检索结果-内蒙古大学图书馆

中华风湿病学杂志 2006年第2期10卷 105-107页

作者：陈东育李梦涛唐福林曾小峰李芳张立民泰安市中心医院风湿免疫科 271000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科

目的提高风湿科医生对纤维肌性发育不良的认识。方法报告一例被误诊为大动脉炎的纤维肌性发育不良病例并复习相关文献。结果患者为16岁女性,急性起病,以高血压脑病为主要临床表现,所有免疫指标均阴性,多次查血沉、C反应蛋白等炎性指标... 详细信息

目的提高风湿科医生对纤维肌性发育不良的认识。方法报告一例被误诊为大动脉炎的纤维肌性发育不良病例并复习相关文献。结果患者为16岁女性,急性起病,以高血压脑病为主要临床表现,所有免疫指标均阴性,多次查血沉、C反应蛋白等炎性指标均正常,血管造影显示右肾动脉主干远段狭窄,狭窄段呈串珠样改变,证实纤维肌性发育不良的诊断。球囊扩张术后临床症状消失,血压恢复正常,随诊半年病情稳定。结论纤维肌性发育不良是一种动脉病,因其发病的性别年龄特点及病变分布与大动脉炎相似,故临床上易与大动脉炎相混淆,但纤维肌性发育不良无特异性的炎性表现,血管造影呈典型的串珠样改变,累及肾动脉时位于肾动脉主干的远段而区别于大动脉炎,风湿科医生应予重视。

关键词：纤维肌性发育不良误诊 Takayasu动脉炎

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加兰他敏治疗轻中度阿尔茨海默病的随机双盲对照研究

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中华神经科杂志 2006年第6期39卷 379-382页

作者：洪霞张振馨王鲁宁邵福源肖世富王荫华钱彩韻舒良陈生弟许贤豪中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730 解放军总医院老年神经科上海长征医院神经科上海精神卫生中心北京大学第一医院神经科中山医科大学附属第一医院神经内科北京大学精神卫生研究所上海第二医科大学附属瑞金医院神经内科卫生部北京医院神经科

目的评价加兰他敏治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)的疗效及安全性。方法多中心随机双盲临床试验。233例很可能为AD的轻中度患者随机接受加兰他敏或多奈哌齐治疗,为期16周。参与疗效分析者中加兰他敏组110例,多奈哌齐组108例。在患者入组时... 详细信息

目的评价加兰他敏治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)的疗效及安全性。方法多中心随机双盲临床试验。233例很可能为AD的轻中度患者随机接受加兰他敏或多奈哌齐治疗,为期16周。参与疗效分析者中加兰他敏组110例,多奈哌齐组108例。在患者入组时和16周末进行阿尔茨海默病评估量表认知部分(ADAS cog)、阿尔茨海默病协作学习日常生活能力问卷(ADCS ADL)和神经精神科问卷(NPI)的评定。每4周评估生命体征,基线和研究终点进行体格检查及实验室检查。结果治疗16周后两组ADAS cog评分均较基线时明显改善,其中加兰他敏组为-5.4±6.4,多奈哌齐组为-4.0±7.3(P=0.098),加兰他敏组(76%)比多奈哌齐组(58%)有更多的受试者在治疗16周后得分小于20分(P=0.015)。加兰他敏组(基线2.8±2.9,16周1.8±2.5)在治疗16周后对受试者语言能力的改善显著优于多奈哌齐组(基线2.8±3.0,16周2.3±2.9;P=0.035)。两组治疗前后ADCS ADL和NPI得分的差异无统计学意义(P=0.447和P=0.936),但多奈哌齐(基线发生频率为14%,16周10%)对睡眠/夜间行为的改善显著优于加兰他敏(基线23%,16周22%;P=0.012)。加兰他敏组发生不良反应者占受试者的44%,多奈哌齐占47%(P=0.793),多数为轻中度、一过性,停药后或对症处理后可很快缓解。结论加兰他敏安全有效,对改善轻中度AD患者的认知功能、日常生活能力和神经精神症状有显著疗效。

关键词：加兰他敏阿尔茨海默病胆碱酯酶抑制剂随机对照试验

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Sa抗原相关蛋白质的研究

Sa抗原相关蛋白质的研究

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全国自身免疫性疾病专题研讨会暨第十一次全国风湿病学学术年会

作者：陈华唐福林姚志建中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科国家人类基因组北方研究中心

目的:研究类风湿关节炎特异性Sa抗原相关蛋白质,探讨Sa抗原的本质。方法:阴离子交换柱层析法从新鲜人胎盘组织纯化Sa抗原,免疫印迹法检测155例各种风湿病患者血清的抗Sa抗体,包括类风湿关节炎71例,强直性脊柱炎11例、银屑病关节炎7例、... 详细信息

目的:研究类风湿关节炎特异性Sa抗原相关蛋白质,探讨Sa抗原的本质。方法:阴离子交换柱层析法从新鲜人胎盘组织纯化Sa抗原,免疫印迹法检测155例各种风湿病患者血清的抗Sa抗体,包括类风湿关节炎71例,强直性脊柱炎11例、银屑病关节炎7例、反应性关节炎7例、幼年特发性关节炎4 例、骨性关节炎5例、风湿性多肌痛6例、痛风6例、系统性红斑狼疮7例、干燥综合征10例、炎性肌病8

关键词：抗体阳性率类风湿关节炎免疫印迹法瓜氨酸化

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制定肠外肠内营养指南和规范的“指南”:方法学、推荐意见分级与通过程序

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中国临床营养杂志 2006年第5期14卷 283-288页

作者：蒋朱明江华詹文华陶晔璇张澍田蔡威朱锋陈伟李幼平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730 四川大学华西医院普外科广州中山医科大学附属第一医院上海交通大学附属新华医院临床营养中心首都医科大学附属北京友谊医院消化科四川大学华西医院循证医学与临床流行病学中心

中华医学会肠外肠内营养学分会自2004年12月成立,即开始了合理规范应用肠外肠内营养学的有关工作。在中华医学会正副会长的指导下,2005年4月启动了肠外肠内营养“指南”和“规范”的制定工作。参与“指南”和“规范”编写的52位专家来... 详细信息

中华医学会肠外肠内营养学分会自2004年12月成立,即开始了合理规范应用肠外肠内营养学的有关工作。在中华医学会正副会长的指导下,2005年4月启动了肠外肠内营养“指南”和“规范”的制定工作。参与“指南”和“规范”编写的52位专家来自多个学科,也包括部分基层医院医护人员;共组成8个编写组,分别完成“指南”(草案)相应部分和部分“规范”的内容。2006年5～8月,有7个编写组先后召开了8次总论和各论的“共识”和“规范”会议,就本版的编撰结构、证据分级和推荐意见分级体系、文献检索策略等方法学问题展开讨论,确定了工作方案,各自召开“共识会议”进行讨论,完成相应的文件。通过确定检索策略、入选标准和特定关键词,采用系统化的文献检索,收集指南推荐意见相关支持证据。按照证据级别,参照国际标准并结合本领域的国内情况,制定推荐意见分级体系。分会的“指南”(草案)和“规范”(草案)由各个“共识工作组”相互配合完成。达成“共识”后和最终定稿前,按“议事规则”对“指南”(草案)和“规范”(草案)进行投票表决。“肠外肠内营养临床指南和操作规范”力图反映目前国内外肠外肠内营养支持的最新证据,为临床医师、护理工作者、营养师和患者在特定临床条件下制定和实行肠外肠内营养支持方案提供帮助,并为卫生政策的制定者提供决策依据。由于内容宽广,部分内容欠缺甚多,有待今后补充。

关键词：临床指南临床规范方法学循证医学推荐意见分级操作规范

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营养风险筛查与肠外营养支持的合理应用

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中国临床营养杂志 2006年第4期14卷 244-246页

作者：江华蒋朱明四川大学华西医院普外科成都610041 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肠外肠内营养中心北京100730

20世纪30年代以来,外科患者围手术期的液体治疗是综合治疗计划中不可或缺的部分,其目的在于维持水电解质平衡,为机体提供稳定的内环境.最近的调查结果表明,外科手术后和非手术住院患者中接受电解质和葡萄糖输液的比例分别达到63.7%和75.... 详细信息

20世纪30年代以来,外科患者围手术期的液体治疗是综合治疗计划中不可或缺的部分,其目的在于维持水电解质平衡,为机体提供稳定的内环境.最近的调查结果表明,外科手术后和非手术住院患者中接受电解质和葡萄糖输液的比例分别达到63.7%和75.5%[1]。

关键词：糖电解质输液肠外营养循证医学外科

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牛乳铁蛋白、博宁、L-精氨酸对荷瘤小鼠脾细胞ζ链表达水平的影响

牛乳铁蛋白、博宁、L-精氨酸对荷瘤小鼠脾细胞ζ链表达水平的影响

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第九届全国肿瘤生物治疗学术会议

T细胞和NK细胞是机体抗肿瘤免疫的主要效应细胞,ζ链是特异性表达在T细胞和NK细胞膜上的信号传导分子,在T细胞和NK细胞的活化过程中起关键作用。然而,研究显示恶性肿瘤患者体内T细胞和NK细胞的ζ链表达水平低下甚至缺失,使肿瘤宿主不能... 详细信息

T细胞和NK细胞是机体抗肿瘤免疫的主要效应细胞,ζ链是特异性表达在T细胞和NK细胞膜上的信号传导分子,在T细胞和NK细胞的活化过程中起关键作用。然而,研究显示恶性肿瘤患者体内T细胞和NK细胞的ζ链表达水平低下甚至缺失,使肿瘤宿主不能产生有效的抗肿瘤免疫反应,也是临床进行有效免疫治疗的重要障碍。

关键词：小鼠脾细胞牛乳铁蛋白精氨酸

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深入理解循证医学内涵提高垂体腺瘤诊治水平

深入理解循证医学内涵提高垂体腺瘤诊治水平

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中国医师协会21世纪神经科学新进展大会

作者：王任直 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心

循证医学(EBM)是近二十年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科。所谓循证医学简单的说就是遵循证据的医学，是指临床医生在获得患者临床依据的前提下，根据自己娴熟的临床经验和知识技能，分析、确定患者的主要临床问题，应... 详细信息

循证医学(EBM)是近二十年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科。所谓循证医学简单的说就是遵循证据的医学，是指临床医生在获得患者临床依据的前提下，根据自己娴熟的临床经验和知识技能，分析、确定患者的主要临床问题，应用最佳、最新的科学证据做出对患者的诊治决策。患者因该充分知情并且接受和配合这种决策，从而取得最好的临床干预效果。在诊治垂体腺瘤的过程中应该遵循以下各原则：保证最佳证据的原则;综合评估、科学决策、规范化和个体化治疗相结合.给与最佳干预措施，防止“过度治疗”的原则;本着充分、合理利用医疗资源，保障最佳干预措施实施的原则，应该建立统一的、规范化的垂体疾病诊治中心。

关键词：循证医学垂体腺瘤医疗资源干预措施

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高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病合并冠心病的关系研究

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空军总医院学报 2006年第1期22卷 1-4页

作者：罗丹鄢盛恺宋耀虹李宏义程歆琦李君空军总医院临床检验中心北京100036 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科北京100730 北京医院心内科北京100730

目的探讨我国北方地区汉族人高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并冠心病发生的关系，希望能为糖尿病合并冠心病的防治提供新的科学依据。方法研究对象均为北方汉族人群，包括无血缘关系的对照组91名健康人、150名糖尿病患者和104名糖尿病... 详细信息

目的探讨我国北方地区汉族人高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并冠心病发生的关系，希望能为糖尿病合并冠心病的防治提供新的科学依据。方法研究对象均为北方汉族人群，包括无血缘关系的对照组91名健康人、150名糖尿病患者和104名糖尿病合并冠心病的患者。应用荧光偏振免疫法（FPIA）测定Hcy水平，应用微粒子酶免分析免疫法（MEIA）测定血浆叶酸、维生素B12浓度。同时测定各种血脂、脂蛋白及载脂蛋白。采用SPSS 11．0软件进行统计学分析。结果糖尿病合并冠心病组（合并组）Hcy平均水平（中位数）（15．07μmol／L）显著高于对照组（11．69μmol／L）和糖尿病组（11．32μmol／L），（P〈0．05），对照组与糖尿病组之间差别无统计学意义（P〉0．05）。合并组叶酸、维生素B12明显低于正常对照组及糖尿病组（P〈0．05），对照组与糖尿病组之间差别无统计学意义（P〉0．05）。本研究定义：Hcy大于15．0μmol／L为高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia，HHcy）。合并组患者104例中有49例高同型半胱氨酸血症占47．1％，而糖尿病组150例中有17例占11．3％。高同型半胱氨酸增加了糖尿病合并冠心病的患病风险，比数比为6．970（X^2=40．89，P〈0．01，95％CI 3．614～13．151）。Logistic回归分析显示高同型半胱氨酸、ApoC3、年龄、Lp（a）、TC是冠心病发生的独立危险因素，OR值分别为3．859、1．438、1．154、1．058、1．030。结论高同型半胱氨酸是我国北方地区汉族人2型糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素，可能在糖尿病合并冠心病的发生、发展过程中起到一定作用。

关键词：高同种半胱氨酸血症糖尿病,2型冠状动脉疾病

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自身免疫性疾病并发肺动脉高压83例临床分析

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中华风湿病学杂志 2006年第2期10卷 97-100页

作者：冷晓梅田军伟艾脉兴曾小峰唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 河南省信阳市中心医院内一科北京中日友好医院风湿免疫科

目的分析自身免疫性疾病(AID)合并肺动脉高压的临床特点、诊断以及治疗方法,提高对继发性肺动脉高压的认识。方法对83例诊断明确、资料完整的AID合并肺动脉高压患者进行回顾性分析。结果5年间收治的2016例AID患者中合并肺动脉高压83例(4... 详细信息

目的分析自身免疫性疾病(AID)合并肺动脉高压的临床特点、诊断以及治疗方法,提高对继发性肺动脉高压的认识。方法对83例诊断明确、资料完整的AID合并肺动脉高压患者进行回顾性分析。结果5年间收治的2016例AID患者中合并肺动脉高压83例(4.1%),年龄10～67岁,平均(33±13)岁,其中男性7例(8.4%),女性76例(91.6%),占同期入院收治的肺动脉高压患者(350例)的31.1%。本组病例中易合并肺动脉高压的AID包括混合性结缔组织病(MCTD)、系统性硬化症(SSc),合并概率最低的为皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)。合并抗磷脂抗体综合征(APS)的系统性红斑狼疮(SLE)患者出现肺动脉高压的概率增加。合并肺动脉高压的AID患者出现雷诺现象的比例很高(P=0),二者存在相关性。出现雷诺现象的患者多有弥散性肺通气障碍,而且病情容易恶化。抗u1RNP阳性的AID患者出现肺动脉高压的可能明显升高(P=0)。结论肺动脉高压是一组以肺小动脉受累的疾病,AID是其常见合并疾病,其中MCTD、SSc合并肺动脉高压的概率最高,DM/PM合并的概率最低。合并APS可以增加SLE出现肺动脉高压的概率。对于出现雷诺现象、抗u1RNP的AID患者应警惕肺动脉高压的可能,早期行超声心动图及相关检查,早期诊断,以改善患者的预后。

关键词：免疫系统疾病高血压,肺性

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痔、便秘及腹泻的相关性调查

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临床内科杂志 2006年第4期23卷 256-258页

作者：李文燕柯美云刘新光吴咏冬张澍田首都医科大学附属北京友谊医院北京市消化疾病中心北京100050 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京大学第一医院消化内科

目的探索痔和便秘及腹泻的关系。方法通过目的抽样,采用定量研究的方法,对去医院消化内科就诊的便秘或腹泻患者和普外科就诊的痔病患者进行问卷调查,共138例,并对每一位患者进行直肠镜(或)结肠镜检查。结果138例就诊者中痔病患者81例(占... 详细信息

目的探索痔和便秘及腹泻的关系。方法通过目的抽样,采用定量研究的方法,对去医院消化内科就诊的便秘或腹泻患者和普外科就诊的痔病患者进行问卷调查,共138例,并对每一位患者进行直肠镜(或)结肠镜检查。结果138例就诊者中痔病患者81例(占58.7%),功能性便秘患者37例,功能性腹泻患者49例。痔合并功能性便秘者29例(占35.8%),痔合并功能性腹泻者24例(占29.6%)。功能性便秘患者中78.4%合并痔病,功能性腹泻患者中49.0%合并痔病。结论痔与功能性便秘或功能性腹泻关系密切,痔可导致和加重便秘,腹泻可诱发痔。

关键词：痔功能性便秘功能性腹泻

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