检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2008年第11期88卷 760-763页

作者：刘颖梅曹彬王辉黎斌斌杨春霞王清涛杜小玲栗方王珊珊曲寿山首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所感染和临床微生物科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院检验科 100020 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科细菌室

目的研究北京朝阳医院临床分离的万古霉素耐药肠球菌（VRE）的基因型及同源性。方法采用WHONET软件调查北京朝阳医院2003年6月至2007年3月VRE的发生率，收集这段时间分离的、来自不重复患者的38株VRE，采用含6mg／L万古霉素筛选平皿确定... 详细信息

目的研究北京朝阳医院临床分离的万古霉素耐药肠球菌（VRE）的基因型及同源性。方法采用WHONET软件调查北京朝阳医院2003年6月至2007年3月VRE的发生率，收集这段时间分离的、来自不重复患者的38株VRE，采用含6mg／L万古霉素筛选平皿确定VRE。多重PCR及序列分析确定糖肽类耐药基因的基因型，脉冲场凝胶电泳（PFGE）确定耐药株的亲缘关系。结果VRE较多出现在重症监护病房（34．2％，13／38）。2003至2007年，VRE的分离率如下：2003年2．6％（5／190），2004年1．8％（6／340），2005年0．7％（2／271），2006年6．8％（20／294），2007年1至3月3．3％（5／153）。38株VRE中，PCR和序列分析证明15株为vanB基因型，均为粪肠球菌，万古霉素最低抑菌浓度（MIC）在16～48mg／L，替考拉宁MIC在0．4～0．5mg／L；23株为vanA基因型，均为屎肠球菌，万古霉素MIC≥256mg／L（除E31为32mg／L），替考拉宁MIC在2～32mg／L。23株vanA基因型屎肠球菌中有12株表现为vanA基因型、vanB表型。PFGE共分为10型，15株粪肠球菌中有14株均来自同一克隆（B型），1株分型未明；23株屎肠球菌中21株分为9型，主要是A、D、E、F型，2株分型未明。结论北京朝阳医院流行的VRE主要有vanA、vanB两种基因型。vanA基因型屎肠球为多克隆传播，vanB基因型粪肠球为单克隆传播。部分vanA基因型屎肠球存在基因型与表型不一致现象。

关键词：肠球菌属万古霉素抗药性基因型序列同源性

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血友病性假瘤的诊断与治疗

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中国骨与关节外科 2008年第2期1卷 129-134页

作者：翁习生高增鑫林进邱贵兴金今赵永强王炜盛林杨新宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科北京100730

目的探讨血友病性假瘤的诊断治疗措施及疗效。方法回顾性分析1996年7月—2007年7月我科收治血友病性假瘤的临床资料。8例患者均为男性,年龄18～38岁,平均26.1岁。其中累及股骨4例,第五掌骨1例,股四头肌、髂腰肌、腓肠肌各1例。治疗方法... 详细信息

目的探讨血友病性假瘤的诊断治疗措施及疗效。方法回顾性分析1996年7月—2007年7月我科收治血友病性假瘤的临床资料。8例患者均为男性,年龄18～38岁,平均26.1岁。其中累及股骨4例,第五掌骨1例,股四头肌、髂腰肌、腓肠肌各1例。治疗方法包括假瘤切除、软组织松解、骨缺损重建修复。结果全部病例手术切除重建后随访时间平均37.6个月(6个月～11年);全部病例无局部假瘤复发;6例愈合良好;1例股骨短缩、跛行;1例凝血因子抑制剂形成,伴切口愈合不良。结论详细询问病史及影像学检查是血友病性假瘤诊断的主要依据;手术切除、骨重建是血友病性假瘤相对安全可靠的治疗方法;恰当的围手术期处理是获得手术成功的保障。

关键词：血友病性假瘤凝血因子诊断手术切除重建

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流动人口人工流产情况调查

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中国妇幼保健 2008年第13期23卷 1836-1837页

作者：王秀丽孙爱军北京市平谷区妇幼保健院妇产科 101200 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院 100730

目的:了解目前流动人口人工流产的发生情况。方法:对535例人工流产病例资料进行统计分析。结果:①流动人口169例,占31.59%,固定人口366例,占68.41%。②年龄≤20岁组流动人口比固定人口人工流产所占比例明显增高,两者比较有极显著性差异(... 详细信息

目的:了解目前流动人口人工流产的发生情况。方法:对535例人工流产病例资料进行统计分析。结果:①流动人口169例,占31.59%,固定人口366例,占68.41%。②年龄≤20岁组流动人口比固定人口人工流产所占比例明显增高,两者比较有极显著性差异(P<0.01);21～30岁之间两组比较无明显差异(P>0.05);而≥31岁组固定人口人工流产所占比例高于流动人口,两者比较有极显著性差异(P<0.01)。③流动人口未婚人工流产所占比例高于固定人口,两者比较有极显著性差异(P<0.01)。④流动人口未产妇≥3次人工流产所占比例与固定人口未产妇≥3次人工流产所占比例比较有显著性差异(P<0.05)。结论:应加强对流动人口的性知识、性健康的宣传教育,特别是未婚青年的避孕指导,提高他们的避孕率,减少人工流产特别是多次人工流产的发生,增进妇女的生殖健康水平。

关键词：人工流产未婚流动人口

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血清尿酸、肌钙蛋白I和高敏C反应蛋白对急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值

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临床心血管病杂志 2008年第9期24卷 665-667页

作者：管文娟严晓伟王晋峰范中杰方全中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100027 河南省濮阳市人民医院内二科河南濮阳457000

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)、肌钙蛋白I(cTnI)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量并探讨对其临床预后的预测价值。方法:入选确诊ACS的住院患者592例,收集入院24h内UA、cTnI和hs-CRP的数值,并对患者出院后的心血管事件... 详细信息

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)、肌钙蛋白I(cTnI)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量并探讨对其临床预后的预测价值。方法:入选确诊ACS的住院患者592例,收集入院24h内UA、cTnI和hs-CRP的数值,并对患者出院后的心血管事件进行随访,分为心血管事件组和无心血管事件组。结果:UA、cTnI和hs-CRP在2组之间的差异均有统计学意义;校正了年龄、职业、吸烟史、BMI、高血压、糖尿病等相关因素后,血清UA、cTnI和hs-CRP能独立预测ACS患者再发心血管事件。结论:血清UA、cTnI和hs-CRP水平升高与ACS患者的再发心血管事件显著相关,具有较强的预测价值。

关键词：冠状动脉综合征预后尿酸肌钙蛋白Ⅰ 高敏C反应蛋白

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子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值的探讨

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中国实用妇科与产科杂志 2008年第5期24卷 369-371页

作者：孙爱军黄坚周远征李杰丁西来田秦杰郁琦何方方中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 杭州市第一人民医院妇产科浙江杭州310006

目的比较子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查对不同程度盆腔粘连不孕患者的临床诊治价值。方法选择2004年1月至2006年6月在北京协和医院接受HSG和腹腔镜通液检查的不孕症198例,其中162例腹腔镜下诊断合并不同程度的盆腔粘连,36例无盆... 详细信息

目的比较子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查对不同程度盆腔粘连不孕患者的临床诊治价值。方法选择2004年1月至2006年6月在北京协和医院接受HSG和腹腔镜通液检查的不孕症198例,其中162例腹腔镜下诊断合并不同程度的盆腔粘连,36例无盆腔粘连。根据盆腔粘连评分将盆腔粘连患者分为3组:轻度粘连组51例,输卵管99条;中度粘连组47例,输卵管90条;重度粘连组64例,输卵管123条。无粘连组36例,输卵管72条。共检查输卵管384条。结果HSG与腹腔镜均诊断输卵管通畅的阳性符合率(敏感度)79·0%,两者诊断不通的阴性符合率(特异度)61·6%。随着盆腔粘连严重程度的加剧,HSG的敏感度递减(95·5%,86·3%,73·5%,51·5%),特异度递增(18·2%,34·3%,68·1%,81·5%)。各组HSG的敏感度比较差异均无统计学意义(P>0·05),特异度比较差异均有统计学意义(P<0·05)。HSG对于输卵管形态异常,伞端粘连、积水等病变与腹腔镜下的检查结果均有70%以上的符合率。结论HSG对于不同程度盆腔粘连的不孕患者检查的敏感度与特异度有所不同,盆腔粘连越重,敏感度越低,特异度越高;腹腔镜在确诊输卵管疾病的同时,能够发现与改善或去除盆腔粘连等可能导致不孕的因素;如果合并有明确的盆腔粘连病史者,不管HSG结果如何,应积极进行腹腔镜检查。

关键词：子宫输卵管碘油造影腹腔镜输卵管盆腔粘连不孕症

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原发性中枢神经系统血管炎9例

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临床荟萃 2008年第7期23卷 466-468页

作者：张文刘晓萍史群张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730 山西省人民医院风湿科山西太原030012

目的初步探讨原发性中枢神经系统血管炎的临床特点及全身和局部免疫抑制治疗方法。方法对北京协和医院9例诊断为原发性中枢神经系统血管炎的患者进行回顾性分析。结果患者平均发病年龄35岁,临床表现多种多样,脑脊液异常者8例,血沉和C反... 详细信息

目的初步探讨原发性中枢神经系统血管炎的临床特点及全身和局部免疫抑制治疗方法。方法对北京协和医院9例诊断为原发性中枢神经系统血管炎的患者进行回顾性分析。结果患者平均发病年龄35岁,临床表现多种多样,脑脊液异常者8例,血沉和C反应蛋白升高者4例。所有患者均有头颅磁共振(MRI)或磁共振血管成像(MRA)的异常。多数患者激素及环磷酰胺治疗有效,部分患者鞘内注射地塞米松和甲氨蝶呤显效。结论原发性中枢神经系统血管炎是一种罕见的主要累及中枢神经系统的自身免疫性疾病,诊断需结合临床、实验室、影像学和病理。

关键词：血管炎中枢神经系统磁共振成像体征和症状

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ACEI在急性ST段抬高心肌梗死中的应用

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临床药物治疗杂志 2008年第1期6卷 9-14页

作者：朱文玲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制肾素-血管紧张素系统（RAS），并作用于激肽酶Ⅱ，抑制缓激肽的降解．提高缓激肽水平．起到改善内皮功能．抑制炎症反应和血小板聚集的作用．并能稳定动脉粥样硬化斑块．改善心室重构。从而降低... 详细信息

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制肾素-血管紧张素系统（RAS），并作用于激肽酶Ⅱ，抑制缓激肽的降解．提高缓激肽水平．起到改善内皮功能．抑制炎症反应和血小板聚集的作用．并能稳定动脉粥样硬化斑块．改善心室重构。从而降低心脏事件和死亡率。已有大量临床试验的循证医学证据证明急性心肌梗死（AMI）发病36h之内口服ACEI使患者大大获益（Ⅱa，A），特别在前壁心肌梗死或射血分数减低或轻中度心力衰竭时（Ⅰ，A）。AMI后。有临床心力衰竭表现或无症状性左室功能不全患者应长期使用ACEI治疗（Ⅰ，A），高危或糖尿病患者也应长期接受ACEI治疗（Ⅰ，A）（见表1）。AMI后ACEI治疗的益处在糖尿病患者更为显著。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死 ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂肾素-血管紧张素系统稳定动脉粥样硬化斑块抑制炎症反应急性心肌梗死循证医学证据

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无细胞基质组织工程膀胱生物支架材料的生物力学特征

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第36期12卷 7007-7011页

作者：袁铭李汉忠张玉石石炳毅解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心北京市100091 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科北京市100730

背景:前期研究表明,无细胞基质的组织工程膀胱支架材料有良好的生物相容性,无毒可吸收,符合组织工程生物支架材料的部分应用要求。目的:实验拟进一步观察无细胞基质组织工程膀胱生物支架材料的生物力学特性。设计、时间及地点:对比观察... 详细信息

背景:前期研究表明,无细胞基质的组织工程膀胱支架材料有良好的生物相容性,无毒可吸收,符合组织工程生物支架材料的部分应用要求。目的:实验拟进一步观察无细胞基质组织工程膀胱生物支架材料的生物力学特性。设计、时间及地点:对比观察实验,于2006-07/2007-05在中国医学科学院北京协和医院中心实验室和北京大学高分子科学与工程系完成。材料:新鲜猪膀胱。方法:采用低渗-去污剂洗涤-核酸酶消化法对新鲜猪膀胱组织进行脱细胞处理,制备无细胞基质膀胱。对新鲜猪膀胱组织及制备的膀胱无细胞基质行苏木精-伊红染色和Masson染色。主要观察指标:测定膀胱组织在脱细胞前后组织的厚度、组织含水量、可溶性蛋白含量、最大位移、最大应力和断裂应力。结果:与新鲜膀胱组织相比,脱细胞后的膀胱组织中未见有细胞成分,保留了完整的细胞外基质。膀胱组织含水量在脱细胞后明显增加(P<0.001),组织厚度和可溶性蛋白含量明显降低,而经校正后的应力-应变参数及破坏强度则改变不明显。结论:无细胞基质膀胱与天然组织的生物力学特性一致或接近。

关键词：组织工程生物力学膀胱无细胞基质生物材料

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21世纪风湿免疫病的生物治疗

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临床药物治疗杂志 2008年第4期6卷 3-9,2页

作者：张文焦静李梦涛田新平唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

生物靶向治疗是21世纪以来风湿免疫病治疗的重大进展。目前已上市的包括肿瘤坏死因子抑制剂、抗CD20单抗和CTLA-4Ig,正在临床试验阶段的药物有抗CD22单抗、抗BLyS单抗和抗白介素-6受体抗体。本文对上述药物的种类、疗效和不良反应进行... 详细信息

生物靶向治疗是21世纪以来风湿免疫病治疗的重大进展。目前已上市的包括肿瘤坏死因子抑制剂、抗CD20单抗和CTLA-4Ig,正在临床试验阶段的药物有抗CD22单抗、抗BLyS单抗和抗白介素-6受体抗体。本文对上述药物的种类、疗效和不良反应进行了综述。

关键词：生物靶向治疗风湿病

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猪源性膀胱无细胞基质在异种移植中的生物安全性

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第40期12卷 7845-7849页

背景:猪异种移植过程中可能发生猪内源性反转录病毒跨种间传播的潜在危险,由此所带来的异种移植生物安全性问题逐渐受到关注。目的:观察去细胞过程对猪膀胱内源性反转录病毒的影响,以评价猪源性膀胱无细胞基质生物工程材料在异种移植中... 详细信息

背景:猪异种移植过程中可能发生猪内源性反转录病毒跨种间传播的潜在危险,由此所带来的异种移植生物安全性问题逐渐受到关注。目的:观察去细胞过程对猪膀胱内源性反转录病毒的影响,以评价猪源性膀胱无细胞基质生物工程材料在异种移植中的生物安全性。设计、时间及地点:基因工程与组织工程动物体内实验,于2006-07/2007-03在中国医学科学院北京协和医院中心实验室完成。材料:正常健康雄性杂种犬8只,随机分为对照组2只,修补组6只,用于膀胱修补替代实验。取材0.5h内的猪新鲜膀胱标本采集自屠宰厂。方法:采用低渗-去污剂洗涤-核酸酶消化法对新鲜猪膀胱进行脱细胞处理,制备膀胱无细胞基质移植物。对照组犬切除50%膀胱后原位直接缝合,不使用任何材料修补;修补组犬切除50%膀胱后,分别用面积约为原膀胱30%,40%,50%的膀胱无细胞基质移植物进行替代修补。分别于移植前及移植后1个月抽取犬静脉血提取RNA和DNA,以猪Beta-actin序列片段扩增产物作为内参照,针对内源性反转录病毒gag区序列,选用特异性引物,采用PCR和RT-PCR法检测上述提取的DNA和RNA是否存在内源性反转录病毒序列片段,并对扩增产物进行测序用于同源性分析。主要观察指标:苏木精-伊红染色观察猪膀胱去细胞效果及DNA含量。PCR及RT-PCR扩增及测序结果。结果:经去细胞处理后,猪膀胱内的细胞成分完全去除,三维纤维支架保持完整,DNA含量低于1%。新鲜猪膀胱PCR和RT-PCR均检测到362bp扩增条带,与Medline公布的内源性反转录病毒有94%的同源性;所制备的生物工程材料膀胱无细胞基质移植物、及其移植前后的犬外周血样本均未检测到内源性反转录病毒序列的表达。结论:低渗-去污剂洗涤-核酸酶消化法制备的膀胱无细胞基质移植物可以去除猪膀胱内源性反转录病毒,能够有效预防内源性反转录病毒在物种间的交叉感染,具有良好的生物安全性,可作为生物工程材料进行异种移植相关实验。

关键词：生物安全性膀胱无细胞基质异种移植猪内源性反转录病毒

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