检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2004年第24期84卷 2077-2081页

作者：赵岩周道斌冷晓梅王书杰李太生段云沈悌赵永强张洁萍白连钧崔巍张福全曾小峰张奉春董怡唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院输血科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放疗科 100730

目的探讨大剂量化疗并自体外周血干细胞移植治疗重症/难治性系统性自身免疫病的可行性、疗效及安全性。方法对包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化症(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)在内的21... 详细信息

目的探讨大剂量化疗并自体外周血干细胞移植治疗重症/难治性系统性自身免疫病的可行性、疗效及安全性。方法对包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化症(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)在内的21例常规治疗不能缓解病情的重症/难治性系统性自身免疫病患者给予大剂量免疫抑制剂并自体外周血干细胞移植治疗。采用环磷酰胺(CTX)3～4g/m2及粒细胞集落刺激因子(GCSF)行干细胞动员,并行CD34+细胞分选。预处理方案采用环磷酰胺200mg/kg+抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)90mg/kg或环磷酰胺200mg/kg+全身照射4～6Gy,之后进行分选后的造血干细胞回输。结果21例患者中2例死于移植相关并发症,分别为巨细胞病毒感染和粒细胞缺乏时的严重肺部感染。1例于干细胞动员后等待移植前死于原发病。2例SLE患者分别于移植后26、37个月复发,1例RA患者于移植后15个月复发。其余SLE患者随访超过6个月者,其疾病活动评分(SLEDAI)平均由移植前17分降至移植后2分,尿蛋白由67g降至23g;RA患者的简明疾病活动评分(DAS28)下降;pSS患者的症状改善,唾液流率等客观检查恢复正常。结论对于常规治疗无效的重症、难治性自身免疫病,自体外周血干细胞移植是可供选择的治疗方案,可使病情达到短期和中期缓解。

关键词：患者自体外周血干细胞移植移植后 SLE 自身免疫病难治性重症简明活动结论

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聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的病毒学应答

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中国医学科学院学报 2006年第5期28卷 721-723页

作者：马小军李展润李德明范韫明廖桂贤李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科北京100730

目的研究聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的病毒学应答情况。方法回顾性分析40例接受抗病毒治疗的慢性丙型肝炎不同基因型患者的临床资料,根据患者体重给予剂量个体化的PEG-IFNα-2b和利巴韦林,hepatiti... 详细信息

目的研究聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的病毒学应答情况。方法回顾性分析40例接受抗病毒治疗的慢性丙型肝炎不同基因型患者的临床资料,根据患者体重给予剂量个体化的PEG-IFNα-2b和利巴韦林,hepatitisCvirus-1型感染者治疗48周,非HCV-1型感染者治疗24周。分别在治疗前、治疗后12周、治疗结束时及治疗结束24周后测定患者血浆HCVRNA水平。结果HCV-1型感染者24例(60.0%),非HCV-1型感染者16例(40.0%);HCV-1型和非HCV-1型患者早期病毒学应答(EVR)率分别为75.0%(18/24例)和87.5%(14/16例),治疗终点病毒学应答(ETVR)率分别为80.0%(16/20例)和85.7%(12/14例),持久病毒学应答(SVR)率分别为56.2%(9/16例)和78.5%(11/14例)。结论基于患者体重的剂量个体化PEG-IFNα-2b联合利巴韦林可有效治疗不同基因型慢性丙型肝炎。

关键词：慢性丙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2b 利巴韦林病毒学应答

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自体外周血干细胞移植治疗难治性类风湿关节炎一例

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中华医学杂志 2002年第11期82卷 748-751页

作者：冷晓梅赵岩唐福林曾小峰张奉春董怡周道斌赵永强沈悌李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的　探讨自体外周血干细胞移植 (APBSCT)及CD34+ 细胞分选治疗难治性类风湿关节炎 (RA)的疗效、安全性及移植后免疫重建过程。方法　对 1例RA患者进行APBSCT及CD34+ 细胞分选治疗 ,干细胞动员方案为环磷酰胺 (CY)及粒细胞集落刺激因子... 详细信息

目的　探讨自体外周血干细胞移植 (APBSCT)及CD34+ 细胞分选治疗难治性类风湿关节炎 (RA)的疗效、安全性及移植后免疫重建过程。方法　对 1例RA患者进行APBSCT及CD34+ 细胞分选治疗 ,干细胞动员方案为环磷酰胺 (CY)及粒细胞集落刺激因子 (G CSF) ,将采集物进行CD34+ 细胞分选 ,- 80℃冰箱冻存。经CY与抗胸腺免疫球蛋白 (ATG)预处理后进行干细胞回输 ,并应用G CSF协助造血重建 ,移植后观察临床表现及实验室指标的变化。移植前后进行淋巴细胞表型分析 ,监测免疫重建过程。结果　对患者成功地施行了动员及预处理方案 ,干细胞回输反应良好。移植后随访 12个月 ,患者关节肿痛完全消失 ,生活质量明显改善 ,血沉、C 反应蛋白降至正常 ,类风湿因子转阴 ;免疫重建过程正在进行。结论　APBSCT并CD34+ 细胞分选治疗RA安全性好 ,中短期疗效显著。

关键词：自体外周血干细胞移植治疗难治性类风湿关节炎病例报告

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结核性脑膜炎100例临床分析

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中华内科杂志 2007年第1期46卷 48-51页

作者：范洪伟王海云王焕玲马小军刘正印盛瑞媛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的探讨成人结核性脑膜炎的临床特点、脑脊液改变、影像学特点、诊治方法及其转归。方法回顾性分析1982年1月至2003年12月间在北京协和医院确诊或临床诊断为结核性脑膜炎的100例住院患者的临床资料。结果 100例结核性脑膜炎患者中,男... 详细信息

目的探讨成人结核性脑膜炎的临床特点、脑脊液改变、影像学特点、诊治方法及其转归。方法回顾性分析1982年1月至2003年12月间在北京协和医院确诊或临床诊断为结核性脑膜炎的100例住院患者的临床资料。结果 100例结核性脑膜炎患者中,男性49例,女性51例;年龄(31±11)岁。70%为慢性病程(11.1±9.2)周。13例确诊病例,脑脊液结核杆菌培养阳性,或开颅脑活检病理证实为结核性肉芽肿或粟粒样结核;87例为临床诊断病例。临床表现以发热(97%),头痛(92%)、意识障碍(71%)和脑膜刺激征多见(77%),44例伴颅神经损害,以动眼神经和外展神经受损为主。35例 X 线胸片有活动性肺结核表现,肺外活动性结核12例,陈旧性肺结核18例。腰穿示颅内压增高者占86%,脑脊液呈非化脓性改变,白细胞增高以淋巴细胞为主,蛋白质明显增高,葡萄糖显著下降。52例患者头颅影像学有异常发现,脑室扩张、交通性脑积水和脑梗死最常见。全部病例均接受抗结核治疗,9例行侧脑室外引流术。81例患者病情好转,4例因合并开放性肺结核转结核病院治疗,8例自动出院,死亡7例。结论慢性脑膜炎若伴发肺结核或肺外结核者应高度疑诊结核性,鉴别诊断和诊断性抗结核治疗有效有助诊断。脑脊液涂片和(或)培养抗酸杆菌/结核分枝杆菌阳性,以及脑活检为诊断的金标准。早期诊断、早期治疗是改善本病预后的关键。

关键词：结核脑膜脑脊髓液影像学

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马尔尼菲青霉菌感染

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中华病理学杂志 2004年第6期33卷 536-540页

作者：卢朝辉刘鸿瑞谢秀丽王爱霞刘彤华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的　探讨马尔尼菲青霉菌感染的病因学、病理组织学、临床特点及鉴别诊断等 ,以期提高疾病的发现及治愈率。方法　对 1例马尔尼菲青霉菌感染病例组织行HE、PAS、Giemsa、六胺银染色观察及病原学培养 ,并对文献进行复习。结果　复习文... 详细信息

目的　探讨马尔尼菲青霉菌感染的病因学、病理组织学、临床特点及鉴别诊断等 ,以期提高疾病的发现及治愈率。方法　对 1例马尔尼菲青霉菌感染病例组织行HE、PAS、Giemsa、六胺银染色观察及病原学培养 ,并对文献进行复习。结果　复习文献报道 2 7例 ,其中合并AIDS感染者 10例 ,合并其他疾病者 5例。马尔尼菲青霉菌为温度敏感的双相真菌 ,可感染健康人或免疫力低下人群 ,首发症状常常为肺部感染或淋巴结病 ,感染可为局限性或全身播散 ,可累及肠道、软组织、骨、肝、脾及骨髓等 ,分别引起相应的临床症状。病理组织学可分别呈肉芽肿型、化脓型及无反应 /坏死型等类型 ,酵母样真菌主要存在于巨噬细胞胞质内 ,可用PAS、Giemsa或六胺银染色显示 ,病原学培养见到酒红色色素可以确诊。结论　如怀疑患者为结核病但无确切证据 ,患者伴有贫血 ,抗结核治疗无效且患者有东南亚地区生活史者 ,应考虑马尔尼菲青霉菌感染。另外 ,要注意同组织胞质菌病的鉴别。疾病早期及时使用抗真菌治疗可治愈。

关键词：马尔尼菲青霉菌感染患者银染色疾病病理组织学病原学抗真菌治疗应考培养复习

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莱姆病的诊断和治疗(附6例报告)

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中国医学科学院学报 2000年第4期22卷 398-399页

作者：刘晓清盛瑞媛王爱霞秦树林中国医学科学院中国协和医科大学协和医院感染科北京100730

回顾性分析 1994年 11月～ 1998年 12月诊治的 6例莱姆病患者的临床特点、诊断方法、治疗方案及预后。结果表明 :强力霉素、青霉素、头孢三嗪都是治疗莱姆病的有效药物。病程越短 ,疗效越好 , 期患者常需多次重复治疗。

关键词：莱姆病游走性红班

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106例重症急性呼吸综合征患者的临床特征与治疗总结

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中华内科杂志 2003年第6期42卷 373-377页

作者：刘正印李太生王仲徐作军王焕玲于莺杜铁宽白彦邱志峰吕玮范洪伟马小军周宝桐王爱霞蔡柏蔷邓国华倪安平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院急诊科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科100730

目的　了解重症急性呼吸综合征 (SARS)的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法　用前瞻性的方法对入院的 10 6例SARS病例临床资料进行总结。结果　 10 6例患者男 5 6例 ,女5 0例 ;年龄 15～ 81岁 ,平均 (36± 10 )岁 ;多数病... 详细信息

目的　了解重症急性呼吸综合征 (SARS)的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法　用前瞻性的方法对入院的 10 6例SARS病例临床资料进行总结。结果　 10 6例患者男 5 6例 ,女5 0例 ;年龄 15～ 81岁 ,平均 (36± 10 )岁 ;多数病人都有发热 (98 1% )、畏寒 (75 5 % )、咳嗽 (71 7% )、头痛和胸闷憋气 (4 3 4 % )、腹泻 (2 4 5 % ) ,肺部有音者较少 (11 2 % )。WBC计数降低者占 34 0 % ,淋巴细胞计数减少者占 81 1% ,CD+ 4 T细胞减少者为 98 1% ,ALT增高者占 7 6 % ,血小板降低者少见(3 8% ) ;几乎所有病人在入院时或次日都有血氧分压下降 [<90mmHg(1mmHg =0 133kPa)者90 2 % ,<70mmHg者 2 8 6 % ];X线胸片表现为单侧局部肺部斑片状浸润者 34 0 % ,单侧多发肺部斑片状浸润者 11 3% ,双肺斑片状浸润者 4 6 2 %。临床治疗采取综合治疗的原则 ,包括以小剂量糖皮质激素 (甲泼尼龙 4 0～ 80mg,12h 1次 ) ,第二代头孢菌素、大环内酯类以及抗病毒药物为主 ,同时强调氧疗、对症及其基础病等的治疗。结论　SARS临床表现和实验室多样化 ,CD+ 4 T细胞测定有助于早期诊断 ,临床治疗以综合治疗为主 ,早期氧疗及小剂量激素治疗有较好的治疗效果。

关键词：重症急性呼吸综合征 SARS 临床特征治疗传染病冠状病毒

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长期不进展者与艾滋病患者HIV-1 nef特异性CD8^+ T细胞应答的初步研究

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中华医学杂志 2004年第23期84卷 1973-1976页

作者：张宏伟邱志峰李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

目的　探讨我国HIV 1nef特异性CD8+T细胞应答的特点及其免疫保护作用。方法以长期不进展组 (LTNP) 7例和艾滋病组 9例为研究对象 ,以覆盖HIV 1nef全长的 2 6个重叠肽段组成的 3个肽段库作为刺激原 ,用IFN ELISPOT方法检测LTNP组与艾滋... 详细信息

目的　探讨我国HIV 1nef特异性CD8+T细胞应答的特点及其免疫保护作用。方法以长期不进展组 (LTNP) 7例和艾滋病组 9例为研究对象 ,以覆盖HIV 1nef全长的 2 6个重叠肽段组成的 3个肽段库作为刺激原 ,用IFN ELISPOT方法检测LTNP组与艾滋病组患者HIV 1nef特异性CD8+T细胞应答 ,并测定其CD4 +T细胞、CD8+T细胞和病毒载量 ,观察两组间HIV 1nef特异性CD8+T细胞应答的差异及其与CD4 +T细胞和病毒载量的相关性。结果　LTNP组和艾滋病组HIV 1nef特异性CD8+T细胞应答的强度分别为 4 0 4± 334和 5 9± 12 1SFC/ 10 6外周血单个核细胞 (PBMC) ,LTNP组显著高于艾滋病组 ;HIV 1nef特异性CD8+T细胞应答的强度与CD4 +T细胞计数呈正相关 ,但与病毒载量没有显著的相关性。结论　HIV 1nef特异性CD8+T细胞应答在艾滋病发病中具有一定的保护作用。

关键词：艾滋病 HIV-1 nef特异性 CD8^+T细胞应答免疫保护作用

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普通变异型免疫缺陷病12例临床分析并文献复习

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中华内科杂志 2008年第5期47卷 378-381页

作者：吕玮刘正印李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

目的探讨普通变异型免疫缺陷病（common variable immunodeficiency，CVID）的临床特点，提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月-2007年3月确诊为CVID的12例患者临床资料、实验室检查、治疗和预后。结果12例... 详细信息

目的探讨普通变异型免疫缺陷病（common variable immunodeficiency，CVID）的临床特点，提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月-2007年3月确诊为CVID的12例患者临床资料、实验室检查、治疗和预后。结果12例患者男女比例为2：1，发病年龄为（26±9）岁，发病到确诊时间平均18个月。主要以反复发热（67．0％）、反复咳嗽、咳痰（58．3％）、腹泻（41．6％）为临床表现，实验室改变有贫血（58．3％）和白细胞减少（58．3％）。全部病例依靠检测到免疫球蛋白降低（IgG、IgM、IgA）确诊。9例病人的淋巴细胞检测显示，B细胞和CD4^＋T细胞均低下，其中7例病人CD4／CD3比例倒置。有10例病人接受丙种球蛋白治疗，临床症状均好转。结论CVID为原发性免疫缺陷病的一种，成年发病多见，临床以消化系统、呼吸系统的反复感染为突出表现，可伴有自身免疫病和肿瘤。确诊依靠检测血清免疫球蛋白。治疗上采取丙种球蛋白替代治疗，大多预后较好。

关键词：免疫球蛋白类普通变异型免疫缺陷病临床分析丙种球蛋白

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HIV感染和AIDS患者T淋巴细胞免疫病理改变的研究

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中华医学杂志 2002年第20期82卷 1391-1395页

作者：李太生邱志峰王爱霞盛瑞媛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

目的　探讨我国HIV感染和AIDS患者T淋巴细胞的免疫病理改变情况及其临床意义。方法　收集 13例HIV感染患者 (HIV组 )、2 7例AIDS患者 (AIDS组 )和 5 1名健康献血员 (正常对照组 )的抗凝血 ,用人T淋巴细胞亚群的特异性荧光抗体标记 ,通... 详细信息

目的　探讨我国HIV感染和AIDS患者T淋巴细胞的免疫病理改变情况及其临床意义。方法　收集 13例HIV感染患者 (HIV组 )、2 7例AIDS患者 (AIDS组 )和 5 1名健康献血员 (正常对照组 )的抗凝血 ,用人T淋巴细胞亚群的特异性荧光抗体标记 ,通过流式细胞仪检测外周血CD4 + T淋巴细胞 (T4细胞 )、CD8+ T淋巴细胞 (T8细胞 )及其亚群 ,并检测患者血浆HIV载量。结果　正常对照组、HIV组和AIDS组外周血T4细胞计数 (× 10 6个 /L)分别为 84 9± 2 88,4 37± 184 ,5 0± 5 1,组间比较P <0 0 1;T8细胞计数 (× 10 6个 /L)分别为 5 79± 175 ,10 31± 345 ,5 35± 338,HIV组明显高于正常对照组(P <0 0 5 ) ;T4纯真细胞 (CD4 + CD4 5RA+ CD6 2L+ )亚群比例分别为 4 3 0 %± 11 4 % ,4 4 2 %± 12 8% ,2 4 8%± 15 5 % ,AIDS组明显为低 (P <0 0 5 ) ;T4纯真细胞计数 (× 10 6个 /L)分别为 36 8± 16 2 ,185±134,18± 2 0 ,组间比较P <0 0 1;T4功能细胞 (CD4 + CD2 8+ )亚群比例分别为 93 1%± 8 1% ,6 2 6 %±2 8 2 % ,5 6 9%± 2 6 4 % ,组间比较P <0 0 1;T4和T8激活细胞 (CD4 + HLA DR+ ,CD8+ HLA DR+ ,CD8+CD38+ )亚群比例均表现为AIDS组 >HIV组 >正常对照组 (P <0 0 5 ) ;T4和T8凋亡细胞 (CD4 +CD95 + 。

关键词： HIV感染 AIDS T淋巴细胞免疫病理改变

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