检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2008年第12期47卷 973-973页

作者：李舜伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730

据世界卫生组织统计全球抑郁患者约有1．5亿人，预计到2010年将要达到2．5亿人，可能会超过心脑血管病位居各种疾病患病率的首位。抑郁的严重性在于它影响病人的社会功能，导致精神心理残疾，更严重的是疾病往往造成病人的痛不欲生，以... 详细信息

据世界卫生组织统计全球抑郁患者约有1．5亿人，预计到2010年将要达到2．5亿人，可能会超过心脑血管病位居各种疾病患病率的首位。抑郁的严重性在于它影响病人的社会功能，导致精神心理残疾，更严重的是疾病往往造成病人的痛不欲生，以自杀告终。根据世界卫生组织一项调查表明：美国人患了抑郁，有10％的病人首选精神心理专科；英国人患了抑郁，5％的病人首选精神心理专科，而其他国家只有不到1％的病人首选精神心理专科。中国就属于第三者。上海在大内科的门诊做了一个调查，发现1／3的病人为器质性疾病，1／3的病人为功能性疾病，另外1／3的病人为心身疾病，是由于精神心理原因所造成功能障碍。

关键词：抑郁障碍病患病率神经系统世界卫生组织精神心理器质性疾病功能性疾病抑郁患者

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女性和冠心病

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中华临床医师杂志（电子版） 2008年第5期2卷 3-6页

作者：范中杰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730

心血管疾病是全球各人种妇女致残和死亡的最常见病因。随着人们对冠心病(coronary artery disease,CAD)发病机制、高危因素的认识和防治手段提高,CAD发病率和死亡率呈逐年下降的趋势。这种趋势似乎在男女之间表现并不平衡。CAD虽然在女... 详细信息

心血管疾病是全球各人种妇女致残和死亡的最常见病因。随着人们对冠心病(coronary artery disease,CAD)发病机制、高危因素的认识和防治手段提高,CAD发病率和死亡率呈逐年下降的趋势。这种趋势似乎在男女之间表现并不平衡。CAD虽然在女性和男性有多方面的相似,但二者的流行病学、病因、诊断、预防、治疗和预后存在一定差异。[第一段]

关键词：冠心病女性 artery 常见病因心血管疾病发病机制高危因素流行病学

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带状疱疹的诊断与治疗

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中华全科医师杂志 2008年第4期7卷 226-227页

作者：刘晓清中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

已知感染人类的疱疹病毒有8种，水痘一带状疱疹病毒（varicella zoster virus，VZV）是其中之一，具有高度的传染性，人是其惟一的宿主和传染源。初始感染多发生于儿童，常由飞沫传播，直接接触水痘疱疹液也可感染。对此病毒无免疫力的... 详细信息

已知感染人类的疱疹病毒有8种，水痘一带状疱疹病毒（varicella zoster virus，VZV）是其中之一，具有高度的传染性，人是其惟一的宿主和传染源。初始感染多发生于儿童，常由飞沫传播，直接接触水痘疱疹液也可感染。对此病毒无免疫力的儿童被感染后发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。潜伏期平均14d左右，具传染性10～21d，疱疹完全结痂后传染性消失。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊神经后根神经节内，休眠静止数十年。

关键词：带状疱疹病毒治疗诊断感染人类 zoster 水痘疱疹后根神经节传染性

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“血性胸腹腔积液”待查一例

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中国消化内镜 2008年第1期2卷 47-48页

作者：费贵军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科 100730

患者，男，59岁，因“盗汗、胸闷1年余”于2003年8月30日入院。

关键词：血性胸腹腔积液结核性缩窄性心包炎患者症状

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系统性红斑狼疮合并肢端坏疽的临床表现与危险因素及预后分析

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中华全科医师杂志 2008年第9期7卷 614-618页

作者：刘爱京张烜张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者合并肢端坏疽的临床表现、危险因素及预后。方法回顾性分析1997年12月至2007年8月北京协和医院住院的2684例SLE患者及其中合并肢端坏疽者的病历资料，统计其临床表现、实验室检查及治疗情况；并对18例... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者合并肢端坏疽的临床表现、危险因素及预后。方法回顾性分析1997年12月至2007年8月北京协和医院住院的2684例SLE患者及其中合并肢端坏疽者的病历资料，统计其临床表现、实验室检查及治疗情况；并对18例SLE坏疽患者进行随访。结果SLE合并肢端坏疽患者平均发病年龄（33±12）岁，平均病程（99±60）个月。长病程（≥4年）、雷诺现象、C反应蛋白升高及抗SSA抗体与SLE发生坏疽有关[P值分别为0．012、0．004、0．037及0．087，OR值分别为1．03（95％CI1．01～1．05）、39．05（95％CI3．31～460．13）、17．99（95％CI1．19～271．29）及7．01（95％CI0．75～65．12）]。15例坏疽患者接受≥1mg·kg^-1·d^-1泼尼松治疗，18例接受环磷酰胺治疗，8例患者截肢。坏疽发生3周内积极给予≥1mg·kg^-1·d^-1泼尼松治疗能降低坏疽截肢风险[P=0．081，OR=0．135（95％CI0．01—1．28）]。结论长病程、雷诺现象、C反应蛋白升高及抗SSA抗体是SLE合并坏疽的危险因素，早期积极治疗能够阻止坏疽进展、改善预后。

关键词：红斑狼疮系统性坏疽雷诺病 C反应蛋白质

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谷丙转氨酶37℃参考方法的建立及其应用研究

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现代检验医学杂志 2008年第5期23卷 1-5页

作者：齐志宏邸茜赵芳宋耀虹张芳嵇巍谢少伟苏玉君中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科北京100032

目的通过建立37℃谷丙转氨酶（ALT）参考方法，对酶校准品定值，探讨血清ALT测定结果的准确性与可比性。方法依据国际临床化学与检验医学联合会（IFCC）推荐的参考测量程序建立ALT酶催化活性参考方法，用参考方法测定ERM-AD 454 ALT参... 详细信息

目的通过建立37℃谷丙转氨酶（ALT）参考方法，对酶校准品定值，探讨血清ALT测定结果的准确性与可比性。方法依据国际临床化学与检验医学联合会（IFCC）推荐的参考测量程序建立ALT酶催化活性参考方法，用参考方法测定ERM-AD 454 ALT参考品，验证参考方法的准确度，并对其精密度、线性范围和干扰因素进行方法学评价，同时用参考方法对制备的酶校准品进行准确定值，按照NCCLS EP9-A方案比较40份人血清用酶校准品校正的常规方法和参考方法ALT结果。结果用参考方法测定ERM-AD454 ALT参考品结果186．4U／L，在其给定的186±4U／L范围内。初步建立的37℃ALT参考方法总CV0．89％～1．12％，线性范围1．3～300U／L。ALT测定结果在32U／L左右偏差超过5％的干扰物浓度分另4为游离胆红素205．2μmol／L、结合胆红素136．8μmol／L；ALT在123U／L左右测定结果偏差超过5％的干扰物浓度分别为游离胆红素256．5μmol／L、结合胆红素273．6μmol／L。血红蛋白在2g／L和三酰甘油在10mmol／L以下时对两种浓度的ALT干扰分别均大于5％和仍然小于5％。用制备的酶校准品校准的常规方法和参考方法进行比较，相关良好（r^2=0．9992）。前者结果与后者相对偏倚在±10％之内。结论ALT参考方法基本建立，采用参考方法为酶校准品定值，可以提高血清ALT测定结果的准确度和可比性。

关键词：谷丙转氨酶参考方法方法学评价

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原发性胆汁性肝硬化患者肺间质病变的临床分析

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中华全科医师杂志 2008年第3期7卷 157-160页

作者：沈敏张烜张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）合并肺间质病变（ILD）患者的临床特点和预后。方法回顾性分析139例PBC患者的临床表现、生化指标、抗体谱和预后指标（Mayo危险评分），并对有ILD（22例）及无ILD（117例）的PBC患者进行上述指标的比... 详细信息

目的探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）合并肺间质病变（ILD）患者的临床特点和预后。方法回顾性分析139例PBC患者的临床表现、生化指标、抗体谱和预后指标（Mayo危险评分），并对有ILD（22例）及无ILD（117例）的PBC患者进行上述指标的比较。结果22例PBC合并ILD（16％）患者，50％伴胸闷、气短或咳嗽，50％肺功能检查异常，主要表现为弥散功能障碍及限制性通气功能障碍，病理表现多样。有ILD组红细胞沉降率明显高于无ILD组（P〈0．05）。两组其他生化指标、抗体阳性率及预后比较差异无统计学意义（P〈0．05）。logistic回归分析提示雷诺现象（DR=3．54，P=0．03）及伴发结缔组织病（DR=2．56，P=0．05）是PBC患者发生ILD的危险因素。有ILD组46％未伴发其他结缔组织病。结论半数PBC合并ILD患者有呼吸道表现。有雷诺现象或伴发其他结缔组织病的PBC患者容易发生ILD，但单纯PBC亦可合并ILD。

关键词：肝硬化,胆汁性肺疾病,间质性预后

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巨细胞病毒感染的诊疗现状

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中华全科医师杂志 2008年第4期7卷 219-220页

作者：马小军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）是β疱疹病毒亚科DNA病毒。CMV的初次感染多发生在幼儿期，部分发生在成年人中，但之后还可在免疫抑制期间出现复发性感染。巨细胞病毒感染的临床表现轻重不一，在免疫功能正常者中，多数感染者无症... 详细信息

巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）是β疱疹病毒亚科DNA病毒。CMV的初次感染多发生在幼儿期，部分发生在成年人中，但之后还可在免疫抑制期间出现复发性感染。巨细胞病毒感染的临床表现轻重不一，在免疫功能正常者中，多数感染者无症状或仅出现传染性单核细胞增多症的临床特征；若发生在免疫功能受损的人群如HIV感染者、器官或骨髓移植者中，常可累及多个脏器，引起发热、肺炎、肝炎、脑炎、脊髓炎、肠炎、葡萄膜炎、视网膜炎、神经病变，导致严重症状甚至致死。先天性宫内感染者常导致畸胎或耳聋。

关键词：巨细胞病毒感染诊疗现状传染性单核细胞增多症 HIV感染者免疫功能受损 β疱疹病毒亚科 DNA病毒复发性感染

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解读《失眠定义、诊断及药物治疗专家共识》

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中华全科医师杂志 2008年第12期7卷 801-802页

作者：李舜伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730

失眠是临床上很常见的症状，各科医师均能遇到，但是在诊断和处理方面往往不够规范，所以，部分神经科和精神科专家经过反复讨论发表了一个共识，刊登在《中华神经科杂志》2006年第39卷第2期上，希望各科医师共同执行。

关键词：药物治疗《中华神经科杂志》失眠专家诊断解读精神科医师

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肌电图运动诱发试验对周期性麻痹的诊断价值

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2008年第1期15卷 69-71页

作者：丁则昱崔丽英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

周期性麻痹在缓解期诊断非常困难,患者就诊时无力症状大多已经完全缓解,查体亦无特殊发现,且既无血清钾水平异常又无家族史,即使临床高度怀疑,诊断也缺乏客观依据。值得注意的是,周期性麻痹发作期可见肌电图异常,即复合肌肉动作电位(CM... 详细信息

周期性麻痹在缓解期诊断非常困难,患者就诊时无力症状大多已经完全缓解,查体亦无特殊发现,且既无血清钾水平异常又无家族史,即使临床高度怀疑,诊断也缺乏客观依据。值得注意的是,周期性麻痹发作期可见肌电图异常,即复合肌肉动作电位(CMAP)波幅减低或消失。以这一发现为基础,1986年McManis等设计了运动诱发试验(exercisetest,ET)。此后,许多研究证实ET能够为周期性麻痹的临床诊断提供支持。ET操作简单,普通肌电图仪即可完成检查,临床应用方便,有必要在国内推广应用。[第一段]

关键词：肌电图运动诱发实验周期性麻痹

来源：评论

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