检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2008年第8期24卷 61-63页

作者：高娜南莎张文芳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730

护理记录是指自患者入院至出院期间，护士按照护理程序及医嘱，对患者实施整体护理过程的客观、真实、动态的记录。在《医疗事故处理条例》出台后，护理记录成为举证倒置的客观资料。为了使护理记录更加客观、真实、准确、及时、完整，... 详细信息

护理记录是指自患者入院至出院期间，护士按照护理程序及医嘱，对患者实施整体护理过程的客观、真实、动态的记录。在《医疗事故处理条例》出台后，护理记录成为举证倒置的客观资料。为了使护理记录更加客观、真实、准确、及时、完整，并且具有法律意义，我科对2007年的护理记录进行自查，根据北京协和医院护理记录书写规范，改革了护理记录书写方法，并收到了理想效果，现报道如下。

关键词：护理记录改革《医疗事故处理条例》北京协和医院护理程序护理过程举证倒置法律意义

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特发性脊柱侧凸的手术分型与融合范围选择

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中国骨与关节外科 2008年第1期1卷 82-86页

作者：于斌仉建国邱贵兴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科北京100730

一、病例简介患者女性,13岁,发现后背不平1年,逐渐加重,无呼吸困难,肢体活动正常,体力、智力正常。月经已初潮。查体:脊柱胸段向右弯曲,腰段向左弯曲,胸背部及腰背部均可见剃刀背畸形。

关键词：特发性脊柱侧凸分型方法胸弯植骨融合术冠状面胸腰段柔韧性手术治疗手术方案手术后

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皮肤脂膜炎样恶性组织细胞增生症1例

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临床血液学杂志 2008年第3期21卷 278-279页

作者：许建萍张文张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫科

患者,女56岁。因皮下痛性结节伴发热6个月入我院免疫科。6个月前患者右上肢出现疱疹,继尔出现四肢和躯干多处皮下痛性结节,暗红色,质偏硬,可融合成片,皮肤有凹陷及色素沉着,不伴破溃及流脓。有间断不规律发热,体温最高39℃。外院2次行... 详细信息

患者,女56岁。因皮下痛性结节伴发热6个月入我院免疫科。6个月前患者右上肢出现疱疹,继尔出现四肢和躯干多处皮下痛性结节,暗红色,质偏硬,可融合成片,皮肤有凹陷及色素沉着,不伴破溃及流脓。有间断不规律发热,体温最高39℃。外院2次行皮下结节活检病理示“软组织灶性化脓性炎症伴脓肿形成及少量多核巨细胞反应”和“符合结节性复发性发热性脂膜炎早期改变”,[第一段]

关键词：组织细胞病恶性皮肤

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锁定加压接骨板治疗人工关节术后假体周围骨折

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中国骨与关节外科 2008年第1期1卷 30-34页

作者：张嘉张保中邱贵兴张万利高鹏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科北京100730

目的报告应用锁定加压接骨板治疗人工关节术后无松动的假体周围骨折的初步临床结果。方法从2004年11月到2007年7月,治疗人工关节术后无松动的假体周围骨折共8例,其中男3例,女5例,平均年龄66岁(61～72岁)。其中全髋置换术后5例,半髋置换... 详细信息

目的报告应用锁定加压接骨板治疗人工关节术后无松动的假体周围骨折的初步临床结果。方法从2004年11月到2007年7月,治疗人工关节术后无松动的假体周围骨折共8例,其中男3例,女5例,平均年龄66岁(61～72岁)。其中全髋置换术后5例,半髋置换术后2例,全膝置换术后1例。按照Vancouver分型,7例髋关节置换术后假体周围骨折中有B1型5例,C型2例;1例膝关节置换术后假体周围骨折为RorabeckⅡ型。选择锁定加压接骨板(单钢板4例,双钢板1例,微创内固定系统3例)作为内固定器进行复位内固定手术。手术后2天开始功能锻炼, 12周开始完全负重。结果随访时间平均14.5个月(4～27个月)。术后12周8例骨折均愈合。X线显示假体稳定,无松动表现。髋关节置换术后假体周围骨折Harris评分平均88.75分(84～93分);膝关节置换术后假体周围骨折HSS评分92分。无感染、深静脉血栓形成等并发症。结论应用锁定加压接骨板,闭合或切开复位内固定治疗人工关节术后假体周围骨折初步临床结果良好。

关键词：锁定加压接骨板假体周围骨折人工关节置换术

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不同手术入路对青少年特发性胸腰段/腰段脊柱侧凸矫形术后椎间角变化的影响

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中国骨与关节外科 2008年第1期1卷 11-15页

作者：王以朋于斌邱贵兴仉建国费琦沈建雄李其一杨新宇赵丽娟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科北京100730

目的分析比较青少年特发性胸腰段/腰段脊柱侧凸前路或后路矫形固定融合术后椎间角的变化。方法回顾性分析此类患者接受前路(组A)或后路(组B)矫形固定融合手术前后侧凸Cobb角及椎间角的变化。结果组A共30例患者,组B共12例患者。组A与组B... 详细信息

目的分析比较青少年特发性胸腰段/腰段脊柱侧凸前路或后路矫形固定融合术后椎间角的变化。方法回顾性分析此类患者接受前路(组A)或后路(组B)矫形固定融合手术前后侧凸Cobb角及椎间角的变化。结果组A共30例患者,组B共12例患者。组A与组B术前、术后主弯冠状面Cobb角分别为48.9°和11.7°,44.3°和5.3°,矫形率分别为76.1%和87.7%。随访时冠状面Cobb角分别为18.1°和7.7°。术前、术后及随访时椎间角组A分别为3.2°、5.6°和8.2°,组B分别为3.3°、3.6°和3.2°。二组间比较,术后侧凸冠状面Cobb角、侧凸矫形率、随访时侧凸冠状面Cobb角、冠状面Cobb角丢失组B均优于组A(P=0.022,P=0.022,P=0.005,P=0.019);术后椎间角组A与组B比较差异无统计学意义(P=0.068),随访时椎间角组A较组B大(P=0.001),随访时椎间角丢失组A较组B多(P=0.043)。结论对于青少年特发性脊柱胸腰段/腰段侧凸,采用后路全椎弓根螺钉矫形固定融合手术随访时椎间角及椎间角丢失优于前路手术。

关键词：特发性脊柱侧凸前路融合后路融合椎间角

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股骨转子下骨折的诊断和治疗

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中国骨与关节外科 2008年第1期1卷 77-81页

作者：张嘉翁习生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科北京100730

股骨转子下骨折并不少见,由于其独特的解剖位置和生物力学特点,临床治疗困难,常导致畸形、延迟愈合甚至不愈合。历史上,Seinsheimer分型有着重要的地位,而目前更常应用Kyle分型指导临床治疗方案的选择。股骨转子下骨折的治疗经历了长期... 详细信息

股骨转子下骨折并不少见,由于其独特的解剖位置和生物力学特点,临床治疗困难,常导致畸形、延迟愈合甚至不愈合。历史上,Seinsheimer分型有着重要的地位,而目前更常应用Kyle分型指导临床治疗方案的选择。股骨转子下骨折的治疗经历了长期的发展,目前首选手术治疗,包括髓外固定和髓内固定,具体术式应根据骨折类型和临床情况进行选择。交锁髓内钉内固定在力学上更有优势,临床最为常用。必须强调仔细的术前计划、规范的手术技术和长期的术后随访,以期取得更好的临床结果。

关键词：股骨转子下骨折髓内钉固定股骨颈骨折手术治疗交锁髓内钉髓内固定股骨小转子分型手术技术内固定术后

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肝细胞受体显像剂^(99)Tc^m-GSA的制备及其药盒化

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同位素 2008年第2期21卷 88-94,128页

作者：毛一雷董一女杨文江张现忠唐志刚王学斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科北京100730 放射性药物教育部重点实验室北京师范大学化学学院北京100875

合成了二乙烯三胺五乙酸-半乳糖基人血清白蛋白(Diethylenetriamine Pentaacetic Acid-galactosyl-hu-man Serum Albumin,GSA),对其进行了99Tcm标记;进一步研制了无菌GSA一步法冻干药盒,并观察了99Tcm-GSA在正常小鼠以及肝损伤模型小鼠中的生物分布。标记结果显示,99Tcm-GSA的标记率>96%。生物分布结果显示,99Tcm-GSA在正常小鼠肝脏中有较高的摄取,在30 min时,肝脏摄取仍大于70%ID/g,且具有饱和性;在肝损伤模型中,肝摄取值低于正常小鼠(P=0.032 4)。冻干药盒法与湿法标记所得99Tcm-GSA的生物分布相当。所得GSA一步法冻干药盒标记简单可靠,并且标记后的GSA仍有优良的生物性能,可用于进一步临床研究及应用。

关键词： GSA 药盒化 ^99Tc^m标记肝受体显像剂

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围绝经期和绝经后激素治疗

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中华临床医师杂志（电子版） 2008年第5期2卷 1-2页

作者：郁琦中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

大量流行病学资料表明,心血管疾病与恶性肿瘤一直占据人类死亡原因的前两名,而妇女冠心病(coronary heart disease,CHD)发病年龄较男性平均晚发10—15年,55岁以下女性很少发生心肌梗死与心绞痛,绝经以前女性CHD发病率仅占男性的10%－30%... 详细信息

大量流行病学资料表明,心血管疾病与恶性肿瘤一直占据人类死亡原因的前两名,而妇女冠心病(coronary heart disease,CHD)发病年龄较男性平均晚发10—15年,55岁以下女性很少发生心肌梗死与心绞痛,绝经以前女性CHD发病率仅占男性的10%－30%,随年龄增长,女性CHD发病率增高。55—70岁渐达高峰,以致两性患者CHD的发生率的差异趋减少。[第一段]

关键词：绝经后激素治疗围绝经期流行病学资料发病年龄心血管疾病妇女冠心病 CHD

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多关节肿痛-发热-腹痛

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中华全科医师杂志 2008年第9期7卷 626-627页

作者：孙杰黄晓明曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100710

患者，女，21岁，因“发热、腹胀2个月，腹痛1周”于2007年12月3日入院。患者2个月前开始出现间断高热，最高温度超过40℃，伴畏寒、腹胀。1周前腹胀加重，呈全腹持续性胀痛，右下腹为重，与饮食排便无明显关系。伴腹泻，为黄色稀糊状... 详细信息

患者，女，21岁，因“发热、腹胀2个月，腹痛1周”于2007年12月3日入院。患者2个月前开始出现间断高热，最高温度超过40℃，伴畏寒、腹胀。1周前腹胀加重，呈全腹持续性胀痛，右下腹为重，与饮食排便无明显关系。伴腹泻，为黄色稀糊状便，次数不多。既往患者有多关节肿痛病史4年，当地诊为类风湿关节炎（RA），不规律使用糖皮质激素和免疫抑制剂如甲氨蝶呤（MTX）、环磷酰胺（CTX）治疗，近2年泼尼松7.5mg每日1次。

关键词：多关节肿痛腹痛发热全腹持续性胀痛类风湿关节炎免疫抑制剂糖皮质激素甲氨蝶呤

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重复剖宫产对妊娠结局的影响

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中华围产医学杂志 2008年第4期11卷 218-221页

作者：刘娜边旭明马良坤滕莉荣戚红龚晓明刘俊涛杨剑秋中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的探讨重复剖宫产对孕产妇及围产儿结局的影响。方法回顾性分析1998年1月1日至2007年12月31日，在北京协和医院妊娠超过28周行再（多）次剖宫产手术分娩的产妇共412例，根据剖宫产次数分为再次剖官产组（repeated caesarean section g... 详细信息

目的探讨重复剖宫产对孕产妇及围产儿结局的影响。方法回顾性分析1998年1月1日至2007年12月31日，在北京协和医院妊娠超过28周行再（多）次剖宫产手术分娩的产妇共412例，根据剖宫产次数分为再次剖官产组（repeated caesarean section group，RCS组，394例）和多次剖宫产组（multiple caesarean section group，MCS组，18例），随机选取同期行初次剖宫产手术分娩的480例为初次剖宫产组（first caesarean section group，FCS组）作为对照，分析三组孕妇的一般临床资料、产时产后并发症及围产儿结局。结果近十年我院再次剖宫产率为4．1％，呈逐年上升趋势。（1）一般临床资料比较：RCS组及MCS组平均年龄分别为（33．7±4．3）岁，（34．5±5．1）岁，大于FCS组（31．5±4．3）岁（P〈0．05）。RCS组及MCS组平均孕次分别为（3．5±1．4）次，（4．7±1．5）次，多于FCS组（2．1±1．2）次（P〈0．05）。（2）盆腔粘连发生率：RCS组及MCS组分别为13．5％和50．0％，高于FCS组（0．4％）（P〈0．05）。（3）子宫破裂发生率：RCS组（1％）高于FCS组（0％）（P〈0．05）。（4）RCS组及MCS组平均分娩孕周分别为（38．1±1．8）周，（37．3±2．5）周，与FCS组[（38．9±2．1）周]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论再（多）次剖宫产发生率逐年上升，其显著增加盆腔粘连及子宫破裂的发生率，但并不增加围产儿并发症的发生率。

关键词：剖宫产术,再妊娠结局粘连子宫破裂

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