检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2006年第2期28卷 191-195,i0003页

作者：桑新亭梁乃新毛一雷卢欣杨志英钟守先黄洁夫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科北京100730

目的提高对胰腺原始神经外胚叶肿瘤(PNET)诊断和治疗的认识。方法分析我院胰腺PNET病例报道,阐述胰腺PNET的诊断和治疗。结果胰腺PNET极罕见,本例患者行保留十二指肠的胰腺钩突肿瘤切除术后行放疗及6疗程化疗,随访8个月无复发。胰腺PNE... 详细信息

目的提高对胰腺原始神经外胚叶肿瘤(PNET)诊断和治疗的认识。方法分析我院胰腺PNET病例报道,阐述胰腺PNET的诊断和治疗。结果胰腺PNET极罕见,本例患者行保留十二指肠的胰腺钩突肿瘤切除术后行放疗及6疗程化疗,随访8个月无复发。胰腺PNET临床症状无特异性,以梗阻性黄疸及腹痛为主,诊断上除光镜下为小圆细胞恶性肿瘤及神经分化性结构外,免疫组织化学结果显示,针对特异性MIC2基因表达蛋白P30/32的胰头钩突CD99(+),细胞遗传学显示,t(11;22)(q24;q12)染色体异常,符合原始神经外胚叶肿瘤/尤文肉瘤(PNET/Ewing's sarcoma)诊断,其恶性程度高,手术治疗、早期化疗、密切随访可能是提高生存率的主要手段,远期预后一般较差。结论临床及病理科医师应了解胰腺PNET的存在,提高临床和病理诊断水平,早期积极治疗,以期改善预后。

关键词：原始神经外胚叶肿瘤胰腺肿瘤小圆细胞肿瘤黄疸尤文肉瘤

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双侧肾上腺嗜铬细胞瘤25例临床分析

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中华内科杂志 2005年第10期44卷 751-754页

作者：童安莉曾正陪杨堤李汉忠李明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730

目的分析双侧肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO)的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法采用回顾性病例分析方法,总结北京协和医院1952-2004年收治的25例双侧肾上腺PHEO病例的临床诊治资料。结果双侧肾上腺PHEO患者诊断年龄较轻,(32±14)... 详细信息

目的分析双侧肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO)的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法采用回顾性病例分析方法,总结北京协和医院1952-2004年收治的25例双侧肾上腺PHEO病例的临床诊治资料。结果双侧肾上腺PHEO患者诊断年龄较轻,(32±14)岁;76%(19例)的双侧肾上腺PHEO为家族性PHEO;52%为多发性内分泌腺瘤病,20%为vonHippel-Lindau病;88%的病例(22例)双侧病变同时被发现,双侧肾上腺中至少一侧为多个肿瘤者占56%,并且50%的PHEO术后复发。结论对双侧肾上腺PHEO病例需检查其他内分泌腺体是否受累,并对其家族成员进行筛查,手术时注意可能存在多发肿瘤,术后需长期随访。

关键词：嗜铬细胞瘤诊断临床医学

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非永久型下腔静脉滤器预防肺栓塞的安全性和有效性

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中国医学科学院学报 2007年第1期29卷 55-58页

作者：叶炜刘昌伟刘暴郑曰宏李拥军李建初吴继东管珩中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科北京100730

目的评价非永久型下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓（DVT）脱落导致肺栓塞（PE）的安全性和有效性。方法回顾性分析2003年9月-2006年6月在我院收治的12例使用非永久型滤器的DVT患者的临床资料。结果12例患者中，10例采用临时型滤器，2例... 详细信息

目的评价非永久型下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓（DVT）脱落导致肺栓塞（PE）的安全性和有效性。方法回顾性分析2003年9月-2006年6月在我院收治的12例使用非永久型滤器的DVT患者的临床资料。结果12例患者中，10例采用临时型滤器，2例采用可回收滤器，所有植入手术均获得成功，无严重并发症。10例临时滤器患者中，9例在术后4周成功取出滤器，1例出现滤器周围巨大血栓，继续给予抗凝治疗于术后12周取出。2例可回收滤器中，1例于术后2周成功取出；1例因捕捉巨大血栓，将滤器留置体内。12例患者中，滤器抓捕血栓6例（50％），其中2例（16．6％）血栓〉2cm，1例（8．3％）〉1cm，3例（25％）〈1cm。10例患者在术前进行了PE影像学检查，其中5例有PE；8例患者在术后6个月行PE检查，其中4例有小面积PE，但较治疗前均已有显著改善。12例患者均进行了有效随访，随访时间3个月-2年，其中10例患者随访时间〉6个月，1例患者在术后4个月因恶性肿瘤死亡，1例临时滤器在术后出现下腔静脉梗阻，5例PE患者均有缓解。结论非永久型滤器可有效预防PE发生，但在某些技术细节上还需进一步研究和改善。

关键词：下腔静脉滤器抗凝治疗肺栓塞

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肝脏原发上皮-肌上皮癌首例报告

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中华外科杂志 2006年第21期44卷 1477-1479页

作者：刘勇桑新亭高维生毛一雷刘跃武刘洪沨杨志英杨松竹钟守先黄洁夫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科

目的报道首例原发于肝脏的上皮-肌上皮癌患者。方法描述我院收治的1例经病理学明确诊断的肝脏原发的上皮-肌上皮癌的临床表现、影像学改变、病理特点等。患者女性,37岁,体检发现右肝直径10cm肿瘤,接受多项影像学(B超、CT、MRI)检查、反... 详细信息

目的报道首例原发于肝脏的上皮-肌上皮癌患者。方法描述我院收治的1例经病理学明确诊断的肝脏原发的上皮-肌上皮癌的临床表现、影像学改变、病理特点等。患者女性,37岁,体检发现右肝直径10cm肿瘤,接受多项影像学(B超、CT、MRI)检查、反复肝脏穿刺活检和甲胎蛋白检查,但均无特异性,术前未能明确诊断。结果行右半肝切除,术后病理检查显示双套管样结构,免疫组化染色证实为上皮-肌上皮癌。结论该肿瘤在肝脏原发为罕见,术前诊断困难,需术后病理及免疫组化染色确诊。

关键词：肝脏肌上皮瘤上皮肿瘤恶性病理学

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乳房神经血管解剖学研究及在乳房缩小成形术中的意义

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中华整形外科杂志 2004年第4期20卷 277-279页

作者：孙家明乔群赵茹刘志飞闫迎军孙宝东中国医学科学院中国协和医院大学整形外科医院北京100041 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

目的　探讨乳房的血供模式和神经支配走向 ,寻找适合各型乳房肥大的短小瘢痕乳房缩小成形术术式。方法　应用血管铸型、标本透明技术和大体解剖对 12具成年女性尸体的胸壁乳房血供模式和乳房的神经支配进行研究 ,并设计出改良的双环形... 详细信息

目的　探讨乳房的血供模式和神经支配走向 ,寻找适合各型乳房肥大的短小瘢痕乳房缩小成形术术式。方法　应用血管铸型、标本透明技术和大体解剖对 12具成年女性尸体的胸壁乳房血供模式和乳房的神经支配进行研究 ,并设计出改良的双环形切口乳房缩小成形术 ,用于 2 8例乳房肥大患者。结果　成年女性前胸壁软组织乳房或为两层血管构筑或为三层血管构筑 ,各层间均通过垂直穿支形成吻合并首先在胸肌筋膜表面形成致密的血管网 ,这些垂直穿支在乳房下部粗大 ,上部细小。乳头乳晕的神经支配以第 4肋间神经外侧皮支的深支为主 ,在下垂乳房于腺体内呈S形走行。 2 8例患者行乳房缩小成形术后外形满意 ,乳头乳晕完全成活 ,仅 1只乳房感觉减退或消失。结论　改良的双环形切口乳房缩小成形术是较为理想的术式 ,除具有原术式瘢痕不明显、乳房突出度好、效果持久等优点外。

关键词：乳房神经血管解剖学乳房缩小成形术腺体

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经肛门括约肌直肠肿瘤切除术97例临床疗效

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中华外科杂志 2007年第17期45卷 1167-1169页

作者：邱辉忠吴斌林国乐肖毅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730

目的探讨经肛门括约肌手术在中低位直肠肿瘤局部切除术中的作用和疗效。方法对1990年3月至2007年3月采用经肛门括约肌手术的97例中低位直肠肿瘤病例进行回顾性分析。结果全组行直肠部分切除术91例,直肠节段切除术6例。术后并发伤口感染5... 详细信息

目的探讨经肛门括约肌手术在中低位直肠肿瘤局部切除术中的作用和疗效。方法对1990年3月至2007年3月采用经肛门括约肌手术的97例中低位直肠肿瘤病例进行回顾性分析。结果全组行直肠部分切除术91例,直肠节段切除术6例。术后并发伤口感染5例(5.2%),直肠皮肤瘘4例(4.2%)。术后病理结果为:直肠绒毛状腺瘤35例,直肠癌50例,直肠类癌等12例。直肠癌中 Tis 期17例,T1期21例,T2期7例,T3期2例,T4期3例。术后平均随访6.4年(2个月～16年)。术后肿瘤局部复发3例(6.2%)。术后3年和5年生存率分别为93.7%和87.5%。本组无手术死亡,无术后肛门失禁。结论经肛门括约肌直肠肿瘤局部切除术具有手术创伤小、风险低和易于保留肛门等优点,适用于中低位直肠肿瘤的治疗。

关键词：直肠肿瘤经括约肌手术保肛手术

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胰腺内分泌前体细胞的培养及鉴定

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中华医学杂志 2006年第26期86卷 1850-1853页

作者：王磊原春辉赵玉沛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730

目的探讨培养胰腺内分泌前体细胞的方法及效果。方法在较高糖浓度(33．3 mmol／L)且含血清的培养基中培养新生大鼠胰腺组织,得到可增殖传代的细胞;然后转入较低糖浓度(13．2 mmol／L)无血清的培养基中继续培养7 d;以电镜、双硫腙染色、... 详细信息

目的探讨培养胰腺内分泌前体细胞的方法及效果。方法在较高糖浓度(33．3 mmol／L)且含血清的培养基中培养新生大鼠胰腺组织,得到可增殖传代的细胞;然后转入较低糖浓度(13．2 mmol／L)无血清的培养基中继续培养7 d;以电镜、双硫腙染色、免疫细胞化学、放射免疫(胰岛素测定)等方法鉴定培养细胞并利用裸鼠糖尿病模型观察培养细胞在体内对于血糖的影响。结果培养细胞胰腺内分泌前体细胞标记神经生长素3阳性;经低糖培养基培养后,双硫腙染色阳性细胞比率由10％±3％提高至32％±6％,胰岛素分泌能力上升,由(22．7±3．6)μU／ml升高至(26．0±2．2)μU／ml,P<0．05,糖浓度20 mmol／L。体内实验证实培养细胞能够延长裸鼠糖尿病模型的生存期(10．0 d vs 5．6 d,P<0．05)。结论特定糖浓度培养基有利于胰腺内分泌前体细胞的培养,其中低糖培养基有利于促进内分泌前体细胞的分化成熟。

关键词：胰岛干细胞细胞培养

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谷氨酰胺双肽强化的肠外营养对腹部手术患者谷胱甘肽水平的影响

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中华外科杂志 2005年第21期43卷 1383-1386页

作者：樊跃平于健春康维明张群中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730

目的探讨谷氨酰胺双肽强化的肠外营养对腹部手术患者术后谷胱甘肽水平、免疫功能、肝功能及术后感染发生率、住院天数的影响。方法选择腹部外科手术患者40例,随机分为研究组与对照组,围手术期予完全肠外营养支持(TPN)7 d。对照组给予TPN... 详细信息

目的探讨谷氨酰胺双肽强化的肠外营养对腹部手术患者术后谷胱甘肽水平、免疫功能、肝功能及术后感染发生率、住院天数的影响。方法选择腹部外科手术患者40例,随机分为研究组与对照组,围手术期予完全肠外营养支持(TPN)7 d。对照组给予TPN,研究组给予TPN+谷氨酰胺双肽。两组均等氮、等热量,非蛋白热量83.6 ***-1.d-1,糖∶脂为7∶5,氮量0.16 ***-1.d-1,热、氮比489 kJ∶1 g。分别于术前、术后第1天,第3天及术后第6天采取血样测定血浆、红细胞氧化型谷胱甘肽(GSSG)及还原型谷胱甘肽(GSH)水平、血生化指标和免疫指标。结果研究组术后血浆及红细胞内谷胱甘肽下降程度小于对照组。血浆GSSG和GSH比值(术后第3天)研究组明显高于对照组(分别为53±11和31±7,F=4.725,P=0.001)。两组血浆白蛋白(ALB)术后均轻度下降,研究组术后第3天ALB水平明显高于对照组[分别为(3.8±0.4)g/d l和(3.4±0.4)g/d l,F=2.128,P=0.02]。术后两组免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA),T淋巴细胞亚群(CD4,CD8及CD4/CD8)指标差异无统计学意义。研究组术后无感染发生,对照组术后1例发生切口感染。研究组患者住院天数较对照组有缩短趋势[分别为(22.3±2.1)d和(24.9±1.7)d,t=0.935,P=0.32)。结论围手术期应用谷氨酰胺双肽强化的肠外营养具有维持机体血浆及红细胞内谷胱甘肽水平的趋势,维持较高的GSH/GSSG比值,维护机体组织细胞抗氧化能力;维持术后ALB水平,对肝功能有一定保护作用;具有减少术后并发症,缩短住院天数的趋势。

关键词：谷氨酰胺二肽类谷胱甘肽胃肠外营养全腹部手术

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腹腔镜胰腺远端切除术治疗体会

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中华外科杂志 2006年第15期44卷 1022-1025页

作者：戴梦华赵玉沛廖泉刘子文郭俊超丛林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普外科 100730

目的探讨腹腔镜下胰腺远端切除术的手术适应证、安全性和可行性。方法选择2005年2月-10月住院的连续10例胰体尾占位患者,年龄(43．4±14．7)岁,男1例,女9例。9例术前诊断为囊性占位,肿瘤最大径平均4．0 cm(2．6～8．5cm);1例术前诊... 详细信息

目的探讨腹腔镜下胰腺远端切除术的手术适应证、安全性和可行性。方法选择2005年2月-10月住院的连续10例胰体尾占位患者,年龄(43．4±14．7)岁,男1例,女9例。9例术前诊断为囊性占位,肿瘤最大径平均4．0 cm(2．6～8．5cm);1例术前诊断为胰体尾病变伴肝转移,胰腺内分泌肿瘤可能性大。其中7例行保留脾脏胰腺远端切除术,3例行胰腺远端+脾切除术。结果10例手术均完全在腹腔镜下完成。手术时间(228±26)min,术中出血量(173±100)ml。术后胰瘘1例(10％),充分引流1个月后自行愈合;1例患者术后1个月复查发现胰腺断端旁有假性囊肿形成,直径约2 cm,观察1个月后囊肿消失。其余8例无并发症发生。术后平均住院13．5 d(12～16 d)。10例患者术后血糖均正常。10例随访2～22个月(中位数8个月),9例囊性病变患者均无复发,1例内分泌癌随访1年,肝脏转移病灶无明显变化,原发部位无肿瘤复发。结论对于病变位于胰体尾的良性肿瘤或疾病,选择腹腔镜胰腺远端切除术是安全、可行的。

关键词：腹腔镜检查胰腺切除术胰腺囊腺瘤

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成人骨髓基质干细胞分化来源的肝细胞的冻存与复苏研究

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中华外科杂志 2006年第21期44卷 1460-1462页

作者：曲强李秉璐赵玉沛陈翠珠闫旭王磊周立何小东中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院中心实验室 100730

目的在体外诱导人骨髓基质干细胞向肝细胞分化成熟的基础上,将细胞深冻保存,观察冻存复苏后细胞存活率及功能状况。方法在含有多种细胞因子的条件培养基中体外诱导成人骨髓基质干细胞,当细胞显示成熟肝细胞特征后,将细胞分别冻存于90%... 详细信息

目的在体外诱导人骨髓基质干细胞向肝细胞分化成熟的基础上,将细胞深冻保存,观察冻存复苏后细胞存活率及功能状况。方法在含有多种细胞因子的条件培养基中体外诱导成人骨髓基质干细胞,当细胞显示成熟肝细胞特征后,将细胞分别冻存于90%胎牛血清(FBS)和10%二甲亚砜(DMSO)(A组)、10%FBS、30%甘油和60%培养基(B组)和10%FBS、10%DMSO和80%威斯康星器官保存液(UW液)(C组)中。冻存4周后复苏细胞,测定各组细胞存活率及白蛋白合成情况。结果成人骨髓基质干细胞分化来源的肝细胞经冻存复苏后可恢复功能细胞形态,A、B和C组冻存液中细胞复苏后细胞存活率分别为(60·0±3·3)%、(91·0±2·6)%和(89·0±1·4)%,培养24h后检测上清液白蛋白浓度分别为(0·210±0·005)g/L、(0·340±0·020)g/L和(0·330±0·030)g/L。结论成人骨髓基质干细胞分化来源的肝细胞冻存复苏后仍保持较高的细胞存活率和功能,可作为临床肝细胞移植及生物人工肝的重要肝细胞来源。

关键词：干细胞肝细胞低温保藏细胞存活肝移植

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