检索结果-内蒙古大学图书馆

临床放射学杂志 2008年第7期27卷 952-956页

作者：李烁薛华丹金征宇孙非中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730 通用电气医疗集团北京100176

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)评价动物模型的正常淋巴结、淋巴结炎与淋巴结转移的可行性及其作用。资料与方法20只健康新西兰白兔随机分为两组,分别建立淋巴结炎模型和淋巴结转移模型,以炎症组的对侧下肢不作任何处理作为正常对照... 详细信息

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)评价动物模型的正常淋巴结、淋巴结炎与淋巴结转移的可行性及其作用。资料与方法20只健康新西兰白兔随机分为两组,分别建立淋巴结炎模型和淋巴结转移模型,以炎症组的对侧下肢不作任何处理作为正常对照。测量各组淋巴结的表观扩散系数(ADC),同时在T2WI、DWI图像及病理检查中分别测量各组淋巴结的大小,并进行病理结果分析。结果DWI可清晰显示各组动物模型的腘窝及髂内淋巴结,测量的大小与T2WI及病理检查所测得大小无显著差异(P>0.05)。炎症组和转移组淋巴结的大小无明显差异,两者均大于正常淋巴结。三组淋巴结均表现为为等T1长T2信号,DWI呈高信号。正常淋巴结、淋巴结炎及淋巴结转移的ADC值分别为(1.35±0.15)×10-3mm2/s、(1.14±0.02)×10-3mm2/s和(0.78±0.07)×10-3mm2/s,三组间ADC值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论兔模型DWI图像较高;DWI对兔淋巴结炎及淋巴结转移能提供功能信息。

关键词：动物淋巴结扩散加权成像磁共振成像

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经肛门内镜微创手术治疗直肠上皮内瘤变和早期直肠癌

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中华胃肠外科杂志 2008年第1期11卷 39-43页

作者：林国乐邱辉忠肖毅吴斌蒙家兴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730 香港广华医院外科部

目的探讨经肛门内镜微创手术（TEM）治疗直肠上皮内瘤变（IN）和早期直肠癌的临床价值。方法选择15例直肠肿瘤患者采用TEM行局部切除术。根据活检病理结合直肠腔内超声检查（EUS）术前诊断低级别IN8例，高级别IN4例，早期直肠癌3例。肿... 详细信息

目的探讨经肛门内镜微创手术（TEM）治疗直肠上皮内瘤变（IN）和早期直肠癌的临床价值。方法选择15例直肠肿瘤患者采用TEM行局部切除术。根据活检病理结合直肠腔内超声检查（EUS）术前诊断低级别IN8例，高级别IN4例，早期直肠癌3例。肿瘤距肛缘的距离4—15（平均7．2）cm，肿瘤直径1—4（平均1．8）cm，肿瘤占据肠腔周径比例10％～40％（平均20％）。结果15例直肠肿瘤均获完整切除（黏膜下切除5例，全层切除10例），各切缘均阴性。手术时间为40．90（平均57）min；术中出血量为10-60（平均35）ml。术后住院时间为2-9（平均4．5）d。术后病理确诊：直肠低级别IN5例，高级别IN6例，早期黏膜下浸润癌（pT1期）和进展期癌（pT2期）各2例。术前EUS评估肿瘤浸润肠壁深度的准确率为86．7％（13／15）。15例术后随访2．10（平均6）个月，肿瘤无局部复发。结论TEM微创、显露良好、切除精确、能获取高质量的肿瘤标本用于准确的病理分期，是治疗直肠IN和早期直肠癌的理想术式。术前EUS检查对TEM病例的选择十分重要。

关键词：直肠肿瘤上皮内瘤变内镜微创手术

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26例马凡综合征合并脊柱侧凸术后并发症的预防和护理

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中华护理杂志 2008年第3期43卷 221-222页

作者：陈亚萍杨莹杨旭中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科(N5/4) 北京市100730

总结了我院2004～2006年收治的26例马凡综合征合并脊柱侧凸患者围手术期的护理。术前应加强各系统检查、肺功能锻炼;术后加强护理,警惕术后心血管、肺部并发症及脑脊液漏、术后感染、内固定失败等并发症发生。

关键词：脊柱侧凸马凡综合征术后并发症护理

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炎症性肠病患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg细胞及其特异标志物Foxp3表达水平的研究

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中国免疫学杂志 2008年第1期24卷 71-74页

作者：孙可歆李永哲赵臣刘定华胡朝军佟大伟张蜀澜吉林医药学院检验系吉林132013 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科北京100730

目的:通过检测炎症性肠病(IBD)不同病期患者以及对照组外周血CD4+CD25+Treg及其特异标志物Foxp3的表达,来分析与IBD疾病活动性关系,探讨CD4+CD25+Treg和Foxp3在IBD发病机制中的作用。方法:52例IBD患者和35例正常对照组分别应用流式细胞... 详细信息

目的:通过检测炎症性肠病(IBD)不同病期患者以及对照组外周血CD4+CD25+Treg及其特异标志物Foxp3的表达,来分析与IBD疾病活动性关系,探讨CD4+CD25+Treg和Foxp3在IBD发病机制中的作用。方法:52例IBD患者和35例正常对照组分别应用流式细胞术和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血中CD4+CD25+T细胞亚群的百分率测定和外周血单个核细胞Foxp3mRNA的表达水平。结果:IBD患者外周血CD4+CD25+Treg细胞比例明显低于疾病缓解期患者和正常对照组(P<0.01);活动期IBD患者中使用激素和/或免疫抑制剂与未使用激素和/或免疫抑制剂结果差异有统计学意义;IBD患者外周血单个核细胞(PBMC)中Foxp3 mRNA表达水平低于缓解期和正常人,差异有显著性(P<0.05);缓解期Foxp3 mRNA水平与正常人差异无显著性(P>0.05);IBD患者外周血CD4+CD25+Treg细胞表达率及PBMC中的Foxp3 mR-NA表达水平与疾病活动指数评分呈负相关性。结论:活动期IBD患者外周血CD4+CD25+Treg细胞及Foxp3 mRNA表达下调,而恢复期其表达回升,且二者呈正相关,并与临床活动评分呈负相关,因此认为CD4+CD25+Treg细胞和Foxp3可能参与疾病的发生发展,与疾病的活动性密切相关。

关键词：炎症性肠病外周血单个核细胞 CD4^+CD25^+T调节细胞 Foxp3

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难治性便秘综合治疗及影响因素的评价

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基础医学与临床 2008年第4期28卷 387-390页

作者：许琳宋志强王智凤柯美云青岛市立医院消化内科山东青岛266011 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730

目的评价综合治疗对难治性便秘的疗效及影响因素。方法将84例难治性便秘分为非重叠组和重叠组。应用个体化综合治疗4周,观察便秘症状评分变化及总有效率,分析IC患者的重叠症状和心理障碍状态对疗效的影响。结果(1)84例便秘患者中,重叠... 详细信息

目的评价综合治疗对难治性便秘的疗效及影响因素。方法将84例难治性便秘分为非重叠组和重叠组。应用个体化综合治疗4周,观察便秘症状评分变化及总有效率,分析IC患者的重叠症状和心理障碍状态对疗效的影响。结果(1)84例便秘患者中,重叠组和非重叠组分别占40.5%和59.5%。(2)重叠组和非重叠组的总有效率分别为50.0%和78.0%(P<0.05)。(3)对37例IC患者的心理测试调查显示,59.4%(22/37)有心理障碍状态,重叠组和非重叠组伴有心理障碍状态对治疗的总有效率分别为4.8%和31.5%(P<0.05)。结论适合个体化的综合治疗使多数难治性便秘缓解症状,但伴有重叠症状,尤其心理障碍状态则影响疗效。

关键词：难治性便秘心理障碍状态重叠症综合治疗

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促性腺激素释放激素类似物治疗子宫内膜异位症是否需要个体化

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生殖与避孕 2008年第1期28卷 50-53页

作者：孙爱军肖琳周远征李杰丁西来田秦杰郁琦何方方郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 广东省中山市博爱医院中山528400

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)手术后补充治疗和预防复发用药的个体化治疗问题。方法:回顾性分析腹腔镜手术后的EMs患者应用GnRHa引起的不良反应、随访月经恢复时间、恢复月经后痛经改善等情况。结果:共收集病例资料80例,应用GnRHa3-6... 详细信息

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)手术后补充治疗和预防复发用药的个体化治疗问题。方法:回顾性分析腹腔镜手术后的EMs患者应用GnRHa引起的不良反应、随访月经恢复时间、恢复月经后痛经改善等情况。结果:共收集病例资料80例,应用GnRHa3-6个月。80例中30例因不良反应反向添加雌、孕激素类药物,不良反应主要表现为阴道出血(52例,65.0%)、潮热(62例,77.5%)、出汗(60例,75.0%)、阴道干燥(42例,52.5%)、性欲下降(32例,40.0%)、情绪改变(17例,21.2%)、骨痛(16例,20%)、乏力(7例,8.7%)、停用GnRHa 1-3个月后月经恢复;月经恢复后痛经缓解率为73.6%(35/59)。结论:①因应用GnRHa引起的雌激素低落导致的不良反应存在明显的个体差异,常规反向添加剂量并不能缓解所有患者的症状。②不良反应发生情况与疗效相关,建议对患者进行个体化治疗,对于阴道出血持续时间长者建议增加GnRHa剂量,对于不良反应显著者可在第2个月时减低GnRHa剂量。

关键词：子宫内膜异位症(EMs) GnRHa 副作用月经

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老年糖尿病患者下肢动脉病变与血脂关系

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中华内科杂志 2008年第7期47卷 556-559页

作者：陈秀华陆召麟郭发金唐志毅卫生部北京医院超声诊断科 100730 卫生部北京医院检验科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科

目的探讨老年糖尿病患者血脂水平与下肢动脉血管并发症的关系。方法老年糖尿病患者（糖尿病组）260例，同期健康体检老年人（对照组）206例，均测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、TC、TG、HDL-C、LDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇（... 详细信息

目的探讨老年糖尿病患者血脂水平与下肢动脉血管并发症的关系。方法老年糖尿病患者（糖尿病组）260例，同期健康体检老年人（对照组）206例，均测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、TC、TG、HDL-C、LDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB）、纤维蛋白原和血压等，同时行下肢动脉血管彩色多普勒超声检查。结果（1）糖尿病组FPG、PG2h、TC、TG、VLDL-C、HDL-C、LDL-C、apoB、纤维蛋白原与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；（2）下肢动脉彩色多普勒超声显示，糖尿病组下肢动脉内中膜明显增厚、斑块多发、病变弥漫、多支血管受累及由此导致的血管狭窄及闭塞，而且以膝关节以下节段性动脉病变为主，狭窄最严重的是胫前动脉，糖尿病组下肢动脉内中膜增厚、斑块、多支血管病变（2条血管以上）、血管狭窄分别为205例（78．85％）、241例（92．69％）、60例（23．08％）和89例（34．23％），对照组分别为37例（17．96％）、51例（24．76％）、27例（13．11％）和3例（0．01％），差异有统计学意义（P〈0．01）；（3）回归分析显示，下肢血管病变与LDL-C、低水平HDL-C有关。结论脂代谢异常是血管并发症形成的基础，下肢动脉粥样硬化斑块是糖尿病患者早期主要血管病变之一，彩色多普勒超声检查能及早提示老年糖尿病患者下肢血管病变。

关键词：糖尿病糖尿病血管病变超声检查,多普勒,彩色下肢动脉血脂异常

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第32届国际妇科泌尿学年会及第37届国际尿控年会纪要

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中华妇产科杂志 2008年第6期43卷 478-480页

作者：朱兰马庆良海宁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科

国际妇科泌尿协会（International Urogynecological Association，IUGA）于2007年6月在墨西哥的坎库举办了第32届国际妇科泌尿学年会；国际尿控协会（International Continence Society，ICS）举办的第37届国际尿控年会于2007年9月在荷兰的鹿特丹召开。来自世界各地数千名妇科、泌尿科、肛肠外科、神经科、理疗科等相关科室的医师参加了会议。第32届国际妇科泌尿学年会侧重盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP），第37届国际尿控年会侧重尿失禁的研究进展。现就两个国际年会的主要内容介绍如下，供同道们及时了解国际上该领域的新动向。

关键词：国际尿控协会妇科泌尿学年会盆腔器官脱垂肛肠外科相关科室墨西哥鹿特丹

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曲美他嗪改善老年缺血性心肌病患者心脏功能的研究

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中华老年医学杂志 2008年第1期27卷 22-25页

作者：曾勇朱文玲方全张抒扬王廉一陈明哲方理刚郭立琳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京市100730 清华大学第一附属医院心脏中心

目的观察曲美他嗪改善缺血心肌的能量代谢,评价曲美他嗪对老年缺血性心肌病患者心脏功能的作用。方法45例确诊为缺血性心肌病（左心室射血分数〈40%）的老年患者,在常规治疗的基础上每日加用60 mg曲美他嗪。治疗6个月,随诊观察患者临床... 详细信息

目的观察曲美他嗪改善缺血心肌的能量代谢,评价曲美他嗪对老年缺血性心肌病患者心脏功能的作用。方法45例确诊为缺血性心肌病（左心室射血分数〈40%）的老年患者,在常规治疗的基础上每日加用60 mg曲美他嗪。治疗6个月,随诊观察患者临床情况及超声心动图指标的变化。结果45例均可耐受60 mg/d曲美他嗪的治疗。曲美他嗪对患者心率、血压、心率血压乘积及室壁运动指数无明显影响（P〉0.05）。6个月后,曲美他嗪能够明显提高老年缺血性心肌病患者左心室射血分数〔二尖瓣前叶瓣环舒张早期血流峰值和舒张晚期血流峰值比值（E/A）治疗前、后分别为（31.7±5.4）%和（40.5±4.7）%,P〈0.01〕,改善左心室舒张功能〔治疗前、后分别为（0.56±0.1）和（0.83±0.95）,P〈0.01〕,明显减少心绞痛发作次数〔治疗前、后分别为（4.2±3.8）次/周和（1.6±2.5）次/周,P〈0.01〕和硝酸甘油的消耗量〔治疗前、后分别为（4.5±3.7）片/周和（2.2±3.6）片/周,P〈0.01〕,同时改善老年缺血性心肌病患者的心功能（P〈0.01）。结论曲美他嗪能够明显提高和改善老年缺血性心肌病的患者心肌的收缩和舒张功能,减少心绞痛发作的频率,硝酸甘油的消耗量,同时对患者无明显的血流动力学影响。

关键词：曲美他嗪心肌缺血心绞痛

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暴发性1型糖尿病二例并文献复习

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中华内科杂志 2008年第4期47卷 328-329页

作者：王彤肖新华李文慧袁涛孙晓方王姮中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部重点实验室 100730

例1 患者女，14岁。因“发热、伴恶心呕吐6d，加重伴嗜睡3d”入院。患者6d前无明显诱因出现发热，最高达38．2℃，伴轻微咽痛、头痛，全身不适，恶心、呕吐胃内容物数次。3d前在外院查血常规未见异常，诊断为“上呼吸道感染”，予抗生... 详细信息

例1 患者女，14岁。因“发热、伴恶心呕吐6d，加重伴嗜睡3d”入院。患者6d前无明显诱因出现发热，最高达38．2℃，伴轻微咽痛、头痛，全身不适，恶心、呕吐胃内容物数次。3d前在外院查血常规未见异常，诊断为“上呼吸道感染”，予抗生素治疗，病情未改善。恶心、呕吐症状加重（10余次／d），且出现烦渴、多饮、多尿，同时伴有倦怠、嗜睡。1d前外院就诊，体检：血压105／45mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率120次／min。意识朦胧，体检不合作，呼吸深大，有酮味，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；

关键词： 1型糖尿病文献复习暴发性上呼吸道感染恶心呕吐抗生素治疗全身不适胃内容物

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