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中华病理学杂志 2004年第3期33卷 217-220页

作者：郭丽娜刘彤华孙爱军周全中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　探讨具有内分泌功能的卵巢肿瘤的临床病理特征。方法　对本院临床表现有内分泌功能并经手术治疗的 2 4例卵巢肿瘤进行临床内分泌表现、组织学类型分析 ,并行免疫组织化学EnVision二步法染色 ,抗体为AE1/AE3、上皮膜抗原 (EMA)、α... 详细信息

目的　探讨具有内分泌功能的卵巢肿瘤的临床病理特征。方法　对本院临床表现有内分泌功能并经手术治疗的 2 4例卵巢肿瘤进行临床内分泌表现、组织学类型分析 ,并行免疫组织化学EnVision二步法染色 ,抗体为AE1/AE3、上皮膜抗原 (EMA)、α 抑制素、Calretini、平滑肌肌动蛋白(SMA)。结果　 (1)临床内分泌的表现主要为性激素异常 ,在幼女或绝经后妇女均有较明显的症状和体征 ,而在生育年龄妇女则表现的较为隐匿和复杂。 (2 )肿瘤的组织学类型主要为卵巢性索间质肿瘤 :卵巢型 13例 (颗粒细胞瘤 8例 ,泡膜纤维瘤 2例 ,硬化性间质瘤 3例 ) ,睾丸型 7例 (支持细胞瘤1例 ,支持 Leydig细胞瘤 5例 ,Leydig细胞瘤 1例 ) ,非特异性类固醇细胞瘤 2例 ;这类肿瘤 11例直径<5cm ,4例较大或巨大 ,最大直径达 18cm ;切面多为灰粉黄色 ,实性或囊实性。另外 2例为原发上皮性肿瘤 ,直径分别为 12cm和 14cm。 (3)免疫组织化学染色显示 :卵巢性索间质肿瘤α 抑制素全部(2 2 /2 2 )和Calretini绝大多数 (18/2 2 )呈阳性表达 ,组织形态分化好的区域表达强于分化差的区域 ;2例上皮性肿瘤的间质黄素化细胞也呈阳性表达。SMA在 5例泡膜纤维瘤和硬化性间质瘤均呈强阳性表达 ,部分 (3/8)颗粒细胞瘤呈弱阳性表达。部分 (6 /2 2 )性?

关键词：内分泌功能卵巢肿瘤病理特征组织学类型免疫组织化学

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超顺磁性氧化铁标记骨髓间充质干细胞治疗大鼠脑卒中的磁共振活体追踪

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中国医学科学院学报 2007年第1期29卷 73-77,I0010页

作者：魏俊吉王任直陆菁菁王裕樊晓彤冯逢马文斌杨义李桂林窦万臣金征宇孔燕国中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730

目的探索利用磁共振技术活体追踪干细胞的可行性以及干细胞对卒中大鼠脑梗死体积的影响。方法采集大鼠后肢股骨和胫骨骨髓,采用密度梯度离心法分离并培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)。利用超顺磁性氧化铁和多聚左旋赖氨酸的混合物标记BMSCs... 详细信息

目的探索利用磁共振技术活体追踪干细胞的可行性以及干细胞对卒中大鼠脑梗死体积的影响。方法采集大鼠后肢股骨和胫骨骨髓,采用密度梯度离心法分离并培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)。利用超顺磁性氧化铁和多聚左旋赖氨酸的混合物标记BMSCs,普鲁士蓝染色检测标记率。线栓法建立18只大鼠脑缺血2h再灌注动物模型,分为缺血对侧BMSCs移植组(细胞数1.5×105/15μl)、缺血同侧纹状体移植组(细胞数1.5×105/15μl)和对照组(15μlD-Hanks液)3组,每组6只。分别在脑缺血后第1天、细胞移植后第1天及第14天进行磁共振扫描,对各时间点梗死体积的变化进行统计学分析。结果超顺磁性氧化铁对BMSCs的标记率为96%。磁共振追踪显示移植后第14天缺血同侧移植组BMSCs向缺血灶边缘迁移,缺血对侧移植组BMSCs沿胼胝体弥散,但是3组之间的脑梗死体积变化差异无显著性(P>0.05)。结论超顺磁性氧化铁对干细胞标记率高,磁共振活体追踪有利于了解干细胞移植后的存活和迁移。BMSCs脑内移植对于卒中大鼠脑梗死体积的影响无统计学意义。

关键词：骨髓干细胞移植脑卒中大脑中动脉梗塞磁共振成像

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妊娠和阴道分娩对肛提肌形态学及阴道黏膜神经分布的影响

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中华妇产科杂志 2008年第8期43卷 597-601页

作者：滕莉荣边旭明朱兰郎景和刘俊涛杨剑秋任海涛赵燕环陈琳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

目的探讨妊娠和阴道分娩对肛提肌形态学及阴道黏膜神经分布的影响。方法选取2006年6月至12月在北京协和医院妇产科阴道分娩的正常初产妇64例为阴道分娩组，选择同期行阴式手术的非妊娠期未产妇8例为对照组，取两组患者阴道前、后壁黏膜... 详细信息

目的探讨妊娠和阴道分娩对肛提肌形态学及阴道黏膜神经分布的影响。方法选取2006年6月至12月在北京协和医院妇产科阴道分娩的正常初产妇64例为阴道分娩组，选择同期行阴式手术的非妊娠期未产妇8例为对照组，取两组患者阴道前、后壁黏膜组织和肛提肌组织。对肛提肌组织进行组织学染色，观察肌肉形态学变化、测量肌纤维直径并进行分型。分别对阴道黏膜组织中蛋白基因产物9．5（PGP9．5）、血管活性肠肽（VIP）和神经肽Y（NPY）3种神经纤维进行免疫组化染色，分别计数阴道黏膜上皮层和固有层内每高倍视野（HPF）下3种抗体阳性神经纤维末梢的数量。结果阴道分娩组产妇肛提肌中I型肌纤维占79％。I型肌纤维平均直径（86±9）Ixm，II型肌纤维平均直径（79±15）Ixm。两组阴道黏膜标本中神经纤维数量比较，阴道分娩组阴道前壁黏膜上皮层内PGP9．5、VIP和NPY染色阳性的神经纤维数量分别为（5．9±3．3）、（7．6±3．1）和（8．2±3．2）条／HPF，均高于同组阴道后壁黏膜上皮层[分别为（3．8±2．9）、（5．9±3．1）和（6．0±3．0）条／HPF]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；阴道分娩组阴道前壁黏膜固有层内PGP9．5和VIP染色阳性的神经纤维的数量[分别为（6．9±3．2）和（4．9±2．1）条／HPF]均高于正常对照组阴道前壁黏膜固有层[分别为（3．9±3．6）和（3．1±1．2）条／HPF]，差异也均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠和阴道分娩会对肛提肌和盆底神经造成病理损伤。肛提肌适应妊娠期生理变化，肌纤维肥大。阴道前壁固有层内PGP9．5和VIP能神经纤维较丰富，有利于阴道壁内血管和平滑肌的扩张，为分娩做准备。

关键词：妊娠阴道肛门肌纤维神经纤维蛋白质类血管活性肠肽

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106例重症急性呼吸综合征患者的临床特征与治疗总结

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中华内科杂志 2003年第6期42卷 373-377页

作者：刘正印李太生王仲徐作军王焕玲于莺杜铁宽白彦邱志峰吕玮范洪伟马小军周宝桐王爱霞蔡柏蔷邓国华倪安平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院急诊科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科100730

目的　了解重症急性呼吸综合征 (SARS)的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法　用前瞻性的方法对入院的 10 6例SARS病例临床资料进行总结。结果　 10 6例患者男 5 6例 ,女5 0例 ;年龄 15～ 81岁 ,平均 (36± 10 )岁 ;多数病... 详细信息

目的　了解重症急性呼吸综合征 (SARS)的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法　用前瞻性的方法对入院的 10 6例SARS病例临床资料进行总结。结果　 10 6例患者男 5 6例 ,女5 0例 ;年龄 15～ 81岁 ,平均 (36± 10 )岁 ;多数病人都有发热 (98 1% )、畏寒 (75 5 % )、咳嗽 (71 7% )、头痛和胸闷憋气 (4 3 4 % )、腹泻 (2 4 5 % ) ,肺部有音者较少 (11 2 % )。WBC计数降低者占 34 0 % ,淋巴细胞计数减少者占 81 1% ,CD+ 4 T细胞减少者为 98 1% ,ALT增高者占 7 6 % ,血小板降低者少见(3 8% ) ;几乎所有病人在入院时或次日都有血氧分压下降 [<90mmHg(1mmHg =0 133kPa)者90 2 % ,<70mmHg者 2 8 6 % ];X线胸片表现为单侧局部肺部斑片状浸润者 34 0 % ,单侧多发肺部斑片状浸润者 11 3% ,双肺斑片状浸润者 4 6 2 %。临床治疗采取综合治疗的原则 ,包括以小剂量糖皮质激素 (甲泼尼龙 4 0～ 80mg,12h 1次 ) ,第二代头孢菌素、大环内酯类以及抗病毒药物为主 ,同时强调氧疗、对症及其基础病等的治疗。结论　SARS临床表现和实验室多样化 ,CD+ 4 T细胞测定有助于早期诊断 ,临床治疗以综合治疗为主 ,早期氧疗及小剂量激素治疗有较好的治疗效果。

关键词：重症急性呼吸综合征 SARS 临床特征治疗传染病冠状病毒

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血清降钙素原和白细胞介素6检测在感染和非感染性全身性炎症反应鉴别诊断中的作用

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中华医学杂志 2002年第16期82卷 1111-1114页

作者：杜斌李毅陈德昌潘家绮中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

目的　评价降钙素原 (PCT)和白细胞介素 6 (IL 6)对感染和非感染引起的全身炎症反应综合征 (SIRS)的鉴别作用。方法　共有 2 0例感染性全身性SIRS及 31例非感染性SIRS患者入选。患者临床出现炎症表现 2 4h内测定血清PCT、IL 6和C反应蛋... 详细信息

目的　评价降钙素原 (PCT)和白细胞介素 6 (IL 6)对感染和非感染引起的全身炎症反应综合征 (SIRS)的鉴别作用。方法　共有 2 0例感染性全身性SIRS及 31例非感染性SIRS患者入选。患者临床出现炎症表现 2 4h内测定血清PCT、IL 6和C反应蛋白 (CRP)水平。同时记录白细胞计数 ,中性粒细胞比例 ,中性粒细胞绝对计数和最高体温。结果　全身性感染患者血清PCT[3 6(1 8,2 7 5)μg/L]、IL 6 (81 0ng/L± 51 6ng/L)、CRP(1 80g/L± 1 0 8g/L)水平及最高体温 (38 6± 1 2℃ )明显高于SIRS患者 [0 5(0 2 ,1 8) μg/L ,2 35ng/L± 1 77ng/L ,1 0 9g/L± 70g/L ,37 9± 0 9℃ ]。所有炎症指标中 ,IL 6和PCT的敏感性 (≥ 80 % )和特异性 (>70 % )最高。由IL 6和PCT构成的感染评分对全身性感染的辨别力最佳 (受试者工作特征曲线下面积为 0 92 3)。结论　与传统炎症指标相比 ,IL 6和PCT有助于鉴别全身性感染和SIRS。

关键词：非感染性全身性炎症反应感染性全身性炎症反应降钙素原白细胞介素-6 C反应蛋白质鉴别诊断全身炎症反应 SIRS

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孤立性巨细胞性肺动脉炎一例及文献复习

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中华结核和呼吸杂志 2004年第2期27卷 105-107页

作者：冯瑞娥刘鸿瑞赵大春杨宁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

目的　了解孤立性巨细胞性肺动脉炎的临床及病理表现。方法　 1例右肺动脉完全堵塞患者 ,行右肺切除 ,标本取材后 ,石蜡包埋制片 ,苏木精伊红及免疫组化染色。结合有关文献及本例患者的临床资料 ,对本病的临床及病理表现进行论述。结... 详细信息

目的　了解孤立性巨细胞性肺动脉炎的临床及病理表现。方法　 1例右肺动脉完全堵塞患者 ,行右肺切除 ,标本取材后 ,石蜡包埋制片 ,苏木精伊红及免疫组化染色。结合有关文献及本例患者的临床资料 ,对本病的临床及病理表现进行论述。结果　本病的病理表现主要为肺动脉管壁增厚、纤维组织及小血管增生 ,淋巴细胞 (主要为T淋巴细胞 )、浆细胞、组织细胞及少量多核巨细胞浸润 ,管腔血栓形成及机化 ,肺出血性梗死。结论　孤立性巨细胞性肺动脉炎是一种非常罕见的疾病 ,结合血管造影和病理检查可以确诊。

关键词：孤立性巨细胞性肺动脉炎文献复习病理表现免疫组化

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甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染与对策

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中华内科杂志 2008年第6期47卷 444-445页

作者：马小军徐英春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730

耐药细菌引起的感染越来越受到临床医生的关注，特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methieillin—resistant Staphylococcus aureus，MRSA）已经成为医院感染的重要病原菌，而发生在社区的MRSA（community—associated MRSA，CA—MRSA... 详细信息

耐药细菌引起的感染越来越受到临床医生的关注，特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methieillin—resistant Staphylococcus aureus，MRSA）已经成为医院感染的重要病原菌，而发生在社区的MRSA（community—associated MRSA，CA—MRSA）感染更是病情凶险，有效的治疗药物少。因此，面对MRSA的感染，临床需要从包括清除定植、早期诊断、有效阻断传播、合理治疗等多个环节入手正确应对。

关键词：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌感染临床医生 MRSA 治疗药物耐药细菌医院感染

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CD40与其配体的连接对于肺癌细胞调节功能的研究

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中华医学杂志 2003年第20期83卷 1807-1811页

作者：崔巍李龙芸中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的　研究CD4 0与其配体 (CD4 0L)的连接对于肺癌细胞的调节功能 ,评价CD4 0作为治疗靶抗原的潜能。方法　通过基因克隆技术、Western蛋白印迹、流式细胞术等研究CD4 0L对于 7株肺癌细胞系 (包括 1例转染CD4 0cDNA细胞系 )的细胞表型... 详细信息

目的　研究CD4 0与其配体 (CD4 0L)的连接对于肺癌细胞的调节功能 ,评价CD4 0作为治疗靶抗原的潜能。方法　通过基因克隆技术、Western蛋白印迹、流式细胞术等研究CD4 0L对于 7株肺癌细胞系 (包括 1例转染CD4 0cDNA细胞系 )的细胞表型、细胞生长、细胞周期和凋亡的影响。结果　CD4 0L使高表达CD4 0的肺癌细胞系上主要组织相容性抗原 I类分子 (MHC I)、CD5 4和Fas分子的表达增强 ,上皮生长因子受体 (EGFR)的表达减弱 ;CD4 0L作用 5d后 ,CD5 4平均荧光强度(mean值 )大约上调了 4～ 10倍 ,MHC I上调了 4～ 8倍 ,Fas上调了 2 7～ 6倍 ,EGFR下调了 2～ 3倍。细胞生长受到抑制 ,第 5天受抑最明显 (受抑率≥ 30 % ) ;CD4 0L停用后 ,这些变化有所恢复 ;CD4 0L对于CD4 0中低表达和不表达的细胞系无明显影响 ;所有细胞系均无凋亡发生。结论　CD4 0高表达肺癌细胞上CD4 0的表达具有免疫导向治疗靶抗原的潜能。

关键词： CD40 配体连接肺癌细胞调节功能

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自身免疫病相关性胰腺炎的临床特点分析

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中华内科杂志 2008年第12期47卷 999-1002页

作者：王强李梦涛钱家鸣鲁重美吕红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的总结分析自身免疫病相关性胰腺炎的临床特点，提高对该类疾病的认识。方法回顾总结北京协和医院诊断的28例自身免疫病相关性胰腺炎病例，结合伴发疾病分类分析。结果（1）男女患者的比例为1：6，年龄（40．0±16．1）岁，自身... 详细信息

目的总结分析自身免疫病相关性胰腺炎的临床特点，提高对该类疾病的认识。方法回顾总结北京协和医院诊断的28例自身免疫病相关性胰腺炎病例，结合伴发疾病分类分析。结果（1）男女患者的比例为1：6，年龄（40．0±16．1）岁，自身免疫病相关性急性胰腺炎明显多于慢性胰腺炎（6：1）；（2）常见的与胰腺炎相关的自身免疫病为系统性红斑狼疮（20／28）、干燥综合征（6／28）等；（3）与胰腺炎相关的自身免疫病的特点：有明显多系统受累表现，依次为血液系统、肾脏、肝脏等，胰腺炎发作出现于原发病的活动期；（4）自身免疫病相关性急性胰腺炎的临床特点：起病均无饮食诱因，影像学改变不明显；（5）自身免疫病相关性慢性胰腺炎的临床特点：可有CA199明显升高，但随病情好转而下降；（6）治疗与预后：加强的糖皮质激素或免疫抑制剂治疗有效，合并急性胰腺炎的患者的病死率较高（33．3％）。结论自身免疫病相关性胰腺炎以急性发病和女性患者多见，多与自身免疫病活动期相关，并发急性胰腺炎者预后差，糖皮质激素和（或）免疫抑制剂可缓解病情。

关键词：自身免疫胰腺炎红斑狼疮系统性干燥综合征

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发作期录像脑电监测在15例难治性颞叶癫痫患者术前定位中的价值

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中华神经科杂志 2002年第3期35卷 132-134页

作者：金丽日吴立文高伟邵晓秋任连坤苏长保中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

目的　探讨发作期录像脑电监测 (IVEEG)在难治性非病变性颞叶癫痫 (TLE)致痫源术前定位中的价值。方法　对 15例药物难治性TLE患者术前定位资料及术后随诊情况进行分析。结果　所有患者在行长时间IVEEG监测中均捕获到临床发作。在 15例... 详细信息

目的　探讨发作期录像脑电监测 (IVEEG)在难治性非病变性颞叶癫痫 (TLE)致痫源术前定位中的价值。方法　对 15例药物难治性TLE患者术前定位资料及术后随诊情况进行分析。结果　所有患者在行长时间IVEEG监测中均捕获到临床发作。在 15例患者中 ,有 13例IVEEG显示出一侧起源的局灶爆发性节律性电活动 ,该放电侧均与最终切除侧相一致 ,且有 11例患者术后效果较好。结论　IVEEG监测不仅有助于明确诊断及发作类型 ,更为重要的是对于大多数难治性非病变性TLE患者可提供较可靠的致痫源定侧信息。

关键词：颞叶癫痫发作脑电描记术

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