检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2002年第18期82卷 1237-1241页

作者：马朋林陈德昌潘家绮杜斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

目的　研究白细胞素 1(IL 1)α,IL 1β和IL 1受体拮抗剂 (IL 1ra)基因多态性各等位基因及基因型在全身性感染患者中的分布频率。方法　对 1997年至 1999年间在北京协和医院加强医疗科连续收治的 6 0例全身性感染患者进行前瞻性研究。进... 详细信息

目的　研究白细胞素 1(IL 1)α,IL 1β和IL 1受体拮抗剂 (IL 1ra)基因多态性各等位基因及基因型在全身性感染患者中的分布频率。方法　对 1997年至 1999年间在北京协和医院加强医疗科连续收治的 6 0例全身性感染患者进行前瞻性研究。进行IL 1家族细胞因子基因多态性检测。IL 1α基因内含子 6中的多态性区域含有 4 6个碱基对的同向重复结构可变数 (VNTR) ,IL 1ra基因内含子2中含有 86个碱基对的VNTR ,两者均通过聚合酶链反应 (PCR)进行扩增。根据扩增的DNA产物大小鉴定等位基因A1 4和RN1 4。IL 1β基因 5 11位点上所含有的AvaI多态性经PCR扩增后 ,以AvaI限制性内切酶消化进行鉴定。结果　全身性感染患者中IL 1raRN2等位基因和RN2 / 2基因型的分布频率与正常对照相比明显增加 (0 34vs 0 2 3,P <0 0 1;0 12vs 0 0 5 ,P <0 0 5 )。IL 1αVNTR及IL 1βAvaI基因多态性 (等位基因频率及基因型分布 )在两组间均无显著差异。另外 ,全身性感染患者中基因型A2 / 2 ,B2 / 2和RN2 / 2病死率明显增加 (分别为 80 % ,81%和 71% )。如果患者同时具有A2 ,B2和RN2三种等位基因中的两种 ,则全身性感染更为严重 (APACHEII和MODS评分更高 ) ,病死率为 5 5 %～ 6 5 %。相反 ,基因型为A1/ 1,B1/ 1或RN1/ 1的全身性感染患?

关键词：细胞因子基因多态性全身性感染预后白细胞介素-1 脓毒症综合征基因型

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盐酸咪达唑仑镇静药在阻生智齿拔除术中应用的临床观察

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中华口腔医学杂志 2007年第9期42卷 568-569页

作者：万阔景泉刘东阳赵继志陈曦佟亚莉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院临床药理中心 100730

目的观察马来酸咪达唑仑(midazolam HCl)静脉输注提高下颌阻生智齿拔除时患者舒适度的效果。方法 50例双侧下颌阻生智齿拔除难度基本相同的患者,采用自身对照设计,一侧采用盐酸咪达唑仑低流量(平均流量0.042±0.010 mg·kg^(-1)... 详细信息

目的观察马来酸咪达唑仑(midazolam HCl)静脉输注提高下颌阻生智齿拔除时患者舒适度的效果。方法 50例双侧下颌阻生智齿拔除难度基本相同的患者,采用自身对照设计,一侧采用盐酸咪达唑仑低流量(平均流量0.042±0.010 mg·kg^(-1))静脉输入,另一侧空白对照。结果试验组焦虑视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)平均得分21.4±12.2 mm,疼痛 VAS 平均得分(6.92±9.50)mm,与对照组(35.9±18.2)mm;(16.4±12.4 mm)比较,差异有统计学意义(P=0.000;P=0.000)。结论在拔除阻生智齿时,对轻度恐惧的患者应用盐酸咪达唑仑镇静,可以显著提高患者的舒适度。

关键词：咪达唑仑牙科治疗焦虑拔牙

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兔自体骨髓间充质干细胞移植治疗角膜内皮损伤的研究

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中华眼科杂志 2007年第6期43卷 540-545页

作者：刘小伟赵家良中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科 100730

目的研究自体骨髓间充质干细胞（MSCs）移植到兔角膜内皮细胞（CECs）部位后的形态和功能分化。方法体外培养新西兰兔自体MSCs并用5-溴尿嘧啶脱氧核苷（Brdu）标记后接种在明胶载体膜上；利用α-氰基丙烯酸脘基酯作为组织黏合剂，将接... 详细信息

目的研究自体骨髓间充质干细胞（MSCs）移植到兔角膜内皮细胞（CECs）部位后的形态和功能分化。方法体外培养新西兰兔自体MSCs并用5-溴尿嘧啶脱氧核苷（Brdu）标记后接种在明胶载体膜上；利用α-氰基丙烯酸脘基酯作为组织黏合剂，将接种有兔自体MSCs的载体与机械去除了内皮细胞的自体兔角膜植片相黏合，原位缝合进行MSCs移植；对照分别移植体外培养的同种异体CECs和空白载体膜。59只新西兰白兔接受了移植实验，其中21只新西兰兔的右眼接受了自体MSCs移植，21只兔的右眼接受了CECs移植，另外17只兔的右眼移植了空白载体。术后不同时间观察兔眼角膜移植片的透明情况、角膜厚度及眼压，并利用共焦显微镜进行移植细胞的形态观察和精确计数。术后观察12周，取角膜标本分别进行组织切片、抗Brdu单克隆抗体免疫组织化学染色和电镜观察。结果MSCs和CECs在明胶载体膜上生长良好，体外培养3～5d后细胞汇合，细胞密度可达约MSCs3000个／mm^2、CECs2700个／mm^2。术后2周，57只植片均发生了水肿，并逐渐混浊。自体MSCs移植组术后8周植片水肿逐渐减轻，角膜透明度恢复；CECs移植组植片术后约4周水肿减退；而对照组角膜植片则持续水肿、混浊。术后12周时，移植细胞的平均密度为：MSCs组（2105±677）个／mm^2、CECs组（2023±330）个／mm^2。扫描电镜显示MSCs移植后逐渐分化成为类似多角形的细胞，但是细胞间的间隙较大，细胞表面有丰富的微绒毛。Brdu单克隆抗体免疫组织化学染色可将移植的细胞核着色。结论自体MSCs细胞替代CECs进行移植后，这些细胞在角膜内表面可以分化成为一种类似CECs形态和功能的细胞。（中华腠科杂志，2007,43：540-545）

关键词：角膜疾病内皮,角膜间质干细胞移植兔

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超大剂量化学药物和外周血干细胞移植治疗晚期妇科恶性肿瘤5例分析

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中华妇产科杂志 2000年第8期35卷 486-489页

作者：黄惠芳黄荣丽潘凌亚沈铿吴鸣郎景和沈悌焦力中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730

目的　探讨超大剂量化学药物和外周血干细胞移植治疗晚期妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法　对 4例卵巢癌 ,1例输卵管癌 ,在肿瘤基本切净后行超大剂量化学治疗 (HDC)及外周血干细胞移植术 (PBSCT) (其中 4例为复发病例 ,1例为初治Ⅲ期卵巢... 详细信息

目的　探讨超大剂量化学药物和外周血干细胞移植治疗晚期妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法　对 4例卵巢癌 ,1例输卵管癌 ,在肿瘤基本切净后行超大剂量化学治疗 (HDC)及外周血干细胞移植术 (PBSCT) (其中 4例为复发病例 ,1例为初治Ⅲ期卵巢癌 ) ,观察疗效及副反应发生情况。结果　 5例患者接受HDC和PBSCT治疗后 ,4例临床缓解 ,1例卵巢幼年型颗粒细胞瘤疾病进展死亡。4例患者临床无瘤缓解期平均为 9个月 ;平均存活时间 2 1个月。超HDC治疗副反应主要为骨髓严重抑制 ,外周血白细胞最低降到 0 .0 5× 10 9/L～ 0 .2× 10 9/L ;血小板降到 7× 10 9/L～ 8× 10 9/L ;粒细胞恢复到 >0 .5× 10 9/L的时间平均为 14d ;血小板恢复到 5 0× 10 9/L的时间平均为 17d。 5例患者无一例出现其他的严重并发症。结论　超HDC和PBSCT治疗晚期卵巢癌 ,虽副反应较严重 ,但严格掌握病例选择标准 ,还是安全、可行的。对于耐药复发病例的疗效 ,还有待于进一步观察。

关键词：药物疗法造血干细胞移植卵巢肿瘤

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自体外周血干细胞移植治疗难治性类风湿关节炎一例

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中华医学杂志 2002年第11期82卷 748-751页

作者：冷晓梅赵岩唐福林曾小峰张奉春董怡周道斌赵永强沈悌李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的　探讨自体外周血干细胞移植 (APBSCT)及CD34+ 细胞分选治疗难治性类风湿关节炎 (RA)的疗效、安全性及移植后免疫重建过程。方法　对 1例RA患者进行APBSCT及CD34+ 细胞分选治疗 ,干细胞动员方案为环磷酰胺 (CY)及粒细胞集落刺激因子... 详细信息

目的　探讨自体外周血干细胞移植 (APBSCT)及CD34+ 细胞分选治疗难治性类风湿关节炎 (RA)的疗效、安全性及移植后免疫重建过程。方法　对 1例RA患者进行APBSCT及CD34+ 细胞分选治疗 ,干细胞动员方案为环磷酰胺 (CY)及粒细胞集落刺激因子 (G CSF) ,将采集物进行CD34+ 细胞分选 ,- 80℃冰箱冻存。经CY与抗胸腺免疫球蛋白 (ATG)预处理后进行干细胞回输 ,并应用G CSF协助造血重建 ,移植后观察临床表现及实验室指标的变化。移植前后进行淋巴细胞表型分析 ,监测免疫重建过程。结果　对患者成功地施行了动员及预处理方案 ,干细胞回输反应良好。移植后随访 12个月 ,患者关节肿痛完全消失 ,生活质量明显改善 ,血沉、C 反应蛋白降至正常 ,类风湿因子转阴 ;免疫重建过程正在进行。结论　APBSCT并CD34+ 细胞分选治疗RA安全性好 ,中短期疗效显著。

关键词：自体外周血干细胞移植治疗难治性类风湿关节炎病例报告

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磁共振脑径线测量对多系统萎缩的诊断价值

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中华神经科杂志 2007年第7期40卷 475-478页

作者：王含陆菁菁崔丽英冯逢中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院磁共振室 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

目的研究磁共振脑径线测量对于多系统萎缩(MSA)的诊断价值。方法 11例 MSA患者,可能 MSA 2例,拟诊 MSA 9例。其中以帕金森综合征为主要表现(MSA-P)5例,以小脑性共济失调为主要表现(MSA-C)6例。健康对照组6名,病例对照组9例(帕金森病1例... 详细信息

目的研究磁共振脑径线测量对于多系统萎缩(MSA)的诊断价值。方法 11例 MSA患者,可能 MSA 2例,拟诊 MSA 9例。其中以帕金森综合征为主要表现(MSA-P)5例,以小脑性共济失调为主要表现(MSA-C)6例。健康对照组6名,病例对照组9例(帕金森病1例、其他类型的帕金森综合征8例)。选取反映脑干、小脑和基底节形态学的径线进行测量,计算全脑三维体积,比较各项参数的组间差异。结果 MSA 组的脑桥横径(mm,下同)明显短于健康对照组和病例对照组(27.6±2.0、30.5±0.6、29.9±1.1),MSA 患者的四脑室前后径(11.9±2.8)明显长于健康对照(9.0±2.1)。MSA-C 组的脑桥横径明显短于健康对照组和病例对照组(27.2±2.1、30.5±0.6、29.9±1.1)。MSA-C 患者的四脑室前后径和横径(12.8±2.6和9.0±2.1)明显长于健康对照(17.3±2.1和13.8±1.7)。MSA-P 患者的脑桥横径较健康对照组短(28.2±1.8、30.5±0.6)。MSA-P 患者的苍白球最长径(23.7±5.0)和红核直径(6.6±0.8)明显较 MSA-C 患者(29.7±2.4和8.2±0.4)短。MSA-C 患者的第四脑室横径较 MSA-P 患者宽(17.3±2.1、12.6±2.7),小脑中脚宽度较 MSA-P 患者缩短(13.3±1.9、15.8±1.2)。结论磁共振脑体积径线测量对于 MSA 患者脑组织局部萎缩的程度提供了量化的手段。脑桥的横径缩短可以客观地反映 MSA 患者脑桥的萎缩,但不能用于区分 MSA-P 和 MSA-C。MSA-C 患者更易出现第四脑室的扩大和 MCP 的萎缩,MSA-P 患者更易出现红核萎缩。

关键词：多系统萎缩磁共振成像脑桥

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极低出生体重儿胃肠喂养的临床观察

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中华儿科杂志 2003年第2期41卷 87-90页

作者：董梅王丹华丁国芳刘艳云赵时敏王智凤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科 100730

目的　总结极低出生体重儿 (VLBWI)胃肠喂养的临床特点、分析喂养不耐受的相关因素、探讨有利于喂养成熟的要点。方法　对NICU收治的极低出生体重并痊愈出院的 3 8例婴儿进行喂养相关因素和体重增长情况调查。本组患儿出生体重 ( 13 14&... 详细信息

目的　总结极低出生体重儿 (VLBWI)胃肠喂养的临床特点、分析喂养不耐受的相关因素、探讨有利于喂养成熟的要点。方法　对NICU收治的极低出生体重并痊愈出院的 3 8例婴儿进行喂养相关因素和体重增长情况调查。本组患儿出生体重 ( 13 14± 180 )g。按是否有多次出现喂养后呕吐、腹胀、胃残余超过喂入量的 3 0 %、胃内咖啡样物、被禁食 >2次、第 2周末喂入量 <8ml/ (kg·次 )分为喂养不耐受或耐受两组 ,分析喂养不耐受的相关危险因素 ;按早开始 (≤ 6d)和晚开始 (≥ 7d)胃肠喂养分成两组 ,比较有关临床因素。结果　喂养不耐受的发生率为 5 5 % ( 2 1/ 3 8)。喂养耐受和不耐受两组的胎龄、出生体重、开奶日龄、达足量喂养日龄及住院天数差异有显著性。胎龄小、脐插管、应用氨茶碱及开始胃肠喂养日龄晚是喂养不耐受的显著相关危险因素。早开奶组达足量喂养日龄 [( 2 9 0± 11 2 )d]和住院天数 [( 41 7± 12 4)d]较晚开奶组明显缩短 [分别为 ( 41 8± 16 9)d和 ( 5 5 4± 17 5 )d],差异有显著意义。结论　如果VLBWI的生命体征平稳 ,在出生 6d内应尽可能早地开始胃肠道喂养或非营养性吸吮。早期微量喂养、缓慢加奶、谨慎禁食、促进排便。

关键词：临床观察婴儿极低出生体重肠道营养

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经支气管镜肺活检对弥漫性肺实质疾病的诊断价值

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中华结核和呼吸杂志 2008年第1期31卷 22-25页

作者：施举红许文兵刘鸿瑞冯瑞娥朱元珏肖毅蔡柏蔷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的评价经支气管镜肺活检（TBLB）在弥漫性肺实质病变诊断中的作用。方法回顾性分析2001年1月至2006年10月在北京协和医院住院、经TBLB检查且具有完整临床资料的肺部弥漫性疾病患者416例，男157例，女259例，平均年龄（42.6±18.9... 详细信息

目的评价经支气管镜肺活检（TBLB）在弥漫性肺实质病变诊断中的作用。方法回顾性分析2001年1月至2006年10月在北京协和医院住院、经TBLB检查且具有完整临床资料的肺部弥漫性疾病患者416例，男157例，女259例，平均年龄（42.6±18.9）岁。结果416例中124例（29.8％）经支气管镜肺活检确诊，其中结节病52例（41.9％），闭塞型细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP/OP）28例（22.6％），肺泡蛋白沉积症（PAP）19例（15.3％），肺部肿瘤12例（9.7％），肺血管炎5例（4.0％），肺结核3例（2.4％），肺孢子菌肺炎、曲霉肺炎、嗜酸细胞肺炎、淋巴管肌瘤病（LAM）及肺淀粉样变各1例。经支气管镜肺活检未确定诊断的患者中104例进行了开胸或胸腔镜活检，98例确诊，其中非特异性间质性肺炎37例（37.7％），寻常型间质性肺炎18例（18.4％），结节病11例（11.2％），BOOP／OP6例（6.1％），肿瘤5例（5.1％），外源性过敏性肺泡炎4例（4.1％），曲霉肺炎、PAP、淋巴细胞间质性肺炎、肺动脉高压及LAM各2例（各占2.0％），结核、肺血管炎、组织细胞增生症X、呼吸细支气管炎伴问质性肺炎、脱屑性问质性肺炎、弥漫性泛细支气管炎、气道中心性纤维化各1例（各占1.0％）。结论TBLB可对约30％的肺部弥漫性肺疾病确诊，可作为开胸之前的常规筛查手段。

关键词：支气管镜检查肺疾病问质性

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异位ACTH综合征32例诊断和疗效观察

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中华外科杂志 2004年第10期42卷 583-586页

作者：严维刚李汉忠夏溟肖河纪志刚毛全宗陆召麟张志庸中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科北京100730

目的　对异位促肾上腺皮质激素 (ACTH)综合征病例进行临床分析 ,为临床诊治工作提供指导。方法　对 1990年 1月至 2 0 0 3年 4月间收治的 32例异位ACTH综合征患者资料进行总结。结果　所有病例临床表现和生化测定均符合库欣综合征的诊断... 详细信息

目的　对异位促肾上腺皮质激素 (ACTH)综合征病例进行临床分析 ,为临床诊治工作提供指导。方法　对 1990年 1月至 2 0 0 3年 4月间收治的 32例异位ACTH综合征患者资料进行总结。结果　所有病例临床表现和生化测定均符合库欣综合征的诊断。 10例患者找到异位肿瘤 ,诊断明确 ;4例患者经体表肿物活检或岩下静脉及股静脉插管分段取血查ACTH提示为异位ACTH瘤 ,诊断基本明确 ;18例患者经临床及影像学检查高度怀疑异位ACTH综合征。 15例 (47% )患者因异位肿瘤定位不明确而行双侧或单侧肾上腺全切术 ,1年存活率 6 0 % ;7例 (2 2 % )患者发现可疑异位肿瘤 ,未行手术治疗 ,1年存活率 0 ;10例 (31% )患者行根治性肿瘤切除 ,6例为支气管类癌 ,4例为胸腺类癌 ,1年存活率 6 0 %。结论　异位ACTH综合征异位肿瘤定位极为困难 ,仅少数病例可以找到异位肿瘤行手术切除。多数病例无法确定异位肿瘤 ,双侧肾上腺全切加激素替代治疗是一种有效方法。

关键词：异位ACTH综合征诊断疗效观察治疗

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子宫内膜异位症的MRI诊断

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中华放射学杂志 2008年第5期42卷 555-556页

作者：陆菁菁金征宇郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

子宫内膜异位症（endometriosis，简称内异症）定义为在子宫腔以外存在有功能的子宫内膜腺体和基质，即相对于在位内膜（eutopic endometrium）存在的异位内膜（ectopic endometrium），子宫腺肌病特指异位内膜组织位于子宫肌层，而内... 详细信息

子宫内膜异位症（endometriosis，简称内异症）定义为在子宫腔以外存在有功能的子宫内膜腺体和基质，即相对于在位内膜（eutopic endometrium）存在的异位内膜（ectopic endometrium），子宫腺肌病特指异位内膜组织位于子宫肌层，而内异症一般指除子宫腺肌病以外的内异症。两者发病机理、流行病学及临床症状不同，笔者主要探讨内异症的MR诊断。

关键词：子宫内膜异位症 MRI诊断异位内膜组织子宫腺肌病内异症在位内膜子宫肌层发病机理

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