检索结果-内蒙古大学图书馆

胃肠病学 2008年第4期13卷 193-194页

作者：钱家鸣李景南中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NETs)是少见病,且诊断难度大。随着各种生化、影像以及内镜检查技术的发展,其诊断率不断提高。嗜铬粒蛋白A作为GEP-NETs的"通用"肿瘤标志物,其诊断敏感性和特异性为70%～95%。生长抑素受体显像大... 详细信息

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NETs)是少见病,且诊断难度大。随着各种生化、影像以及内镜检查技术的发展,其诊断率不断提高。嗜铬粒蛋白A作为GEP-NETs的"通用"肿瘤标志物,其诊断敏感性和特异性为70%～95%。生长抑素受体显像大大提高了肿瘤的定位诊断率和鉴别诊断;内镜超声技术的应用将进一步提高直径<1cm肿瘤的定位,结合术中超声技术可进一步提高GEP-NETs的定位诊断。针对上述诊断技术不敏感的GEP-NETs,随着对肿瘤胃肠激素研究的进展,将有望开发出更多特异性或敏感性高的诊断方法。

关键词：胃肠道癌,神经内分泌诊断

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内镜超声在非胰岛素瘤胃肠胰腺神经内分泌肿瘤定位诊断中的作用

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胃肠病学 2008年第4期13卷 213-216页

作者：舒慧君杨爱明钱家鸣陆星华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730

背景:准确的定位诊断是胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NETs)患者手术成败的关键。内镜超声(EUS)可在近距离内对胃肠壁、胰腺及其毗邻结构行超声检查。目的:评价EUS在非胰岛素瘤GEP-NETs定位诊断中的作用。方法:对1996年6月～2007年6月北... 详细信息

背景:准确的定位诊断是胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NETs)患者手术成败的关键。内镜超声(EUS)可在近距离内对胃肠壁、胰腺及其毗邻结构行超声检查。目的:评价EUS在非胰岛素瘤GEP-NETs定位诊断中的作用。方法:对1996年6月～2007年6月北京协和医院诊断的非胰岛素瘤GEP-NETs患者进行回顾性分析,总结其EUS表现,并与其他影像学检查方法的敏感性进行比较。结果:共纳入11例非胰岛素瘤GEP-NETs患者,检出原发病灶16个,EUS的敏感性为75.0%(12/16)。如剔除一例因有胃大部切除史而干扰检查者,EUS的敏感性可达90.9%(10/11)。腹部CT平扫+增强、腹部B超、生长抑素受体显像和血管造影的敏感性分别为56.2%(9/16)、37.5%(6/16)、66.7%(8/12)和57.1%(4/7)。EUS显示的12个病灶中,低回声者8个(66.7%),回声不均匀者7个(58.3%),边界清晰者11个(91.7%)。EUS显示的最小病灶直径为0.5cm。结论:EUS对非胰岛素瘤GEP-NETs的定位诊断具有较高敏感性,优于腹部CT、腹部B超、生长抑素受体显像等传统定位方法。

关键词：腔内超声检查诊断神经内分泌瘤回顾性研究

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Ki-67在胰岛素瘤中的表达及其意义

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胃肠病学 2008年第4期13卷 209-212页

作者：吴海燕赵大春梅玫陈杰卢欣杜顺达周春宇桑新亭陈原稼中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730

背景:胰岛素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。Ki-67作为一种细胞增殖标志,与多种肿瘤的分化、浸润、转移和预后密切相关。目的:研究Ki-67在胰岛素瘤中的表达情况,探讨其作为胰岛素瘤良恶性鉴别和预后判断标志物的可能性。方法:选取45例胰... 详细信息

背景:胰岛素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。Ki-67作为一种细胞增殖标志,与多种肿瘤的分化、浸润、转移和预后密切相关。目的:研究Ki-67在胰岛素瘤中的表达情况,探讨其作为胰岛素瘤良恶性鉴别和预后判断标志物的可能性。方法:选取45例胰岛素瘤组织和9例配对瘤旁正常胰腺组织,以免疫组化方法检测Ki-67的表达,并分析其表达与胰岛素瘤临床病理特征的关系。结果:45例胰岛素瘤组织中18例Ki-67表达阳性,阳性率为40.0%,9例配对瘤旁正常胰腺组织均不表达Ki-67。5例(11.1%)胰岛素瘤组织Ki-67指数≥2%。除术前血糖<2.8mmol/L者Ki-67表达阳性率显著低于术前血糖≥2.8mmol/L者(P=0.025)外,Ki-67表达阳性与否和Ki-67指数与胰岛素瘤的临床病理特征,包括性别、年龄、症状出现至确诊时间、肿瘤原发部位、大小、是否多发、良恶性、有无转移和术后是否治愈均不相关。结论:根据本研究结果尚不能确定Ki-67能作为鉴别胰岛素瘤良恶性和预后判断的标志物。

关键词：胰岛素瘤 Ki-67抗原免疫组织化学诊断,鉴别预后

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符合罗马Ⅲ标准的功能性消化不良患者固体胃排空功能研究

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胃肠病学 2008年第9期13卷 528-531页

作者：宋志强柯美云王智凤陈黎波王正华方秀才刘晓红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730 北京大学第三医院消化内科 100083 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科 100730

背景:罗马Ⅲ标准对功能性消化不良(FD)的定义作了更新和修订,相应FD患者人群亦发生改变。目的:研究符合罗马Ⅲ标准的FD患者的固体胃排空功能,以及新的FD症状谱和分型与固体胃排空功能之间的关系。方法:对36例符合罗马Ⅲ标准的FD患者和3... 详细信息

背景:罗马Ⅲ标准对功能性消化不良(FD)的定义作了更新和修订,相应FD患者人群亦发生改变。目的:研究符合罗马Ⅲ标准的FD患者的固体胃排空功能,以及新的FD症状谱和分型与固体胃排空功能之间的关系。方法:对36例符合罗马Ⅲ标准的FD患者和32名健康志愿者行99Tc固体胃排空试验。比较不同症状分型FD患者的固体胃排空功能,分析固体胃排空功能与罗马Ⅲ标准中FD症状的相关性。结果:10例(27.8%)FD患者固体胃半排空时间超过正常上限,9例(25.0%)2h残留率高于正常上限。餐后不适综合征(PDS)、上腹痛综合征(EPS)和PDS+EPS型FD患者固体胃半排空时间分别为(150.3±40.2)min、(118.3±25.1)min和(150.5±51.2)min,三组间差异无统计学意义(P=0.126)。餐后饱胀不适症状与固体胃半排空时间和2h残留率均呈线性正相关,相关系数分别为11.5(P=0.043)和0.045(P=0.040)。结论:本组27.8%的FD患者存在固体胃排空延迟。PDS和PDS+EPS型FD的固体胃半排空时间有长于EPS的趋势。FD患者的餐后饱胀不适症状与固体胃排空延迟有关,固体胃排空延迟是符合罗马Ⅲ标准的FD患者的病理生理机制之一。

关键词：罗马Ⅲ标准消化不良功能性胃排空体层摄影术发射型计算机单光子诊断

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胆碱酯酶抑制剂对重症肌无力电生理学检查结果的影响

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中国神经精神疾病杂志 2008年第11期34卷 654-657页

作者：刘银红许贤豪崔丽英秦绍森王湘卫生部北京医院神经内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科

目的探讨胆碱酯酶抑制剂对重症肌无力(myasthenis gravis,MG)电生理学检查结果有无影响。方法对53例MG肌注新斯的明1.5 mg,每例均在注射前后依次进行临床绝对评分、右侧伸指总肌的单纤维肌电图(single fiber electromyography,SFEMG)和... 详细信息

目的探讨胆碱酯酶抑制剂对重症肌无力(myasthenis gravis,MG)电生理学检查结果有无影响。方法对53例MG肌注新斯的明1.5 mg,每例均在注射前后依次进行临床绝对评分、右侧伸指总肌的单纤维肌电图(single fiber electromyography,SFEMG)和左侧桡神经低频重复电刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)检查,比较用药前后各项指标的变化。结果发现用药前后SFEMG中平均颤抖(jitter)、异常电位对和阻滞电位对的比例均无统计学差异(P>0.05);与此同时用药后RNS波幅递减的幅度和临床绝对评分均较用药前显著降低(P均为0.000)。结论胆碱酯酶抑制剂对MG的SFEMG的各项指标均无明显影响,而能显著改善RNS结果和临床症状的评分。

关键词：重症肌无力胆碱酯酶抑制剂单纤维肌电图重复电刺激临床评分

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神经元特异性烯醇化酶和抗核抗体在神经系统副肿瘤综合征诊断中的意义

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中风与神经疾病杂志 2008年第1期25卷 17-19页

作者：陈健华陈琳崔丽英郭玉璞李晓光刘秀琴王建明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

目的明确神经元特异性烯醇化酶(NSE)、抗核抗体(ANA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)在神经系统副肿瘤综合征诊断中的意义。方法收集45份神经系统副肿瘤综合征患者血清标本,45例神经系统其它疾病患者作为对照。NSE采用放射免疫法检测,ANA以... 详细信息

目的明确神经元特异性烯醇化酶(NSE)、抗核抗体(ANA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)在神经系统副肿瘤综合征诊断中的意义。方法收集45份神经系统副肿瘤综合征患者血清标本,45例神经系统其它疾病患者作为对照。NSE采用放射免疫法检测,ANA以Hep-2细胞为底物的间接免疫荧光法检测,滴度在1∶80以上为阳性。ESR采用魏氏原理应用光电扫描法测定。CRP的测定采用免疫透射比浊度法测定。结果结果以χ±s表示。45例患者中,9例血清NSE升高(20.5%),全部均为肺癌。45例神经系统副肿瘤综合征患者中,27例血清ANA阳性(61.4%),平均滴度1∶640。29例副肿瘤性周围神经病患者中14例(48.3%)血清ANA阳性,平均滴度1∶320。而在对照组血清ANA滴度全部均在1∶40以下。结论ESR、CRP在副肿瘤综合征患者体内也可以升高,但缺乏特异性。NSE对神经系统副肿瘤诊断无明确意义,但对于ANA阳性的患者,在除外胶原血管病的前提下,应警惕有无神经系统副肿瘤综合征。

关键词：神经元特异性烯醇化酶抗核抗体血沉 C反应蛋白神经系统副肿瘤综合征

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难治性便秘综合治疗及影响因素的评价

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基础医学与临床 2008年第4期28卷 387-390页

作者：许琳宋志强王智凤柯美云青岛市立医院消化内科山东青岛266011 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730

目的评价综合治疗对难治性便秘的疗效及影响因素。方法将84例难治性便秘分为非重叠组和重叠组。应用个体化综合治疗4周,观察便秘症状评分变化及总有效率,分析IC患者的重叠症状和心理障碍状态对疗效的影响。结果(1)84例便秘患者中,重叠... 详细信息

目的评价综合治疗对难治性便秘的疗效及影响因素。方法将84例难治性便秘分为非重叠组和重叠组。应用个体化综合治疗4周,观察便秘症状评分变化及总有效率,分析IC患者的重叠症状和心理障碍状态对疗效的影响。结果(1)84例便秘患者中,重叠组和非重叠组分别占40.5%和59.5%。(2)重叠组和非重叠组的总有效率分别为50.0%和78.0%(P<0.05)。(3)对37例IC患者的心理测试调查显示,59.4%(22/37)有心理障碍状态,重叠组和非重叠组伴有心理障碍状态对治疗的总有效率分别为4.8%和31.5%(P<0.05)。结论适合个体化的综合治疗使多数难治性便秘缓解症状,但伴有重叠症状,尤其心理障碍状态则影响疗效。

关键词：难治性便秘心理障碍状态重叠症综合治疗

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小儿周期性呕吐综合征的胃肠动力特点

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临床儿科杂志 2008年第10期26卷 842-845页

作者：李正红董梅王智凤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科胃肠动力研究中心北京100730

目的了解小儿周期性呕吐综合征(CVS)的胃肠动力特点,探讨发病机制和治疗。方法总结27例 CVS 患儿的钡餐造影、胃和全消化道排空时间测定(>5岁)、体表胃电图等检查资料及治疗效果。结果 27例中12例发作期消化道钡餐造影表现动力功能低... 详细信息

目的了解小儿周期性呕吐综合征(CVS)的胃肠动力特点,探讨发病机制和治疗。方法总结27例 CVS 患儿的钡餐造影、胃和全消化道排空时间测定(>5岁)、体表胃电图等检查资料及治疗效果。结果 27例中12例发作期消化道钡餐造影表现动力功能低下,如胃蠕动差、胃滞留液、胃肠排空延迟、胃食管反流;16例停止发作>1个月检查无动力异常。25例于发作及围发作期体表胃电图示正常胃电节律百分比均值餐前为36%,餐后为47%;5例呕吐停止≥3个月时胃电图餐前正常胃电节律百分比为69.1%,餐后为86.8%。20例围发作期检测胃排空延迟占7例,全消化道排空延迟5例。发作≥1次/月患儿予多虑平、丙戊酸钠、塞庚啶等预防性治疗,21例有长期随访,17例预防治疗患儿已停止发作>6个月。结论 CVS 患儿有胃肠动力障碍,尤其在发作期。中枢水平的神经调控药物治疗有效。[临床儿科杂志,2008,26(10):842-845]

关键词：周期性呕吐综合征胃肠动力儿童

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反流性食管炎和非糜烂性反流病患者症状谱、生活质量和精神心理状态调查

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胃肠病学 2008年第2期13卷 82-86页

作者：张艳丽孙晓红陈春晓柯美云王智凤方秀才中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730 广西壮族自治区桂平市人民医院消化内科

背景:胃食管反流病(GERD)包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE),其发病机制可能有所不同。目的:分析比较NERD和RE患者的人口学特征和临床特点,为探讨其发病机制和有效治疗提供依据。方法:对连续入组的278例GER... 详细信息

背景:胃食管反流病(GERD)包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE),其发病机制可能有所不同。目的:分析比较NERD和RE患者的人口学特征和临床特点,为探讨其发病机制和有效治疗提供依据。方法:对连续入组的278例GERD患者进行问卷调查,内容包括一般人口学资料、胃食管反流以及相关症状评分、食管外症状、重叠症状、生活质量评价和精神心理状态评价。结果:NERD和RE分别占GERD的60.8%和37.1%;与RE组相比,NERD患者以女性多见(P<0.05),平均年龄较轻(P<0.05)。胃食管反流症状评分在两组患者间无显著差异,但RE组烧心频率较NERD组高(P<0.05),而NERD组胸骨后疼痛更突出,反食症状较轻。两组患者的食管外症状、重叠症状发生率无显著差异。NERD组患者生活质量下降更明显。NERD组患者合并精神心理异常的比例显著高于RE组(P<0.05),且抑郁评分高。结论:本组资料中大部分GERD患者为NERD,NERD和RE的反流以及相关症状谱无显著差异,但NERD患者常合并精神心理异常、生活质量下降,提示精神心理因素在NERD的发病中可能起重要作用。

关键词：胃食管反流食管炎消化性非糜烂性反流病生活质量心理学

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发热-腹痛-意识障碍

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中华全科医师杂志 2008年第7期7卷 473-474页

作者：吴东黄晓明朱峰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730

患者女，55岁，因“发热，腹痛2个月”就诊。患者2个月前出现发热，为弛张热，体温最高39．4℃。同时伴随腹痛，位于右上腹，为持续性钝痛，与进食无关，伴恶心，呕吐胃内容物。诉盗汗、乏力和纳差。发病以来体重下降15kg。无黄疸、寒... 详细信息

患者女，55岁，因“发热，腹痛2个月”就诊。患者2个月前出现发热，为弛张热，体温最高39．4℃。同时伴随腹痛，位于右上腹，为持续性钝痛，与进食无关，伴恶心，呕吐胃内容物。诉盗汗、乏力和纳差。发病以来体重下降15kg。无黄疸、寒战、咳嗽、腹泻、黑便等。

关键词：意识障碍腹痛发热持续性钝痛胃内容物体重下降弛张热右上腹

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