胞〈100个／μl时，应常规检测CMVpp65抗原和特异性IgM抗体，筛查眼底；若青壮年患者以发热、视力下降、视物模糊等就诊，应警惕AIDS合并CMV感染的可能。

关键词：获得性免疫缺陷综合征巨细胞病毒感染 T淋巴细胞亚群

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系统性红斑狼疮合并弥漫肺泡出血17例临床分析

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中华医学杂志 2009年第3期89卷 201-203页

作者：沈敏曾学军范洪伟许文兵张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的结系统性红斑狼疮（SLE）合并弥漫肺泡出血（DAH）的临床特点。方法回顾性分析17例SLE合并DAH患者的临床表现、实验室检查、诊治和转归。结果SLE合并DAH主要表现为低氧血症（100％）、呼吸困难（88％）、咳嗽（88％）、发热（82％... 详细信息

目的结系统性红斑狼疮（SLE）合并弥漫肺泡出血（DAH）的临床特点。方法回顾性分析17例SLE合并DAH患者的临床表现、实验室检查、诊治和转归。结果SLE合并DAH主要表现为低氧血症（100％）、呼吸困难（88％）、咳嗽（88％）、发热（82％）和咯血（71％）。大部分（94％）患者同时合并肾脏受累。近60％合并肺部感染。血红蛋白平均下降（32±11．3）g／L。SLE疾病活动指数平均（174±10）分。17例患者全部接受激素治疗，13例并用免疫抑制剂。死亡组机械通气率高于存活组（P〈0．05）。结论DAH是SLE少见而危重的并发症，与SLE疾病活动有关。常合并狼疮性肾炎。并非所有患者均有咯血表现。

关键词：红斑狼疮系统性肺泡出血

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肾综合征出血热患者淋巴细胞亚群的动态变化

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中华内科杂志 2008年第8期47卷 654-657页

作者：王璐李旭丽戴懿邱志峰李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的研究肾综合征出血热（HFRS）患者病程不同阶段以及不同病情T、B、NK淋巴细胞亚群的变化，进一步揭示本病的发病机制。方法入选22例确诊HFRS患者，其中轻型9例，中型13例，使用流式细胞技术检测发病1、4、12周时淋巴细胞亚群。56例... 详细信息

目的研究肾综合征出血热（HFRS）患者病程不同阶段以及不同病情T、B、NK淋巴细胞亚群的变化，进一步揭示本病的发病机制。方法入选22例确诊HFRS患者，其中轻型9例，中型13例，使用流式细胞技术检测发病1、4、12周时淋巴细胞亚群。56例健康献血员作为正常对照组。将疾病不同阶段与对照组及轻、中型患者之间进行比较分析。结果在本研究观察的12周中，患者B细胞计数与对照组比较差异无统计学意义；而NK细胞计数起病1周时有显著下降（P〈0．01），在4周时迅速恢复。本研究中HFRS患者CD4^＋T淋巴细胞计数与对照组比较差异无统计学意义，但在发病1、4周时记忆表型的CD4^＋CD45RA—T淋巴细胞比例增高（P〈0．01），分别达到（54．1±17．5）％、（59．9±10．1）％，在12周时恢复正常。CD4^＋CD28^＋T淋巴细胞功能亚群无显著变化。CD8^＋T淋巴细胞计数在发病1、4周时有明显增高，12周恢复正常。CD8CD28^-T淋巴细胞计数有显著增高（P〈0．05），且在轻型患者中这种变化更迅速、显著。与正常对照组相比，CD38^＋或HLA—DR^＋的CD8^＋T淋巴细胞激活亚群在发病1、4周时也有明显增高（P〈0．01）。结论细胞免疫与HFRS有密切的关系，早期细胞毒效应T细胞及时有效的应答能清除病毒，减轻病情。

关键词：肾综合征出血热淋巴细胞亚群患者细胞免疫

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巨细胞病毒病50例临床分析

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中华内科杂志 2004年第8期43卷 600-603页

作者：王焕玲邱志峰盛瑞媛赵岩朱晓春郝英英范洪伟吕玮马小军刘正印李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的研究巨细胞病毒(CMV)病的发病情况、基础疾病、临床特点及淋巴细胞亚群改变特点,探讨CMV活动感染时的免疫改变及其免疫发病机制,提高CMV感染的诊疗水平。方法 50例CMV病患者均为2000年8月～2002年10月在北京协和医院住院的病人,男... 详细信息

目的研究巨细胞病毒(CMV)病的发病情况、基础疾病、临床特点及淋巴细胞亚群改变特点,探讨CMV活动感染时的免疫改变及其免疫发病机制,提高CMV感染的诊疗水平。方法 50例CMV病患者均为2000年8月～2002年10月在北京协和医院住院的病人,男性15例,女性35例;年龄(35.5±16.2)岁。收集其临床资料并在确诊CMV病时留取其外周抗凝血进行淋巴细胞亚群检测。按照有无基础病将患者分为两组,并设51例健康人作为对照组,观察淋巴细胞亚群改变。结果(1)11例(22％)CMV病患者原无基础疾病,39例(78％)患有各种影响机体免疫功能的基础病,分别为系统性红斑狼疮(48％)、恶性肿瘤(8％)、糖尿病(8％)、艾滋病(6％)及接受肾移植等(8％)。(2)CMV pp65抗原及CMV特异性IgM抗体检测的阳性率分别为85.3％和68.3％。(3)常见的临床表现为发热(100％)、血液系统改变(96％)、肝功能损害(30％),也可表现为脏器功能衰竭、视网膜炎等。3例视网膜炎均为晚期艾滋病患者。(4)与对照组相比,CMV病患者不论是否存在基础病,其外周血B细胞、自然杀伤细胞数量均明显下降,CD8+ T细胞比例增高,CD4+/CD8+比值倒置;存在基础病组患者的总T淋巴细胞、CD4+ T细胞及CD8+ T细胞计数均显著少于无基础病组和对照组。结论 CMV病不仅可以累及免疫功能低下人群。

关键词：巨细胞病毒病临床特点淋巴细胞亚群发病机制

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