检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2009年第36期15卷 3936-3937页

作者：李小丹黄萍中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

患者女性，34岁，因间断全身不自主运动50d入院。患者有甲亢史10个月，于2008年9月13日诊断为甲亢，开始口服他巴唑治疗；9月27日予碘治疗，当日停用他巴唑；9月28日开始出现右手不自主运动，后扩展至右侧肢体及头颈部，严重时伴言语障... 详细信息

患者女性，34岁，因间断全身不自主运动50d入院。患者有甲亢史10个月，于2008年9月13日诊断为甲亢，开始口服他巴唑治疗；9月27日予碘治疗，当日停用他巴唑；9月28日开始出现右手不自主运动，后扩展至右侧肢体及头颈部，严重时伴言语障碍，经氟哌啶醇及激素治疗好转。间隔1周后出现双侧不自主运动，症状与情绪有关，睡眠后减轻。2008年11月收入我科。入院查体：发育正常，营养一般，体型消瘦。

关键词：甲亢舞蹈症护理

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我国近10年改变阿尔茨海默病治疗的重要临床研究

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内科理论与实践 2009年第4期4卷 261-264页

作者：张振馨李凌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

我国自20世纪70年代末积极筹建临床药理学,历经30年努力,临床药物试验已逐步规范化。特别是近10年我国循证医学发展迅速,医疗管理体制改革逐步完善,对众多新药的疗效和安全性进行科学评价和指导．促进临床研究的规范实施。

关键词：阿尔茨海默病临床试验药物治疗

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自身免疫性胰腺炎-新的CP类型

自身免疫性胰腺炎-新的CP类型

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第九次全国消化系统疾病学术会议

作者：钱家鸣吕红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科

自1961年Sarles等首次报道了因自身免疫而引起的慢性胰腺炎症性硬化后,1995年Yoshida等正式提出自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的概念,2001年AIP已作为慢性胰腺炎的一种独立分型而存在。2004-2008年期间北京协和医院收... 详细信息

自1961年Sarles等首次报道了因自身免疫而引起的慢性胰腺炎症性硬化后,1995年Yoshida等正式提出自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的概念,2001年AIP已作为慢性胰腺炎的一种独立分型而存在。2004-2008年期间北京协和医院收治了16例AIP患者,提示我国也存在AIP;随

关键词：胰腺炎 AIP 胰管狭窄免疫性

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胃肠激素与消化临床和研究

胃肠激素与消化临床和研究

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第九次全国消化系统疾病学术会议

作者：钱家鸣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科

由于胃肠道系统中内分泌细胞数量在全身各系统中堪称之最,因此,胃肠激素参与了胃肠分泌、运动以及生长各个生理过程.在胃肠疾病过程中,在胃肠动力、胃肠肿瘤以及肝纤维化的病理生理过程中

关键词：胃肠激素神经内分泌细胞肿瘤标志物

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糖尿病痛性周围神经病的临床及电生理特点分析

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临床内科杂志 2009年第5期26卷 321-323页

作者：潘华翦凡管宇宙牛松涛陈娜崔丽英首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100050 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科

目的探讨糖尿病痛性周围神经病（PDPN）的临床和电生理特点。方法严格入选32例PDPN患者，病程〉1年，疼痛视觉模拟评分〉4，未伴有其他内科系统合并症，进行视觉模拟评分（VAS）并记录疼痛性质。电生理检测包括：常规神经传导速度（NCV... 详细信息

目的探讨糖尿病痛性周围神经病（PDPN）的临床和电生理特点。方法严格入选32例PDPN患者，病程〉1年，疼痛视觉模拟评分〉4，未伴有其他内科系统合并症，进行视觉模拟评分（VAS）并记录疼痛性质。电生理检测包括：常规神经传导速度（NCV）、定量感觉检测（温度觉）（QST-t）。结果PDPN往往有客观的感觉异常，但神经系统体征不典型，NCV检测可正常，而QST—t可有异常表现，本组NCV检测13例正常，其中11例QST-t异常；本组NCV异常率为59．4％，QST异常率为87．5％，QST＋NCV异常率为93．7％。VAS与QST的上下肢热痛觉（HP）呈正相关（t=0．595、P=0．009；t=0．784、P=0．004），与胫神经的感觉神经传导速度（SCV）呈负相关（t=-0．554；P=0．032）；与其它电生理各项参数不相关，与空腹血糖、糖化血红蛋白、病程及疼痛病程不相关。结论PDPN以小纤维受累为主，QST可为早期PDPN提供客观的临床依据；疼痛程度与C类纤维及下肢胫神经感觉纤维病变有一定的相关性。

关键词：糖尿病痛性周围神经病神经传导定量感觉测定小纤维

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ARHI基因DNA去甲基化与胰腺癌细胞凋亡相关性

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中华胰腺病杂志 2009年第3期9卷 163-166页

作者：杨红徐峰极钱家鸣许建明厉有名白文元陈原稼路新卿李景南中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730 北京和睦家医院安徽医科大学第一附属医院消化内科浙江医科大学第一附属医院消化内科河北医科大学第二附属医院消化内科

目的探讨胰腺癌ARHI基因DNA甲基化与ARHI表达失活的关系以及其可能的作用机制。方法采用去甲基化药物5-aza—dC干预胰腺癌细胞株PANC1及P3细胞，RT—PCR方法检测ARHI mRNA表达；ATT法检测细胞增殖；流式细胞仪和TUNEL法检测细胞周期和... 详细信息

目的探讨胰腺癌ARHI基因DNA甲基化与ARHI表达失活的关系以及其可能的作用机制。方法采用去甲基化药物5-aza—dC干预胰腺癌细胞株PANC1及P3细胞，RT—PCR方法检测ARHI mRNA表达；ATT法检测细胞增殖；流式细胞仪和TUNEL法检测细胞周期和凋亡，Western blotting法检测磷酸化star3蛋白表达。采用裸鼠胰腺癌移植瘤周围注射5-aza—dC方法，检测移植瘤细胞凋亡及ARHI蛋白表达。结果5-aza—dC干预后，PANC1、P3细胞再表达ARHI mRNA；细胞增殖有不同程度抑制；细胞凋亡率分别从（2．43±1．00）％和（1．85±0．12）％显著增加到（32．77±10．38）％和（20．56±8．29）％（P〈0．01）；P3的G1期细胞从（58．28±0．30）％显著增加到（82．58±1．00）％（P〈0．01），S期细胞从（34．27±0．83）％显著减少到（12．12±1．18）％（P〈0．05），但PANC1细胞周期元明显变化。磷酸化stat3蛋白表达均降低，但PANC1细胞磷酸化star3蛋白降低不显著；5-aza—dC治疗裸鼠胰腺癌移植瘤后3、5、7、9d抑瘤率分别达到52．7％、78．9％、78．2％和97．1％；移植瘤细胞凋亡增加；ARHI蛋白再表达。结论DNA高甲基化是ARHI基因失活的重要机制。去甲基化药物可促进胰腺癌细胞及裸鼠胰腺癌移植瘤细胞凋亡，而这与ARHI基因再表达和磷酸化stat3蛋白表达降低相关。

关键词：胰腺肿瘤 DNA甲基化 ARHI 信号转导活化因子3

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妊娠和阴道分娩对肛提肌形态学及阴道黏膜神经分布的影响

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中华妇产科杂志 2008年第8期43卷 597-601页

作者：滕莉荣边旭明朱兰郎景和刘俊涛杨剑秋任海涛赵燕环陈琳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

目的探讨妊娠和阴道分娩对肛提肌形态学及阴道黏膜神经分布的影响。方法选取2006年6月至12月在北京协和医院妇产科阴道分娩的正常初产妇64例为阴道分娩组，选择同期行阴式手术的非妊娠期未产妇8例为对照组，取两组患者阴道前、后壁黏膜... 详细信息

目的探讨妊娠和阴道分娩对肛提肌形态学及阴道黏膜神经分布的影响。方法选取2006年6月至12月在北京协和医院妇产科阴道分娩的正常初产妇64例为阴道分娩组，选择同期行阴式手术的非妊娠期未产妇8例为对照组，取两组患者阴道前、后壁黏膜组织和肛提肌组织。对肛提肌组织进行组织学染色，观察肌肉形态学变化、测量肌纤维直径并进行分型。分别对阴道黏膜组织中蛋白基因产物9．5（PGP9．5）、血管活性肠肽（VIP）和神经肽Y（NPY）3种神经纤维进行免疫组化染色，分别计数阴道黏膜上皮层和固有层内每高倍视野（HPF）下3种抗体阳性神经纤维末梢的数量。结果阴道分娩组产妇肛提肌中I型肌纤维占79％。I型肌纤维平均直径（86±9）Ixm，II型肌纤维平均直径（79±15）Ixm。两组阴道黏膜标本中神经纤维数量比较，阴道分娩组阴道前壁黏膜上皮层内PGP9．5、VIP和NPY染色阳性的神经纤维数量分别为（5．9±3．3）、（7．6±3．1）和（8．2±3．2）条／HPF，均高于同组阴道后壁黏膜上皮层[分别为（3．8±2．9）、（5．9±3．1）和（6．0±3．0）条／HPF]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；阴道分娩组阴道前壁黏膜固有层内PGP9．5和VIP染色阳性的神经纤维的数量[分别为（6．9±3．2）和（4．9±2．1）条／HPF]均高于正常对照组阴道前壁黏膜固有层[分别为（3．9±3．6）和（3．1±1．2）条／HPF]，差异也均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠和阴道分娩会对肛提肌和盆底神经造成病理损伤。肛提肌适应妊娠期生理变化，肌纤维肥大。阴道前壁固有层内PGP9．5和VIP能神经纤维较丰富，有利于阴道壁内血管和平滑肌的扩张，为分娩做准备。

关键词：妊娠阴道肛门肌纤维神经纤维蛋白质类血管活性肠肽

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膈肌生物反馈训练治疗胃食管反流病

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中华医学杂志 2008年第16期88卷 1148-1151页

作者：孙晓红柯美云王智凤刘晓红方秀才中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730

目的探讨膈肌生物反馈训练对胃食管反流病（GERD）的治疗效果。方法19例GERD患者同时接受生物反馈训练和质子泵抑制剂（PPI）抑酸药治疗，疗程为8周。患者每周在膈肌生物反馈训练仪的指导下进行腹式深吸气训练一次（15min），空腹早、... 详细信息

目的探讨膈肌生物反馈训练对胃食管反流病（GERD）的治疗效果。方法19例GERD患者同时接受生物反馈训练和质子泵抑制剂（PPI）抑酸药治疗，疗程为8周。患者每周在膈肌生物反馈训练仪的指导下进行腹式深吸气训练一次（15min），空腹早、晚每日训练腹式深吸气2次，每次20min。疗程结束后再次评价反流症状、食管动力和内镜下反流性食管炎改善情况。结果（1）14例GERD患者完成8周疗程，1例NERD疗效不佳，11例停抑酸药，2例仍需抑酸药物。（2）疗程结束后10例患者复查食管动力，结果显示，膈脚张力由（8±3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）增加至（12±4）mmHg（P〈0．05），而下食管括约肌（LES）压力、胃食管交界处（EGJ）压力及食管远端蠕动收缩波幅训练前后比较差异均无统计学意义。（3）7例反流性食管炎（RE）患者复查胃镜，6例阴性，1例由洛杉矶分级（LA）．C级转为LA．A级；（4）14例患者随访4周，其中2例患者按需用抑酸药物，1例无效。9例患者随访8周，复发1例。结论膈肌生物反馈训练能显著改善反流症状，减少GERD患者对抑酸药依赖性；增加GERD患者膈脚的张力，从而增强胃食管交界处的抗反流屏障作用。

关键词：胃食管反流生物反馈(心理学) 膈脚

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北京地区蒙特利尔认知量表的应用研究

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中华内科杂志 2008年第1期47卷 36-39页

作者：温洪波张振馨牛富生李凌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

目的研究蒙特利尔认知量表（MoCA）测试结果的分布特征，为制定适合我国国情的筛查分界值标准提供科学的依据。方法通过随机抽样，以北京市≥50岁215例正常人群和66例轻度认知功能障碍（MCI）人群为样本。总结其MoCA测试结果的百分位数... 详细信息

目的研究蒙特利尔认知量表（MoCA）测试结果的分布特征，为制定适合我国国情的筛查分界值标准提供科学的依据。方法通过随机抽样，以北京市≥50岁215例正常人群和66例轻度认知功能障碍（MCI）人群为样本。总结其MoCA测试结果的百分位数值和均值的年龄、性别和受教育程度分布，比较MoCA和简易精神状态量表（MMSE）检测MCI的效度。按MoCA和MMSE建立多元线性回归方程，分析影响测试结果的因素。结果MoCA的分界值≥26分，年龄和受教育程度诸因素均对MoCA得分有显著影响（P〈0．001）。检测MCI的敏感度MoCA为92．4％，显著优于MMSE的24．2％。结论MoCA用于筛查MCI病例优于MMSE。调整的分界值标准有助于早期发现MCI和痴呆病人，减少漏诊。MoCA得分是判断认知功能是否正常的非特异性指标，不能取代临床诊断。

关键词：认知障碍蒙特利尔认知量表数据收集

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误诊为多发性肌炎的脂质沉积性肌病一例

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中华内科杂志 2008年第10期47卷 850-851页

作者：黄晓明李菁杨辰陈琳曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

患者女，37岁，因近端肌痛、肌无力7个月，加重1月余就诊。患者2006年1月出现四肢近端肌肉酸痛无力，蹲起、梳头困难，生活难以自理。5月就诊当地医院，查肌酸激酶（CK）966U／L，拟诊多发性肌炎，予甲泼尼龙40mg／d治疗，肌痛、肌无力... 详细信息

患者女，37岁，因近端肌痛、肌无力7个月，加重1月余就诊。患者2006年1月出现四肢近端肌肉酸痛无力，蹲起、梳头困难，生活难以自理。5月就诊当地医院，查肌酸激酶（CK）966U／L，拟诊多发性肌炎，予甲泼尼龙40mg／d治疗，肌痛、肌无力好转，生活能自理，复查CK185U／L。2006年7月肌痛、肌无力再次加重，并出现活动后心悸气短，咀嚼无力，吐字不清，饮水呛咳，吞咽乏力等，复查CK915U／L，故来我院就诊。

关键词：多发性肌炎脂质沉积性肌病误诊肌无力活动后心悸肌肉酸痛肌酸激酶甲泼尼龙

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