检索结果-内蒙古大学图书馆

实用妇产科杂志 2008年第4期24卷 255-256页

作者：刘虹李树波汪晓峰俞梅朱兰福建中医学院第二附属医院福建福州350001 吉林省辽源市中心医院吉林辽源136200 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

①患者19岁，有性生活史，既往月经规律，停经47天，阴道流血，伴下腹疼痛。②下腹部压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，宫颈举痛阳性，右附件区增厚，压痛明显。③B超提示右附件囊实性包块，盆腔积液。④pHcG7474．5U／Lo根据以上... 详细信息

①患者19岁，有性生活史，既往月经规律，停经47天，阴道流血，伴下腹疼痛。②下腹部压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，宫颈举痛阳性，右附件区增厚，压痛明显。③B超提示右附件囊实性包块，盆腔积液。④pHcG7474．5U／Lo根据以上症状及体征首先应考虑异位妊娠。

关键词：疑难病案讨论选登囊实性包块月经规律阴道流血下腹疼痛盆腔积液异位妊娠

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玻璃体切除术后硅油长期填充于眼内患者的临床观察及护理

玻璃体切除术后硅油长期填充于眼内患者的临床观察及护理

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全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议

作者：康卫娟谢丹戴荣平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科中心

玻璃体切除联合硅油填充术是目前治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法之一。硅油因其理化性质稳定及其生物耐受性良好,已成为一种有效和安全的眼内填充物,作为暂时性的玻璃体替代物治疗复杂性视网膜脱离,已被广大眼科医师接受。待视网... 详细信息

玻璃体切除联合硅油填充术是目前治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法之一。硅油因其理化性质稳定及其生物耐受性良好,已成为一种有效和安全的眼内填充物,作为暂时性的玻璃体替代物治疗复杂性视网膜脱离,已被广大眼科医师接受。待视网膜复位情

关键词：硅油填充术玻璃体切除术临床观察

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异基因造血干细胞移植治疗两例粘多糖累积症患儿

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中华医学遗传学杂志 2008年第6期25卷 675-677页

作者：陈静江华董璐王耀平罗长缨周敏张为民黄尚志顾学范邱文娟张惠文顾龙君上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 200127 上海交通大学医学院附附属上海市儿科研究所 200127 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基础医学研究所

目的探索造血干细胞移植治疗粘多糖累积症（mucopolysaccharidosis，MPS）的效果。方法两例MPs患儿分别为MPS-ⅠH型和MPS-Ⅵ型，移植时年龄为23个月和18个月，均采用白舒菲20mg／kg＋环磷酰胺200mg／kg进行预处理，干细胞分别来自9／10... 详细信息

目的探索造血干细胞移植治疗粘多糖累积症（mucopolysaccharidosis，MPS）的效果。方法两例MPs患儿分别为MPS-ⅠH型和MPS-Ⅵ型，移植时年龄为23个月和18个月，均采用白舒菲20mg／kg＋环磷酰胺200mg／kg进行预处理，干细胞分别来自9／10相合的无关供体和全相合同胞供体。结果移植后11d中性粒细胞达到0．5×10^9/L，14d短串联重复序列-聚合酶链反应证实100％血细胞来自供体，移植后3个月疾病相关的酶活性分别达到70nmol／h·mg和66nmol／h·mg，移植后2年酶活性仍然维持在50．9nmol／h·mg和44．5nmol／h·mg。MPS-VI型患儿移植过程相当顺利，目前已随访28个月，健康状况良好。尽管MPS-ⅠH患儿移植中曾两次因肺炎合并急性心功能衰竭，但经紧急气管插管、机械通气等综合治疗后好转，随访至今也已25个月，目前心肺功能明显改善，肝脏缩小至正常大小，角膜混浊明显减轻，手指僵硬也有所改善。结论异基因造血干细胞移植可用于治疗MPS-Ⅰ、MPS-Ⅵ；尽早移植可望减少移植相关并发症；移植所产生的临床效果需要更长时间的随访。

关键词：异基因造血干细胞移植儿童粘多糖累积症

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羟氯喹治疗原发性干燥综合征前瞻眭临床研究初探

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中华风湿病学杂志 2008年第4期12卷 258-260,I0002页

作者：史群赵岩李玲王兆文董怡中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科 100730 天津第一中心医院风湿免疫科

目的评价羟氯喹治疗原发性干燥综合征的疗效和安全性，尤其是长期应用后眼的安全性。方法对40例原发性干燥综合征患者进行为期1年的前瞻性研究；每天服用羟氯喹400mg；每3个月以VAS方法记录患者口干、眼干、关节痛等主观症状，同时检测... 详细信息

目的评价羟氯喹治疗原发性干燥综合征的疗效和安全性，尤其是长期应用后眼的安全性。方法对40例原发性干燥综合征患者进行为期1年的前瞻性研究；每天服用羟氯喹400mg；每3个月以VAS方法记录患者口干、眼干、关节痛等主观症状，同时检测红细胞沉降率（ESR）、免疫球蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗可提取核抗原抗体、唾液流率、滤纸试验，并监测肝肾功能、血常规变化和眼底情况，数据应用SAS软件进行分析和统计。结果治疗3个月后，患者主观症状（口干、眼于二：节痛）和治疗前比较有不同程度的改善（P〈0．01或P〈0．05）；ESR、血清IgG、IgM明显下降（P〈0．01），其他客观指标无明显变化；所有患者血常规、肝肾功能均未见异常；1例患者眼底检查诊断为双眼特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变，与羟氯喹的视网膜病变不完全符合。结论羟氯喹可部分改善患者口眼干、关节痛的主观症状；可降低ESR、免疫球蛋白、类风湿因子；羟氯喹具有较好的安全性，但长期服用仍有发生眼底病变可能，建议服药期间每间隔6个月进行眼科检查。

关键词：羟氯喹干燥综合征前瞻性研究

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不同角膜瓣位置对准分子激光原位角膜磨镶术后角膜知觉恢复的影响

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眼视光学杂志 2008年第2期10卷 123-125页

作者：金玉梅钟勇王忠海孙玉敏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科眼科研究中心北京100730

目的探讨和比较角膜瓣的旋切方式与平切方式对准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后角膜知觉恢复的影响。方法观察2005年11月～2006年4月在我院行LASIK矫正手术且随诊数据完整者62例(120眼),将其按微型角... 详细信息

目的探讨和比较角膜瓣的旋切方式与平切方式对准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后角膜知觉恢复的影响。方法观察2005年11月～2006年4月在我院行LASIK矫正手术且随诊数据完整者62例(120眼),将其按微型角膜刀制作角膜瓣的类型分为两组:Ⅰ组为角膜瓣平切方式,32例(60眼);Ⅱ组为角膜瓣旋切方式,30例(60眼),两组分别在术前、术后第10天、第1个月、第3个月、第6个月进行角膜知觉的测定和比较。结果Ⅰ组和Ⅱ组术前、术后第10天、第1个月、第3个月、第6个月角膜知觉均值分别为(54.91±3.25)mm、(54.75±3.49)mm,(16.33±4.59)mm、(13.92±5.05)mm,(33.58±8.78)mm、(24.16±5.38)mm,(45.75±7.41)mm、(36.08±4.79)mm,(53.58±6.95)mm、(46.00±5.43)mm。两组数据进行统计学分析,Ⅰ组及Ⅱ组术后第10天、第1个月、第3个月、Ⅱ组术后第6个月角膜知觉均较术前明显下降,差异具有显著性(P<0.01)。两组角膜知觉均在术后第10天时最低,1个月后开始恢复,Ⅰ组术后第6个月时基本正常,Ⅱ组接近正常则需要6个月以上。结论在LASIK手术中,采用角膜瓣的平切方式对角膜神经的损伤小,其术后角膜知觉的恢复早于角膜瓣的旋切方式。

关键词：角膜知觉角膜磨镶术,激光原位,方法角膜瓣角膜神经

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白细胞介素-1β介导幽门螺杆菌相关胃癌发生的实验研究

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中华消化杂志 2008年第4期28卷 217-220页

作者：郭涛钱家鸣赵雩卿李晓波张建中中国医学科学院中国协和医科大学附属北京协和医院消化科北京100730 北京大学肝病研究所中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病诊断室

目的探讨白细胞介素（IL）-1β在幽门螺杆菌（Hp）相关胃癌发生中可能的作用机制。方法以人胃永生化上皮细胞株（GES-1）和胃癌细胞株（AGS）为研究对象，采用四甲基偶氮唑盐比色法测定IL-1β对细胞增殖的影响，流式细胞术碘化丙啶单染... 详细信息

目的探讨白细胞介素（IL）-1β在幽门螺杆菌（Hp）相关胃癌发生中可能的作用机制。方法以人胃永生化上皮细胞株（GES-1）和胃癌细胞株（AGS）为研究对象，采用四甲基偶氮唑盐比色法测定IL-1β对细胞增殖的影响，流式细胞术碘化丙啶单染法测定IL-1β对Hp（NCTC11637）诱导细胞凋亡的影响。分别应用RT-PCR法和流式细胞术（荧光定量法）检测IL-1β对细胞环氧合酶-2（COX-2）mRNA和蛋白表达的影响。以兔离体壁细胞为研究对象，应用14C-氨基比林（14C-AP）摄取法检测IL-1β对组胺刺激壁细胞酸分泌的影响，应用RT-PCR法分析IL-1β对壁细胞H^＋-K^＋-ATP酶a亚基mRNA表达的影响。结果IL-1β能刺激GES-1和AGS细胞增殖，抑制Hp诱导的GES-1和AGS细胞凋亡。IL-1p能诱导GES-1COX-2表达，上调AGS细胞COX-2表达；诱导GES-1和AGS细胞COX-2蛋白表达上调（分别由1．016±0．020和1．070±0．034上调至1．485±0．220和1．501±0．182）。IL-1β能抑制组胺刺激的离体壁细胞酸分泌，同时伴H^＋-K^＋-ATP酶a亚基mRNA表达下调。结论IL-1β可能通过两条途径在Hp相关胃癌发生中起作用：上调COX-2表达，破坏胃上皮细胞增殖、凋亡平衡和下调H^＋-K^＋-ATP酶表达以抑制壁细胞分泌。

关键词：胃肿瘤白细胞介素-1 幽门螺杆菌

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抗血管内皮细胞抗体在结缔组织病相关肺动脉高压中的初步研究

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中华风湿病学杂志 2008年第4期12卷 230-233页

作者：艾军李梦涛田庄方全郑文洁曾学军何建国曾小峰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730 阜外心血管病医院肺血管病研究中心

目的研究抗血管内皮细胞抗体（AECA）在结缔组织病（CTD）相关肺动脉高压（PAH）患者血清中的检出情况，探讨AECA与CTD相关PAH临床特征的相关性。方法免疫印迹法检测39例CTD相关PAH患者、22例CTD不伴PAH患者及30名正常人血清中的AECA。... 详细信息

目的研究抗血管内皮细胞抗体（AECA）在结缔组织病（CTD）相关肺动脉高压（PAH）患者血清中的检出情况，探讨AECA与CTD相关PAH临床特征的相关性。方法免疫印迹法检测39例CTD相关PAH患者、22例CTD不伴PAH患者及30名正常人血清中的AECA。结果CTD相关PAH患者血清AEcA检出率为82％，显著高于正常对照组（20％，P〈0.05）；与CTD组（73％）差异无统计学意义（P〉0．05）。CTD相关PAH患者血清AECA识别的主要抗原成分中相对分子质量22000的抗原仅出现在CTD相关PAH患者（15％）；抗相对分子质量75000抗原的AECA在CTD相关PAH患者中检出率为51％，显著高于CTD组（23％）及正常对照组。CTD相关PAH有雷诺现象患者中抗相对分子质量75000的抗原的AEcA检出率为63％，高于没有雷诺现象患者（40％），但差异无统计学意义（庠0．15）；抗核糖核蛋白（RNP）抗体阳性患者中抗相对分子质量75000抗原的AECA检出率为71％，显著高于抗RNP抗体阴性患者（28％，P〈0．01）。结论CTD患者血清的AECA有较高的检出率，抗相对分子质量22000和75000抗原的AECA可能在CTD相关PAH的发病中有一定作用。

关键词：自身免疫病高血压肺性抗内皮细胞抗体印迹法蛋白质

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中年女性患者冠状动脉造影的临床特点分析

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中国心血管病研究 2008年第10期6卷 728-731页

作者：闫建玲范中杰袁晋青郁琦徐苓中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京市100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京市100730

目的分析中年女性冠心病临床危险因素、冠状动脉造影及介入治疗特点,评价冠心病发病、危险因素构成、冠状动脉造影及介入治疗方面年龄和性别的差异。方法入选1998年1月1日至2006年12月30日9年间在我院临床疑诊冠心病、年龄40～79岁、行... 详细信息

目的分析中年女性冠心病临床危险因素、冠状动脉造影及介入治疗特点,评价冠心病发病、危险因素构成、冠状动脉造影及介入治疗方面年龄和性别的差异。方法入选1998年1月1日至2006年12月30日9年间在我院临床疑诊冠心病、年龄40～79岁、行冠状动脉造影的住院患者5685例。根据年龄分为中年组(40～59岁)和老年组(60～79岁),根据性别分为女性组和男性组。以同龄男性及老年女性为对照,回顾性分析冠心病危险因素在中年女性的分布情况、冠心病的检出率、冠状动脉病变及介入治疗特点、肾动脉造影及介入治疗特点。结果①中年女性与同龄男性比较:血脂异常患病率女性(75.68%)显著低于男性(88.80%)(P<0.01);高血压患病率女性(59.42%)显著高于男性(50.66%)(P<0.01);糖尿病患病率女性(30.47%)与男性(33.42%)差异无统计学意义(P=0.98);陈旧心肌梗死患病率女性(11.48%)显著低于男性(42.50%)(P<0.01);脑卒中患病率女性(5.01%)与男性(4.77%)差异无统计学意义(P=0.82);肾功能下降患病率女性(1.71%)低于男性(2.87%)(P=0.07)。冠状动脉造影冠心病检出率女性(36.64%)显著低于男性(69.10%)(P<0.001);在冠心病患者中,冠状动脉受累血管数量及严重程度中年女性组比男性轻(P<0.01);介入治疗比例(58.87%)低于男性(67.08%)(P<0.01)。肾动脉狭窄检出率女性(8.62%)高于男性(4.97%)(P<0.05)。②中年女性与老年女性比较:血脂异常、高血压、糖尿病、陈旧心梗、脑卒中、肾功能不全患病率,冠状动脉造影阳性率,冠状动脉病变受累血管数量及严重程度,冠状动脉介入治疗比例,肾动脉狭窄检出率均显著低于老年女性组(P<0.01)。结论在临床疑诊冠心病而行冠状动脉造影的患者中,中年女性血脂异常、陈旧心梗患病率、冠心病检出率、冠状动脉病变受累血管数量及严重程度、介入治疗比例显著低于同龄男性及老年女性。

关键词：中年女性冠状动脉造影危险因素冠状动脉介入治疗

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肾脏移植物血管内皮细胞替代现象

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第5期12卷 813-816页

作者：柏宏伟曾瑄钟定荣石炳毅钱叶勇那彦群武莎菲解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心北京市100091 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京市100730 北京大学第一医院泌尿外科泌尿外科研究所北京市100034

目的:移植受者来源的内皮细胞出现在供者移植物中,替代原有的细胞,称为内皮替代,也称内皮嵌合。使用X,Y染色体探针通过荧光原位杂交法观察移植肾中血管内皮细胞被受体内皮细胞替代的情况,并分析内皮细胞替代的影响因素。方法:①收集解... 详细信息

目的:移植受者来源的内皮细胞出现在供者移植物中,替代原有的细胞,称为内皮替代,也称内皮嵌合。使用X,Y染色体探针通过荧光原位杂交法观察移植肾中血管内皮细胞被受体内皮细胞替代的情况,并分析内皮细胞替代的影响因素。方法:①收集解放军总医院第二附属医院病理科和北京大学医学部病理系1996-01/2005-12归档的移植肾穿刺活检符合男性供者、女性受者的石蜡包埋标本34例。②选择Y染色体长臂Yq12区域(异染色质区)DNA片段作为探针,同时选择X染色体着丝粒区(α卫星DNA探针作为对照,通过在石蜡切片标本上进行间期细胞双色荧光原位杂交法,观察移植肾穿刺活检标本的内皮替代现象,分析其与排斥反应及冷缺血时间的关系。结果:①肾脏移植物中血管内皮细胞替代现象存在较为普遍,17例移植肾出现内皮细胞替代。②血管内皮细胞替代的发生与排斥反应无明显相关性(P>0.05)。③发生内皮细胞替代的移植肾冷缺血时间长于无替代移植肾(P<0.05)。结论:内皮细胞替代与排斥反应的发生无明显关系,移植肾冷缺血时间延长可促进血管内皮细胞替代的发生。

关键词：肾移植移植物排斥原位杂交,荧光内皮/细胞

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海绵窦内侧壁的显微解剖与扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤(附103例分析)

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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第3期13卷 100-103页

作者：王任直康军苏长保任祖渊杨义马文斌李永宁幸兵连伟魏宇魁赵兵中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心北京100730

目的研究海绵窦内侧壁结构的解剖特点,并探讨采用扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的方法。方法在10具成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路,观察海绵窦内侧壁结构的解剖特点。根据解剖学研究结果,指导临床采用扩大经蝶窦手术入... 详细信息

目的研究海绵窦内侧壁结构的解剖特点,并探讨采用扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的方法。方法在10具成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路,观察海绵窦内侧壁结构的解剖特点。根据解剖学研究结果,指导临床采用扩大经蝶窦手术入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤103例。结果垂体侧方的海绵窦内侧壁薄弱,仅有一层疏松的纤维组织结构。颈内动脉是扩大经蝶窦入路海绵窦内所见的主要结构,可分为5段,有3个主要分支。颈内动脉海绵窦段主要的分支有脑膜垂体干、海绵窦下动脉和被囊动脉。向内侧走行的脑膜垂体干和被囊动脉是经蝶窦入路中较易损伤的血管。手术显微镜下全切除肿瘤62例(60.2%),次全切除38例(36.9%),大部切除3例(2.9%);无手术死亡;手术并发症包括短暂性脑脊液鼻漏5例,暂时性脑神经功能损伤4例,垂体功能低下3例,颈内动脉损伤2例,永久性尿崩症1例。术后行放射治疗17例,γ刀治疗15例,药物治疗13例。随访3个月～8年,2例出现肿瘤复发而予以γ刀治疗。无再手术病例。结论扩大经蝶窦入路是切除侵袭海绵窦垂体腺瘤理想的入路;了解颈内动脉海绵窦段及其分支在解剖形态上的变化,对于减少术中出血,确保术中安全,具有重要意义。

关键词：垂体肿瘤侵袭性扩大经蝶窦入路海绵窦

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