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中华妇产科杂志 2003年第2期38卷 98-101页

作者：张以文陈蔚林郁琦宋耀红周京张德永中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730

目的　分析绝经过渡期妇女血清抑制素A(Inh A)、抑制素B(Inh B)水平的变化及其与其他生殖激素水平变化的时间关系。方法　测定 10例正常育龄妇女月经周期各期血清Inh A、Inh B水平 ;测定 40例绝经过渡期妇女月经周期第 3天的血清Inh B... 详细信息

目的　分析绝经过渡期妇女血清抑制素A(Inh A)、抑制素B(Inh B)水平的变化及其与其他生殖激素水平变化的时间关系。方法　测定 10例正常育龄妇女月经周期各期血清Inh A、Inh B水平 ;测定 40例绝经过渡期妇女月经周期第 3天的血清Inh B、促卵泡激素 (FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2 )水平 ,经前 5～ 9d(经前期 )血清Inh A、孕酮 (P)水平 ;测定 10例绝经后妇女的血清Inh A、Inh B、FSH、E2 水平。分析各项激素水平变化之间的时间关系。结果　育龄妇女月经周期中Inh A、Inh B水平的变化曲线各不相同。绝经过渡期妇女中 ,黄体功能正常者占 48% ,经前期Inh A水平低于育龄妇女 ,分别为 ( 2 4 7± 13 0 )及 ( 42 9± 12 1)ng/L ,两者比较 ,差异有显著性 (P =0 0 17) ,Inh B水平改变差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;黄体功能不足与无排卵者的Inh A水平进一步显著下降 ,分别为 ( 12 4± 10 2 )及 ( 5 3± 3 8)ng/L(P分别为 0 0 3 3及 <0 0 0 0 1) ,绝经后妇女则皆未检出。与育龄妇女比较 ,月经周期第 3天Inh B水平的下降仅在无排卵与绝经后妇女差异有极显著性 (P =0 0 0 1)。月经周期第 3天 ,FSH≥ 10IU/L者Inh B水平显著低于FSH <10IU/L者 ,分别为 ( 16 2± 4 0 )及 ( 62 0±43 8)ng/L(P <0 0

关键词：绝经前期抑制素类卵巢贮备月经周期

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冠心病危险因素促使人外周血单核细胞高表达尿激酶型纤溶酶原激活物受体的研究

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中华心血管病杂志 2007年第2期35卷 159-163页

作者：陈未陈连凤朱文玲张抒扬方全严晓伟汪玄陈太波刘震宇谢洪智沈珠军高鹏刘博江中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730

目的分析冠心病危险因素对人外周血单核细胞上尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)表达的影响。方法入选2005年8月至2006年3月门诊或住院的单纯高血压患者16例,单纯脂质异常患者24例,高血压合并肥胖患者18例,脂质异常合并肥胖患者18例,脂... 详细信息

目的分析冠心病危险因素对人外周血单核细胞上尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)表达的影响。方法入选2005年8月至2006年3月门诊或住院的单纯高血压患者16例,单纯脂质异常患者24例,高血压合并肥胖患者18例,脂质异常合并肥胖患者18例,脂质异常高血压合并肥胖患者30例以及健康志愿者17例。每例抽取静脉血,用异硫氰酸荧光素标记的小鼠抗人CD14单克隆抗体(CD14-FITC)和藻红蛋白标记的小鼠抗人 uPAR(CD87)单克隆抗体(CD87-PE)染色;以小鼠抗人 IgG2a,k 替代 CD87-PE 作同型对照。流式细胞仪检测外周血 uPAR 阳性的单核细胞比例及单核细胞上 uPAR 的平均荧光强度(MFI)指数。结果单纯高血压患者外周血中 uPAR 阳性的单核细胞比例为(4.9±12.5)%,较之对照组的(7.7±10.3)%,差异无统计学意义;单纯脂质异常患者该比例升至(23.7±22.5)%,较前两组分别增加3.9倍和2.1倍,P<0.05。当合并肥胖时,表达uPAR 的单核细胞比例进一步升高,高血压肥胖组、脂质异常肥胖组、脂质异常高血压肥胖组分别为(32.9±30.8)%,(37.4±31.4)%和(23.8±20.5)%,与高血压组和对照组比较,均有统计学意义(均 P<0.01);校正各组年龄、体重和高敏 C 反应蛋白后,上述差异仍然存在。脂质异常组和高血压肥胖组单核细胞上 uPAR 的 MFI 指数分别为1.91±1.97和2.33±2.52,均高于对照组的0.78±0.86,P<0.05。脂质异常组 uPAR 的表达与空腹血糖水平存在直线相关关系(r=0.72,P=0.04)。结论冠心病危险因素可以显著刺激外周血单核细胞表面 uPAR 的表达,血脂异常或肥胖是引起uPAR 高表达的重要因素。

关键词：冠状动脉硬化危险因素单核细胞尿纤溶酶原激活物

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北京老年男性骨质疏松性椎体初发骨折与再发骨折相关性分析

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中华医学杂志 2005年第2期85卷 84-87页

作者：尚伟余卫徐苓林强田均平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的初步探讨北京老年男性骨质疏松性椎体初发骨折与再发骨折的相关性。方法251例老年男性志愿者,平均年龄72岁±6岁,分别行腰椎、股骨近端骨密度测量及胸腰椎侧位X线平片的随访检查,随访间隔37年±04年。结果本组男性椎体初发... 详细信息

目的初步探讨北京老年男性骨质疏松性椎体初发骨折与再发骨折的相关性。方法251例老年男性志愿者,平均年龄72岁±6岁,分别行腰椎、股骨近端骨密度测量及胸腰椎侧位X线平片的随访检查,随访间隔37年±04年。结果本组男性椎体初发骨折患病率28%(95%CI228%～343%);再发骨折率32%(14%～62%)。椎体初发及再发骨折主要分布于T8及T12L1水平。有再发骨折组平均年龄高于随访前后均无骨折组及有初发骨折无再发骨折组(P<005)。有初发骨折无再发骨折组大粗隆、股骨颈平均骨密度低于随访前后均无骨折组(P<005);有再发骨折组Ward′s区平均骨密度低于其他两组。有椎体初发骨折组再发骨折率(70%)高于无初发骨折组再发骨折率17%(P<005)。Logistic回归分析显示年龄、初发骨折程度与再发骨折显著相关,OR=1229(1037～1407)及OR=4270(1.691～10785)。有4个椎体初发骨折组再发骨折构成比333%,趋势上高于其他组。结论北京老年男性骨质疏松性椎体再发骨折与年龄、椎体初发骨折程度密切相关,且独立于骨密度。有椎体初发骨折,椎体再发骨折比例增高,并随着椎体初发骨折数目及程度增加而增高。对有椎体初发骨折的高龄人群应以足够重视,从而减少再发骨折的发生。

关键词：北京老年男性骨质疏松性椎体初发骨折再发骨折相关性分析

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阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁34例临床分析

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中华妇产科杂志 2003年第7期38卷 394-397页

作者：朱兰郎景和肖河刘珠凤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿科 100730

目的　评估阴道无张力尿道中段悬吊 (TVT)术治疗女性压力性尿失禁术后近 2年的疗效。方法　对 34例经尿动力学检查证实为压力性尿失禁同时伴有不同程度的阴道前壁膨出患者 ,行TVT术及阴道前壁修补术治疗 ,并对术后 2年内的效果进行随访... 详细信息

目的　评估阴道无张力尿道中段悬吊 (TVT)术治疗女性压力性尿失禁术后近 2年的疗效。方法　对 34例经尿动力学检查证实为压力性尿失禁同时伴有不同程度的阴道前壁膨出患者 ,行TVT术及阴道前壁修补术治疗 ,并对术后 2年内的效果进行随访。结果　 33例患者TVT手术均在局部麻醉加静脉麻醉下完成 ;平均手术时间 2 6 .9min ;术中出血量平均 2 9.8ml;30例 (88% )患者在术后 12h内自行排尿 ,残余尿 <10 0ml;另 4例 (12 % )患者术后需短暂保留尿管。平均住院 2 .9d ,30例 (88% )患者住院 2d以内 ;术后以患者主观感觉评价 ,平均随访 8.3个月 ,32例 (94 % )主观完全治愈 ,2例 (6 % )为明显改善 ,无一例无效 ;手术并发症少。结论　TVT术是治疗女性压力性尿失禁微创。

关键词：阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁临床分析尿道

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Castleman病合并周围神经病六例临床与病理

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中华神经科杂志 2003年第1期36卷 51-53页

作者：关鸿志陈琳郭玉璞魏妍平任海涛赵燕环崔全才中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的　探讨Castleman病 (CD) ,即血管滤泡性淋巴结增生 (ALNH)的临床表现及病理学特点。方法　回顾 6例CD的临床表现、淋巴结及神经活检等。结果　多中心型CD 4例 ,均有系统症状 ,如发热、消瘦、贫血、水肿 ,内分泌和代谢异常等 ;3例检... 详细信息

目的　探讨Castleman病 (CD) ,即血管滤泡性淋巴结增生 (ALNH)的临床表现及病理学特点。方法　回顾 6例CD的临床表现、淋巴结及神经活检等。结果　多中心型CD 4例 ,均有系统症状 ,如发热、消瘦、贫血、水肿 ,内分泌和代谢异常等 ;3例检出单克隆蛋白 :3例多中心型合并周围神经病 ,表现为慢性对称性四肢无力、麻木 ,肌力减低 ,腱反射消失 ,对称性远端感觉减退。电生理检查提示运动和感觉神经动作电位波幅减低 ,腓肠神经活检 2例 ,显示轴索变性、脱失 ,以大有髓纤维受累为主。局灶型CD 2例 ,无系统症状或周围神经病表现。 6例经病理学检查确诊CD ,5例为透明血管型 ,1例为浆细胞型。结论　多中心型CD可表现为多系统受累和周围神经病 ,符合POMES综合征。

关键词：巨淋巴结增生周围神经系统疾病病理

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急性实验性变态反应性脑脊髓炎模型的MRI表现及其病理基础

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中华放射学杂志 2009年第4期43卷 422-426页

作者：陆菁菁王芳金征宇徐雁关鸿志中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

目的探讨急性实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）模型的MRI表现及其病理基础。方法用豚鼠全脑脊髓匀浆诱导EAE大鼠模型（6只），观察其体重变化和临床表现，同时设对照组（6只）。在EAE大鼠发病后进行MR常规扫描、钆剂增强扫描，并静脉使... 详细信息

目的探讨急性实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）模型的MRI表现及其病理基础。方法用豚鼠全脑脊髓匀浆诱导EAE大鼠模型（6只），观察其体重变化和临床表现，同时设对照组（6只）。在EAE大鼠发病后进行MR常规扫描、钆剂增强扫描，并静脉使用超小超顺磁性氧化铁（USPIO），24h后行USPIO增强扫描，扫描完毕立即处死大鼠取脑，行脑组织切片的HE染色、髓鞘染色和普鲁士蓝染色。观察MRI和病理检肖的异常所见，并进行对照。结果EAE大鼠组在诱导后第8～9天开始体重下降，在第10～11天出现临床症状。MR常规扫描未见明确异常，钆剂增强后仅见脑膜弥漫增厚及增强，USPIO增强扫描可见T2WI上延髓实质内大片低信号区，T1WI可见对应部位的高信号。梯度回波T2 ＊^WI比T2WI显示住脯十病灶以外的小脑白质内低信号。临床评分高的大鼠其低信号范围也较大。对照组大鼠未见异常。病理检查发现发病大鼠脑白质内散在血管套袖，部分伴相邻区域的脱髓鞘改变。普鲁士蓝染色发现病灶内臣噬细胞胞质内有蓝染颗粒，沉积部位与T2WI上低信号对应。结论USPIO增强MRI可以揭示常规MRI和钆剂增强成像未能显示的急性EAE病变，活体显示EAE病灶内巨噬细胞的分布，具有重要的研究价值和应用前景。

关键词：脑脊髓炎自身免疫性实验性磁共振成像病理学

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艾滋病合并巨细胞病毒感染23例临床分析

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中华内科杂志 2008年第10期47卷 802-804页

作者：陶梅梅叶俊杰匡季秋韩扬谢静邱志峰左玲燕李雁凌李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科 100730

目的探讨AIDS合并巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点、治疗转归和外周血T淋巴细胞亚群变化情况。方法回顾性分析1985—2005年北京协和医院收治的96例AIDS患者，对其中23例CMV感染患者的临床特点、外周血T淋巴细胞亚群、血清学指标、治疗... 详细信息

目的探讨AIDS合并巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点、治疗转归和外周血T淋巴细胞亚群变化情况。方法回顾性分析1985—2005年北京协和医院收治的96例AIDS患者，对其中23例CMV感染患者的临床特点、外周血T淋巴细胞亚群、血清学指标、治疗及预后情况进行分析。结果23例合并CMV感染的AIDS患者中，临床表现为：发热（18例）、咳嗽（11例）、胸闷（9例）、腹泻（8例），13例出现CMV视网膜炎，其中7例以视力下降、视物模糊等眼部症状为首发表现。18例合并肺孢子菌肺炎、结核等多种机会性感染。15例（65．2％）CMV血清学阳性，CMVpp65的阳性率为43．5％，特异性CMVIgM抗体的阳性率为30．4％。CMV感染组的CDfT细胞数量[14（4，39）个／μl]明显低于非CMV感染组[48（12，128）个／μl]，P=0．005；CDSCD未T细胞比例高于非CMV感染组。结论CMV感染多发生于晚期AIDS患者，当AIDS患者的CD4T细胞〈100个／μl时，应常规检测CMVpp65抗原和特异性IgM抗体，筛查眼底；若青壮年患者以发热、视力下降、视物模糊等就诊，应警惕AIDS合并CMV感染的可能。

关键词：获得性免疫缺陷综合征巨细胞病毒感染 T淋巴细胞亚群

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促卵泡激素低剂量缓增方案治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征无排卵不孕症

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中华妇产科杂志 2000年第10期35卷 588-590页

作者：陈蔚琳张以文戴晴张德永中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科 100730

目的　评估促卵泡激素 (FSH)低剂量缓增方案治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)耐氯米芬(CC)无排卵不孕症的有效性和安全性。方法　对 9例耐CC的PCOS不孕症患者 ,进行 10个周期低剂量FSH缓增方案促排卵治疗 ,采用尿FSH(Metrodin)或基因重组人FSH... 详细信息

目的　评估促卵泡激素 (FSH)低剂量缓增方案治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)耐氯米芬(CC)无排卵不孕症的有效性和安全性。方法　对 9例耐CC的PCOS不孕症患者 ,进行 10个周期低剂量FSH缓增方案促排卵治疗 ,采用尿FSH(Metrodin)或基因重组人FSH(Gonal F)治疗各 5个周期。以阴道B超和血雌二醇 (E2 )水平作为监测卵泡发育的指标。结果　除 1例因多卵泡发育、卵泡持续不长而中止外 ,余周期均排卵 ,5个周期为单卵泡发育 ,其中 1例单胎妊娠 ,无卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生 ,无局部及全身不良反应。结论　低剂量FSH缓增方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的促排卵选择。适时测定血E2 是减少治疗中止。

关键词：不育,女(雌)性 FSH 多囊卵巢综合征

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腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理

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中华外科杂志 2006年第2期44卷 115-117页

作者：虞雪融郭向阳罗爱伦李汉忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730

目的总结腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理经验。方法12例腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术患者作为腹腔镜组;13例开腹嗜铬细胞瘤切除术患者作为开腹组。比较两组患者术中血流动力学变化及术后恢复情况。结果在血流动力学变化方面,腹腔镜手... 详细信息

目的总结腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理经验。方法12例腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术患者作为腹腔镜组;13例开腹嗜铬细胞瘤切除术患者作为开腹组。比较两组患者术中血流动力学变化及术后恢复情况。结果在血流动力学变化方面,腹腔镜手术患者在气腹及肿瘤探查时有一定的波动,但与开腹组比较无显著性差异。腹腔镜组患者的术后恢复时间、术后住院时间及对镇痛药的需要量都明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术术中仍有一定的血流动力学波动,但患者术后恢复快。

关键词：腹腔镜嗜铬细胞瘤血流动力学

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复发性多软骨炎呼吸道受累的特点

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中华医学杂志 2006年第15期86卷 1048-1051页

作者：史旭华佟胜全苏金梅黄慧张奉春唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科 100730

目的研究复发性多软骨炎（RP）呼吸道受累的特点.方法回顾性分析呼吸道受累和未受累的RP患者临床表现、呼吸功能试验、胸部CT、支气管镜检查的特点及其间相关性.结果38例呼吸道受累患者中男性20例、女性18例,发病年龄45岁±11岁（27... 详细信息

目的研究复发性多软骨炎（RP）呼吸道受累的特点.方法回顾性分析呼吸道受累和未受累的RP患者临床表现、呼吸功能试验、胸部CT、支气管镜检查的特点及其间相关性.结果38例呼吸道受累患者中男性20例、女性18例,发病年龄45岁±11岁（27～71岁）,症状有咳嗽、咯痰、声嘶、憋气、喘息、呼吸困难等.18例行呼吸功能试验,其中阻塞性通气功能障碍10例,混合性通气功能障碍7例;与无呼吸道受累的RP患者相比,呼吸道受累者FEV1（1.4 L±0.23 L vs 2.5 L±0.09 L, P=0.001）、FEV1/FVC（46.0±4.86 vs 83.7±2.24, P=0.000）、PEF（3.3 L/s±0.67 L/s vs 6.9 L/s±0.52 L/s, P=0.006）、FEF50/FIF50（0.3±0.08 vs 1.3±0.51, P=0.010）、MMEF25～75（0.4 L/s±0.18 L/s vs 2.8 L/s±0.73 L/s, P=0.010）均明显下降;呼吸流速容量环显示呼气峰流速下降,呼气相平台形成.27例行胸部CT检查,气道狭窄11例、气管壁增厚8例.23例行支气管镜检查,黏膜炎症16例、软骨环消失6例、气道塌陷7例、正气道狭窄15例、左右主支气管狭窄分别为13和12例.结论呼吸功能试验是一项能早期发现RP呼吸道受累的敏感性高的检查,胸部CT和支气管镜检查对评价RP患者的气道受累情况有一定意义.

关键词：复发性多软骨炎气管呼吸功能试验体层摄影术,螺旋计算机支气管镜检查

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