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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：张海莹李永哲张洋冯雪包书萌佟大伟张蜀澜胡朝军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞中MxmRNA表达及其与疾病发病机制、疾病活动性的关系。方法采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)的方法.在Light Cycler Real time PCR检测仪上检测81例SLE患者(活动期45例... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞中MxmRNA表达及其与疾病发病机制、疾病活动性的关系。方法采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)的方法.在Light Cycler Real time PCR检测仪上检测81例SLE患者(活动期45例、缓解期36例)、结缔组织病(CTD)患者20例(疾病对照组)、健康体检者30例(正常对照组)外周血单个核细胞(PBMCs)中MxmRNA的表达水平和含量。以ΔCt=Ct(待测基因)- Ct(内参基因)来比较基因表达水平的高低。结果活动期SLE患者MxA mRNA表达水平(ΔCt=3.60±1.05)明显高于缓解期SLE患者(ΔCt=5.97±1.33,t=8.98,P<0.01);活动期SLE患者MxA mRNA表达水平(ΔCt=3.60±1.05)明显高于正常对照组(ΔCt=6.22±1.21,t= 10.27.P<0.01)与疾病对照组(ΔCt=6.47±1.37,t=10.62,P<0.01);缓解期SLE患者MxA mRNA表达水平与正常人及疾病对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论结果显示SLE患者MxmRNA表达水平显著高于正常人、疾病对照组和疾病缓解期,提示Mx的表达与SLE的发生发展存在一定关联性.可能参与了SLE的发病过程并与疾病的活动性有关。

关键词：系统性红斑狼疮粘病毒抗性蛋白Mx 逆转录-实时荧光定量聚合酶链反应

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抗核小体抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗核糖体P蛋白抗体联合检测对系统性红斑狼疮诊断的意义

抗核小体抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗核糖体P蛋白抗体联合...

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中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：张海莹李永哲栾海霞何淳佟大伟张蜀澜胡朝军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

评价抗核小体抗体(anti-nueleosome antibody,Anu- A)、抗Sm抗体、抗双链DNA(double stranded-DNA,dsDNA)抗体、抗核糖体P蛋白(ribosomal P protein)抗体联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的价值。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定123例SLE患者,61例其他结缔组织病患者和30例健康对照血清中AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗rRNP抗体含量。结果显示,AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体在SLE患者中的阳性率分别为66.7%、53.7%、31.7%和16.3%,均明显高于疾病对照组(5.5%、1.6%、0%、0%)和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);AnuA与抗dsDNA抗体的敏感性显著高于其他两种自身抗体。差异有统计学意义(P<0.05);AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体的特异性分别为95.6%、97.8%、100%和100%;在抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体阴性的SLE患者中。AnuA阳性率为52.6～68%;SLE活动期患者与非活动期患者AnuA、抗dsDNA抗体阳性率差别具有统计学意义(P<0.001)。自身抗体的联合检测可提高SLE诊断的敏感性,但特异性无明显改变。四种自身抗体在SLE的诊断中有明显的互补作用,特别是AnuA和抗dsDNA抗体可以弥补其他抗体的不足:AnuA、抗dsDNA抗体与疾病活动性密切相关。AnuA与抗Sm抗体或AnuA与抗dsDNA抗体的二联检测可明显提高其对SLE诊断的敏感性。AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体三联检测的阳性率可达87%,均高于自身抗体单个检测的敏感性。自身抗体联合检测提高了诊断的敏感性,对SLE的诊断和治疗有重要意义。

关键词：系统性红斑狼疮自身抗体敏感性特异性疾病活动性

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C反应蛋白的临床应用进展

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国际检验医学杂志 2008年第6期29卷 530-531,534页

作者：王燕(综述) 刘中娟(审校) 林嘉友(审校) 北京市隆福医院检验科 100010 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科免疫室北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学基础所免疫室北京100730

C反应蛋白(CRP)是五聚体蛋白家族成员之一,是天然免疫系统的重要成分。由于CRP能通过磷酸胆碱(PC)残基与肺炎链球菌的C多糖结合,因此得名为CRP。CRP是一种急性时相蛋白,对感染、炎症和组织损伤等发生非特异性反应。近年来研究发现CRP不... 详细信息

C反应蛋白(CRP)是五聚体蛋白家族成员之一,是天然免疫系统的重要成分。由于CRP能通过磷酸胆碱(PC)残基与肺炎链球菌的C多糖结合,因此得名为CRP。CRP是一种急性时相蛋白,对感染、炎症和组织损伤等发生非特异性反应。近年来研究发现CRP不仅仅能用于炎症的诊断、细菌感染与病毒感染的鉴别,更为重要的是CRP在机体防御反应、心血管疾病、自身免疫病等疾病中扮演着极其重要的角色。

关键词： C反应蛋白质心血管疾病自身免疫疾病

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血清降钙素原水平对外科急腹症患者感染判断的临床意义

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中华实验外科杂志 2008年第3期25卷 402-402页

作者：蔡磊马志强何小东郑毅张宁王学晶徐英春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730

我们对外科急腹症患者外周血PCT进行检测，对比白细胞计数、中性粒细胞比例、体温等炎症指标，探讨PCT在判断外科急腹症患者感染的临床意义。一、材料与方法1．一般资料：收集我院2006年9月5日至2006年12月30日外科急诊留观患者91名，... 详细信息

我们对外科急腹症患者外周血PCT进行检测，对比白细胞计数、中性粒细胞比例、体温等炎症指标，探讨PCT在判断外科急腹症患者感染的临床意义。一、材料与方法 1．一般资料：收集我院2006年9月5日至2006年12月30日外科急诊留观患者91名，其中男48例，女43例。年龄17～80岁，平均46岁。排除标准：严重心肺疾病者、糖尿病者、严重免疫性疾病患者、腹腔内脏破裂出血者，住院时妊娠或生育可能者。

关键词：外科急腹症临床意义血清降钙素感染免疫性疾病患者原水内脏破裂出血白细胞计数

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异基因造血干细胞移植治疗两例粘多糖累积症患儿

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中华医学遗传学杂志 2008年第6期25卷 675-677页

作者：陈静江华董璐王耀平罗长缨周敏张为民黄尚志顾学范邱文娟张惠文顾龙君上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 200127 上海交通大学医学院附附属上海市儿科研究所 200127 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基础医学研究所

目的探索造血干细胞移植治疗粘多糖累积症（mucopolysaccharidosis，MPS）的效果。方法两例MPs患儿分别为MPS-ⅠH型和MPS-Ⅵ型，移植时年龄为23个月和18个月，均采用白舒菲20mg／kg＋环磷酰胺200mg／kg进行预处理，干细胞分别来自9／10... 详细信息

目的探索造血干细胞移植治疗粘多糖累积症（mucopolysaccharidosis，MPS）的效果。方法两例MPs患儿分别为MPS-ⅠH型和MPS-Ⅵ型，移植时年龄为23个月和18个月，均采用白舒菲20mg／kg＋环磷酰胺200mg／kg进行预处理，干细胞分别来自9／10相合的无关供体和全相合同胞供体。结果移植后11d中性粒细胞达到0．5×10^9/L，14d短串联重复序列-聚合酶链反应证实100％血细胞来自供体，移植后3个月疾病相关的酶活性分别达到70nmol／h·mg和66nmol／h·mg，移植后2年酶活性仍然维持在50．9nmol／h·mg和44．5nmol／h·mg。MPS-VI型患儿移植过程相当顺利，目前已随访28个月，健康状况良好。尽管MPS-ⅠH患儿移植中曾两次因肺炎合并急性心功能衰竭，但经紧急气管插管、机械通气等综合治疗后好转，随访至今也已25个月，目前心肺功能明显改善，肝脏缩小至正常大小，角膜混浊明显减轻，手指僵硬也有所改善。结论异基因造血干细胞移植可用于治疗MPS-Ⅰ、MPS-Ⅵ；尽早移植可望减少移植相关并发症；移植所产生的临床效果需要更长时间的随访。

关键词：异基因造血干细胞移植儿童粘多糖累积症

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中年女性患者冠状动脉造影的临床特点分析

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中国心血管病研究 2008年第10期6卷 728-731页

作者：闫建玲范中杰袁晋青郁琦徐苓中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京市100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京市100730

目的分析中年女性冠心病临床危险因素、冠状动脉造影及介入治疗特点,评价冠心病发病、危险因素构成、冠状动脉造影及介入治疗方面年龄和性别的差异。方法入选1998年1月1日至2006年12月30日9年间在我院临床疑诊冠心病、年龄40～79岁、行... 详细信息

目的分析中年女性冠心病临床危险因素、冠状动脉造影及介入治疗特点,评价冠心病发病、危险因素构成、冠状动脉造影及介入治疗方面年龄和性别的差异。方法入选1998年1月1日至2006年12月30日9年间在我院临床疑诊冠心病、年龄40～79岁、行冠状动脉造影的住院患者5685例。根据年龄分为中年组(40～59岁)和老年组(60～79岁),根据性别分为女性组和男性组。以同龄男性及老年女性为对照,回顾性分析冠心病危险因素在中年女性的分布情况、冠心病的检出率、冠状动脉病变及介入治疗特点、肾动脉造影及介入治疗特点。结果①中年女性与同龄男性比较:血脂异常患病率女性(75.68%)显著低于男性(88.80%)(P<0.01);高血压患病率女性(59.42%)显著高于男性(50.66%)(P<0.01);糖尿病患病率女性(30.47%)与男性(33.42%)差异无统计学意义(P=0.98);陈旧心肌梗死患病率女性(11.48%)显著低于男性(42.50%)(P<0.01);脑卒中患病率女性(5.01%)与男性(4.77%)差异无统计学意义(P=0.82);肾功能下降患病率女性(1.71%)低于男性(2.87%)(P=0.07)。冠状动脉造影冠心病检出率女性(36.64%)显著低于男性(69.10%)(P<0.001);在冠心病患者中,冠状动脉受累血管数量及严重程度中年女性组比男性轻(P<0.01);介入治疗比例(58.87%)低于男性(67.08%)(P<0.01)。肾动脉狭窄检出率女性(8.62%)高于男性(4.97%)(P<0.05)。②中年女性与老年女性比较:血脂异常、高血压、糖尿病、陈旧心梗、脑卒中、肾功能不全患病率,冠状动脉造影阳性率,冠状动脉病变受累血管数量及严重程度,冠状动脉介入治疗比例,肾动脉狭窄检出率均显著低于老年女性组(P<0.01)。结论在临床疑诊冠心病而行冠状动脉造影的患者中,中年女性血脂异常、陈旧心梗患病率、冠心病检出率、冠状动脉病变受累血管数量及严重程度、介入治疗比例显著低于同龄男性及老年女性。

关键词：中年女性冠状动脉造影危险因素冠状动脉介入治疗

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1例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎患者的护理

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现代护理 2008年第3期14卷 400-401页

作者：杨洁高宇车向阳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗科一段五病房 100730

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（bronchiolitis obliterans organizing pneumonia，BOOP）是一种以远端细支气管、肺泡管和肺泡腔内肉芽组织增生，并形成栓子为特征性病理改变的临床病理综合征，为一少见肺间质性疾病。患病人群以中老... 详细信息

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（bronchiolitis obliterans organizing pneumonia，BOOP）是一种以远端细支气管、肺泡管和肺泡腔内肉芽组织增生，并形成栓子为特征性病理改变的临床病理综合征，为一少见肺间质性疾病。患病人群以中老年多见，起病多为亚急性，常见的临床表现为进行性呼吸困难、咳嗽，可伴有发热、咳痰，双肺闻及吸气末爆裂音。

关键词：闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎护理

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人干燥综合征B抗原重组体的构建及融合表达

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医学分子生物学杂志 2008年第2期5卷 133-136页

作者：李倩高扬倪安平于孟学朱立平刘音李永哲林嘉友甘晓丹中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科北京市100730 中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所免疫学研究室北京市100005

目的克隆人干燥综合征B抗原基因(human sjogren’s syndrome antigen B,SSB)并进行原核表达,为使用重组抗原用于自身抗体的临床检测奠定基础。方法根据GenBank中检索到的人SSB cDNA序列,在5′非编码区和3′非编码区设计特异性引物,提取... 详细信息

目的克隆人干燥综合征B抗原基因(human sjogren’s syndrome antigen B,SSB)并进行原核表达,为使用重组抗原用于自身抗体的临床检测奠定基础。方法根据GenBank中检索到的人SSB cDNA序列,在5′非编码区和3′非编码区设计特异性引物,提取人源HeLa细胞总RNA作为模板,逆转录RT-PCR扩增人干燥综合征B抗原cDNA。PCR产物纯化后连接至载体PET-30a,导入大肠埃希菌DH5α,构建重组质粒PET-30a-SSB。对重组质粒进行酶切鉴定,选择阳性克隆测序。重组质粒导入大肠埃希菌BL21,阳性克隆经鉴定后在IPTG诱导下表达。结果RT-PCR扩增产物为1245bp。重组质粒PET-30a-SSB经EcoR Ⅰ和HindⅢ双酶切证实含目的基因片段。序列分析提示与GenBank中检索到的一致。SDS-PAGE和Western印迹结果显示融合蛋白相对分子量为73ku,具有天然SSB抗原活性。结论成功克隆SSB基因并表达融合蛋白。

关键词：人干燥综合征B抗原 cDNA克隆重组体融合表达

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超声在妇产科领域的应用回顾

超声在妇产科领域的应用回顾

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中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议

作者：戴晴苏娜中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科

自60年代初,我国学者最早应用A型超声检测到早期妊娠的心管搏动,超声在妇产科领域的应用已有近半个世纪的历史。在这近50年间,随着超声仪器的发展,超声在妇产科领域的应用及发展迅猛,在妇产科临床诊断和治疗上起到了重要作用。

关键词：妇产科三维超声成像经阴道超声二维超声显像多普勒信号灰阶超声实时显像妇产科超声诊断中强回声彩色多普勒血流胎盘成熟度经腹壁超声实时超声显像胎儿畸形盆腔肿块宫腔造影

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肾脏移植物血管内皮细胞替代现象

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第5期12卷 813-816页

作者：柏宏伟曾瑄钟定荣石炳毅钱叶勇那彦群武莎菲解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心北京市100091 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京市100730 北京大学第一医院泌尿外科泌尿外科研究所北京市100034

目的:移植受者来源的内皮细胞出现在供者移植物中,替代原有的细胞,称为内皮替代,也称内皮嵌合。使用X,Y染色体探针通过荧光原位杂交法观察移植肾中血管内皮细胞被受体内皮细胞替代的情况,并分析内皮细胞替代的影响因素。方法:①收集解... 详细信息

目的:移植受者来源的内皮细胞出现在供者移植物中,替代原有的细胞,称为内皮替代,也称内皮嵌合。使用X,Y染色体探针通过荧光原位杂交法观察移植肾中血管内皮细胞被受体内皮细胞替代的情况,并分析内皮细胞替代的影响因素。方法:①收集解放军总医院第二附属医院病理科和北京大学医学部病理系1996-01/2005-12归档的移植肾穿刺活检符合男性供者、女性受者的石蜡包埋标本34例。②选择Y染色体长臂Yq12区域(异染色质区)DNA片段作为探针,同时选择X染色体着丝粒区(α卫星DNA探针作为对照,通过在石蜡切片标本上进行间期细胞双色荧光原位杂交法,观察移植肾穿刺活检标本的内皮替代现象,分析其与排斥反应及冷缺血时间的关系。结果:①肾脏移植物中血管内皮细胞替代现象存在较为普遍,17例移植肾出现内皮细胞替代。②血管内皮细胞替代的发生与排斥反应无明显相关性(P>0.05)。③发生内皮细胞替代的移植肾冷缺血时间长于无替代移植肾(P<0.05)。结论:内皮细胞替代与排斥反应的发生无明显关系,移植肾冷缺血时间延长可促进血管内皮细胞替代的发生。

关键词：肾移植移植物排斥原位杂交,荧光内皮/细胞

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