检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2002年第11期82卷 752-755页

作者：宋亦军林守清翁习生邱贵兴余卫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

目的　分析增龄、绝经以及合并膝退行性骨关节炎对妇女股骨颈骨强度 (FS)和下肢骨骼肌力量 (MF)的影响。方法　将 30 6名检查对象 (15～ 74岁 )按年龄和月经状况进行分组。在绝经后妇女中 ,膝退行性骨关节炎 76例。均以双能X线骨密度仪... 详细信息

目的　分析增龄、绝经以及合并膝退行性骨关节炎对妇女股骨颈骨强度 (FS)和下肢骨骼肌力量 (MF)的影响。方法　将 30 6名检查对象 (15～ 74岁 )按年龄和月经状况进行分组。在绝经后妇女中 ,膝退行性骨关节炎 76例。均以双能X线骨密度仪测量股骨颈和腰椎 (L2 4)骨密度 (BMD) ,以运动功能分析仪测量FS和MF等指标。结果　 (1)增龄 :FS与MF最高值均出现在 15～ 19岁年龄组 ,以后其数值随增龄下降 ,至 6 0～ 74岁年龄组 (平均 6 4 2岁 ) ,分别下降 2 6 2 %和 4 6 9% ,平均年降率分别为 0 5 5 %和 0 99%。 (2 )绝经 :4 0～ 5 5岁年龄组中有 3种月经情况 ,与月经正常组相比 ,绝经后组FS及MF分别降低 9 4 %和 2 1 7%。 (3)骨关节炎 :与无骨关节炎组相比 ,膝退行性骨关节炎组FS及MF均较低 ,但仅MF差异有显著意义 (t=5 33,P <0 0 0 1)。 (4)其他 :FS与股骨颈BMD和MF呈正相关 ,与年龄和BMI呈负相关。结论　FS和MF随年龄增长逐渐下降 ,绝经可加重二者的下降程度 ,以MF下降更明显。绝经后有膝骨关节炎者上述两指标较低。

关键词：增龄绝经退行性膝骨关节炎妇女骨骼肌力量股骨颈骨强度骨质疏松

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结缔组织病相关肺动脉高压的临床分析

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中华内科杂志 2006年第6期45卷 467-471页

作者：季颖群张卓莉陆慰萱中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫科 100730

目的探讨结缔组织病（CTD）相关肺动脉高压（PAH）的临床、诊治和预后.方法回顾性分析北京协和医院1997年1月-2004年9月2189例CTD[包括混合性结缔组织病（MCTD）、系统性硬化（SSc）、原发性干燥综合征（pSS）、系统性红斑狼疮（SLE）... 详细信息

目的探讨结缔组织病（CTD）相关肺动脉高压（PAH）的临床、诊治和预后.方法回顾性分析北京协和医院1997年1月-2004年9月2189例CTD[包括混合性结缔组织病（MCTD）、系统性硬化（SSc）、原发性干燥综合征（pSS）、系统性红斑狼疮（SLE）、未分化结缔组织病（UCTD）、皮肌炎（DM）和白塞病（BD）]住院患者中并发PAH的临床和随访资料.结果（1）2189例CTD共发生PAH 82例（3.7%）,女75例,男7例,年龄12～71岁,平均41岁.PAH在SLE和MCTD患者中出现的时间（3年和2年）早于pSS患者（6年）.（2）主要临床表现是呼吸困难（84.1%）和肢端雷诺征（56.1%）.肺动脉收缩压（PASP）为（65.71±20.44）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,肺CO弥散量（DLCO）占预计值的百分比为（51±14）%,PaO2为（70.37±15.02）mm Hg,PaCO2为（27.88±6.46）mm Hg,PAH功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别占13%、32%、29%、8%.（3）治疗后仅SLE患者PASP由（76.47±18.20）mm Hg降至（69.08±20.77）mm Hg.平均随访4.33年.82例并发PAH者13例（15.85%）死亡,明显高于未并发PAH的CTD患者的病死率（2.75%）;死亡者与存活者相比,其PaO2更低,PAH功能分级Ⅲ、Ⅳ级的比例更多.结论CTD患者并发PAH不少见,一般在CTD发病后4年,SLE和MCTD并发PAH较早,pSS并发PAH较晚.CTD相关PAH的主要表现是呼吸困难和肢端雷诺征.严重PAH将影响CTD患者的预后,PAH功能分级或PaO2水平对预后评估有意义.定期对CTD患者行超声心动图和肺功能检查对筛查PAH非常必要.

关键词：高血压,肺性结缔组织病超声心动描记术肺功能

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韦格纳肉芽肿病神经系统损害33例临床特点分析

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中华神经科杂志 2004年第5期37卷 428-430页

作者：袁晶关鸿志吴庆军郭玉璞唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫科 100730

目的　探讨韦格纳肉芽肿病的神经系统损害特点。方法　回顾分析 33例韦格纳肉芽肿病患者的临床特点。结果　 33例患者中 16例累及神经系统 ,主要临床表现为 :性发作 2例 ;轻偏瘫 1例 ;脑神经损害 7例 ,其中多脑神经损害 3例 ;脊神经损... 详细信息

目的　探讨韦格纳肉芽肿病的神经系统损害特点。方法　回顾分析 33例韦格纳肉芽肿病患者的临床特点。结果　 33例患者中 16例累及神经系统 ,主要临床表现为 :性发作 2例 ;轻偏瘫 1例 ;脑神经损害 7例 ,其中多脑神经损害 3例 ;脊神经损害 4例 ,其中多发性单神经病 3例 ,远端对称性感觉神经病 1例 ;风湿性多肌痛 2例。 1例头MRI显示眶内浸润性病变 ,2例头MRI和DSA显示病变浸润颅底组织 ,均累及颈内动脉 ,DSA证实颈内动脉颅内段狭窄 ,其中 1例累及垂体 ,并伴有脑梗死 ,另外 1例证实伴有静脉窦血栓形成。 9例鼻腔黏膜或皮肤、肾活检病理显示坏死性肉芽肿性小血管炎 ,11例血清胞质型抗中性粒细胞抗体 (C ANCA)阳性。激素及免疫抑制剂治疗后病情可缓解。结论　韦格纳肉芽肿病可累及中枢神经系统、周围神经系统和肌肉 ,神经系统损害可为疾病的首发表现 ,血清C

关键词：韦格纳肉芽肿病神经系统损害 ANCA 颈内动脉临床特点分析脑神经损害患者周围神经系统肌肉胞质

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Th1/Th2在支气管哮喘大鼠气道炎症过程中的变化

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中华结核和呼吸杂志 2004年第8期27卷 519-523页

作者：施举红李太生林耀广中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730

目的通过观察支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症模型大鼠外周血T淋巴细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的变化,探讨INF-γ及IL-4在哮喘气道炎症过程中的作用,同时观察地塞米松对IFN-γ及IL-4的影响。方法 24只SD大鼠按随机数字... 详细信息

目的通过观察支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症模型大鼠外周血T淋巴细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的变化,探讨INF-γ及IL-4在哮喘气道炎症过程中的作用,同时观察地塞米松对IFN-γ及IL-4的影响。方法 24只SD大鼠按随机数字表法分为实验组(A组,16只)和对照组(B组,8只),根据实验需要又将实验组16只大鼠分为卵清蛋白致敏激发组(A1组)、激发前激素预处理组(A2组),每组8只。建立哮喘气道炎症大鼠模型采用流式细胞胞内染色技术,测定A1组、A2组[给予地塞米松腹腔注射(10 mg/kg)]和B组大鼠外周血分泌IFN-γ的CD4+、分泌IL-4的CD4+和分泌IFN-γ的CD4+细胞在激发后不同时间点的数值。结果 A1组大鼠外周血中IFN-γ+的CD4+细胞、IFN-γ+的CD4+细胞及IL-4+的CD4+细胞在雾化2 h时分别为(5.7±1.6)％、(11.5±5.1)％、(1.66±0.95)％,A2组分别为(2.6±1.3)％、(3.9±1.5)％、(0.77±0.37)％,B组分别为(1.8±0.7)％、(6.1±1_8)％、(0.65±0.12)％。A1组与A2组比较及A1组与B组比较,差异有显著性(P均<0.05)。A1组大鼠外周血中IFN-γ+的CD4+细胞及IFN-γ+的CD8+细胞在雾化10 h时出现高峰,分别为(9.9±4.4)％、(38.7±6.3)％、A2组分别为(4.9±1.7)％、(15.7±8.7)％,B组分别为(1.5±0.5)％、(6.4±1.5)％。

关键词：哮喘 T淋巴细胞干扰素Ⅱ型白细胞介素4 气道炎症地塞米松

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氢质子MR波谱评估骨质疏松的初步研究

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中华放射学杂志 2007年第9期41卷 947-951页

作者：尚伟林强余卫李小圳冯逢田均平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

目的探讨椎体氢质子 MR 波谱(~1H MRS)测量值与双能 X 线(DXA)及定量 CT(QCT)所测骨密度(BMD)值的相关性。方法 152名[30～80岁,平均(58±14)岁]女性志愿者分别进行以下检查:胸腰椎侧位(T4～L4)X 线平片,并采用 Genant 半定量法对... 详细信息

目的探讨椎体氢质子 MR 波谱(~1H MRS)测量值与双能 X 线(DXA)及定量 CT(QCT)所测骨密度(BMD)值的相关性。方法 152名[30～80岁,平均(58±14)岁]女性志愿者分别进行以下检查:胸腰椎侧位(T4～L4)X 线平片,并采用 Genant 半定量法对其进行评阅。腰椎(12～4)用 DXA 及 QCT 进行 BMD 测量。腰椎常规行矢状面 T_2WI、T_1WI 和横轴面 T_2WI。MR 常规扫描结束后采用单体素点解析波谱(PRESS)序列对 L2～4椎体进行波谱采集,相应谱线采用 SAGE 7.0软件分析,并计算脂水比(LWR)、脂肪比(FF%)及水峰、脂峰线宽(LW)等相关椎体 MRS 定量指标。结果FF%、LWR 随年龄增加逐步增大;平均 LWR(2.71)与 DXA、QCT 所测平均 BMD 值(分别为1.038g/cm^2和104.2 mg/cm^3)具有相关性(r 值分别为-0.477、-0.769,P 值均<0.01)。水峰 LW随年龄增加呈逐渐变窄趋势,其同 DXA、QCT 测量的 BMD 具有相关性(r 值分别为0.439、0.712,P 值均<0.01)。脂峰线宽无明显变化趋势,且同 DXA、QCT 所测 BMD 无明显相关性(r 值分别为-0.183、-0.199,P 值均>0.05)。结论 MRS 可在常规腰椎 MR 基础上无创性评估椎体骨髓状况,进而来评估骨髓的变化对于骨量所带来的影响。

关键词：骨密度磁共振波谱学光密度测定法,X线体层摄影术,X线计算机

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诊断性脾切除术对不明原因发热伴脾肿大的临床意义

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中华医学杂志 2006年第48期86卷 3385-3388页

作者：杨志英韩冰杨缇高维生桑新亭段明辉赵永强沈悌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨不明原因发热伴脾肿大行诊断性脾切除术的临床意义及可能的危险因素。方法回顾分析了我院20年来因不明原因发热、脾肿大行剖腹探查加诊断性脾切除术的54例患者的临床资料及病理检查结果，并对可能的危险因素进行分析。结果54例... 详细信息

目的探讨不明原因发热伴脾肿大行诊断性脾切除术的临床意义及可能的危险因素。方法回顾分析了我院20年来因不明原因发热、脾肿大行剖腹探查加诊断性脾切除术的54例患者的临床资料及病理检查结果，并对可能的危险因素进行分析。结果54例患者手术后经病理确诊39例，病理诊断率为72．2％（39／54），其中恶性淋巴瘤32例（59．3％，32／54）。25．9％的（14／54）患者出现手术并发症，并发症发生依次主要为：术后感染、出血、心功能衰竭、肝功能衰竭及膈下积液。9例（16．7％）患者围手术期死亡，死亡原因主要为：严重感染、术后出血、本身疾病恶化、心功能衰竭、肝功能衰竭及猝死。在相关危险因素中，有、无浆膜腔积液组死亡率分别为46．2％和7．5％（P=0．011）；脾脏重量≤500g,500—1500g及≥1500g组围手术期死亡率分别为0％、11．8％、50．0％（后2组比较，P=0．01）；有无黄疸、血三系减少、转氨酶升高及乳酸脱氢酶升高及病程长短与围手术期死亡率无明显相关（P〉0．1）。浆膜腔积液和巨脾是相对独立的影响死亡的因素（P值分别为0．011和0．01；／bY分别为20．4和18．6）。结论不明原因发热伴肝脾肿大患者，在高度怀疑恶性血液病但又不能明确诊断时，剖腹探查及诊断性脾切除术是有意义的方法。合并浆膜腔积液及巨脾者围手术期死亡率增高。

关键词：不明原因发热脾大脾切除术诊断

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乙型肝炎病毒前S1、前S2抗原及e抗原与病毒DNA之间的相关分析

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中华医学杂志 2007年第28期87卷 1984-1986页

作者：窦亚玲韩建华李永哲邸茜倪安平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物及 HBV DNA 之间的相关性。方法应用定量 PCR 内标法检测 HBV DNA,筛选出100例未经干扰素和核苷(酸)类似物治疗、丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常且 HBV DNA 阳性的慢性乙型... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物及 HBV DNA 之间的相关性。方法应用定量 PCR 内标法检测 HBV DNA,筛选出100例未经干扰素和核苷(酸)类似物治疗、丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常且 HBV DNA 阳性的慢性乙型肝炎患者。用微粒子酶免分析法、ELISA 方法检测乙肝血清学标记物。筛选出40名健康人作为质控对照。结果 HBV DNA阳性乙肝患者:(1)乙肝 e 抗原(HBeAg)阳性率为75%;乙肝 e 抗体(抗-HBe)阳性率25%;乙肝前 S1抗原(PreS1-Ag)阳性率为69%;乙肝前 S2抗原(PreS2-Ag)阳性率为77%;(2)75例 HBeAg 阳性患者中 PreS1-Ag 阳性54例,PreS2-Ag 阳性60例;25例抗-HBe 阳性患者中 PreS1-Ag 阳性14例,PreS2-Ag阳性17例。PreSl一Ag、PreS2-Ag 阳性率在两种情况下的差异均无统计学意义(均 P>0.05);(3)HBeAg阳性时,PreS1-Ag、PreS2-Ag 均阴性的阴性率(8%)低于抗-HBe 阳性时的阴性率(28%),差异有统计学意义(P<0.05);(4)PreS1-Ag 与 PreS2-Ag 同为阳性、阴性的72例。结论慢性乙型肝炎患者 HBeAg、PreS1-Ag、PreS2-Ag 阳性与 HBV-DNA 阳性的符合率较高。PreS1-Ag、PreS2-Ag 阳性率与HBeAg 的阳性无明确相关。PreS1-Ag、PreS2-Ag 阴性率与抗-HBe 阳性有较好的相关性。

关键词：肝炎病毒乙型肝炎e抗原乙型前S1抗原前S2抗原

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个体化通气在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的应用

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中华结核和呼吸杂志 2006年第8期29卷 549-553页

作者：隆云刘大为周翔刘宏忠郭子建黄慧王小亭芮曦崔娜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者小潮气量肺保护性通气之上,进一步减轻呼吸机相关性肺损伤及改善患者预后的方法。方法北京协和医院加强医疗科2004年7月至2005年6月30例ARDS患者,根据随机表分为小潮气量组(LTV组,14例)和个体化通... 详细信息

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者小潮气量肺保护性通气之上,进一步减轻呼吸机相关性肺损伤及改善患者预后的方法。方法北京协和医院加强医疗科2004年7月至2005年6月30例ARDS患者,根据随机表分为小潮气量组(LTV组,14例)和个体化通气组(Ⅳ组, 16例)。其中LTV组采用6 ml／kg的潮气量及高呼气末正压(PEEP)治疗策略。而IV组以监测静态压力容积(P-V)曲线为基础设定参数,以呼气相曲线参数b为PEEP,结合吸气相曲线高位转折点并限制潮气量≤8 ml／kg,用吸气相和呼气相参数b的差值(Ab)评估肺复张潜能并指导肺复张操作。比较两种通气策略对患者临床疗效、肺损伤程度以及预后等方面的影响。结果Ⅳ组28 d患者病死率(35．7％)与LTV组(57．2％)比较差异无统计学意义(X2=1．265,P>0．05)。Ⅳ组患者第3天和第7天的血浆表面活性蛋白D(SP-D)水平[154(91～217)、149(91～206)mg／L]与入组前[140(80～200)mg／L]比较差异无统计学意义(Z分别为1．079、1．741,P均>0．05);而第3天和第7天的白细胞介素8(IL-8)表达[179(122～236)、210(100～321)ng／L]与入组前[210(132～289)ng／L]比较差异亦无统计学意义(Z分别为-0．879、0．471,P均>0．05)。Ⅳ组患者28 d内脱离ICU时间[11(5～16)d]显著高于LTV组[3(0～8)d,Z=-2．277,P<0．05];无肺外器官衰竭时间[13(6～18)d]亦显著高于LTV组[3(0～7)d,Z=-2．372,P<0．05]。Ⅳ组患者前3 d PEEP水平,潮气量,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、气道平台压力(Pplat)[(11±2)cm H2O(1 cm H2O=0．098 kPa),(511±66)ml, (37±5)mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),(21±5)cm H2O]与LTV组[(16±3)cm H2O,(407±58)ml, (47±8)mm Hg,(26±4)cm H2O]比较差异均有统计学意义(t分别为-8．019、6．501、-4．311、-4．823,P均<0．01)。结论个体化通气治疗与小潮气量高PEEP通气策略相比,更适合患者呼吸力学特征,可减少不必要的PEEP应用,改善顺应性,避免CO2潴留;可避免血SP-D及IL-8的升高而保护肺功能;并可延长28 d内脱离ICU的时间和无肺外器官衰竭时间,具有更佳的临床应用前景。

关键词：呼吸窘迫综合征急性呼气末正压呼吸机制肺表面活性物质D 白细胞介素8

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子宫内膜癌肌层浸润深度的评估

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中华妇产科杂志 2002年第11期37卷 679-682页

作者：彭萍沈铿郎景和黄惠芳吴鸣崔全才姜玉新谭莉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科 100730

目的　探讨术前B超、术中肉眼观察、术后大体标本测量和血清CA12 5测定 ,对判断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值。方法　采用术前B超、术中肉眼观察和术后大体标本测量对 13 3例手术病理分期Ⅰ期子宫内膜癌患者的肌层浸润深度的判断进行评... 详细信息

目的　探讨术前B超、术中肉眼观察、术后大体标本测量和血清CA12 5测定 ,对判断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值。方法　采用术前B超、术中肉眼观察和术后大体标本测量对 13 3例手术病理分期Ⅰ期子宫内膜癌患者的肌层浸润深度的判断进行评估 ,并分析 91例 (79例为Ⅰ期 ,12例为同期的Ⅱ～Ⅳ期患者 )子宫内膜癌患者血清CA12 5水平与子宫内膜癌的关系。结果　术前B超判断子宫内膜癌肌层浸润和深肌层浸润的敏感性分别为 62 6%和 47 8% ,特异性分别为 67 7%和90 0 % ;术中肉眼观察判断子宫内膜癌肌层浸润和深肌层浸润的敏感性分别为 5 9 6%和 73 9% ,特异性分别为 76 5 %和 94 6% ;术后大体标本测量判断子宫内膜癌肌层浸润和深肌层浸润的敏感性分别为 70 0 %和 94 4% ,特异性分别 92 0 %和 97 7%。子宫内膜癌手术病理分期Ⅰ期患者血清CA12 5水平异常 (≥ 3 5kU/L)的发生率为 8% (6/79) ,Ⅱ～Ⅳ期患者的发生率为 5 8% (7/12 ) ,血清CA12 5水平异常的发生率与手术病理分期的期别有极显著相关性 (P <0 0 0 1) ,而与子宫内膜癌肌层浸润深度无显著相关性 (P >0 0 5 )。结论　术前B超、术中肉眼观察和术后大体标本测量对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度有一定帮助 ,其中术后大体标本测量的准确性相对较好。血?

关键词：子宫内膜肿瘤子宫肌层肿瘤浸润 CA-125抗原

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血清骨保护素诊断前列腺癌骨转移的初步研究

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中华外科杂志 2007年第6期45卷 412-414页

作者：陈海昕李汉忠李宏军石冰冰金伟程歆欹中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730

目的探讨骨保护素(OPG)对前列腺癌骨转移的诊断意义。方法健康男性和前列腺增生患者各30例;对前列腺癌66例患者,分为无骨转移组(M_0)36例(局限性前列腺癌30例、淋巴结转移6例)和骨转移组(M_1)30例,采用 ELISA 法测定血清 OPG 浓度,结合... 详细信息

目的探讨骨保护素(OPG)对前列腺癌骨转移的诊断意义。方法健康男性和前列腺增生患者各30例;对前列腺癌66例患者,分为无骨转移组(M_0)36例(局限性前列腺癌30例、淋巴结转移6例)和骨转移组(M_1)30例,采用 ELISA 法测定血清 OPG 浓度,结合临床资料进行统计学分析。结果 M_1组血清 OPG 浓度明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.001)。血清 OPG 与前列腺特异性抗原和碱性磷酸酶浓度呈正相关(r=0.427,0.277;P<0.001);与 Gleason 评分和病理分级呈正相关(r=0.331,0.344;P=0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析可见,OPG 的曲线下面积(AUC)较碱性磷酸酶大,对骨转移的诊断价值高。结论血清 OPG 对前列腺癌骨转移具有重要诊断价值。

关键词：前列腺肿瘤肿瘤转移骨保护素

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