检索结果-内蒙古大学图书馆

口腔医学研究 2008年第2期24卷 166-169页

作者：杨文东李志新郭颖孙建军高学军中国医学科学院·中国协和医科大学北京协和医院口腔科北京100730 北京大学医学部基础医学院中西医结合教研室北京大学口腔医学院口腔医院牙体牙髓科

目的:探讨核因子кB受体激动子配体(receptor activator of nuclear factorκB ligand,RANKL)在慢性根尖周炎发病中的作用。方法:采用RT-PCR法,从mRNA水平检测RANKL在10例慢性根尖肉芽肿及3例根尖囊肿中的表达,分析RANKLmRNA的表达与慢... 详细信息

目的:探讨核因子кB受体激动子配体(receptor activator of nuclear factorκB ligand,RANKL)在慢性根尖周炎发病中的作用。方法:采用RT-PCR法,从mRNA水平检测RANKL在10例慢性根尖肉芽肿及3例根尖囊肿中的表达,分析RANKLmRNA的表达与慢性根尖周炎病损的病理学表现(包括病损的病理分型、炎症细胞浸润程度)之间的关系,采用免疫组化的方法,对RANKL的表达进行细胞定位。结果:RANKLmRNA在根尖肉芽肿病损组和根尖囊肿组明显增高,但根尖肉芽肿和根尖囊肿组之间差异无显著性。RANKL mRNA在轻、重度炎症细胞浸润组较中度炎症细胞浸润组明显增高(P<0.05)。RANKL mRNA水平与病损大小无关。免疫组化结果显示,RANKL主要表达于浸润的炎症细胞中及增生的上皮细胞中。结论:RANKL在慢性根尖周炎的发病中具有重要的作用,但也提示存在其它细胞因子的协同作用。

关键词：核因子кB受体激动子配体根尖周疾病免疫组织化学

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对高龄孕妇于孕中期行血清学二联指标筛查胎儿唐氏综合征的多中心前瞻性研究

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中华妇产科杂志 2008年第10期43卷 737-741页

作者：戚庆炜蒋宇林刘俊涛边旭明李岩吕时铭朱宝生王和许争锋潘小英蔡艳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院妇产科浙江大学医学院附属妇产科医院产科云南省第一人民医院遗传诊断中心四川大学华西第二医院妇产科南京大学附属南京市妇幼保健院产科广东省妇幼保健院产科济南市妇幼保健院产科

目的探讨高龄孕妇（至预产期时的年龄≥35岁）于孕中期行血清学二联指标筛查胎儿唐氏综合征的可行性。方法收集2004年5月至2006年9月期间在北京协和医院等11家医疗单位就诊的、孕周为14～20周“并同意接受产前筛查的单活胎孕妇行血清甲... 详细信息

目的探讨高龄孕妇（至预产期时的年龄≥35岁）于孕中期行血清学二联指标筛查胎儿唐氏综合征的可行性。方法收集2004年5月至2006年9月期间在北京协和医院等11家医疗单位就诊的、孕周为14～20周“并同意接受产前筛查的单活胎孕妇行血清甲胎蛋白（AFP）和游离人绒毛膜促性腺激素B亚单位（13-hCG）二联指标检测，将二联指标测定值输入唐氏综合征风险计算软件，以1／270为高危切割值，≥1／270确定为唐氏综合征筛查阳性孕妇，对阳性孕妇进行遗传咨询，并记录所有孕妇的妊娠结局。11家医疗单位共有66132例孕妇纳入本研究。按预产期年龄不同分为高龄组（≥35岁）3610例（5．46％，3610／66132）和低龄组（〈35岁）62522例（94．54％，62522／66132）。分别计算两组孕妇的筛查检出率、假阳性率和阳性预测值。结果（1）两组孕妇的胎儿唐氏综合征筛查结果比较：高龄组孕妇中诊断胎儿唐氏综合征22例，低龄组孕妇中诊断胎儿唐氏综合征75例。以1／270为高危切割值进行筛查，共筛查出阳性孕妇5470例，从中诊断胎儿唐氏综合征91例。其中高龄组中阳性孕妇727例（13．3％，727／5470），胎儿唐氏综合征22例（24．2％，22／91）。低龄组中阳性孕妇4743例（86．7％，4743／5470），胎儿唐氏综合征69例（75．8％，69／91）。筛查阴性孕妇共60662例，从中诊断胎儿唐氏综合征6例。其中高龄组阴性孕妇2883例，未发现胎儿唐氏综合征；低龄组筛查阴性孕妇57779例，诊断胎儿唐氏综合征6例。在66132例孕妇中共发现胎儿唐氏综合征97例，在本研究人群中的胎儿唐氏综合征发生率为0．15％（97／66132）；高龄组中胎儿唐氏综合征发生率为0．61％（22／3610）；低龄组中胎儿唐氏综合征发生率为0．12％（75／62522）。（2）两组孕妇筛查检出率、假阳性率和阳性预测值比较：以1／270为高危切割值，采用孕中期行血清学二联指标对高龄组孕妇筛查胎儿唐氏综合征的检出率为100％，假阳性率为19．7％，阳性预测值为3．0％；低龄组孕妇筛查检出率为92．0％，假阳性率为7．5％，阳性预测值为1．5％，两组上述各指标间分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对高龄孕妇行孕中期血清学二联指标筛查胎儿唐氏综合征，其筛查效率高于低龄孕妇，以1／270为高危切割值，可以有效地检出妊娠胎儿唐氏综合征的高危、高龄孕妇，降低羊膜腔穿刺率。建议对高龄孕妇在知情同意的基础上采用个体化的胎儿唐氏综合征产前筛查和诊断策略。

关键词：唐氏综合征产前诊断妊娠中期年龄因素前瞻性研究

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结缔组织病患者的心理健康状况及相关心理社会因素研究

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昆明医学院学报 2008年第4期29卷 93-98页

作者：徐健程宇琪吕昭萍许秀峰曾小峰王维昆明医学院第一附属医院风湿免疫科云南昆明650032 昆明医学院第一附属医院精神科云南昆明650032 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的了解结缔组织病患者的心理健康状况及其相关心理社会因素.方法通过病例对照研究,应用症状自评量表(SCL-90)、成人艾森克个性问卷(EPQ-Adult)、生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷、应付方式问卷、社会支持评定量表分别对患者与对... 详细信息

目的了解结缔组织病患者的心理健康状况及其相关心理社会因素.方法通过病例对照研究,应用症状自评量表(SCL-90)、成人艾森克个性问卷(EPQ-Adult)、生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷、应付方式问卷、社会支持评定量表分别对患者与对照组进行调查分析.结果与对照组比较,患者组SCL-90总分及各因子分均较高;EPQ量表的N分(神经质)偏高;较多采用消极、不成熟型应付方式;生活事件总量、负性生活事件分值较高.相关及回归分析表明患者的心理健康状况与其个性特征、应对、应付方式、生活事件、社会支持状况均有关.结论结缔组织病患者存在明显的心理健康问题.患者的个性特征、应对及应付方式、负性生活事件与其心理健康状况密切相关.帮助患者正确面对生活事件,调整不良个性,改进应对或应付方式,将有助于改善患者的心理健康状况.

关键词：结缔组织病心理健康状况心理社会因素

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椎-基底动脉急性缺血性脑血管病的浅见

椎-基底动脉急性缺血性脑血管病的浅见

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第十一届全国神经病学学术会议

作者：黄如训粟秀初郭玉璞中山医科大学第一附属医院神经内科第四军医大学西京医院神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科

脑血管疾病是临床常见的多发病,其中脑卒中具有高的死亡率及致残率,备受各方关注。在人体循环系统中脑血管的结构和生理特点十分突出,而其疾病的病因、发生机制、病理损害、临床表现、治疗、预防等相当复杂,一直成为研究的热点。基于神... 详细信息

脑血管疾病是临床常见的多发病,其中脑卒中具有高的死亡率及致残率,备受各方关注。在人体循环系统中脑血管的结构和生理特点十分突出,而其疾病的病因、发生机制、病理损害、临床表现、治疗、预防等相当复杂,一直成为研究的热点。基于神经科学的迅猛发展,尤其是分子生物学和影像技术的应用,不断有新发

关键词：急性缺血性脑血管病临床征象基底动脉供血不足椎-基底动脉

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高龄老年白内障透明角膜切口超声乳化联合硅凝胶人工晶状体植入术

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国际眼科杂志 2008年第3期8卷 513-515页

作者：马瑾钟勇陆美婵董方田中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科眼科研究中心中国北京市100730 澳门特别行政区仁伯爵综合医院眼科中国澳门特别行政区CP3002

目的：探讨75岁以上高龄老年白内障行透明角膜切口超声乳化联合疏水性硅凝胶人工晶状体植入术的安全性和疗效。方法：对随访1a资料完整75岁以上老年白内障透明角膜切口超声乳化联合疏水性硅凝胶人工晶状体植入病例65例（73眼）进行临床... 详细信息

目的：探讨75岁以上高龄老年白内障行透明角膜切口超声乳化联合疏水性硅凝胶人工晶状体植入术的安全性和疗效。方法：对随访1a资料完整75岁以上老年白内障透明角膜切口超声乳化联合疏水性硅凝胶人工晶状体植入病例65例（73眼）进行临床分析，并随机选择同期47～70岁年龄组老年白内障45例（56眼）作对照组。结果：术后两组所有患者视力有不同程度的提高，高龄组术后3mo，最佳矫正视力大于0．5的有62眼（占84．9％），与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组透明角膜切口术后1wk，1mo平均角膜散光度与术前比较均差异有统计学意义（P〈0．05）；而两组术后3mo平均角膜散光度与术前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术中后囊膜破裂发生率及术后1a后囊膜混浊发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）；无其他严重手术并发症发生。结论：高龄老年白内障行透明角膜切口超声乳化术联合疏水性硅凝胶人工晶状体植入是安全有效的，术前需进行详细的全身及眼部检查，选择适合个体的麻醉方式。

关键词：高龄白内障透明角膜切口超声乳化硅凝胶人工晶状体

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改善病情抗风湿药治疗类风湿关节炎167例临床分析

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中华风湿病学杂志 2008年第6期12卷 410-412页

作者：谢雯舒荣张奉春江苏省常州市第一人民医院风湿免疫科 213003 河北省唐山市开滦集团公司医院风湿免疫科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科

目的比较使用改善病情抗风湿药（DMARD）治疗类风湿关节炎（RA）的临床效果及对RA转归的影响，提高对DMARD治疗RA的认识和评价。方法回顾性总结了1999年1月至2003年4月门诊有随访病历RA患者一般情况、临床症状及治疗情况。通过统计学... 详细信息

目的比较使用改善病情抗风湿药（DMARD）治疗类风湿关节炎（RA）的临床效果及对RA转归的影响，提高对DMARD治疗RA的认识和评价。方法回顾性总结了1999年1月至2003年4月门诊有随访病历RA患者一般情况、临床症状及治疗情况。通过统计学分析比较单用、二联、三联治疗组（一联组、二联组、三联组）疾病临床缓解的差异；3组间远期疗效、双手正位X线的变化；队列比较各组中不同病程的疗效；同时比较各组药物不良反应。结果共有256例患者初治选择了DMARD，除外89例合用激素者，共167例作为研究对象。3组近期疗效比较：红细胞沉降率和（或）C反应蛋白、缓解晨僵差异无统计学意义；对关节肿、痛，二联组和三联组优于一联组。3组近期疗效比较差异有统计学意义（x^2=9．858，P=0．002）。3组远期疗效比较差异有统计学意义（P=0．048）；远期疗效与联合治疗有关（Spearman等级相关系数rs=22843，P=0．0132；CMH非零相关统计量为6．059，P=0．014）。初诊时不同病程的远期疗效比较差异有统计学意义（P=0．019）。3组药物副作用差异无统计学意义。结论早期联合使用DMARD治疗RA远期与近期疗效，均优于单一药物治疗。

关键词：关节炎类风湿抗风湿药治疗结果

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多发性骨髓瘤患者332例疗效分析

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中华内科杂志 2008年第2期47卷 98-101页

作者：薛恺邱录贵刘霆侯健黄晓军马军陈协群于力金洁吴德沛武永吉孟凡义李建勇陈文明王椿王建民黄梓伦邹萍娄世锋欧阳建周凡杜新沈志祥上海交通大学附属瑞金医院血液科 200025 中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所血液病医院四川大学附属华西医院血液科第二军医大学附属长征医院血液科北京大学人民医院血液病研究所哈尔滨血液肿瘤研究所第四军医大学附属西京医院血液科北京解放军总医院血液科浙江大学医学院附属第一医院血液科苏州大学附属第一医院血液科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科南方医科大学医院血液科江苏省人民医院血液科首都医科大学附属朝阳医院血液科上海市第一人民医院血液科第二军医大学附属长海医院血液科广东省人民医院血液科华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科重庆医科大学附属第二医院血液科南京鼓楼医院血液科沈阳军区总医院血液科深圳市第二人民医院

目的回顾性总结国内多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特征、治疗结果，以提高和改善对MM患者的疗效。方法回顾分析2002年1月1日至12月31日间国内22家医院332例初诊的MM病例。对这些患者进行为期3年的随访。结果一线治疗方案中，325例患者... 详细信息

目的回顾性总结国内多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特征、治疗结果，以提高和改善对MM患者的疗效。方法回顾分析2002年1月1日至12月31日间国内22家医院332例初诊的MM病例。对这些患者进行为期3年的随访。结果一线治疗方案中，325例患者选择化疗，占97．9％，7例患者选择造血干细胞移植（SCT），占2．1％；共有197例（59．4％）患者接受了二线治疗，其中选择化疗和SCT的分别为190例（96．5％）和7例（3．6％）；共有92例（27．7％）患者接受了三线治疗，其中选择化疗和SCT的分别为88例（95．7％）和4例（4．4％）。主要药物不良事件为危及生命的感染19．3％、严重贫血19．3％、深静脉血栓1．2％、血小板减少16．9％、中性粒细胞减少性发热18．1％。结论一些传统MM治疗方案有一定疗效并适合不同患者，期待新的治疗方法进一步改善患者预后。

关键词：多发性骨髓瘤治疗结果多中心研究

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2008年美国风湿病学会（ACR）年会学术动态

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中华风湿病学杂志 2008年第12期12卷 855-857页

作者：栗占国张卓莉李小霞古洁若李梦涛赵岩董怡王国春北京大学人民医院风湿免疫科 100044 北京大学第一医院风湿科北京宣武医院风湿科中山大学附属第三医院风湿科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科《北京中日友好医院风湿免疫科

2008年美国风湿病学会（ACR）年会于10月24日至29日在美国旧金山市举行，来自全球的15000多名风湿病学者参会，并就近年来的最新临床及基础研究成果进行了广泛交流。本文就类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SEE）、干燥综合征（SS... 详细信息

2008年美国风湿病学会（ACR）年会于10月24日至29日在美国旧金山市举行，来自全球的15000多名风湿病学者参会，并就近年来的最新临床及基础研究成果进行了广泛交流。本文就类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SEE）、干燥综合征（SS）、强直性脊柱炎（AS）、多肌炎，皮肌炎（PM／DM）及系统性硬化症（SSc）等方面的研究进展进行简要介绍，供国内风湿病学同道参考。

关键词：风湿病学会学术动态美国年会系统性红斑狼疮基础研究成果类风湿关节炎强直性脊柱炎

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对孕中期妇女行血清学二联指标筛查胎儿唐氏综合征的多中心前瞻性研究

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中华妇产科杂志 2008年第11期43卷 805-809页

作者：边旭明刘俊涛戚庆炜蒋宇林李岩刘善英郝娜周京吕时铭朱宝生王和许争锋潘小英廖灿蔡艳王华王泽朱军胡娅莉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院妇产科浙江大学医学院附属妇产科医院产科云南省第一人民医院遗传诊断中心四川大学华西第二医院妇产科南京市妇幼保健院产科广东省妇幼保健院产科广州市妇女儿童医院产科济南市妇幼保健院产科湖南省妇幼保健院产科天津市妇女儿童保健中心产科中国出生缺陷监测中心南京大学医学院附属南京鼓楼医院妇产科

目的建立中国孕妇孕中期血清学二联指标筛查胎儿唐氏综合征的数据库，探讨适合中国大陆孕妇筛查胎儿唐氏综合征的策略。方法应用有区域代表性的多中心前瞻性研究方法，收集2004年5月至2006年9月期间在北京协和医院等11家医疗单位就诊的... 详细信息

目的建立中国孕妇孕中期血清学二联指标筛查胎儿唐氏综合征的数据库，探讨适合中国大陆孕妇筛查胎儿唐氏综合征的策略。方法应用有区域代表性的多中心前瞻性研究方法，收集2004年5月至2006年9月期间在北京协和医院等11家医疗单位就诊的、孕周为14～20周“并同意接受产前筛查的66132例妊娠单活胎孕妇（平均年龄27岁）行血清甲胎蛋白（AFP）和游离人绒毛膜促性腺激素B亚单位（free β-hCG）二联指标检测，将二联指标测定值输入以高加索人群数据库为基础的唐氏综合征风险计算软件。根据本研究中孕妇的数据重新计算血清AFP和游离β-hCG的中位数倍数值及胎儿罹患唐氏综合征的风险。设定1／270为高危切割值，≥1／270确定为唐氏综合征筛查高危。并与高加索人群数据库筛查结果进行比较。结果经染色体核型分析，66132例孕妇中共诊断唐氏综合征97例。（1）以高加索人群筛查参数计算的结果：66132例中筛查出高危孕妇5470例，其中诊断唐氏综合征91例，高危孕妇的唐氏综合征检出率为94％（91／97），假阳性率为8．15％，阳性预测值为1．66％（91／5470）；筛查低危的60662例孕妇中有6例产后诊断为唐氏综合征。调整假阳性率为5％时，有70例患唐氏综合征的孕妇筛查为唐氏综合征高危，其检出率为72％（70／97）；当校正检出率为60％时，筛查高危孕妇为2785例，其中唐氏综合征孕妇为58例，假阳性率为4．1％。假设所有筛查高危的孕妇都接受羊膜腔穿刺，每检出1例唐氏综合征患儿需要进行60例的羊膜腔穿刺术。（2）以中国孕妇人群筛查参数计算的结果：66132例中筛查高危孕妇4332例，高危率为6．551％（4332／66132），其中诊断唐氏综合征88例，唐氏综合征的检出率为90％（88／97），假阳性率为6．43％；在筛查低危的61800例孕妇中，有9例经产后诊断为唐氏综合征。调整假阳性率为5％时，有74例孕妇筛查为唐氏综合征高危，其检出率为76％（74／97）；校正检出率为60％时，筛查高危孕妇为2541例，其中唐氏综合征孕妇58例，则假阳性率可降至3．8％。假设所有筛查高危孕妇均接受羊膜腔穿刺，每检出1例唐氏综合征患儿需要进行50例羊膜腔穿刺术，低于高加索人群筛查参数计算的结果。结论中国大陆孕妇人群和高加索孕妇人群之间存在血清学指标的差异，以中国孕妇人群的数据库为基础，采用孕中期血清学二联指标筛查胎儿唐氏综合征，可以明显提高筛查的产前诊断效率，获得较令人满意的筛查结果。

关键词：唐氏综合征妊娠中期甲胎蛋白类绒毛膜促性腺激素 β亚单位人产前诊断

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巧用注射器准确测量引流液量

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护理研究（中旬版） 2008年第11期22卷 2957-2957页

作者：吴晓羽中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院

外科手术后很多病人留置各种引流管.引流液量的多少直接影响到拔管的时间。因此需要护士进行24h引流液量的;住确记录。传统方法是使用玻璃量杯进行测量.但遇到引流液量较少时.会出现测量不准确。以前遇到这种情况时会利用一次性无菌注... 详细信息

外科手术后很多病人留置各种引流管.引流液量的多少直接影响到拔管的时间。因此需要护士进行24h引流液量的;住确记录。传统方法是使用玻璃量杯进行测量.但遇到引流液量较少时.会出现测量不准确。以前遇到这种情况时会利用一次性无菌注射器抽吸引流袋内的引流液进行测量,但有可能出现针烈伤。经过临床反复实践和研究,我们使用一次性无菌注射器和一次性三通管制作了一种既简便又计量准确的新型量杯,可以将引流液量精确到1ml。现介绍如下。[第一段]

关键词：一次性无菌注射器引流液量测量一次性三通管外科手术后引流管引流袋

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