检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2012年第2期18卷 131-131页

作者：王晓娟左玲燕徐滔中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院西院消化科病房 100032 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院西院消化内科 100032

临床禁食患者常需要静脉输入高营养液体，在配置液体过程中，经常需要向袋装液体内加入瓶装氨基酸等药物，加入药液量可多达200ml，用注射器抽取，存在很多安全隐患和不便利，如增加瓶口被污染的几率，瓶口的橡胶塞在多次穿刺后极易出... 详细信息

临床禁食患者常需要静脉输入高营养液体，在配置液体过程中，经常需要向袋装液体内加入瓶装氨基酸等药物，加入药液量可多达200ml，用注射器抽取，存在很多安全隐患和不便利，如增加瓶口被污染的几率，瓶口的橡胶塞在多次穿刺后极易出现破溃，导致药液外漏，操作步骤繁琐，降低了工作效率。我病房在配制静脉高营养药液时使用输液连接管，避免了上述的问题，取得了良好的效果，现介绍如下。

关键词：静脉高营养连接管液体配制输液药液外漏静脉输入安全隐患

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肝结节性再生性增生18例诊治分析

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中华普通外科杂志 2011年第6期26卷 460-463页

作者：徐海峰潘博朱丽明周炜洵毛一雷杜顺达徐意瑶赵海涛迟天毅桑新亭卢欣杨志英钟守先黄洁夫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的分析总结肝结节性再生性增生（nodular regenerative hyperplasia of the liver，NRH）的临床诊治经验，以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析我院近26年连续收治的18例NRH的临床表现、影像学及实验室检查、诊治及预后资料... 详细信息

目的分析总结肝结节性再生性增生（nodular regenerative hyperplasia of the liver，NRH）的临床诊治经验，以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析我院近26年连续收治的18例NRH的临床表现、影像学及实验室检查、诊治及预后资料。结果本组18例NRH患者中有15例表现为门静脉高压，4例表现为肝脏单发、多发占位，8例合并自身免疫疾病，3例可疑合并血液系统疾病。本组患者中术前13例被诊断为肝硬化，2例诊断为肝癌或局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia FNH）。所有18例患者均行肝楔形活检，并且3例行脾切除，4例行断流术／Phemister术，3例行肝占位／肝叶切除术，1例行部分小肠切除术，1例行脾动脉缩窄限流手术。术后门静脉高压症状明显缓解。随访多数患者症状稳定，说明肝脏占位的NRH患者预后良好。结论NRH可能与肝脏血供紊乱有关，临床最常表现为门静脉高压，并可伴发免疫、血液系统性疾病。临床表现为单发、或多发性肝脏占位，应注意与肝硬化、局灶性结节性增生、特发性门静脉高压等鉴别，诊断依靠肝楔形活检。手术对于治疗门静脉高压疗效确切。

关键词：肝肿瘤局限性结节状增生

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巧用一次性注射器补救蝶形真空采血针采血不畅

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中华现代护理杂志 2012年第4期18卷 376-376页

作者：王雪娇徐滔中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科二病房 100032

真空采血针因其操作方便、采血量准、不引起血液有形成分改变等优点广泛应用于临床。消化科大部分患者因各种原因所引起的消瘦、营养不良等导致血管塌陷，瘪曲或患者血管弹性差，血液回流较慢，末梢循环不佳等均可致采血不畅，使真空采... 详细信息

真空采血针因其操作方便、采血量准、不引起血液有形成分改变等优点广泛应用于临床。消化科大部分患者因各种原因所引起的消瘦、营养不良等导致血管塌陷，瘪曲或患者血管弹性差，血液回流较慢，末梢循环不佳等均可致采血不畅，使真空采血管内不能采集到足够的血液标本。为此笔者用一次性注射器连接蝶形真空采血针，利用手动压力将需要的剩余血量采集充足，效果良好，现介绍如下。

关键词：一次性注射器真空采血针采血不畅蝶形补救血液有形成分血管弹性真空采血管

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中国人家族性特发性基底节钙化病(附一家系报道及文献复习)

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中国民康医学 2011年第21期23卷 2619-2621页

作者：高伟吴立文北京大学首钢医院神经内科北京100144 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科

目的:分析中国人家族性特发性基底节钙化(Fahr)病的临床特点和发病机制。方法:报道1个家系Fahr病,并复习既往国内文献的14个家系49例资料,探讨其临床和影像学特征。结果:家族性Fahr病为常染色体隐性或显性遗传,临床主要表现为智能减退... 详细信息

目的:分析中国人家族性特发性基底节钙化(Fahr)病的临床特点和发病机制。方法:报道1个家系Fahr病,并复习既往国内文献的14个家系49例资料,探讨其临床和影像学特征。结果:家族性Fahr病为常染色体隐性或显性遗传,临床主要表现为智能减退、锥体外系损害、癫痫发作和精神异常;神经影像学检查显示双侧对称性基底节、齿状核及大脑皮质钙化。结论:家族性Fahr病临床症状多样,诊断主要依赖于阳性家族史和头颅CT/MRI检查;微量元素铁、钙、磷等的代谢在发病机制中起了重要的作用。

关键词： Fahr 家族

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穿透证据,正确解读指南

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中国卒中杂志 2011年第1期6卷 12-14页

作者：徐安定高山王拥军暨南大学脑科学研究所暨南大学附属第一医院神经内科广东省广州市510630 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科首都医科大学附属北京天坛医院神经内科

2010年，历史长河中一个普通的一年。但对于遵循指南、规范缺血性卒中防治领域却是不平凡的一年。2010年2月中国公布了201l版缺血性卒中及短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）二级预防指南（以下简称中国2010二级预防... 详细信息

2010年，历史长河中一个普通的一年。但对于遵循指南、规范缺血性卒中防治领域却是不平凡的一年。2010年2月中国公布了201l版缺血性卒中及短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）二级预防指南（以下简称中国2010二级预防指南）及缺血性卒中急性期干预指南。

关键词：脑梗死脑缺血发作,短暂性指南美国

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结肠癌和直肠癌发病模式和临床特点的异同分析

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中国实用内科杂志 2010年第10期30卷 916-918页

作者：李景南赵莉苗政郑威扬杨红钱家鸣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730

目的探讨近10年来结肠癌和直肠癌发病模式及临床特点的异同,为临床早期诊断和制定筛查方案提供一定的理论依据。方法回顾性分析北京协和医院1999年1月至2008年12月1906例结肠癌和直肠癌住院患者,就其收治比、性别、年龄以及临床表现、... 详细信息

目的探讨近10年来结肠癌和直肠癌发病模式及临床特点的异同,为临床早期诊断和制定筛查方案提供一定的理论依据。方法回顾性分析北京协和医院1999年1月至2008年12月1906例结肠癌和直肠癌住院患者,就其收治比、性别、年龄以及临床表现、实验室检查、诊断方法和病理分期进行分析比较。结果年龄组成方面40～60岁的直肠癌患者和70岁以上的结肠癌患者明显增多(P<0.05);临床表现方面直肠癌的便血和大便习惯改变多于结肠癌,腹部包块更多见于结肠癌;结肠癌大便常规检查异常明显低于直肠癌(P<0.01),而血红蛋白下降更为多见(P<0.01);直肠癌行癌胚抗原(CEA)检查的人数明显低于结肠癌,其出现异常的比例也偏低;直肠指诊在直肠癌患者中的阳性率较高,结肠癌确诊主要依靠结肠镜检查;治疗方式均以手术为主,Duke D期的直肠癌患者稍多。结论直肠癌和结肠癌的患病率均呈上升趋势,结肠癌临床症状缺乏特异性,对于出现相应症状的高危人群,应注重体格检查和内镜检查相结合,以期早诊早治。

关键词：结肠癌直肠癌发病模式

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恶性神经抑制综合征

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中国实用内科杂志 2010年第10期30卷 934-935页

作者：王悦崔丽英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

恶性神经抑制综合征(NMS)是神经科极少见又危及生命的急症。危险因素包括服用抗精神病药及影响多巴胺神经递质传递的药物等。主要症状包括帕金森样症状、精神状态改变、高热、自主神经功能紊乱。NMS是自限性医源性疾病,停用抗精神病药... 详细信息

恶性神经抑制综合征(NMS)是神经科极少见又危及生命的急症。危险因素包括服用抗精神病药及影响多巴胺神经递质传递的药物等。主要症状包括帕金森样症状、精神状态改变、高热、自主神经功能紊乱。NMS是自限性医源性疾病,停用抗精神病药可改善症状,谨慎应用抗精神病药预防该病发生。

关键词：恶性神经抑制综合征多巴胺能作用抗精神病药

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缺血性卒中诊治三重奏--危险因素、病因和发病机制

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中国神经精神疾病杂志 2010年第10期36卷 577-580页

作者：高山中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

临床医生很重要的一个职责是寻找病因。当接诊了一个头痛呕吐患者,我们需要判断导致症状的原因,譬如通过腰穿等检查判断为颅内压增高所致,我们会给予相应的降颅压处理,但仅仅治疗颅内压增高是不够的,我们还要进一步查找导致颅内压增高... 详细信息

临床医生很重要的一个职责是寻找病因。当接诊了一个头痛呕吐患者,我们需要判断导致症状的原因,譬如通过腰穿等检查判断为颅内压增高所致,我们会给予相应的降颅压处理,但仅仅治疗颅内压增高是不够的,我们还要进一步查找导致颅内压增高的原因,即我们处理颅内压增高仅仅是针对某种结果的处理,而不是在治疗病因。通过进一步检查,我们发现颅内感染是导致颅内压增高的原因,此时,会给予抗感染治疗,那么治疗颅内感染才是针对病因的治疗,才能从根本上治疗颅内压增高。[第一段]

关键词：缺血性卒中病因危险因素发病机制颅内压增高抗感染治疗三重诊治

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造成胆管狭窄患者细胞学诊断敏感度低下的因素分析

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中华消化内镜杂志 2010年第10期27卷 558-560页

作者：吴晰杨爱明陆星华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730

胆管狭窄可以分为良性狭窄和恶性狭窄2类,前者包括各种原因导致的炎症及手术后改变,后者包括胰胆肿瘤直接侵犯胆管或局部淋巴结转移压迫胆道.目前良恶性的鉴别主要依赖于影像学,包括CT及胆管成像（MRCP、ERCP或PTC）,而对于占位效应不... 详细信息

胆管狭窄可以分为良性狭窄和恶性狭窄2类,前者包括各种原因导致的炎症及手术后改变,后者包括胰胆肿瘤直接侵犯胆管或局部淋巴结转移压迫胆道.目前良恶性的鉴别主要依赖于影像学,包括CT及胆管成像（MRCP、ERCP或PTC）,而对于占位效应不明确的病例,影像学诊断依旧困难.

关键词：胆管狭窄细胞学诊断敏感度局部淋巴结转移影像学诊断患者恶性狭窄良性狭窄

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什么是循证物理诊断学？

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中华全科医师杂志 2010年第6期9卷 420-421页

作者：吴东方卫纲曾学军沈悌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

当前循证医学方法已成为临床研究的主流。循证医学强调临床决策应依赖客观证据而不是个人经验或专家意见，强调用科学实证的态度寻找临床问题的最佳解决方案。循证医学的发展有利于临床诊疗的规范化和科学化进程，然而目前循证研究多集... 详细信息

当前循证医学方法已成为临床研究的主流。循证医学强调临床决策应依赖客观证据而不是个人经验或专家意见，强调用科学实证的态度寻找临床问题的最佳解决方案。循证医学的发展有利于临床诊疗的规范化和科学化进程，然而目前循证研究多集中于探讨特定疾病的诊断和治疗，评估症状和体征诊断意义的研究相对较少。物理诊断学也因此难以获得严格的循证医学评价。

关键词：循证医学方法物理诊断学循证医学评价临床研究专家意见个人经验客观证据临床决策

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