检索结果-内蒙古大学图书馆

1 病历摘要患者女，19岁，因头痛、抽搐、发热6天入院。1．1病史患者6天前夜间无诱因出现头痛，无发热、恶心呕吐。自服芬必得1片后入睡。数小时后同学发现其四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、呼之不应，持续时间不详。无二便失禁。急送至当地医院时神志转清但较烦躁，之后再次发作上述症状，予甘露醇、安定、鲁米那，15 min后抽搐停止，嗜睡。继之呕吐少许胃内容物，非喷射性。无肢体瘫痪。

关键词：四肢抽搐头痛发热恶心呕吐无肢体瘫痪牙关紧闭持续时间二便失禁胃内容物芬必得

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系统性红斑狼疮合并弥漫肺泡出血病例分析

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基础医学与临床 2007年第4期27卷 457-461页

作者：沈敏王玉曾学军范洪伟许文兵唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730

报道1例系统性红斑狼疮合并弥漫肺泡出血及严重免疫缺陷病例,以期提高对危重病例的诊治水平。

关键词：红斑狼疮系统性弥漫肺泡出血

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严重急性呼吸综合征疑似患者甄别诊断的体会

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中华结核和呼吸杂志 2003年第11期26卷 708-709页

作者：徐作军王迁范洪伟许文兵刘炳岩高鹏邵池蔡柏蔷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种以外周血淋巴细胞降低和肺部炎症为特征的呼吸道烈性传染病[1].主要表现为发热、干咳、呼吸困难以及低氧血症.虽然目前已证实引起SARS的病原体是一种新型的冠状病毒[2],但由于无特异性的早期诊断方法,因... 详细信息

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种以外周血淋巴细胞降低和肺部炎症为特征的呼吸道烈性传染病[1].主要表现为发热、干咳、呼吸困难以及低氧血症.虽然目前已证实引起SARS的病原体是一种新型的冠状病毒[2],但由于无特异性的早期诊断方法,因此目前SARS的诊断主要是依据流行病学史、临床表现、血白细胞检查、胸部X线检查以及抗生素治疗效果来进行综合判断.在保证不漏诊的前提下,怎样尽早地排除非SARS患者是广大SARS一线医务人员每天要面临的最大难题.我们试图通过对我院几个SARS疑似患者除外诊断的病例分析,总结一些规律,以期对临床有所帮助.

关键词：诊断疑似患者 SARS 严重急性呼吸综合征体会干咳血白细胞难题最大甄别

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药物热40例临床分析

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中国实用内科杂志 2000年第6期20卷 364-365页

作者：刘正印吴梓涛盛瑞媛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

药物热是因使用药物直接或间接引起的发热[1], 是药物不良反应之一.本文对我院从1983年1月至1998年12月资料完整的40例药物热临床资料进行分析, 探讨药物和发热的关系, 以提高对药物热的认识.

关键词：药物热病因诊断治疗

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严重急性呼吸综合征康复期患者相关骨密度及骨坏死分析

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中华放射学杂志 2005年第8期39卷 798-802页

作者：尚伟余卫林强李太生范洪伟田均平孟薇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科北京100730

目的初步探讨严重急性呼吸综合征(SARS)康复期患者相关骨密度及骨坏死状况。方法共64例SARS康复期患者,其中男19例,平均年龄37岁(26～57岁);女45例,平均年龄39岁(21～67岁)。所有患者均行腰椎及股骨近端骨密度测量分析,并按10岁1个年龄... 详细信息

目的初步探讨严重急性呼吸综合征(SARS)康复期患者相关骨密度及骨坏死状况。方法共64例SARS康复期患者,其中男19例,平均年龄37岁(26～57岁);女45例,平均年龄39岁(21～67岁)。所有患者均行腰椎及股骨近端骨密度测量分析,并按10岁1个年龄段分组同正常对照组比较。另外其中有55例患者进一步行双髋关节MR检查,根据有无骨坏死分为2组,并进行相应部位骨密度比较。随访间隔时间距患者康复出院10～12个月。结果19例男性SARS康复期患者按年龄分层后各部位骨密度与健康对照组相应部位对照显示:除40～49岁组腰椎(L2～4)骨密度高于健康对照组外(P=0.016),其余各年龄组各部位骨密度两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。45例女性SARS康复期患者按年龄分层后各部位骨密度与健康对照组相应部位对照显示:各部位骨密度总体趋势上高于健康对照组,并于20～29岁组股骨颈(P=0.0013)及40～49岁组大粗隆处(P=0.041)骨密度明显高于相应的健康对照组。55例行MR检查的康复期患者中共有6例可见骨坏死,有无骨坏死两组间各部位骨密度差异未见统计学意义(P值均>0.05)。结论SARS康复期患者其骨密度在短期较大剂量使用糖皮质激素10～12个月后未见减低,且有个别部位骨密度高于健康对照组,其长期影响有待进一步随访观察。

关键词：严重急性呼吸综合征康复期骨密度骨坏死糖皮质激素骨质疏松

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人类免疫缺陷病毒感染者及艾滋病患者CD8^+CD38^+ CD8^+HLA-DR+比例与HIV载量的相关性研究

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中国实用内科杂志 2007年第11期27卷 847-850页

作者：韩扬邱志峰李太生谢静左玲燕李雁凌匡季秋王爱霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科北京100730

目的研究人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)患者CD8+T细胞激活分子CD38、人类白细胞Ⅱ类抗原(HLA-DR)与血浆HIV载量的相关性,分析用CD8+CD38+、CD8+HLA-DR+的比例替代HIV载量的可行性。方法采集1998—200... 详细信息

目的研究人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)患者CD8+T细胞激活分子CD38、人类白细胞Ⅱ类抗原(HLA-DR)与血浆HIV载量的相关性,分析用CD8+CD38+、CD8+HLA-DR+的比例替代HIV载量的可行性。方法采集1998—2006年期间在北京协和医院初诊的HIV感染者或AIDS患者236例和56名同期健康献血员的抗凝静脉血,用流式细胞术分析CD8+T细胞分别表达CD38和HLA-DR的比例,用分支DNA技术(bDNA)检测血浆病毒载量(VL)。用受试者工作特征曲线(ROC)分别预测VL>1×103拷贝/mL、>1×104拷贝/mL和>1×105拷贝/mL时CD8+CD38+、CD8+HLA-DR+比例的临界值范围。结果236例患者的CD4+T细胞计数138(16,262)×106/L,显著低于对照组(P<0.01);CD8+T细胞计数618(353,879),显著高于对照组(P<0.05);CD8+CD38+、CD8+HLA-DR+的比例分别为85.4%(72.5%,92.2%)和40.3%(17.5%,59.7%),显著高于对照组(P<0.01),与HIV载量的相关性分别为0.429(P<0.01)和0.282(P<0.01)。用CD8+CD38+>80.4%预测VL>1×103拷贝/mL的敏感度和特异度为80.6%和75.0%;用CD8+HLA-DR+预测VL>1×105拷贝/mL的敏感度和特异度为78.7%和81.4%。结论对HIV感染或AIDS初诊的患者可以尝试用CD38和HLA-DR激活亚群来预测血浆HIV载量,这种替代检测方法具有一定的可行性。

关键词：人类免疫缺陷病毒 CD38 人类白细胞Ⅱ类抗原病毒载量

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发热心瓣膜赘生物黄疸

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中国实用内科杂志 2009年第7期29卷 669-670页

作者：杨辰周宝桐中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科北京100730

1病例资料患者男,41岁.因"发热1年,发现心瓣膜赘生物、黄染半年"入院.患者1年前开始发热,体温38.5℃,伴畏寒、乏力,无其他不适,外院诊断"上呼吸道感染",间断予安痛定、地塞米松及青霉素治疗,体温反复.半年前出现皮... 详细信息

1病例资料患者男,41岁.因"发热1年,发现心瓣膜赘生物、黄染半年"入院.患者1年前开始发热,体温38.5℃,伴畏寒、乏力,无其他不适,外院诊断"上呼吸道感染",间断予安痛定、地塞米松及青霉素治疗,体温反复.半年前出现皮肤黄染、尿色加深、右上腹胀痛、恶心、纳差,否认皮肤红斑、肢端疼痛、腹痛、意识障碍等.

关键词：发热黄疸 Q热

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巨细胞病毒pp65抗原血症检测

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中华传染病杂志 2002年第4期20卷 215-217页

作者：覃海燕盛瑞媛张月秋中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科北京100730

目的　评估巨细胞病毒 (CMV) pp6 5白细胞抗原血症在骨髓移植或外周血干细胞移植后活动性CMV感染早期诊断和CMV病的预测、指导CMV亚临床期感染的抗病毒治疗及抗病毒疗效判断中的价值。方法　 1999年 9月～ 2 0 0 0年 4月共收集 2 10份... 详细信息

目的　评估巨细胞病毒 (CMV) pp6 5白细胞抗原血症在骨髓移植或外周血干细胞移植后活动性CMV感染早期诊断和CMV病的预测、指导CMV亚临床期感染的抗病毒治疗及抗病毒疗效判断中的价值。方法　 1999年 9月～ 2 0 0 0年 4月共收集 2 10份乙二胺四乙酸 (EDTA)抗凝血 ,骨髓移植或外周血干细胞移植患者 36例。移植前用ELISA法检测患者CMV特异性抗体IgG和IgM ,移植后 3周起采用CMVBrite试验盒每周检测 1次CMV pp6 5抗原血症 ,并计数抗原阳性细胞 ,直到移植后 10 0d或治疗后抗原阴转、死亡或出院。移植后患者第 1次检测到 pp6 5抗原阳性细胞即开始更昔洛韦抗病毒治疗。结果　 36例骨髓移植或干细胞移植患者于移植前CMV特异性抗体IgG均阳性 ,IgM均阴性 ;移植后 16例出现CMVpp6 5抗原血症 ,其中 15例出现有症状的CMV感染或CMV病 ,14例接受更昔洛韦抗病毒治疗 ,12例治疗后抗原血症阴转、症状消失 ,死亡 2例 (病死率 14.2 % ) ,未经抗病毒治疗者 2例均死亡 (P <0 .0 1)。 16例 pp6 5抗原阳性患者中 ,仅 2例CMV特异性抗体IgM阳性。 10名健康对照组的CMV特异性抗体IgG均阳性 ,IgM均阴性 ,pp6 5抗原血症检测均阴性。结论　本研究结果提示 ,人CMV pp6 5白细胞抗原血症检测可作为骨髓移植后CMV病的预测指标。

关键词： pp65抗原血症检测巨细胞病毒感染骨髓移植造血干细胞移植

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