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造血干细胞移植术后患者及配偶亲密关系在二元应对与癌症复发恐惧间的中介效应

中国护理管理 2025年第2期25卷 185-190页

作者：张秋会徐丽张玲张会娟刘贵英刘玉秋管伟解文君姜尔烈张清中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)移植中心天津市300020 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)护理部天津市300020 天津医科大学护理学院

目的:调查恶性血液病行造血干细胞移植术后患者及配偶癌症复发恐惧的现状,构建亲密关系在夫妻双方二元应对与癌症复发恐惧的主客体互倚中介模型,为临床工作人员制定科学有效的二元干预措施提供理论指导。方法:采用便利抽样法,选取天津... 详细信息

目的:调查恶性血液病行造血干细胞移植术后患者及配偶癌症复发恐惧的现状,构建亲密关系在夫妻双方二元应对与癌症复发恐惧的主客体互倚中介模型,为临床工作人员制定科学有效的二元干预措施提供理论指导。方法:采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等专科医院2021年5月—12月住院及复查的恶性血液病行造血干细胞移植术后的249对已婚患者及配偶,采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表、配偶恐惧疾病进展量表、二元应对量表、Locke-Wallace婚姻调适量表进行调查,采用Amos 24.0软件进行主客体互倚中介模型的构建。结果:在主体中介方面,患者的积极二元应对、消极二元应对均可以通过自身的亲密关系作用于自身的癌症复发恐惧(β=-0.156、0.124),也可以通过配偶的亲密关系作用于患者的癌症复发恐惧(β=-0.085、0.025),配偶的消极二元应对只能通过自身的亲密关系作用于自身的癌症复发恐惧(β=0.213);在客体中介方面,患者的积极二元应对、消极二元应对均可通过配偶的亲密关系作用于配偶的癌症复发恐惧(β=-0.274、0.096),配偶的消极二元应对可以通过自身及患者的亲密关系作用于患者的癌症复发恐惧(β=0.055、0.060)。结论:恶性血液病行造血干细胞移植患者及配偶二元应对可通过夫妻双方的亲密关系作用于自身或配偶的癌症复发恐惧,提示医护人员应将患者及配偶作为一个整体进行二元干预,增进双方的亲密关系,降低夫妻癌症复发恐惧水平。

关键词：造血干细胞移植二元应对亲密关系癌症复发恐惧主客体互倚中介模型

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真性红细胞增多症血栓栓塞综合管理中国专家共识

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中华医学杂志 2023年第5期103卷 319-328页

作者：中国医药教育协会骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤分会邵宗鸿胡豫张磊白洁杨威不详天津医科大学第二医院血液内科天津300211 华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科中国医学科学院血液病医院血栓止血诊疗中心中国医科大学盛京医院血液内科

真性红细胞增多症(PV)是骨髓增殖性肿瘤(MPN)中发病率最高的疾病。血栓栓塞是PV最常见的并发症,严重影响患者生活质量和生存期。为规范我国PV血栓栓塞的诊治及预防策略,中国医药教育协会骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤分会基于目前... 详细信息

真性红细胞增多症(PV)是骨髓增殖性肿瘤(MPN)中发病率最高的疾病。血栓栓塞是PV最常见的并发症,严重影响患者生活质量和生存期。为规范我国PV血栓栓塞的诊治及预防策略,中国医药教育协会骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤分会基于目前的循证医学证据,经过反复论证,达成本共识。共识从PV危险分层、诊断、治疗、血栓栓塞多学科综合管理、患者随访等方面分别阐述,旨在为我国PV患者血栓栓塞规范化诊治和管理提供参考。

关键词：真性红细胞增多症血栓栓塞综合管理

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坎地氢噻降压及靶器官保护应用中国专家共识

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第4期32卷 304-309页

作者：北京高血压防治协会江苏省医学会高血压分会王增武卢新政不详中国医学科学院阜外医院南京医科大学第一附属医院

高血压是最常见的慢性疾病,也是心脑血管疾病最主要的危险因素。中国高血压调查(Chinese hypertension survey,CHS)^([1])发现,2012—2015年中国年龄≥18岁居民高血压粗患病率为27.9%,估计中国成人高血压患病人数为2.45亿。正常高值血... 详细信息

高血压是最常见的慢性疾病,也是心脑血管疾病最主要的危险因素。中国高血压调查(Chinese hypertension survey,CHS)^([1])发现,2012—2015年中国年龄≥18岁居民高血压粗患病率为27.9%,估计中国成人高血压患病人数为2.45亿。正常高值血压粗检出率为39.1%,估计全国正常高值血压者有4.35亿。《中国高血压防治指南(2018年修订版)》指出降压治疗的主要目标是血压达标,以期降低心脑血管疾病的发病和死亡危险^([2])。

关键词：正常高值血压心脑血管疾病降压治疗中国专家共识粗患病率靶器官保护血压达标 hypertension

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循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用中国专家共识(2023版)

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实用肿瘤杂志 2023年第6期38卷 497-504页

作者：中华医学会肿瘤学分会胃癌学组中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国抗癌协会胃癌专业委员会中国抗癌协会消化道息肉及癌前病变专业委员会熊斌王锡山王贵英王振宁梁寒张涛王舒艺杨朝纲不详武汉大学中南医院中国医学科学院肿瘤医院河北医科大学第二医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学肿瘤医院华中科技大学同济医学院附属协和医院

循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)作为新型肿瘤标志物,具有无创、动态监测和准确度高等特点,可以提供精确的肿瘤分子特征,帮助了解肿瘤发展过程中的变化。因此,CTC在肿瘤进展的动态监测中具有重要临床价值。为了规范和指导CTC... 详细信息

循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)作为新型肿瘤标志物,具有无创、动态监测和准确度高等特点,可以提供精确的肿瘤分子特征,帮助了解肿瘤发展过程中的变化。因此,CTC在肿瘤进展的动态监测中具有重要临床价值。为了规范和指导CTC检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用,中华医学会肿瘤学分会胃癌学组、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会、中国抗癌协会大肠癌专业委员会、中国抗癌协会胃癌专业委员会和中国抗癌协会消化道息肉及癌前病变专业委员会联合并召集国内部分专家,讨论制定了《循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用中国专家共识(2023版)》。本共识围绕CTC检测在胃肠道肿瘤诊疗中的检测技术和临床应用(包括预后判断、复发转移监测、疗效监测和辅助诊断)提供共识意见,以期为临床应用提供指导。

关键词：胃肠道肿瘤循环肿瘤细胞检测专家共识

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多黏菌素E治疗多重耐药菌肺炎的有效性、安全性及与药物暴露的相关性分析

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中国医院药学杂志 2025年

作者：石璐段露芬李静静薛宏志陆件庄智伟袁云龙马雯虞燕霞唐莲南京医科大学附属苏州医院药学部医学检验科南京医科大学附属苏州医院重症医学科医学检验科南京医科大学附属苏州医院医学检验科南京医科大学药学院

目的：通过比较雾化吸入和雾化吸入联合静脉滴注两种多黏菌素E的给药方式，探究治疗多重耐药菌肺炎的有效性、安全性及与药物暴露的相关性分析。方法：回顾性分析2021年12至2024年3月苏州市立医院的128例感染多重耐药菌肺炎的患者。根... 详细信息

目的：通过比较雾化吸入和雾化吸入联合静脉滴注两种多黏菌素E的给药方式，探究治疗多重耐药菌肺炎的有效性、安全性及与药物暴露的相关性分析。方法：回顾性分析2021年12至2024年3月苏州市立医院的128例感染多重耐药菌肺炎的患者。根据给药方式不同分为59例多黏菌素E雾吸组和69例多黏菌素E雾吸联合静滴组。比较两组患者在疗效、安全性方面的差异，并分析急性肾损伤和血药浓度的相关性。结果：雾吸组和雾吸联合静滴组临床治愈率（52.5%vs.42.0%，P=0.235）和细菌清除率（35.6% vs.40.6%，P=0.563）差异均无显著性。雾吸联合静滴组和雾吸组相比，呼吸道刺激（43.5% vs. 23.7%，P=0.019）、急性肾损伤（40.6%vs.11.9%，P＜0.001）发生率较高，28 d生存率较低（62.3% vs.88.1%，P＜0.001）。将69例雾吸联合静滴组分为肾损伤组（n=28）与无肾损伤组（n=41），发生肾损伤组谷浓度为3.58（3.34，3.97）μg·mL-1，峰浓度为7.06（6.01，9.60）μg·mL-1，未发生肾损伤组谷浓度为3.18（2.93，3.29）g·mL-1，峰浓度为5.56（4.87，5.98）g·mL-1。谷浓度和峰浓度均为发生肾损伤组更高，差异具有显著性（P=0.002，P=0.031）。结论：多黏菌素E雾吸联合静滴相对于雾化吸入方案发生急性肾损伤的风险更高，并与药物暴露密切相关，临床应用时需要密切监测血药浓度及时优化调整给药剂量。

关键词：多黏菌素E 多重耐药菌有效性安全性血药浓度

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中美癌症流行特征及长期趋势对比研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：徐睿锋王泓睿车云任娜孙鑫田雨张国超赵亮国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院肿瘤医院首都医科大学公共卫生学院

2025年，美国癌症协会依据中央癌症登记处收集的发病率数据（至2021年）和美国国家健康统计中心收集的死亡率数据（至2022年）发布了《Cancer Statistics,2025》，对2025年的癌症数据进行了预测。中国国家癌症中心基于全国700余家癌症... 详细信息

2025年，美国癌症协会依据中央癌症登记处收集的发病率数据（至2021年）和美国国家健康统计中心收集的死亡率数据（至2022年）发布了《Cancer Statistics,2025》，对2025年的癌症数据进行了预测。中国国家癌症中心基于全国700余家癌症登记中心收集的数据进行分析，在2024年12月发布了《Cancer incidence and mortality in China,2022》。本文对比分析了中美两国同时期在癌症发病和死亡情况、性别和年龄别癌症分布以及长期趋势变化等方面的差异。长期趋势显示，中国肺癌、肝癌死亡率因控烟和乙肝疫苗接种有所下降，但胃癌、食管癌负担仍重；美国结直肠癌、肺癌死亡率因筛查普及、免疫治疗技术进步等原因持续降低。随着经济的增长和社会的发展，中国的癌症构成模式逐渐向高人类发展指数国家的模式转变，但上消化道肿瘤防治仍需加强。

关键词：癌症统计数据癌症负担长期趋势中美对比

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METTL3通过YTHDF2/AKT1/PPARγ调控人骨髓间充质干细胞成脂分化的机制研究

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中国病理生理杂志 2024年第5期40卷 777-785页

作者：潘志鹏陈玲游若兰黄慧芳福建医科大学附属协和医院中心实验室福建福州350001 福建医科大学医学技术与工程学院福建福州350122

目的:探讨N^(6)-甲基腺苷(m^(6)A)甲基化酶甲基转移酶样蛋白3(METTL3)在体外调控人骨髓间充质干细胞(MSCs)向脂肪细胞分化的作用机制。方法:构建METTL3、AKT丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和YTH m^(6)... 详细信息

目的:探讨N^(6)-甲基腺苷(m^(6)A)甲基化酶甲基转移酶样蛋白3(METTL3)在体外调控人骨髓间充质干细胞(MSCs)向脂肪细胞分化的作用机制。方法:构建METTL3、AKT丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和YTH m^(6)A RNA结合蛋白F2(YTHDF2)慢病毒载体,包装慢病毒并感染MSCs;采用成脂分化试剂盒诱导各组MSCs分化为脂肪细胞,利用油红O染色检测各组的脂肪细胞形成情况;采用分子克隆技术构建METTL3突变重组载体以证实METTL3的m^(6)A关键位点对靶基因的调控作用;利用放线菌素D作用于YTHDF2过表达的MSCs以探究阅读蛋白YTHDF2对AKT1 mRNA和蛋白表达的影响;采用RNA pull-down结合银染和Western blot实验检测可能发生甲基化修饰的片段与识别蛋白的结合情况。结果:m^(6)A甲基化酶METTL3以PPARγ/AKT1依赖的方式抑制骨髓MSCs的脂肪形成,并且以m^(6)A修饰阅读蛋白YTHDF2依赖的方式抑制AKT1的蛋白表达。YTHDF2可识别并结合发生m^(6)A修饰的AKT1编码序列(CDS),降低其表达水平,抑制MSCs脂肪形成过程。结论:m^(6)A甲基化酶METTL3通过YTHDF2/AKT1/PPARγ通路调控人骨髓MSCs成脂分化过程。本研究为从肿瘤微环境角度寻找急性髓系白血病治疗新靶点提供了理论依据。

关键词：急性髓系白血病间充质干细胞 METTL3蛋白成脂分化

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ω-3脂肪酸处方药物在老年疾病中的应用专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第9期104卷 635-649页

作者：中华医学会老年医学分会林展翼白小涓郭艺芳洪华山李小鹰王晓明不详广东省人民医院(广东省医学科学院)老年心血管科广州510180 中国医科大学附属盛京医院老年医学科沈阳110004 河北省人民医院老年心血管内一科福建医科大学附属协和医院老年医学科解放军总医院第二医学中心心血管内科空军军医大学附属西京医院老年病科

我国人口老龄化趋势严峻,老年相关疾病的健康管理系统面临重大挑战。ω-3脂肪酸具有降脂、抗炎、动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防等多种作用,在老年医学领域日益得到重视。为进一步规范ω-3脂肪酸药物在老年病临床中的应用,... 详细信息

我国人口老龄化趋势严峻,老年相关疾病的健康管理系统面临重大挑战。ω-3脂肪酸具有降脂、抗炎、动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防等多种作用,在老年医学领域日益得到重视。为进一步规范ω-3脂肪酸药物在老年病临床中的应用,由中华医学会老年医学分会发起,基于现有的医学证据,结合我国老年医学的实际情况,围绕ω-3脂肪酸药物在心血管疾病、慢性肾脏病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、肌少症、衰弱、骨质疏松、肿瘤、自身免疫性疾病中的应用,形成了12条推荐意见,旨在为老年病的临床决策提供指导。

关键词：脂肪酸类,ω3 高脂血症心血管病老年病专家共识

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老年血液系统肿瘤病人衰弱评估工具的比较研究

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护理研究 2024年第8期38卷 1440-1444页

作者：赵金影解文君刘亚婷张倩倩沙增荟李冰王雯李秋环胡亭钰龙正美赵江丽单月华王岚天津医科大学护理学院天津300000 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 山东大学齐鲁医院徐州医科大学附属医院贵州医科大学附属医院深圳市第二人民医院南昌大学第一附属医院

目的:比较老年筛查工具-8问卷(Geriatric 8,G-8)与Fried衰弱表型(Frailty Phenotype, FP)对老年血液系统肿瘤病人发生衰弱的筛查效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年11月-12月国内6所三级甲等医院血液病房收治的331例老年血液肿瘤病... 详细信息

目的:比较老年筛查工具-8问卷(Geriatric 8,G-8)与Fried衰弱表型(Frailty Phenotype, FP)对老年血液系统肿瘤病人发生衰弱的筛查效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年11月-12月国内6所三级甲等医院血液病房收治的331例老年血液肿瘤病人为研究对象,分别应用G-8问卷、FP量表进行调查,以FP量表评估结果作为诊断标准,分析G-8问卷对老年血液系统肿瘤病人中发生衰弱的预测作用和最佳界值。结果:G-8问卷、FP量表评估老年血液系统肿瘤病人衰弱患病率分别为84.3%(279/331)和51.7%(171/331),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。G-8问卷得分≤14分与≤12分预测老年血液系统肿瘤病人发生衰弱的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.590和0.728,均P<0.01。结论:G-8问卷对老年血液系统肿瘤病人衰弱筛查具有良好的灵敏度和准确性,与FP量表相比,G-8问卷可以节省时间和医疗资源,快速筛查老年血液肿瘤病人的衰弱结局。

关键词：血液系统肿瘤老年人衰弱评估工具调查研究

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老年血液肿瘤患者衰弱与抑郁的相关性研究

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军事护理 2025年第3期42卷 18-21页

作者：杜越冰赵金影庄淑梅彭复聪张倩倩刘亚婷赵钰杰杨惠尧解文君天津中医药大学研究生院天津301617 中国医学科学院血液病医院骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性肿瘤诊疗中心天津300041 天津医科大学护理学院天津300070 中国医学科学院血液病医院护理部

目的探讨老年血液肿瘤患者衰弱与抑郁的相关性,为临床制订相关干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法,选取2023年4—11月国内17家医院收治的505例老年血液肿瘤患者为研究对象。使用一般资料调查表、老年筛查工具-8问卷(geriatric 8 ... 详细信息

目的探讨老年血液肿瘤患者衰弱与抑郁的相关性,为临床制订相关干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法,选取2023年4—11月国内17家医院收治的505例老年血液肿瘤患者为研究对象。使用一般资料调查表、老年筛查工具-8问卷(geriatric 8 geriatric screening tool,G-8)、简版老年抑郁量表(15-item geriatric depression scale,GDS-15)收集资料。结果老年血液肿瘤患者G-8总分为12(10,14)分,GDS-15总分为6(5,8)分,G-8总分与GDS-15总分呈负相关(r=-0.124,P=0.005)。GDS-15总分、家庭人均月收入、有基础疾病以及是血液肿瘤初治患者为老年血液肿瘤患者衰弱的主要影响因素(P<0.05),共同解释了总变异的10.1%。结论老年血液肿瘤患者衰弱与抑郁相关,建议护理人员从衰弱角度识别抑郁倾向,及时干预以降低抑郁发生率。

关键词：老年患者血液肿瘤衰弱抑郁相关性

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