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第四次全国妇科内镜暨微创技术学术会议

作者：孙大为王萌郎景和冷金花刘珠凤朱兰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院(100730)

异位妊娠指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,又称宫外孕。发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、宫角及剖宫产术后瘢痕。近20年来异位妊娠国内外的发生率呈上升趋势。在美国异位妊娠的发生率约占妊娠总数的2％,与过去25... 详细信息

异位妊娠指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,又称宫外孕。发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、宫角及剖宫产术后瘢痕。近20年来异位妊娠国内外的发生率呈上升趋势。在美国异位妊娠的发生率约占妊娠总数的2％,与过去25年相比增长了6倍。异位妊娠成为导致早孕期孕妇死亡的主要原因。从1883年Tait成功的应用手术治疗第一例患者至今,异位妊娠的治疗有了很大的变化与发展。过去患者多以失血性休克为首发症状就诊,一经确诊立即进行手术治疗。现在由于诊断技术的进步,尤其是高度敏感的放射免疫测定β-HCG及经阴道超声的普及,使异位妊娠可以得到早期诊断。这就使越来越多的患者可以选择非手术方法治疗异位妊娠。本文介绍了异位妊娠的非手术和手术治疗，阐述了关于持续性异位妊娠的概念，对生育结局进行了分析，探讨了影响治疗后再次异位妊娠率的因素，浅谈了影响治疗后继发不孕的因素。

关键词：异位妊娠生育结局腹腔镜手术卵管妊娠剖宫产

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鱼油对大鼠盲肠切除术后胃排空及小肠动力的影响——前瞻性随机对照研究

鱼油对大鼠盲肠切除术后胃排空及小肠动力的影响——前瞻性随机对...

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中华医学会第十一届全国营养支持学术会议

作者：张群于健春康维明柯美云朱广瑾吴全柳欣欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基础研究所病生教研室

目的:通过前瞻、随机、对照的研究,观察鱼油对大鼠开腹盲肠切除术后胃排空及小肠动力恢复的影响。方法:Wistar雄性大鼠42只,随机分为生理盐水组(n=18)、鱼油研究组(n=18)及正常未手术组(n=6)。行部分盲肠切除及胃造瘘术,每组再按术后处... 详细信息

目的:通过前瞻、随机、对照的研究,观察鱼油对大鼠开腹盲肠切除术后胃排空及小肠动力恢复的影响。方法:Wistar雄性大鼠42只,随机分为生理盐水组(n=18)、鱼油研究组(n=18)及正常未手术组(n=6)。行部分盲肠切除及胃造瘘术,每组再按术后处死时间分成术后24h、术后72h及术后6d组,每组6只。术后1～5天经胃造瘘管分别给予生理盐水及鱼油脂肪乳注射液。术后第1、3、6天测定大鼠胃排空率或小肠酚红推进率,同时心脏取血测定胃泌素、胃动素、IL-1、IL-6、TNF水平。结果:1.所有大鼠术后72h炎症因子水平明显增加(P<0.01);胃泌素、胃动素明显下降(P<0.01)。2.所有大鼠胃排空及胃动力在术后72h受到明显抑制(P<0.01)。3.术后给予鱼油可使大鼠术后72h血清胃泌素、胃动素水平明显增加(P<0.01);IL-1、IL-6、TNF水平明显降低(P<0.01);胃排空、小肠推进率明显增加(P<0.01)。结论:1.所有大鼠胃排空及胃动力在术后72h受到明显抑制;可能与炎症因子水平明显增加,胃泌素、胃动素明显下降,抑制胃肠动力有关。2.与对照组相比,术后给予鱼油可促进大鼠盲肠切除术后胃肠动力的恢复;可能与鱼油对抗术后炎症因子增加,抑制胃泌素、胃动素水平下降,促进胃肠动力恢复有关。

关键词：盲肠切除术鱼油胃排空小肠动力

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人干燥综合征A抗原基因克隆表达及其重组蛋白临床应用研究

人干燥综合征A抗原基因克隆表达及其重组蛋白临床应用研究

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：李倩高扬李永哲倪安平于孟学刘音朱立平林嘉友甘晓丹中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科

目的克隆人干燥综合征A抗原基因(SSA-60KD),旨在获得特异性重组抗原,探索使用重组抗原建立ELISA、免疫印迹、蛋白芯片等检测方法,用于自身抗体的临床。方法利用基因工程技术,首先从Hela细胞提取总RNA.应用逆转录RT- PCR方法扩增cDNA,再... 详细信息

目的克隆人干燥综合征A抗原基因(SSA-60KD),旨在获得特异性重组抗原,探索使用重组抗原建立ELISA、免疫印迹、蛋白芯片等检测方法,用于自身抗体的临床。方法利用基因工程技术,首先从Hela细胞提取总RNA.应用逆转录RT- PCR方法扩增cDNA,再以此为模板扩增目的基因.将PCR产物与表达载体PET-30a双酶切后进行连接反应,构建重组表达载体,转化大肠杆菌*** BL21,碱裂解法进行质粒小量制备,通过双酶切鉴定和PCR扩增鉴定,并经测序证实为SSA60KD目的基因。表达载体构建成功后。在大肠杆菌宿主菌*** DH5α中表达,产生了大量重组融合蛋白。利用金属螯合亲和层析法,对其进行纯化。得到了高纯度的具有Ro抗原活性的重组蛋白.达到ELISA检测要求。建立ELISA检测方法。对592例风湿病患者血清进行了检测分析。结果抗Ro60KD抗体对pSS诊断的敏感性为49.19%.特异性为60.46%;对SLE诊断的敏感性为57.69%,特异性为64.06%;该抗体在pSS、SLE、RA、SSc、MCTD中的阳性率分别为49.19%、57.69%、8.33%、15.00%、16.67%.抗体阳性率在pSS与SLE两组间无差异(P=0.200);在RA、SSc、MCTD三组间无差异(P=0.888);但在(pSS+SLE)组与(RA+SSc+MCTD)组间有显著性差异(P<0.001)。为SS、SLE等疾病的临床诊断、鉴别诊断、病程监控及改善预后提供有效工具:为探讨其与特定风湿性疾病的关系提供新的手段。结论本研究成功地构建了SSA 60KD重组表达载体,表达并纯化了60KD重组蛋白,以纯化的重组蛋白为抗原,建立了ELISA方法.检测了风湿病患者血清中抗60KD抗体.为进一步探讨自身抗体与疾病的相关性、了解抗原抗体相互作用及其在发病机制中的作用:为使用重组抗原用于临床检测;为进行抗原表位的定位研究、小肽的筛选及蛋白功能的研究奠定了基础。随着分子生物学和免疫学技术的进步,以重组蛋白或合成多肽为抗原用于自身抗体检测,具有广阔的临床应用前景。目前国内尚无使用重组抗原ELISA法检测SSA60KD抗体试剂盒问世。本研究正进一步扩大样本量进行临床检测。除SSA60KD外。用同样方法还完成了SSA52KD、SSB、rRNP基因的克隆表达。为建立ELISA、免疫印迹、蛋白芯片等满足不同临床需求多种检测方法继续探索。

关键词：干燥综合征 ELISA 重组抗原 SLE 重组蛋白临床应用研究基因克隆表达

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不同方法提取胰腺癌患者大便DNA的质量比较和评价

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中华胰腺病杂志 2008年第3期8卷 -页

作者：卜淑蕊温小恒钱家鸣伍东升北京协和医院消化内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100710

胰腺癌是高度恶性肿瘤之一,近年发病率明显升高.已有学者采用分子生物学技术对胰腺癌患者粪便中癌基因K-ras和抑癌基因p53的突变进行系统研究报道.粪便DNA提取技术成熟稳定,但需要用国外进口的土豆粉来中和粪便中的抑制PCR产物反应的物... 详细信息

胰腺癌是高度恶性肿瘤之一,近年发病率明显升高.已有学者采用分子生物学技术对胰腺癌患者粪便中癌基因K-ras和抑癌基因p53的突变进行系统研究报道.粪便DNA提取技术成熟稳定,但需要用国外进口的土豆粉来中和粪便中的抑制PCR产物反应的物质,由于这种原料在市场上不易获得,限制了该方法的广泛应用.为此,本实验应用提取粪便的专用试剂盒与我院的改良方法[1]提取DNA,对DNA的质量、浓度、纯度和性价比方面进行综合比较.

关键词：改良方法提取胰腺癌癌患者大便质量比较粪便分子生物学技术抑癌基因实验应用系统研究年发病率技术成熟恶性肿瘤性价比土豆粉试剂盒中和原料学者

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下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展

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临床外科杂志 2008年第5期16卷 291-292页

作者：刘昌伟吴巍巍中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科中心 100730

在过去的50年间,对下肢动脉硬化闭塞症的认识和治疗有了飞速发展.特别是近年来,血管腔内治疗发展尤其迅速.手术技术在动脉重建和吻合口再狭窄的防治上没有大的突破,而手术联合血管腔内技术有了较快的发展.

关键词：动脉硬化闭塞症下肢进展外科治疗

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脂蛋白脂酶与脂质肾损害

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国际泌尿系统杂志 2008年第1期28卷 95-99页

作者：李静(综述) 李学旺(审校) 李航(审校) 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科实验室北京100730 不详

高脂血症与肾脏病关系密切，它既是许多原发性或继发性肾脏病的常见临床表现，本身又参与了肾脏病的发生发展。脂蛋白脂酶（LPL）作为水解血浆中甘油三酯的关键酶早已为人们所熟知。但在最近的十几年中，LPL的生理及病理作用又再次引发... 详细信息

高脂血症与肾脏病关系密切，它既是许多原发性或继发性肾脏病的常见临床表现，本身又参与了肾脏病的发生发展。脂蛋白脂酶（LPL）作为水解血浆中甘油三酯的关键酶早已为人们所熟知。但在最近的十几年中，LPL的生理及病理作用又再次引发了人们的研究兴趣，LPL的功能异常可能与多种病理生理状态有关，提出LPL有促动脉粥样硬化的观点。脂质肾损害和动脉粥样硬化有着相似的病理生理机制。有研究证实肾脏也表达LPL，LPL在脂质肾损害中可能发挥什么样的作用引起了许多学者的研究兴趣。本文将就LPL的生物学特点、近年来对其生理病理作用的新认识及其在脂质肾损害方面的研究进展作一综述。

关键词：脂蛋白脂酶肾

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舌后会厌区病变的手术治疗

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中国医学文摘(耳鼻咽喉科学) 2008年第2期 76-77页

作者：李五一中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科

舌后会厌区包括舌根和舌根扁桃体、会厌、相应的咽壁及淋巴组织,涉及呼吸、吞咽和言语等功能。良性病变有舌根肥厚、(舌根和/或咽侧壁)淋巴组织增生、舌根或会厌谷囊肿、会厌软化以及良性肿瘤等,常引起说话含糊不清、咽异物感、呼吸困... 详细信息

舌后会厌区包括舌根和舌根扁桃体、会厌、相应的咽壁及淋巴组织,涉及呼吸、吞咽和言语等功能。良性病变有舌根肥厚、(舌根和/或咽侧壁)淋巴组织增生、舌根或会厌谷囊肿、会厌软化以及良性肿瘤等,常引起说话含糊不清、咽异物感、呼吸困难或睡眠呼吸暂停和咽痛等表现。

关键词：会厌谷刀头凝血舌根扁桃体舌根囊肿淋巴组织增生腭扁桃体咽侧壁

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腹部手术后功能性胃排空障碍非手术治疗的护理进展

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中华现代护理杂志 2008年第25期14卷 2726-2727页

作者：徐雪蕾中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科一病房 100730

功能性胃排空障碍（Funtional Delaged Gastric Emptying，FDGE）是腹部手术特别是胃手术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟。随着外科手术数量增加，高龄特别是有并发症的中老年病人以及其他危重症病人手术增多，近年来FDGE的发生... 详细信息

功能性胃排空障碍（Funtional Delaged Gastric Emptying，FDGE）是腹部手术特别是胃手术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟。随着外科手术数量增加，高龄特别是有并发症的中老年病人以及其他危重症病人手术增多，近年来FDGE的发生率明显增高。由于FDGE经积极的非手术治疗，绝大数可以痊愈。因此，正确认识术后FDGE，及时合理有效的进行非手术治疗及护理，避免盲目再手术，对减轻病人痛苦，缩短FDGE的病程，具有十分重要的意义。

关键词：功能性胃排空障碍非手术治疗腹部手术后护理进展 FDGE 胃排空延迟机械性梗阻危重症病人

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1例因腹膜透析引发Wernicke脑病患者的护理

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中国实用护理杂志 2008年第17期24卷 53-54页

作者：杨薇周紫娟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科腹膜透析中心

Wemicke脑病（Wernicke’s encephalopathy,WE）是维生素B1缺乏所引起的中枢神经系统疾病。常见于慢性乙醇中毒、营养不良、妊娠剧吐和静脉高营养等人群,也见于尿毒症透析患者。一般认为与体内维生素B1过少或透析过程中损失过多所致。... 详细信息

Wemicke脑病（Wernicke’s encephalopathy,WE）是维生素B1缺乏所引起的中枢神经系统疾病。常见于慢性乙醇中毒、营养不良、妊娠剧吐和静脉高营养等人群,也见于尿毒症透析患者。一般认为与体内维生素B1过少或透析过程中损失过多所致。有研究报道,长期的血液透析患者,由于血浆中硫胺水平的下降,易导致WE的发生。国内因腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）导致WE的报道甚少,我院2005年收治1例因PD后出现WE的患者,现报道如下。

关键词：腹膜透析脑病透析患者中枢神经系统疾病慢性乙醇中毒静脉高营养营养不良妊娠剧吐维生素尿毒症人群

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OSAHS多平面手术与上气道压力测定

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中国医学文摘(耳鼻咽喉科学) 2008年第2期 66-68页

作者：李五一中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)外科已经发展到针对上气道不同区域以及多种结构的多样化、多平面手术。等离子体低温射频消融术(coblation)、Repose舌根-舌骨悬吊术等新技术

关键词： OSAHS 上气道压力测定腭后区多平面手术

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