检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2008年第3期88卷 153-157页

作者：刘暴刘昌伟宋晓军管珩沈铿苗齐中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心外科北京100730

目的评价静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉时的诊断和处理方式。方法回顾性分析了北京协和医院血管外科自2000年7月至2006年2月收治的6例累及下腔静脉的静脉内平滑肌瘤病。结果6例患者中3例行Ⅰ期，2例行Ⅱ期手术，手术均获得成功，无围手... 详细信息

目的评价静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉时的诊断和处理方式。方法回顾性分析了北京协和医院血管外科自2000年7月至2006年2月收治的6例累及下腔静脉的静脉内平滑肌瘤病。结果6例患者中3例行Ⅰ期，2例行Ⅱ期手术，手术均获得成功，无围手术期死亡或并发症，其中4例患者的原发肿瘤和静脉内瘤栓完整切除，1例患者因多次手术，肿瘤与盆腔粘连严重，残余少许肿瘤，但术后给予抗雌性激素治疗后，瘤体有明显缩小。所有患者术后均复发。结论静脉内平滑肌瘤病极为少见，血管外科临床医师应当对该病有足够的重视，该病累及下腔静脉时可以选择多种治疗方式，手术是最佳选择，能否完整切除瘤体是防止复发的关键。

关键词：血管肿瘤静脉血管外科手术下腔静脉

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异位ACTH综合征32例诊断和疗效观察

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中华外科杂志 2004年第10期42卷 583-586页

作者：严维刚李汉忠夏溟肖河纪志刚毛全宗陆召麟张志庸中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科北京100730

目的　对异位促肾上腺皮质激素 (ACTH)综合征病例进行临床分析 ,为临床诊治工作提供指导。方法　对 1990年 1月至 2 0 0 3年 4月间收治的 32例异位ACTH综合征患者资料进行总结。结果　所有病例临床表现和生化测定均符合库欣综合征的诊断... 详细信息

目的　对异位促肾上腺皮质激素 (ACTH)综合征病例进行临床分析 ,为临床诊治工作提供指导。方法　对 1990年 1月至 2 0 0 3年 4月间收治的 32例异位ACTH综合征患者资料进行总结。结果　所有病例临床表现和生化测定均符合库欣综合征的诊断。 10例患者找到异位肿瘤 ,诊断明确 ;4例患者经体表肿物活检或岩下静脉及股静脉插管分段取血查ACTH提示为异位ACTH瘤 ,诊断基本明确 ;18例患者经临床及影像学检查高度怀疑异位ACTH综合征。 15例 (47% )患者因异位肿瘤定位不明确而行双侧或单侧肾上腺全切术 ,1年存活率 6 0 % ;7例 (2 2 % )患者发现可疑异位肿瘤 ,未行手术治疗 ,1年存活率 0 ;10例 (31% )患者行根治性肿瘤切除 ,6例为支气管类癌 ,4例为胸腺类癌 ,1年存活率 6 0 %。结论　异位ACTH综合征异位肿瘤定位极为困难 ,仅少数病例可以找到异位肿瘤行手术切除。多数病例无法确定异位肿瘤 ,双侧肾上腺全切加激素替代治疗是一种有效方法。

关键词：异位ACTH综合征诊断疗效观察治疗

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发作期录像脑电监测在15例难治性颞叶癫痫患者术前定位中的价值

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中华神经科杂志 2002年第3期35卷 132-134页

作者：金丽日吴立文高伟邵晓秋任连坤苏长保中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

目的　探讨发作期录像脑电监测 (IVEEG)在难治性非病变性颞叶癫痫 (TLE)致痫源术前定位中的价值。方法　对 15例药物难治性TLE患者术前定位资料及术后随诊情况进行分析。结果　所有患者在行长时间IVEEG监测中均捕获到临床发作。在 15例... 详细信息

目的　探讨发作期录像脑电监测 (IVEEG)在难治性非病变性颞叶癫痫 (TLE)致痫源术前定位中的价值。方法　对 15例药物难治性TLE患者术前定位资料及术后随诊情况进行分析。结果　所有患者在行长时间IVEEG监测中均捕获到临床发作。在 15例患者中 ,有 13例IVEEG显示出一侧起源的局灶爆发性节律性电活动 ,该放电侧均与最终切除侧相一致 ,且有 11例患者术后效果较好。结论　IVEEG监测不仅有助于明确诊断及发作类型 ,更为重要的是对于大多数难治性非病变性TLE患者可提供较可靠的致痫源定侧信息。

关键词：颞叶癫痫发作脑电描记术

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吉西他滨诱导胰腺癌细胞株SW1990的耐药作用与硫氧还蛋白还原酶活性的改变

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中国医学科学院学报 2005年第5期27卷 606-610,T0002页

作者：牛备战陈革李丽君吴元德赵玉沛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

目的建立对吉西他宾耐药的胰腺癌细胞株,探讨硫氧还蛋白还原酶(TrxR)在耐药过程中的作用。方法采用间歇浓度递增法诱导胰腺癌细胞株SW1990对吉西他宾耐药,检测其生物学性状变化,并对比观察TrxR活性变化。结果药物培养9个月后,得到稳定... 详细信息

目的建立对吉西他宾耐药的胰腺癌细胞株,探讨硫氧还蛋白还原酶(TrxR)在耐药过程中的作用。方法采用间歇浓度递增法诱导胰腺癌细胞株SW1990对吉西他宾耐药,检测其生物学性状变化,并对比观察TrxR活性变化。结果药物培养9个月后,得到稳定传代的SW1990/GZ耐药细胞株;其形态学、生长特征等均发生了明显变化,细胞变圆、体积缩小、内质网扩张、颗粒样物质增多及细胞倍增时间延长;对吉西他滨、5-氟尿嘧啶、阿霉素和丝裂霉素的耐药性均显著增加;耐药细胞的TrxR活性也明显增高。结论SW1990/GZ有多药耐药现象,TrxR在耐药过程中起一定作用。

关键词：胰腺癌多药耐药吉西他宾硫氧还蛋白还原酶

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绒毛膜癌脑转移急诊行开颅手术的临床分析

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中华妇产科杂志 2005年第5期40卷 335-338页

作者：杨隽钧向阳杨秀玉万希润王任直任祖渊殷红梅郭卫东区小牧中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院脑外科 100730

目的　探讨因绒毛膜癌(绒癌)脑转移而急诊行开颅手术患者的诊断、治疗和预后。方法　回顾性分析1985年1月至2004年1月, 13例绒癌脑转移瘤周围出血导致颅内压急剧增高、濒临脑疝而急诊行开颅减压及转移瘤切除术,并于术后进行多药联合方... 详细信息

目的　探讨因绒毛膜癌(绒癌)脑转移而急诊行开颅手术患者的诊断、治疗和预后。方法　回顾性分析1985年1月至2004年1月, 13例绒癌脑转移瘤周围出血导致颅内压急剧增高、濒临脑疝而急诊行开颅减压及转移瘤切除术,并于术后进行多药联合方案化疗患者的资料。结果13例患者中, 7例(54% )完全缓解, 5例(38% )部分缓解, 1例(8% )患者因病情进展而死亡。经随诊, 13例患者共存活10例(77%, 10 /13),死亡3例(23%, 3 /13)。结论　对颅内压过高、颅内出血、濒临脑疝的绒癌脑转移患者,急诊行开颅手术并进行化疗,是挽救患者生命的重要治疗方法。

关键词：开颅手术绒毛膜癌急诊临床分析 2004年1月 1985年回顾性分析手术患者脑转移瘤瘤切除术开颅减压化疗患者联合方案完全缓解病情进展颅内出血治疗方法颅内压绒癌脑疝

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原发性非特异性输尿管炎的诊断与治疗

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中华外科杂志 2000年第10期38卷 761-763页

作者：李汉忠王惠君宋宗禄徐峰极崔全才中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的　提高对原发性非特异性输尿管炎的认识。　方法　报告 3例原发性输尿管炎结合文献对其病因、病理、临床表现作一简要介绍 ,提出了本病与继发性非特异性输尿管炎、输尿管结核、输尿管阴性结石和输尿管癌的鉴别要点。并对本病的治疗... 详细信息

目的　提高对原发性非特异性输尿管炎的认识。　方法　报告 3例原发性输尿管炎结合文献对其病因、病理、临床表现作一简要介绍 ,提出了本病与继发性非特异性输尿管炎、输尿管结核、输尿管阴性结石和输尿管癌的鉴别要点。并对本病的治疗方法进行了讨论。　结果　术前无一能明确诊断 ,误诊率较高。手术行输尿管部分切除输尿管膀胱再植术 1例 ,输尿管部分切除输尿管端端吻合术 2例 ,术后随诊效果较好。　结论　原发性非特异性输尿管炎术前诊断比较困难 ,确诊依靠病理学 ,治疗有赖于手术。

关键词：原发性非特异性输尿管炎诊断治疗

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丙基硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性患者的临床特点

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中华医学杂志 2004年第24期84卷 2082-2085页

作者：李梦涛曾学军方卫纲李航李雪梅冯凯李永哲曾小峰张奉春唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾脏内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730

目的探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)导致抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性病例的临床特点,以提高对PTU导致ANCA阳性血管炎(APV)的认识。方法分析北京协和医院自2000年以来9例因应用PTU导致的ANCA阳性病例临床资料,并进行相关文献复习。结果(1)9... 详细信息

目的探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)导致抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性病例的临床特点,以提高对PTU导致ANCA阳性血管炎(APV)的认识。方法分析北京协和医院自2000年以来9例因应用PTU导致的ANCA阳性病例临床资料,并进行相关文献复习。结果(1)9例患者发病年龄16～51岁(平均331岁),服用PTU时间3～84个月(平均324个月);(2)6例进行了ANCA靶抗原谱的测定,除抗髓过氧化物酶(MPO)外,均同时存在识别其他抗原的抗体,包括抗蛋白酶3(PR3)、抗人白细胞弹力蛋白酶(HLE)、抗杀菌/通透性增高蛋白(BPI)和抗乳铁蛋白(LF);(3)6例核周型ANCA(pANCA)高滴度阳性(≥1∶1280)的病例临床确诊为APV(均有肾脏受累,其中5例为肾穿刺病理证实),另外3例pANCA低滴度阳性(≤1∶320)的病例无明确血管炎表现;(4)8例患者被发现ANCA阳性后停用PTU,其中1例APV仅停用PTU后病情缓解,另外4例APV同时予糖皮质激素和免疫抑制剂后病情逐渐缓解,而1例继续服用PTU随诊18个月pANCA滴度未升高。结论PTU可引起ANCA阳性,而高滴度pANCA阳性提示APV,其病情与抗体滴度相关;及时停用PTU,根据肾穿刺病理的病变程度确定治疗方案,对改善预后意义重大。

关键词： ANCA 阳性 PTU 患者抗中性粒细胞胞浆抗体丙基硫氧嘧啶病情高滴度病例高蛋白

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胰腺假性囊肿治疗方式的选择与评价

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中华外科杂志 2005年第3期43卷 149-152页

作者：张太平赵玉沛杨宁廖泉潘杰蔡力行朱预中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

　目的　对胰腺假性囊肿的治疗方式和效果进行评价。方法　对 1990年 1月至 2002年3月收治的 114例胰腺假性囊肿的处理方式、效果及并发症进行回顾性分析。结果　25例未行手术治疗,其中 23例在随访期间囊肿自行吸收。CT引导下经皮置管... 详细信息

　目的　对胰腺假性囊肿的治疗方式和效果进行评价。方法　对 1990年 1月至 2002年3月收治的 114例胰腺假性囊肿的处理方式、效果及并发症进行回顾性分析。结果　25例未行手术治疗,其中 23例在随访期间囊肿自行吸收。CT引导下经皮置管引流组 29例,有效率 67 .85%。外科手术治疗 60例,死亡率 5% (3 /60),手术方式包括:外引流 8例,死亡率 12. 5% (1 /8);假性囊肿切除13例;囊肿十二指肠吻合 1例;囊肿胃吻合 19例,术后消化道出血的发生率为 36 8% (7 /19) ,死亡率 5 .26% (1 /19);囊肿空肠Roux en Y吻合 19例,术后消化道出血的发生率为 15. 8% (3 /19) ,死亡率 5 .26% (1 /19)。结论　CT引导下经皮置管引流创伤小,操作相对简单,是传统开腹外引流术的有效替代方式。虽然微创技术使胰腺假性囊肿的治疗方式多样化,但仍有不少患者需要外科手术治疗。囊肿胃吻合术后消化道出血的发生率高于囊肿空肠Roux- en- Y吻合术,但多数易于控制,仍然是一种简单合理的内引流术式。对于难以排除恶性的假性囊肿,应尽量手术切除。

关键词：胰腺假性囊肿治疗方式吻合死亡率消化道出血发生率术后吸收替代十二指肠

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胃小细胞癌六例并文献复习

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中华外科杂志 2008年第10期46卷 756-758页

作者：孙永亮刘跃武钟定荣高维生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科

目的探讨胃小细胞癌的诊断及治疗方法，以提高诊疗水平。方法总结1997至2007年间收治的6例胃小细胞癌的临床及病理资料，并复习分析国内外报道的胃小细胞癌的临床资料。结果本组6例患者均为男性，平均年龄56．5岁（40～66岁）；肿瘤位... 详细信息

目的探讨胃小细胞癌的诊断及治疗方法，以提高诊疗水平。方法总结1997至2007年间收治的6例胃小细胞癌的临床及病理资料，并复习分析国内外报道的胃小细胞癌的临床资料。结果本组6例患者均为男性，平均年龄56．5岁（40～66岁）；肿瘤位于贲门3例，胃底2例，胃体1例；溃疡型5例，隆起型1例；6例均行手术治疗，其中4例接受术后化疗。本组2例获得随访，1例术后4年仍生存无复发，1例于术后9个月因广泛复发转移死亡。胃小细胞癌国内外报道共223例，男164例，女59例；平均年龄64．2岁（42～84岁）；肿瘤位于贲门及胃底97例，胃体55例，胃窦54例；大体分型溃疡型137例，隆起型47例；肿瘤直径平均6．23cm（0．8～17．0cm）。生存时间超过1年者43例，仅占19．3％。结论胃小细胞癌术前、术中常不易确诊，手术范围可同胃癌而淋巴结清扫的范围可适当简化，术后采用针对肺小细胞癌的化疗方案可能有助于提高疗效。

关键词：胃肿瘤胃小细胞癌化学疗法,辅助

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垂体促甲状腺素腺瘤的临床病理分析

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中华病理学杂志 2004年第3期33卷 208-211页

作者：杨堤陶蔚刘彤华魏拴增中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的　研究垂体促甲状腺素 (TSH)腺瘤的临床及病理学特点。方法　利用光镜、电镜观察和免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白过氧化物酶法 (SP法 ) ,结合临床资料对 7例垂体TSH腺瘤进行临床病理分析。结果　 7例患者均有甲状腺功能亢进的... 详细信息

目的　研究垂体促甲状腺素 (TSH)腺瘤的临床及病理学特点。方法　利用光镜、电镜观察和免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白过氧化物酶法 (SP法 ) ,结合临床资料对 7例垂体TSH腺瘤进行临床病理分析。结果　 7例患者均有甲状腺功能亢进的临床表现 ,血浆FT3、FT4、T3、T4均增高 ,血浆TSH不被抑制。蝶鞍MRI检查均为垂体大腺瘤或巨大腺瘤 (直径 2～ 5cm) ,光镜下显示 5例为嫌色细胞性腺瘤 ,1例为弱嗜酸和嫌色细胞性腺瘤 ,1例为嗜酸细胞性腺瘤。免疫组织化学染色 7例TSH强阳性 ,1例合并泌乳素阳性 ,2例合并生长激素阳性 ,3例合并散在生长激素和泌乳素阳性 ,Ki 6 7标记 7例阳性率为 0～ 0 4 % ,p5 3标记 7例均为阴性。结论　 7例垂体TSH腺瘤虽然都为大腺瘤和巨大腺瘤 ,1例侵犯额叶底部和第三脑室 ,但它们的增殖指数均在正常范围。

关键词：垂体促甲状腺素腺瘤病理学特点免疫组织化学甲状腺功能亢进形态学超微结构.

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